杨冬梅；陆启芳；周卫凤；刘付平；郭毅
目的：：了解皖北某地区小学高年级农村留守和非留守儿童攻击行为与亲子依恋的状况，并探索二者之间的关系。方法：采用分层整群随机抽样法，抽取皖北某地区农村小学4~6年级学生进行问卷调查，调查内容包括儿童的一般情况、攻击行为问卷和亲子依恋问卷。采用多重线性回归法分析儿童攻击行为与亲子依恋的关系。结果：儿童攻击行为方面，父亲单方打工与父母均打工男童身体攻击行为得分高于非留守男童(P<0.05)，父母均打工留守女童身体攻击行为得分高于非留守儿童和父、母单方打工的留守女童(P<0.05)；儿童父母依恋方面，各年级比较显示，四年级男童父、母亲近维度得分均高于五、六年级(P<0.01)，而四、五年级女童高于六年级(P<0.05)；留守儿童攻击行为与父母依恋四维度关系显示：父母依恋得分高的儿童，其攻击行为低(P<0.05~ P<0.01)。男童方面，非留守和父亲单方打工儿童攻击行为及其因子影响因素仅为母亲信赖维度，母亲单方打工留守男童的影响因素有父亲信赖和亲近2个维度，父、母均打工男童攻击行为的影响因素为父、母亲近2个维度；女童方面，父、母依恋4个维度中影响非留守女童的因素仅有母亲信赖维度，母亲单方打工女童的影响维度为父、母信赖，父亲单方打工的影响维度有父、母信赖与母亲亲近3个维度，父、母均打工儿童攻击行为的影响维度有父、母信赖和父、母亲近4个维度。结论：留守因素主要影响女童攻击行为；亲子依恋关系对不同性别、不同留守类型儿童攻击行为的影响不同，针对性地建立安全的亲子依恋关系可有效减少儿童的攻击行为。
作者：姚荣英；刘峰；庄蔚然；张建明；刘馨宇；付连国 刊期： 2015年第05期
目的：：观察改良快速顺序诱导联合i-gel喉罩在腹腔镜胆囊切除术( LC)中对患者诱导期血流动力学及手术区视野评级的影响。方法：择期LC患者80例,随机分为改良快速顺序诱导组( M组)和常规快速诱导组( C组)各40例。 M组患者采取分次给药、不行人工正压通气的诱导方法,C组患者采取常规静脉快速诱导。2组患者均在麻醉诱导前局麻下行桡动脉穿刺,测直接动脉压,生化监测。2组患者诱导给药速度均为1 ml/s,术中补液速度均为10 ml·kg-1·h-1。记录2组患者麻醉诱导前、麻醉诱导后2 min、喉罩置入后1 min和5 min各时点的心率、平均动脉压、脉搏血氧饱和度、动脉氧分压及动脉二氧化碳分压的变化,并对手术区视野进行评级。结果：在诱导期间M组血流动力学较C组稳定。 M组手术区视野评级优良率高于C组(P<0.05)。结论：与常规快速诱导法相比较,M组患者的血流动力学更平稳,无缺氧和二氧化碳蓄积,适用于LC的全麻诱导,且避免了诱导时返流误吸、术中胃肠道积气等并发症,有着良好的临床应用前景。
作者：檀彧庆；王胜斌 刊期： 2015年第05期
目的：：探讨重型颅脑损伤后T淋巴细胞亚群变化规律,为进行免疫干预预防感染提供参考依据。方法：选择单纯重型颅脑损伤格拉斯哥昏迷评分≤8分的患者30例为观察组,同期单纯轻型颅脑损伤格拉斯哥昏迷评分=14~15分患者30例为对照组。采用免疫荧光三色标记流式细胞仪对2组患者伤后第1、3、7和14天外周血T淋巴细胞亚群进行检测。结果：与对照组比较,观察组伤后第1天CD3、 CD4、CD4/CD8开始下降,CD8升高,第3天CD3、 CD4、CD4/CD8明显下降,CD8明显升高,第7天开始恢复,第14天基本同正常水平,2组伤后第1、3和7天差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01)。而伤后第14天2组4项指标差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组伤后第4天肺部感染73.3%,对照组无肺部感染,2组差异有统计学意义(P<0.01)。结论：重型颅脑损伤后T淋巴细胞亚群变化规律为伤后第1天开始下降,第3天下降明显,第7天开始恢复,第14天基本恢复到正常水平,可考虑重型颅脑损伤后进行免疫干预预防感染。
作者：苗雨露；张明霞 刊期： 2015年第05期
目的：：探讨CD4+ CD25+调节性T细胞在晚期肺癌中的表达及其临床意义。方法：应用流式细胞术分析42例肺癌患者(肺癌组)外周血CD4+ CD25+调节性T细胞表达水平，与15名健康志愿者作对照。结果：肺癌组患者外周血CD4+ CD25+调节性T细胞数量为(7.17±3.63)%，明显高于对照组的(4.25±2.11)%(P<0.01)。肺癌组患者外周血中调节性T细胞数量在病理类型间差异无统计学意义(P>0.05)，晚期肺癌患者外周调节性T细胞数量高于早期患者(P<0.05)。结论：调节性T细胞在肺癌患者中比率明显升高，并与临床进展有关。
作者：杨兵；潘莹；蔡韶芳；杜均祥；龚五星 刊期： 2015年第05期
目的：：探讨经阴道超声( TVS)在体外受精-胚胎移植术( IVF-ET)后鉴别宫角妊娠与输卵管间质部妊娠的价值。方法：将13例IVF-ET术后并发宫角妊娠或输卵管间质部妊娠的超声检查结果与手术病理结果或临床治疗后随访结果进行对比,并追踪妊娠结局。结果：超声检出宫角妊娠7例,1例宫角妊娠误诊为输卵管间质部妊娠,1例宫内妊娠合并宫角妊娠第1次超声检查误诊为宫内正常妊娠,后患者不规则阴道出血复诊检查出宫角妊娠；超声检出输卵管间质部妊娠3例,1例间质部妊娠误诊为宫角妊娠,1例宫角妊娠合并对侧输卵管间质部妊娠超声检查时漏诊间质部妊娠。 TVS在宫角妊娠和间质部妊娠中诊断符合率为7/9、3/5。结论：TVS能观察子宫与胚囊的关系,辨别宫腔与胚囊的连接方式、胚囊周围有无肌层组织包绕及局部彩色血流分布情况等,对鉴别IVF-ET宫角妊娠与间质部妊娠有很大帮助,并可动态监测妊娠进展,引导治疗。
作者：景红霞；杨波；雷琳；彭月享；李琳 刊期： 2015年第05期
目的：：了解住院白血病患者生命质量与焦虑、抑郁的关系。方法：运用生存质量核心问卷和医院焦虑抑郁量表对56例白血病患者的生命质量、焦虑、抑郁状况进行调查分析。结果：56例白血病患者中，焦虑20例，抑郁18例。焦虑阳性组的总体健康状态、情绪功能和认知功能评分均低于焦虑阴性组(P<0.05)，疲倦、疼痛和食欲丧失评分均高于焦虑阴性组(P<0.01)；2组其他因子评分差异均无统计学意义(P>0.05)。抑郁阳性组总体健康状态、角色功能、情绪功能、认知功能和社会功能评分均低于抑郁阴性组(P<0.05~P<0.01)，疲倦、疼痛、气促、失眠和食欲丧失评分均高于抑郁阴性组(P<0.05~P<0.01)；2组其他因子评分差异均无统计学意义(P>0.05)。白血病患者的焦虑抑郁均与总体健康状态及角色、情绪、认知和社会功能呈负相关关系(P<0.05~P<0.01)，与疲倦、疼痛、气促、失眠和食欲丧失均呈正相关关系(P<0.05~P<0.01)；与其他因子均无相关关系(P>0.05)。结论：住院白血病患者焦虑、抑郁发生率高，生命质量总体水平低。
作者：丁宁；陶治荣；胡芳 刊期： 2015年第05期
目的：：建立细胞荧光示踪法定量检测神经元细胞间缝隙连接功能。方法：原代培养神经元细胞，免疫荧光法鉴定神经元细胞的纯度。2种不同分子量的荧光染料Calcein和Dil与神经元细胞共同孵育30 min制成供体神经元细胞，与受体神经元细胞共同孵育2.5 h后，在倒置荧光显微镜下观察供体神经元细胞周围的受体神经元细胞数目。结果：原代培养的神经元细胞纯度达90%，可用于检测神经元细胞缝隙连接功能的实验。所建立的方法可以清晰观察到供体神经元细胞周围受体神经元细胞，并可以计数。结论：本实验所建立的荧光示踪法能够定量检测神经元细胞间缝隙连接功能。
作者：于丽；童旭辉；纪洁；李利；樊宗兵；董淑英 刊期： 2015年第05期
含量不是物理量,其含义不确切：商品标志上的含量常指质量或体积,如净含量50 g,净含量243 ml；科技文献中的含量包括有关混合物组成的各种量,如质量分数、体积分数、质量浓度等。在实践中,误用含量的现象很普遍,可采取以下方式规范含量的表示。
作者：何莉 刊期： 2015年第05期
目的：：探讨大鼠脑出血( ICH)后脑组织中配对免疫球蛋白样受体B( PirB)的动态变化。方法：将大鼠分为实验组和对照组，在脑立体定向仪下采用自体动脉血注入尾状核法制备ICH模型。用RT-PCR及Western blot法检测大鼠脑组织PirB的表达。结果：实验组大鼠脑组织PirB表达较对照组明显上调(P<0.01)。结论：PirB参与了大鼠ICH后病灶周围神经元凋亡过程，可能与神经再生和功能恢复的抑制作用有关。
作者：全勇；毕永延 刊期： 2015年第05期
目的：：探讨急救护理流程在严重多发伤患者急救中的应用价值。方法：将2012年1月至2013年1月采取常规急救护理方法抢救的严重多发伤患者45例作为对照组,将2013年2月至2014年4月采取急救护理流程进行抢救的患者58例作为观察组,对2组抢救所用的时间、从采血到用血时间及抢救成功率进行比较。结果：观察组抢救时间为(56.77±2.33)min,显著短于对照组的(113.89±3.12)min(P<0.01)；急诊从采血到用血时间对照组为(85.3±5.5)min,明显长于观察组的(42.2±3.1)min(P<0.01)；观察组抢救成功率为96.6%,与对照组的86.7%差异无统计学意义(P>0.05)。结论：急救护理流程能够使患者在短的时间内得到有效救治,对于成功挽救患者生命意义重大。
作者：王曼；曹阳；张灿；辜丽梅；赵灵燕 刊期： 2015年第05期
目的：：探讨妊娠期体质量管理与不良妊娠结局的关系。方法：检索2004~2014年万方数据库、中国知网及维普数据库等有关妊娠期体质量管理与妊娠结局关系的研究,并采用RevMan5.0对此进行综合定量分析。结果：经检索筛查后纳入有关妊娠期体质量管理与妊娠结局关系的文献14篇,经异质性检验,均采用固定效应模式进行定量分析,结果显示,妊娠期体质量管理可减少剖宫产、巨大儿、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病的发生,OR值依次为0.53(95%CI：0.46,0.61)、0.29(95%CI：0.23,0.36)、0.43(95%CI：0.33,0.58)、0.29(95%CI：0.21,0.40)。结论：妊娠期体质量管理可有效降低剖宫产、巨大儿、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病的发生。
作者：贾惠惠；谢志红 刊期： 2015年第05期
目的：：探讨不同时间的强制性运动康复训练对脑梗死大鼠神经功能评分及梗死灶周围巢蛋白( nestin)表达的影响。方法：将160只雄性SD大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组、治疗组,各组再根据术后开始干预的时间窗细分为术后6、12、24、48及72 h 5个亚组,每组8只。治疗组给予强制性运动康复训练,其他各组正常饲养。14 d后进行神经功能缺失评分,随后取脑采用免疫组织化学方法观察每个时间点脑梗死灶周围 nestin的表达。结果：正常组及假手术组大鼠各时间点均无神经功能缺失表现；脑梗死后6~72 h,治疗组神经功能缺失评分均低于模型组(P<0.05)；模型组和治疗组6~72 h时间点评分差异均无统计学意义(P>0.05)；正常组及假手术组大鼠脑梗死后6~72 h nestin阳性细胞数均明显少于模型组及治疗组(P<0.01)；而治疗组各时间点的nestin阳性细胞数亦明显高于其他各组(P<0.01)；正常组、假手术组及模型组内各不同时间点nestin阳性细胞数差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗组内梗死后24 h nestin阳性细胞数均高于其他各时间点(P<0.05)。结论：强制性运动康复训练的佳时机为脑梗死后24 h；其机制可能与增加脑梗死灶周围神经干细胞的增殖及分化有关。
作者：张璇；张卓然；段淑荣；蒋莱；范志新 刊期： 2015年第05期
目的：：构建骨桥蛋白(OPN)基因的重组质粒,并包装慢病毒。方法：从C57BL/6野生型小鼠肾脏组织提取总RNA,逆转录为cDNA经特定引物扩增出OPN基因片段,并大量扩增,利用基因重组技术该基因片段与慢病毒载体pCDH-CMV-MCS-EF1-GFP-T2A-Puro连接形成重组质粒,该重组质粒转染293T细胞进行慢病毒包装后测定滴度。结果：DNA测序证实提取的基因为OPN片段,慢病毒滴度达2.5×108 TU/ml。结论：成功包装了含有OPN基因片段的慢病毒,为进一步研究OPN对各种细胞的生物学功能的影响奠定了基础。
作者：李薇；王文平；陈亮；王珍祥 刊期： 2015年第05期
目的：：观察胰岛素泵治疗糖尿病患者应用舒适护理的临床效果。方法：120例糖尿病患者均行胰岛素泵治疗，随机均分为2组。其中对照组行常规护理，观察组行舒适护理，对比2组患者低血糖反应率、血糖控制情况，并通过问卷调查患者对护理的满意程度。结果：观察组患者低血糖反应率为13.3%，明显低于对照组的38.3%(P<0.01)。观察组患者护理满意率达88.3%，高于对照组的68.3%(P<0.05)。结论：舒适护理模式在糖尿病胰岛素泵治疗过程中效果好，患者低血糖反应率低，患者对护理的满意度也较高。
作者：陈兰 刊期： 2015年第05期
目的：：探讨妊娠合并暴发性1型糖尿病(FT1DM)的临床处理方法。方法：分析2例妊娠合并FT1DM患者的临床资料及临床处理过程中的不足之处。结果：针对2例患者均有多处环节因临床处理不当，导致病情进展。结论：加强对妊娠合并FT1DM的认识，提高临床处理能力，可降低母儿死亡率。
作者：秦国娟；刘雪花 刊期： 2015年第05期
目的：：探讨大剂量甲氨蝶呤( HD-MTX)治疗儿童急性淋巴细胞白血病( ALL)的不良反应。方法：对40例ALL患儿采用HD-MTX 2.0~5.0 g/m2治疗，观察治疗后患儿的临床症状和体征，并统计不良反应发生率。结果：经过3个疗程的临床治疗后，患儿出现了骨髓抑制、胃肠道反应、感染、肝损害、黏膜损害、心脏损害、神经系统症状、皮疹及脱发等不良反应。其中，骨髓抑制发生率为61.3%，胃肠道反应发生率为51.9%，感染发生率为38.1%，肝损害发生率为41.3%，黏膜损害发生率为15.6%，心脏损害发生率为10.0%，神经系统症状发生率为15.0%，皮疹发生率为6.9%，脱发发生率为5.0%；未见明显的肾功能损害。结论：HD-MTX治疗ALL患儿的不良反应较多，要积极对症治疗，加强对MTX血药浓度的监测以及个体化治疗，以提高患儿的长期无病生存率。
作者：向君华 刊期： 2015年第05期
目的：：对比腹腔镜辅助阴式全子宫切除术( LAVH)与开腹全子宫切除术( TAH)的临床疗效,探讨LAVH的临床意义。方法：选取行全子宫切除术患者64例,按照手术方式分为 LAVH组和TAH组各32例。观察2组切除子宫大小手术时间、术中出血量、术后高体温、肛门排气时间、住院时间、镇痛泵使用例数等。结果：2组患者切除子宫大小差异无统计学意义(P>0.05),LAVH组术中出血量及手术时间均多于TAH组(P<0.01)。 LAVH组术后高体温、肛门排气时间、住院时间、术后镇痛泵使用例数均明显于TAH组(P<0.05~P<0.01)。结论：2种手术方式各有利弊,LAVA是可行的,具有微创、美观,术后疼痛轻、恢复快、住院时间短等优点。
作者：李宁 刊期： 2015年第05期
目的：：探讨个性化心理护理对脑卒中偏瘫患者发生卒中后抑郁的干预效果并分析患者生存质量。方法：将107例脑卒中偏瘫患者按住院顺序交替纳入到对照组62例和观察组45例。对照组给予常规护理路径干预，观察组在常规护理路径的基础上辅以个性化心理护理。2组患者3个月后通过汉密尔顿抑郁量表和世界卫生组织生存质量评估简表(中文版)进行问卷调查，并进行统计分析。结果：对照组和观察组卒中后抑郁发生率分别为53.2%和31.1%，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者生存质量评估简表生理领域、心理领域得分和总分均明显高于对照组(P<0.01)，而2组社会领域和环境领域得分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：在基础护理路径的基础上辅以个性化心理护理干预能够降低脑卒中偏瘫患者卒中后抑郁的发生率，同时提高患者的生存质量。
作者：邵润；李小林；吴少丹；李雪萍 刊期： 2015年第05期
目的：：研究右美托咪定在经鼻微创垂体瘤切除手术的临床应用,评价其有效性、安全性及实用性。方法：将择期全麻经鼻微创垂体瘤切除术患者40例,随机均分成D组与C组。 D组为右美托咪定组,麻醉诱导前10 min微量注射泵静脉输注负荷剂量1μg·kg-1·10 min-1,10 min后以0.4μg·kg-1·h-1泵速维持；C组为对照组,按照相同的方式输注0.9%氯化钠注射液。所有患者应用硝酸甘油,将平均动脉压维持于60~70 mmHg；微量注射泵静脉输注丙泊酚,并在脑电双频指数监测下,调整泵注速度,维持脑电双频指数40~50。观察患者不同时刻血压、心率的变化,记录术中Fromme术野质量评分、手术时间与出血量、丙泊酚及硝酸甘油平均用药量,记录术后患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间、清醒拔管时间,拔管时、拔管后1h及2 h的Ramsay镇静评分以及拔管后2 h内寒战、过度镇静的发生情况。结果：与C组比较,D组出血量少、Fromme术野质量评分较低、手术时间缩短(P<0.05~P<0.01),且控制性降压期间的心率较低(P<0.01),气管插管、拔管时平均动脉压及心率波动小,血流动力学较平稳(P<0.01)；D组较C组的丙泊酚及硝酸甘油的平均用药量均显著降低(P<0.01)；2组术后苏醒时间及拔管时间差异均无统计学意义(P>0.05)；D组患者在拔管时刻的Ramsay镇静评分高于C组(P<0.01),拔管后1 h的Ramsay镇静评分低于C组(P<0.05),拔管后2 h,2组的Ramsay镇静评分差异无统计学意义(P>0.05)；拔管后2 h内,D组患者的寒战发生率低于C组(P<0.05)。结论：右美托咪定联合硝酸甘油用于经鼻微创垂体瘤切除术,能显著改善术野评分,缩短手术时间；同时可有效维持血流动力学稳定,术后镇静效果好且无过度镇静现象,具有临床有效性、实用性与安全性。
作者：何平；朱德浩；韦鹏；王南海 刊期： 2015年第05期
目的：：总结经肛门取出标本腹腔镜下直肠癌根治术手术的体会。方法：分析经肛门取出标本腹腔镜直肠癌根治术14例的临床资料。结果：所有患者顺利完成手术，无严重并发症。术后5~8 d出院。随访3月~24个月，均无局部复发或远处转移。结论：经肛门取出标本腹腔镜直肠癌根治术创伤小、愈合快，可达到肿瘤治疗目的。
作者：王东；谭建勤 刊期： 2015年第05期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
