翁梅芬；江金香
2007年6月14日下午5时30分左右,接到临海市教育局报告,称临海市某外国语小学三(1)班近有多名学生出现发热,要求市疾控中心协助调查.接到报告后疾控中心立即按照突发公共卫生事件应急预案处置流程开展工作,并组织专业人员进行现场调查,结果迅速查明了病因,在较短的时间内有效控制了疫情.
作者：叶小红；黄珍春 刊期： 2009年第06期
小餐饮店多、面广、量大、情况复杂,照搬大中型宾馆饭店做法推行量化分级管理难度极大.为此,湖州市在总结大中型宾馆饭店和学校食堂量化分级管理的基础上,积极探索小餐饮监管模式.为稳步推进工作,湖州市选择一条街整体开展小餐饮动态管理店内公示制度试点,取得良好成效.
作者：钱菊芳 刊期： 2009年第06期
为了解丽水地区汉族农村人群中乙型肝炎病毒(HBV)基因型的分布,我们共筛查2 478份样品,对其中HBV DNA呈阳性的乙型肝炎病人进行病毒基因型分析,现将结果报告如下.
作者：蒋卫平；李旭明；邵初晓；李欣华；张祖平；李梅；吴根凤；邵俊斌 刊期： 2009年第06期
目的 观察B、B+C、C基因型慢性病毒性乙型肝炎病人对拉米夫定抗病毒治疗的临床疗效.方法 30例B型慢性病毒性乙型肝炎病人、15例B+C型及50例C型慢性病毒性肝炎病人同时给予拉米夫定100 mg,每天1次,疗程1年,观察血清病毒学指标、肝功能变化.结果 B型慢性病毒性乙型肝炎病人治疗后HBV-DNA阴转率、HBeAg血清转换率及ALT复常率均显著高于B+C及C型慢性乙型肝炎病人,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 C及B+C基因型慢性乙型肝炎病人的拉米夫定治疗的临床疗效较B基因型差,慢性乙型肝炎病人对拉米夫定抗病毒的免疫应答与基因型有关.
作者：方军伟；顾美芬 刊期： 2009年第06期
目的 了解温州市0～14岁儿童伤害死亡流行病学特征,为开展儿童伤害预防控制提供科学依据.方法 资料来源于温州市卫生监测区2003-2007年死亡监测数据,采用ICD-10进行伤害死因分类统计,计算伤害死亡率、死因构成、潜在寿命损失年(YPLL).结果 2003-2007年0～14岁儿童伤害死亡率为15.97/10万,占儿童死亡的33.97%,是0～14岁儿童的首位死因,其中伤害占婴儿的死亡的8.05%,为婴儿的第3位死因.男性儿童(19.32/10万)高于女性儿童(11.95/10万),儿童伤害死亡率随着年龄增高而呈下降趋势(χ2=95.44,P<0.05).意外机械性窒息是婴儿的第一位死因,占婴儿伤害死亡的45.83%,淹溺、机动车交通事故是1～14岁儿童的主要死亡死因,占该年龄段儿童伤害死亡的71.10%.0～14岁儿童伤害潜在寿命死亡率(YPLLR)为10.17‰.结论 伤害已成为温州市0～14岁儿童首位死因,尤其是淹溺、机动车交通事故对儿童生命健康危害更大,亟待开展预防控制工作.
作者：邵永强 刊期： 2009年第06期
目的 快速评估2007年1月份廊坊市城区居民急性上呼吸道感染病例和流行性感冒(流感)样病例的发病、诊疗情况以及2006年流感疫苗接种情况.方法 设计统一调查问卷、采用电话访谈方法,随机调查廊坊市常住居民315户,973人.结果 2007年1月1日至2007年1月28日廊坊市城区居民急性上呼吸道感染病例罹患率为17.2%,流感样病例罹患率为4.1%.急性上呼吸道感染病例到医院就诊率为62.9%,自行服药率为61.1%.流感样病例到医院就诊率为80.0%,自行服药率为57.5%.2006年居民流感疫苗调查接种率为12.1%,各年龄组接种率差异有统计学意义(x2=24.0,P<0.05).结论 廊坊市城区居民急性上呼吸道感染病例罹患率较高,流感样病例罹患率较低.2006年廊坊市居民流感疫苗接种率偏低,接种疫苗的重点人群,如≥60岁老人或有慢性病的人群流感疫苗接种率也偏低.
作者：徐昌；刘慧慧；徐元勇；孙谨芳 刊期： 2009年第06期
目的 分析外周血管阻力异常者在正常人群中的分布及相关因素的影响.方法 采用Bioz.com数字化无创血液动力学监护仪,检测1 695名正常健康人外周血管阻力(SVR)及收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心输出量(CO)、心指数(CI)、搏出量(SV)、搏出指数(SI)、左心做功量(LCW)等循环功能参数,并进行了相关因素分析.结果 外周血管阻力异常发生率在10～12岁高,16～18岁降至低;之后随年龄增长而增加;男、女性之间差异无统计学意义.相关因素分析显示,SVR与年龄(Age)、SBP、DBP、MAP呈正相关;而与HR、CO、CI、SV、SI、LCW呈负相关.其中CO和MAP具有独立显著性影响,SVR异常可导致CO下降、血压升高.结论 外周血管阻力升高与年龄、CO及血压水平密切相关,其可能是早期动脉血管结构和功能损害的结果和标志.
作者：齐保申；周晓梅；韩少梅；朱广瑾 刊期： 2009年第06期
目的 观察左炔诺孕酮宫内缓解系统(曼月乐)应用于子宫腺肌症的应用疗效和安全性.方法 临床选取32例根据临床症状、彩色超声、腹腔镜或开腹手术诊断为子宫腺肌症痛经、经量增多的患者仅放置曼月乐作为治疗手段,同时选取相似条件病例32例服用安宫黄体酮治疗作为对照,对其止痛及减少经量的效果进行观察、评价.结果 治疗6个月后对照组痛经缓解16例,月经改善20例,子宫及病灶缩小11例;治疗组痛经缓解32例,月经改善31例、子宫或病灶缩小25例;两组相比,P<0.01.结论 曼月乐对无生育要求的妇女是安全的和有效的,患者依从性好.
作者：邓慧萍 刊期： 2009年第06期
目的 观察对高血压患者进行综合干预的效果,为在农村社区中实施有效的干预措施提供依据.方法 抽取常州市武进区4个农村社区,对其中两个社区的869例高血压患者进行综合干预,2个社区784例高血压患者作对照进行为期4年的社区综合干预.对干预组给予药物治疗、健康教育、饮食、运动以及生活行为指导;对照组仅给予药物治疗.结果 综合干预组的高血压相关知识知晓率有明显提高,高血压标准、盐与高血压、肥胖与高血压、饮食与高血压、高血压的危害、血压的控制方法的知晓率分别为66.87%、85.94%、89.00%、82.89%、74.94%、60.88%,均高于对照组(P值均<0.01);有关高血压的行为改变率也有明显改善,规律运动率、定期测量血压率、饮食偏咸的比例分别为68.83%、70.29%、12.47%,均较对照组有改善(P值均<0.01).而干预后干预组患者的规律服药率和血压控制率分别为59.05%和60.76%,均高于对照组(P值均<0.01).结论 综合干预措施对农村社区的高血压患者有明显的干预效果.
作者：王亚龙；张叶香；吴建方；周义红；姚杏娟；张建陶 刊期： 2009年第06期
目的 了解空腹C肽(C-P)、糖化血红蛋白(HbAlc)水平变化在糖尿病及其并发症的诊断和治疗监测中的意义.方法 对77例糖尿病患者和15例正常健康对照者用生化和化学发光免疫方法,进行FBG、空腹C肽(FC-P)、HbAlc的检测.75 g葡萄糖负荷后,进行2 h BG和餐后2 h C-肽(2hC-P)的检测,以评价胰腺功能变化.结果 在2型糖尿病组和它的两种常见并发症[包括糖尿病视网膜病变(DR)、糖尿病肾病(DN)]的测定中,FC-P、HbAlc、FBG、2hBG明显高于健康对照组,其差异有统计学意义(P<0.01).这几个项目的 升高程度与糖尿病及并发症的严重程度相一致.在糖耐量减退组中,FBG、FC-P和2hC-P变化不明显(P＞0.05).2型糖尿病与HbAlc、FC-P有较好的相关性,相关系数分别为:0.81、0.83.但2型糖尿病与它的并发症之间的检测结果比较,其差异无统计意义(P＞0.05).结论 C-P、HbAlc检测项目与糖尿病和它的并发症有较好的相关性,能从不同方面较客观地反映糖尿病和其并发症患者的病情程度;C-P、HbAlc水平升高是糖尿病和其并发症的危险因素;它们的检测对糖尿病的诊断和治疗监测有较高的价值.
作者：陈萍；马红松；洪开听；沈忠海 刊期： 2009年第06期
目的 了解5岁以下儿童死亡变化趋势与特点,探讨干预对策.方法 收集1999-2008年临安市5岁以下儿童死亡监测资料,分析10年来5岁以下儿童死亡情况、死因顺位和死前就诊情况.结果 2008年与1999年相比,新生儿死亡率下降了64.41%、婴儿死亡率下降了58.81%、5岁以下儿童死亡率下降了53.48%.男性儿童死亡率高于女性儿童,农村死亡率显著高于城市;新生儿死亡率占婴儿死亡的64.70%～88.00%,婴儿死亡率占5岁以下儿童死亡64.52%～86.21%.5岁以下儿童死因前五位为意外事故、先天性畸形、先天性心脏病、早产儿和低体重儿、出生时窒息和产伤.结论 5岁以下儿童死因中意外事故和先天性畸形列第一、二位,因此应加强婚前、孕期保健,产前筛查和新生儿疾病筛查等,减少因出生缺陷导致的死亡.同时,加强全社会的健康教育,提高安全防范意识,开展预防意外伤害抢救的技术培训,降低意外事故造成的死亡,从而进一步降低儿童死亡率.
作者：刘正梅 刊期： 2009年第06期
目的 比较金胺O荧光染色与抗酸染色两种结核病诊断方法的差异.方法 收集疑似结核病病例的痰样品,每个病人收集3份痰(即时痰、清晨痰和午夜痰)及其流行病学和临床资料.对同一病人痰样品同时采用金胺O荧光染色法和抗酸染色法进行检测.统计学分析采用SPSS15.0统计软件、x2检验,P值标准采用0.05.结果 共检测疑似结核病患者130人(痰样品390份),荧光染色检测即时痰、清晨痰和午夜痰的阳性率分别为32.31%、34.62%和30.77%,合计阳性率为40.77%,抗酸染色检测即时痰、清晨痰和午夜痰的阳性率分别为30.00%、32.31%和2 8.46%,合计阳性率为38.46%.结论 金胺O荧光染色阳性检出率略高于抗酸染色,以清晨痰的阳性检出率稍高,检测多次多份痰样品能明显提高阳性检出率.
作者：冯岚；付军；张媛媛；肖菊珍；刘志广；龙永燕；熊昌辉；廖征；万康林 刊期： 2009年第06期
目的 了解山西某大学医学院贫困大学生心理健康状况,为采取相应的心理健康教育对策提供依据.方法 采用症状自评量表(SCL-90)对山西某大学医学院189名贫困大学生及321名普通大学生的心理健康状况进行问卷测试,并比较分析.结果 贫困大学生与非贫困大学生比较,除人际敏感和恐怖2个因子外,其余各因子分差异均有统计学意义(P<0.01);贫困生与全国青年常模比,各因子得分都高于全国青年常模,差异有统计学意义(P<0.01).结论 贫困大学生心理健康状况水平低于普通大学生,低于全国青年常模;贫困大学生的压力大而且自卑程度高,需加强心理健康教育与辅导,以增强其心理适应性.
作者：刘斌钰；刘斌焰；孙平；孙永胜；肖海雁；高鹏；马存根 刊期： 2009年第06期
随着社会和经济的发展,人民生活水平的不断提高,我国人民的平均期望寿命也越来越长.据报道,我国老年人已经占总人口数的10%以上,这表明我国已经进入人口老龄化社会.
作者：秦高；秦品章 刊期： 2009年第06期
目前,对肺结核病患者早期诊疗和结核病流行病学调研,痰液涂片找抗酸杆菌(AFB)是一种简单、快速而成本低的实验方法,是世界卫生组织(WHO)对结核病流调的手段之一.
作者：金法祥；孙小军 刊期： 2009年第06期
目的 研究CDC 6、HSP 27在宫颈癌组织中的表达及其与HPVi6/18感染的相关性及其临床意义,探讨宫颈癌的发生机制.方法 采用免疫组织化学方法检测50例宫颈癌、20例宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)CIN1、20例CINⅡ-Ⅲ、20例正常宫颈组织石蜡样品中CDC6、HSP27的表达,同时采用PCR技术检测HPV16/18感染情况.结果 ①在宫颈癌组织中CDC 6、HSP 27的阳性率高于CIN和正常宫颈组织(均P<0.05),且CDC6、HSP27阳性表达率与病理分级和淋巴结转移有关(均P<0.05);HSP27阳性表达率与临床分期有关(P<0.05),CDC6阳性表达率与临床分期无关(P＞0.05);在宫颈癌组织中CDC6和HSP27的阳性表达率与年龄分组无关(均P＞0.05).②HPV16/18在正常宫颈组织、CIN和宫颈癌中的阳性率逐渐升高(P<0.05),但与临床分期、病理分级、淋巴转移、年龄分组无关(均P＞0.05).③HSP27和CDC6、HPV16/18的表达无相关性(均P＞0.05);CDC6与HPV16/18感染有关(P<0.05).结论 CIN及宫颈癌中CDC6表达的改变可能与HPV16/18感染有关,共同影响CIN的发展及宫颈癌的发生和发展.
作者：陈丽萍；赵富玺；刘润花 刊期： 2009年第06期
脂联素(adiponectin,ADP)又称为Acrp30、apM1、AdiopQ或GBP2,是脂肪细胞分泌的一种内源性生物活性多肽或蛋白质,为脂肪组织分泌多的脂肪因子,由244个氨基酸组成,相对分子量为30×103,人体控制ADP编码基因位于3q27.
作者：康云平；孙宝云；陈松；陈建萍 刊期： 2009年第06期
目的 探讨主动免疫和主动加被动联合免疫的不同方式阻断乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)母婴水平传播的效果,以及乙肝表面抗体HBsAb的产生情况.方法 对在北京市海淀区妇幼保健院分娩的母亲乙肝病毒携带者的婴儿作为观察对象.这些婴儿生后24 h内抽取外周静脉血检测HBV抗原HBsAg、HBeAg及HBV表面抗体(HBsAb)均为阴性,HBV抗体乙肝e抗体(HBeAb)和乙肝核心抗体(HBcAb)均为阳性.所有观察对象均采用基因重组乙肝疫苗(HBVac)按0、1、6月各10μg方案接种,随机分为观察1组和观察2组,观察1组232例婴儿生后24 h内注射(蓉生)乙肝免疫球蛋白(HBIG)100～200IU,生后15～30 d重复1次;观察2组182例婴儿生后不注射HBIG.观察项目:①观察生后3个月、6个月、1岁时HBsAg和HBeAg阳性率.②观察生后3个月、6个月和1岁时HBsAb定性阳性率和1岁时HBsAb定量.③观察生后3个月、6个月、1岁时HBeAb和HBcAb阴性率.结果 ①所有观察对象生后3个月、6个月、1岁时HBsAg和HBeAg检测均为阴性.②生后3个月观察1组HBsAb阳性率96.53%;观察2组HBsAb阳性率为75.68%,两组经统计学处理,差异有统计学意义(x2=26.294,P=0.000).生后6个月观察1组HBsAb阳性率为88.24%;观察2组HBsAb阳性率为96.36%两组差异有统计学意义(x2=5.215,P=0.022).生后1岁时观察1组HBsAb阳性率为93.53%;观察2组HBsAb阳性率为97.80%,两组差异有统计学意义(x2=4.242,P=0.039).③观察生后3个月、6个月、1岁时HBeAb、HBcAb阴转率和1岁时HBsAb定量检测结果,所有结果观察2组均高于观察1组,但除了生后3个月观察2组HBeAb阴转率大于观察1组,差异有统计学意义外,其他指标差异均无统计学意义.结论 国产(汉逊)酵母基因重组HBVac 10μg 0、1、6方案单纯主动免疫可使母亲HBsAg携带者的婴儿产生不低于加用HBIG联合免疫的免疫效应.HBIG对婴儿自身主动产生保护性抗体HBsAb存在一定程度的抑制现象.
作者：陈红；刘向梅；韩静 刊期： 2009年第06期
螺旋CT检查是小腿病变进一步检查的有效手段之一,随着临床应用的增多群体辐射剂量也明显增加[1].据报道诊断X线所产生的世界人口年均有效剂量占人工辐射源总年均有效剂量的95%以上,一次常规CT扫描的剂量大约相当于拍摄300张胸部X线平片剂量,每降低10 mAs的管电流相当于减少7～14张常规X线胸片的辐射剂量.
作者：王洪生；李宗生；孙和峰；王丽萍；单素平 刊期： 2009年第06期
目的 观察甲型流感病毒M2基因与GM-CSF基因DNA疫苗的小鼠免疫效果.方法 提取甲型流感病毒DNA疫苗质粒.将BALB/c小鼠随机分成流感裂解疫苗对照组、空载体pVAXI对照组、pVAX/GM-CSF对照组、pVAX/M2实验组、pMIG实验组,按0、2、4程序免疫BALB/c小鼠,第一针免疫后1周,定期对小鼠眼眶采血.用血凝抑制(HI)试验检测特异性抗体,流式细胞术双标法检测脾脏T细胞表面CD4+、CD8+分子数量,ELISA方法检测细胞因子IL-4和IFN-γ的含量,并进行保护性试验.结果 流感裂解疫苗对照组HI平均值均＞40,产生了特异性血凝素抗体,其余各组均未检测到抗体;流感裂解疫苗组具有较强的刺激淋巴细胞增殖的作用,各组间T淋巴细胞表面CD4+及CD4+/CD8+的水平比较,差异有统计学意义;DNA疫苗组可刺激机体产生较高水平的细胞因子,且保护率较流感裂解疫苗对照组提高了一倍.结论 甲型流感病毒DNA疫苗可诱导小鼠的免疫应答,且细胞免疫水平显著高于流感裂解疫苗.
作者：孙洋；张雪梅；赵大鹏；汪春义；戚凤春；赵虹；刘岩松；任琦；辛暨华；徐建国 刊期： 2009年第06期
中国预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
