陈多姿
超低出生体质量儿( extremely low birth weigh infant, ELBWI)由于生命体征不稳定,宫内储备差,同时各器官系统功能极不成熟,因此适时合理地提供类似于宫内营养,保证ELBWI从宫内至宫外的平稳过渡,使其达到理想的生长状态,成为新生儿科医生面临的挑战. 随着新生儿重症监护病房( neonatal intensive care unit,NICU)的建立及呼吸支持、营养支持技能的快速发展, ELBWI成活率逐年上升.
作者：陈多姿 刊期： 2015年第12期
目的:探讨子痫前期患者胎盘组织中信号转导和转录激活因子(STAT)4以及STAT6的表达及意义. 方法:采用免疫组织化学链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连接( SABC)法和Western blot法检测30名正常妊娠晚期孕妇(对照组)和50例子痫前期患者(子痫前期组,其中轻度22例、重度28例)胎盘组织中STAT4、STAT6的蛋白定位和表达. 结果:STAT4主要表达于绒毛滋养细胞的胞质,胞核多数无明显着色;轻、重度子痫前期组胎盘组织中STAT4 的表达均明显高于对照组( P<0. 01);STAT6主要表达于绒毛滋养细胞的胞质,胞核多数无明显着色;轻度、重度子痫前期组均显著低于对照组(P<0. 01),且轻、重度子痫前期组STAT4和STAT6表达水平差异均有统计学意义(P<0. 01). 子痫前期组和正常妊娠组绒毛组织中STAT4与STAT6的表达水平均呈负相关关系(r= -0. 509,r= -0. 617;P<0. 01). 结论:STAT4、STAT6共同参与子痫前期的病理生理改变,并与病情严重程度有一定关系.
作者：吕艳关；臧晓娟；武荣；范广来；刘石；魏红 刊期： 2015年第12期
目的:探讨改良后的低剂量硼替佐米联合化疗方案在多发性骨髓瘤临床治疗中的效果. 方法:将58例多发性骨髓瘤患者分为观察组和对照组,各29例. 观察组采取低剂量硼替佐米联合地塞米松和阿霉素治疗,对照组采取常规剂量硼替佐米联合地塞米松和阿霉素治疗,观察2组疗效和不良反应. 结果:2组治疗有效率、疾病控制率、血液毒性不良反应、生活质量评分等差异均无统计学意义(P>0. 05),2组患者治疗后周围神经损害、胃肠道毒性和带状疱疹发生率差异均有统计学意义(P<0. 05). 结论:低剂量硼替佐米联合地塞米松和阿霉素治疗多发性骨髓瘤疗效与常规剂量相当,是一种有效、安全、经济的治疗方案.
作者：吴雅荣 刊期： 2015年第12期
目的:探讨羧基末端张力蛋白样分子( CTEN)与结直肠癌术后患者复发、转移及预后关系. 方法:应用免疫组织化学检测80例结直肠癌组织以及癌旁组织中CTEN的表达,分析其不同表达与预后的关系. 结果:CTEN在结直肠癌组织中表达阳性率为83. 8%(67/80),癌旁组织中表达阳性率为12. 5%(10/80),差异有统计学意义(P<0. 01). Ⅲ+Ⅳ患者的CTEN阳性表达率明显高于Ⅰ+Ⅱ期患者(P<0. 05),术后3 年内复发、转移患者较无复发转移的 CTEN阳性表达率高(P<0. 01).Kaplan-Meier生存分析显示CTEN无表达和低表达量的结直肠癌患者预后明显好于高表达量的患者预后(P<0. 01). 结论:CTEN表达与术后复发、转移密切相关,有可能作为判别结直肠癌术后预后的有效预测因子.
作者：王晓炜；吴健；惠红霞；万一元 刊期： 2015年第12期
目的:探讨原发性胆汁性肝硬化( PBC)的临床诊疗特点. 方法:对2012年1月至2013年10月收治的24例PBC患者的临床资料进行回顾性分析. 结果:男女比例为1:5,确诊时年龄33~77岁,初诊至确诊时间7 d至5年. 患者各项检查指标中,碱性磷酸酶和γ-谷氨酰基转移酶水平明显升高,丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶升高,血清抗线粒体抗体和/或抗线粒体M2亚型抗体均为阳性. 结论:PBC多见于中老年女性,血清碱性磷酸酶、γ-谷氨酰基转移酶水平升高及血清抗线粒体抗体阳性有助于该病的诊断,必要时需行病理学检查. 早期予熊去氧胆酸治疗,肝功能可获明显改善.
作者：钱晶晶；王立蓉 刊期： 2015年第12期
目的:比较微创经皮肾镜碎石术( MPCNL)和后腹腔镜输尿管切开取石术( RLU)治疗复杂性输尿管上段结石的疗效.方法:回顾性分析2011年5月至2015年5月收治的复杂性输尿管上段结石142例,根据所行术式分为MPCNL组和RLU组,比较2种术式的临床疗效与安全性. 结果:RLU组住院时间、手术时间均明显少于MPCNL组(P<0. 01),术后3 d净石例数多于MPCNL组(P<0. 05);而2组D-J管留置时间、术后1个月净石例数、术后并发症发生率及住院费用差异均无统计学意义(P>0. 05). 结论:MPCNL和 RLU治疗复杂性输尿管上段结石疗效确切,RLU具有术后恢复快、短期净石率高等优势,值得临床推广应用.
作者：巩加存；周亚；林长丰；鲁可权；李永；曹亚伟 刊期： 2015年第12期
目的:分析护理风险管理在心血管科的应用方法及效果. 方法:选择2014年6-12月诊治的64例心血管疾病患者,随机分为2组,其中对照组32例行常规护理,观察组32例在常规护理基础上给予风险管理. 2组均于患者出院时总结护理情况以及调查患者治疗后满意度. 结果:观察组患者护理合格率和满意度均高于对照组(P<0. 05). 结论:对心血管疾病患者在常规护理基础上给予风险管理可提高护理人员的风险意识,规避风险因素,提高护理服务质量,提升患者的护理满意度,值得推广应用.
作者：唐丽君；张晶；张明明；黄传君；丁翠；王金婉 刊期： 2015年第12期
目的:观察左卡尼汀与血液透析( HD)联合治疗尿毒症性周围神经病变的临床疗效. 方法:76例尿毒症性周围神经病变患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各38例. 对照组采用普通HD治疗,观察组在对照组相同HD方案基础上联用左卡尼汀治疗,比较2组患者的治疗效果与神经传导速度变化情况. 结果:观察组治疗后感觉神经传导速度较治疗前显著提高(P<0. 01),且观察组治疗后水平显著高于对照组(P<0. 01). 观察组总有效率为86. 8%,显著高于对照组的57. 9%(P<0. 01). 结论:左卡尼汀联合HD可显著改善尿毒症患者周围神经病变症状,方法简单,疗效可靠.
作者：吴风雷 刊期： 2015年第12期
目的:探讨悬吊式腹腔镜在子宫肌瘤切除术中的应用价值. 方法:选择悬吊式腹腔镜下子宫肌瘤切除术(悬吊组)和经腹子宫肌瘤切除术(开腹组)各20例. 比较2组手术时间、术中出血量、肌瘤直径、术后排气时间、术后疼痛评分、住院时间和住院费用等相关指标. 结果:2组手术均顺利完成. 2组患者手术时间和肌瘤直径差异均无统计学意义(P>0. 05). 悬吊组患者术中出血量和住院时间均少于开腹组(P<0. 01和P<0. 05),而术后切口疼痛评分明显低于开腹组,术后排气时间显著早于开腹组(P<0. 01),但住院费用明显高于开腹组(P<0. 01). 结论:悬吊式腹腔镜手术在妇科应用中具有安全性高、操作简便、切口美观、术后恢复快、疼痛轻、住院时间短等优点.
作者：刘娟；张丽娜 刊期： 2015年第12期
目的:观察中医综合护理干预对改善脑卒中后气虚血瘀型患者运动功能的效果. 方法:将96例脑卒中后气虚血瘀型住院患者按抽签法随机分为对照组和观察组各48例. 对照组按照国家中医药管理局颁布的《中医病症诊断疗效标准》中脑卒中患者中医护理方案进行护理,观察组在对照组护理的基础上给予中医综合护理干预,包括膳食护理、艾灸疗法、中药泡洗与热敷. 分别于治疗前与治疗42 d后,观察2组Fugl-Meyer运动功能评分及日常生活能力Barthel指数变化情况. 结果:2组患者运动功能Fugl-Meyer评分及日常生活能力Barthel指数评分均较治疗前有所改善(P<0. 01),观察组改善均明显优于对照组(P<0. 01). 结论:中医综合护理干预能够改善气虚血瘀型患者运动功能,提高患者日常生活活动能力.
作者：邹生燕；马凤荣 刊期： 2015年第12期
患者男,49 岁,阵发性胸痛5 年,加重2 个月,体格检查:心界增大,心前区舒张期喷射样杂音,心电图示窦性心律,ST-T段改变. 行超声心动图检查示:左心房增大(内径42 mm ) ,余房室大小正常范围,左右冠状动脉起始部位正常,右冠状动脉开口处内径约4. 5 mm,左冠状动脉开口处内径约6. 0 mm,胸骨旁左心室长轴示室间隔右室面可见增宽的冠状动脉间隔支(见图1),宽处内径约5 mm.
作者：马逸宜 刊期： 2015年第12期
目的:观察黄连素对肺癌细胞中顺铂细胞毒性的影响并探讨其机制. 方法:选用肺癌顺铂( CDDP)耐药细胞株A549/CDDP,四甲基偶氮唑蓝法测定药物对细胞存活率的影响,蛋白免疫印记法测定IκBα、p65的表达水平. 并用p65 siRNA转染A549/CDDP细胞沉默p65的表达,而降低核转录因子( NF)-κB的活性. 结果:CDDP耐药肺癌细胞A549/CDDP与敏感细胞A549相比,p65的表达水平显著升高,而IκBα的表达水平显著降低,p65 siRNA沉默A549/CDDP细胞p65的表达降低NF-κB的活性后能显著逆转CDDP耐药(P<0. 01);20 μmol/L的黄连素能显著增加A549/CDDP细胞对CDDP的敏感性,且5 ~20 μmol/L的黄连素能浓度依赖性地降低A549/CDDP细胞中p65的表达,但增加IκBα的表达(P<0. 01). 结论:黄连素通过抑制NF-κB的活性逆转肺腺癌细胞中CDDP耐药.
作者：吴小祥；齐本权；余美玲 刊期： 2015年第12期
目的:探讨血脂、载脂蛋白与2型糖尿病慢性并发症的关系及其意义. 方法:选择65例2型糖尿病患者为病例组,同期健康体检者57名为对照组,受试者均禁食12 h以上,清晨空腹抽取静脉血,采用全自动生化仪测定血脂及载脂蛋白,并进行相关统计学分析. 结果:2型糖尿病患者血清胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、载脂蛋白B及载脂蛋白B/载脂蛋白A1水平均显著高于对照组(P<0. 01),而高密度脂蛋白和载脂蛋白A1水平均明显低于对照组(P<0. 01). 结论:2型糖尿病血脂异常明显,早期血脂干预治疗有着非常重要的意义.
作者：李娟；徐家新；王春；吕高友；金国玺 刊期： 2015年第12期
目的:探讨水胶体敷料在预防手术患者药物性静脉炎的临床疗效. 方法:将经腹直肠癌根治手术患者分为实验组125例,对照组120例. 实验组采用水胶体敷料固定留置针;对照组采用3M敷料固定留置针. 2组患者使用相同的静脉麻醉药物及术中术后用药,对比患者对留置针部位疼痛的主诉、静脉炎发生级别及发生率. 结果:实验组静脉炎的发生率、发生级别及疼痛程度均低于对照组(P<0. 05~P<0. 01). 结论:水胶体敷料相较于传统留置针3M敷料,可降低手术患者药物性静脉炎的发生率,减轻患者痛苦.
作者：郑旭薇；刘琪；付琴；宋丽萍 刊期： 2015年第12期
目的:探讨定量脑电图( qEEG)在大面积脑梗死伴脑水肿患者中的监护应用价值. 方法:将大面积脑梗死伴脑水肿30例老年患者作为观察组,选择同期体检老年人30 名为对照组,采用Bio-Logic脑电图仪分别检测患者发病6 h内( T1 )、24 h ( T2 )、72 h( T3 )、168 h( T4 )的qEEG,检测(δ+θ)波与(α+β)波的比率( DTABR)以及颅内脑水肿体积和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,比较在不同病程阶段的变化. 结果:入院后观察组DTABR高于对照组(P<0. 01);观察组患者治疗中死亡5例,各个病程阶段之间 DTABR、脑水肿体积和 NIHSS评分的比较结果显示, T1 与 T2 差异均无统计学意义( P >0. 05),T3D TABR和脑水肿体积均多于T1 和T2(P<0. 05~P<0. 01),而T4 DTABR脑水肿体积和NIHSS评分均明显少于T1、T2 与T3. 观察组治愈患者DTABR和NIHSS评分均低于未愈患者(P<0. 05~P<0. 01). 结论:qEEG可客观有效地评价大面积脑梗死伴脑水肿患者脑功能情况,有望成为神经内科重症监护病房床边脑功能评价的重要方法.
作者：王新一；蔡增林；徐丙超；李路明；周晓梅 刊期： 2015年第12期
目的:比较2种喂养方式在小儿肺炎伴呛咳中的应用效果. 方法:将40例肺炎患儿随机均分成鼻饲喂养组和经口喂养组,比较2组患儿每次喂奶时间、吸痰次数以及每次喂奶量. 结果:鼻饲喂养组患儿每次喂奶时间、喂养期间吸痰次数均明显少于经口喂养组(P<0. 01),每次喂奶量明显多于经口喂养组(P<0. 01). 结论:小儿肺炎伴呛咳严重时,给予早期的鼻饲喂养,可缩短喂奶时间、减少吸痰次数、增加喂奶量,从而减少患儿疼痛、保证营养供应.
作者：赵得凤；李莉；陈娟娟；夏艳；朱明；张茜 刊期： 2015年第12期
目的:探讨数字减影血管造影( DSA)下食管内支架置入术治疗食管癌伴狭窄或食管气管瘘患者的护理措施. 方法:选取27例食管癌患者,其中15例伴狭窄,12例伴食管气管瘘,均采用DSA下食管内支架置入术治疗,做好全面细致的术前准备,术中密切配合医生并仔细观察病情变化,术后重点加强体位指导、饮食指导、并发症的观察及处理,完善出院指导工作.结果:经过精细的术前、术中、术后护理,DSA下食管内支架均一次性放置成功. 其中15例狭窄解除,吞咽困难症状明显改善,经口进食恢复;12例瘘口封堵完全,经口进食无呛咳. 结论:全面高效的护理措施是DSA下食管内支架置入术成功的重要因素.
作者：周慧赟；张素琴；王磊；张雪琴；袁牧 刊期： 2015年第12期
目的:比较同步放化疗和序贯治疗晚期局部乳腺癌的疗效. 方法:2009-2011年52例完成所有化疗及放疗的女性乳腺癌患者,根据患者既往接受治疗的情况分为2组,一组接受序贯治疗(序贯治疗组),另一组接受同步放化疗(同步治疗组).比较2组患者的局部复发率、远处转移率和2年无疾病进展情况. 记录放疗期间皮肤黏膜反应出现时间、程度及改善时间.记录治疗期间各个阶段的不良反应. 所有患者随访至2013年底,每3个月随访1次. 结果:同步治疗组患者放疗开始时间(13. 5 ± 1. 6)周,明显早于序贯治疗组的(22. 4 ± 2. 9)周(P<0. 01);放化疗全程治疗时间(18. 3 ± 2. 6)周,明显短于序贯治疗组的(23. 7 ± 2. 6)周(P<0. 01). 2组中位随访时间、局部复发率、远处转移率、2年无疾病进展率以及不良反应发生率差异均无统计学意义(P>0. 05). 2组患者不良反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应及放射性皮肤反应;肝肾功能损害发生率均较低,均无药物相关或放射性心肺损伤病例. 结论:局部晚期乳腺癌患者术后同步放化疗缩短了治疗时间,耐受性良好,有临床推广价值.
作者：陈洁 刊期： 2015年第12期
目的:探讨综合护理干预对骨科患者疼痛的缓解效果. 方法:骨折患者60例随机分为对照组和实验组. 对照组给予常规护理,患者疼痛明显时给予止痛药物;实验组在常规护理基础上给予心理护理、健康教育、疼痛护理、饮食护理等干预措施. 通过视觉模拟评分对2组疼痛程度进行评价,并进行护理质量满意度评定. 结果:实验组患者术后48 h疼痛程度轻于对照组(P<0. 05),护理质量满意度为96. 7%,与对照组差异无统计学意义(P>0. 05). 结论:综合护理干预能帮助缓解骨科患者疼痛.
作者：张萍；马杰；邵艳 刊期： 2015年第12期
目的:探讨预见性护理在剖宫产术中的应用. 方法:选取腰硬联合麻醉剖宫产术30例,按住院号单数和双数分为对照组和干预组各15例. 对照组术中采用常规护理,干预组在对照组护理的基础上实施心理护理、体位性低血压护理、低体温护理和新生儿窒息的护理等预见性护理. 比较2组产妇术中、术后并发低血压、低体温、新生儿窒息等发生情况;术后采用问卷调查表调查产妇对护理工作的满意度. 结果:2 组产妇术中低血压、低体温和新生儿窒息的发生率差异无统计学意义(P>0. 05). 2 组产妇术后对护理工作的满意度差异有统计学意义(P<0. 01). 结论:预见性护理模式可提高产妇术后对护理工作的满意度.
作者：赵丽；宫莹莹；梁彩侠 刊期： 2015年第12期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
