顾恒；王昌兵；李博；余同辉；叶大文
目的:探讨医学院校校园网络文化教育建设的对策.方法:通过对医学院校大学生应用互联网状况研究分析,提出医学生的心理健康教育和必须的人文关怀是校园网络文化教育建设的重要内容.结果:大学生上网心理动机主要有减压心理、好奇心理、寻求自我价值、情感表达需要及探索、尝试新事物.校园网络文化教育建设途径有加强心理健康教育、开展大学生理论教育、核心价值体系教育,合理配置资源,全方位引导,支持校园内大学生网站平台建设.结论:加强医学院校的网络建设教育对培养高素质医学生具有重要意义,是促进医学院校人文教育、科学教育融合的前提,也是加强医学生开展社会主义核心价值体系教育的重要基础.
作者：王明勤；齐玉龙；赵东城 刊期： 2011年第07期
目的:探讨妊娠合并重度血小板减少的病因及对母婴的影响.方法:对37例妊娠合并重度血小板减少的孕妇,根据病因、妊娠相关血小板减少症(PAT)为Ⅰ组,妊娠合并再生障碍性贫血、特发性血小板减少性紫癜(ITP)、骨髓增生异常综合征RA型(MDS-RA)及HELLP综合征为Ⅱ组,观察2组的妊娠结局.结果:37例孕妇中PAT 23例(62.16%),ITP 9例(24.32%);Ⅱ组产后出血率高于Ⅰ组(P<0.05);Ⅰ组新生儿出生体重、胎龄均大于Ⅱ组(P<0.05～P<0.01);术后10天Ⅰ组产妇血小板恢复优于Ⅱ组(P<0.01).结论:妊娠合并重度血小板减少病因以PAT为主;其次为ITP.由PAT引起的重度血小板减少患者妊娠结局较好.
作者：张燕；申庆文；王瑞；王伟 刊期： 2011年第07期
目的:通过对先天性心脏(CHD)病患儿术前、术后进行营养评价,为手术方案的选择及营养支持干预提供参考依据.方法:收集河北医科大学附属第一医院心外科5～10岁CHD患儿62例,于入院后2～3 d和手术后7～14 d进行体格测量和实验室检测,记录各项客观营养评价指标,进行营养评价.结果:营养正常者37例,低体重者18例,轻度营养不良者6例,中度营养不良者1例.患儿中5、6和10岁男童实际身高和5岁男童实际体重、5～10岁女童实际身高和6～10岁女童实际体重均明显低于正常同年龄组儿童的标准身高体重(P<0.01).术后体重、头围、上臂围、肱三头肌皮褶厚度、血清白蛋白和淋巴细胞计数均低于术前(P<0.05～P<0.01).结论:CHD患儿较正常发育儿童,营养不良的发生率更高,患儿术前、术后自身比较,营养状况有所下降.根据营养评价结果,采取针对性的营养干预措施,可以促进术后恢复.
作者：王海燕；刘岩；骆彬；申红；胡环宇；耿玉兰；李增宁 刊期： 2011年第07期
目的:观察厄贝沙坦/氢氯噻嗪片(含厄贝沙坦150 mg,氢氯噻嗪12.5 mg)与硝苯地平控释片(含硝苯地平30 mg)联合治疗高血压的临床疗效.方法:选择高血压患者78例,随机分为A组(口服厄贝沙坦/氢氯噻嗪片150 mg,每日1次)、B组(口服硝苯地平控释片30 mg,每日1次)、C组(晨服厄贝沙坦/氢氯噻嗪片150 mg,睡前服用硝苯地平控释片30 mg,每日1次),疗程均为12周.结果:3组患者血压均有下降(P<0.01),总有效率A组为61.9%,B组为64.0%,C组为93.8%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:厄贝沙坦/氢氯噻嗪联合硝苯地平控释片治疗高血压比单用厄贝沙坦/氢氯噻嗪片或硝苯地平控释片更有效、安全,值得推广.
作者：王士强 刊期： 2011年第07期
目的:探讨老年患者左半结肠癌并梗阻的手术治疗方法.方法:38例老年左半结肠癌并肠梗阻患者均行急诊手术,其中29例行Ⅰ期切除吻合,7例行Hartmann术,2例行横结肠双腔造瘘.结果:37例治愈,其中2例出现吻合口漏,2次手术后痊愈;另1例吻合口漏患者病死.结论:加强围手术期处理,术中近端结肠充分灌洗,老年患者左半结肠癌并梗阻行Ⅰ期切除吻合是安全、可行的.
作者：张孝龙 刊期： 2011年第07期
目的:探讨抑制磷脂酰肌醇-3激酶(phosphatidylinositol 3-kinase,PI3K)途径是否减弱乙醇后处理的心肌保护作用.方法:采用离体大鼠心脏Langendorff灌注方法,局部结扎冠状动脉左前降支30 min,再灌注120 min复制心肌缺血/再灌注模型.测定心室动力学指标和再灌注期间冠状动脉流出液中乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)含量.结果:与单纯缺血/再灌注相比,乙醇后处理明显促进了左心室发展压、左心室内压大上升和下降速率、左心室做功量的恢复,降低再灌注期冠状动脉流出液中LDH的释放(P<0.01);PI3K抑制剂渥曼青霉素减弱了乙醇后处理的作用,抑制了心室动力学指标的恢复(P<0.05～P<0.01),LDH释放增多(P<0.01).结论:抑制PI3K通路减弱了乙醇后处理的心肌保护作用.
作者：胡俊锋；王晓梅；叶红伟；姜翠荣；姜丽娜；高琴；李正红 刊期： 2011年第07期
目的:比较SLIPA喉罩置入与气管插管对乳腺癌患者心血管反应的影响.方法:选择无心血管系统疾病,ASAⅠ～Ⅱ级乳腺癌患者80例,随机分为SLIPA喉罩组和气管插管组各40例.监测并记录喉罩组入室时基础值(T0)、喉罩置入前(T1)、喉罩置入后1 min(T2)、3 min(T3)、5 min(T4)、手术开始(T5)、手术结束(T6)、喉罩拔除前(T7)、喉罩拔除后(T8)、喉罩拔除后5 min(T9)各时点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR),同时记录气管插管组各相应时点的参数.结果:两组比较,T1、T3 2个时点的 SBP和DBP、T5、T6、DBP差异亦均有统计学意义(P<0.05～P<0.01);T2、T7、T8、T9 4个时点的SBP、DBP、HR差异均有统计学意义(P<0.05～P<0.01).结论:SLIPA喉罩置入对乳腺癌患者心血管系统影响轻微,SLIPA喉罩通气是患者可供选择的较为理想的通气方式之一.
作者：梁大顺；阮骆阳；杨作天；伍烈志 刊期： 2011年第07期
目的:评价经尿道等离子前列腺切除术(TUPKRP)治疗良性前列腺增生(BPH)的安全性和疗效.方法:经TUPKRP治疗BPH 120例,前列腺切割方法依腺体大小而定.观察手术前后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、大尿流率(Qmax)、残余尿量(PRV)并进行统计学分析.结果:120例手术均获成功.手术时间30～200 min,切除前列腺组织重量10～100 g,术中出血量30～200 ml,术后膀胱持续冲洗时间2～6 d,保留尿管时间3～7 d,术后住院时间5～16 d.无手术死亡,无输血,无包膜穿孔、闭孔神经反射及经尿道电切综合征发生.术后随访3～12个月,无严重并发症.术后IPSS、QOL、Qmax、PRV均较术前有明显改善(P<0.01).结论:TUPKRP是治疗BPH安全有效的方法,值得临床推广应用.
作者：顾恒；王昌兵；李博；余同辉；叶大文 刊期： 2011年第07期
目的:探讨手术安全核查表在患者手术安全中的应用效果.方法:采取手术安全核查表由麻醉医生、手术室护士、手术医生对手术患者相关内容进行核查.结果:在实施手术安全核查表后,手术小组确认手术患者执行率达100%.结论:开展手术患者安全目标,就是要把握好手术的每一个环节,提高手术安全防范意识,防止手术差错事故发生.
作者：王静；宋家玉 刊期： 2011年第07期
目的:调查分析六安地区采供血现状,预期六安地区采供血发展趋势,为保障临床血液安全有效供应提供应对策略.方法:对2006～2009年六安地区血液采集量、血液传染指标阳性率、血液报废率、临床用血量与六安市人口和医疗机构床位数进行统计分析.结果:六安地区血液采集平均年增长率约18.2%;临床已基本实现成分输血;机采血小板年采集量过低,远不能满足临床需求;血液检测阳性率、脂肪血浆报废率逐年上升;临床用血压力持续增大.结论:为确保临床血液安全有效供应,除加大献血者招募力度,保证检测的准确性外,还应认真做好献血前的健康征询工作,加强献血前的宣传教育,减少血液资源浪费.
作者：张树新 刊期： 2011年第07期
目的:探讨临床护理路径在产科健康教育中的应用价值.方法:对200例正常待产妇随机分为观察组和对照组各100例,对照组接受常规健康教育方法,观察组按照产科护理特点制定合理的临床健康教育路径表,责任护士根据产科护理路径表实施系统的健康教育.结果:2组产妇在孕期知识掌握度、自我护理能力、新生儿护理技能、母乳喂养成功率等方面明显高于对照组(P<0.01).结论:临床护理路径使产妇及时得到母乳喂养和新生儿护理知识的宣教,提高了母乳喂养成功率,体现了人文关怀理念,提高了产妇及家属的满意度.
作者：闫华；贺爱勤；李爱荣 刊期： 2011年第07期
近年来,医学细胞生物学作为生命科学前沿学科之一,其新理论、新技术越来越多地渗透到临床医学各学科中,是高等医学院校生物学与医学重要的基础课程之一.医学细胞生物学涉及生物化学、生理学、病理学等多个学科,理论性强,内容深奥抽象,难以理解.如何让学生系统地掌握细胞生物学基础知识,及时了解本学科的发展动态,并通过培养学生对这一课程的兴趣,是细胞生物学教学的重要任务.近几年,我们在医学细胞生物学课堂中,进行一些创新教育教学方法尝试和探索,以资达到激发学生学习兴趣和提高医学细胞生物学教学质量.现作报道.
作者：胡建国；鲍明升；唐宝定；廖亚平；刘长青；李雷娜；李中文 刊期： 2011年第07期
目的:探讨超声刀在完全腹膜外(totall extraperitonea,TEP)疝修补术中的应用价值.方法:选取TEP疝修补术患者137例,对其中53例术中使用超声刀(超声刀组),与同期84例标准TEP疝修补术(对照组)进行对比分析,比较其疝类型、手术时间、术中出血量、术中并发症、是否中转其他术式、术后第1、2天引流量、术后近、远期并发症.结果:2组在性别、年龄、随访时间、疝类型、手术时间、术中并发症、术后第2天引流量及术后远期并发症方面差异均无统计学意义(P>0.05).超声刀组术中出血量和术后第1天引流量均明显少于对照组(P<0.01);超声刀组术后阴囊血肿少于对照组(P<0.05),术中及其他术后近远期并发症方面2组差异均无统计学意义(P>0.05).结论:超声刀在TEP疝修补术中具有一定优势,可以明显减少术中、术后出血,减少部分术中和术后近期并发症的发生.
作者：朱畅；郭春华；刘嘉林；夏利刚 刊期： 2011年第07期
目的:探讨持续性枕横位和枕后位产程进展、分娩方式及围生儿预后.方法:对122例持续性枕横位、枕后位产妇及围生儿的临床资料进行回顾性分析,并以同期121例枕前位产妇为对照.结果:持续性枕横位与枕后位骨盆异常、宫缩乏力发生率比枕前位高(P<0.05～P<0.01);第一产程、第二产程和总产程时间均明显长于枕前位(P<0.01),产钳助产率和剖宫产率均明显高于枕前位(P<0.01),胎儿窘迫、轻度窒息、重度窒息均明显多于枕前位(P<0.01).结论:持续性枕横位及枕后位产程时间延长、宫缩乏力是难产的主要原因之一;若处理不当,围生儿预后欠佳,手术产率提高.
作者：杨玲 刊期： 2011年第07期
目的:研究非小细胞肺癌(NSCLC)患者外周血癌胚抗原(CEA)、CK19、Lunx mRNA表达对于肿瘤微转移的价值.方法:采用RT-PCR技术,对46例NSCLC患者(其中肺癌Ⅰ期组6例,Ⅱ期组9例,Ⅲ期组14例,Ⅳ期组17例))和同期18例良性肺部疾病(对照组)患者外周血CEA、CK19、Lunx mRNA进行检测.结果:NSCLC患者外周血Lunx、CEA、CK19 mRNA的阳性率为52.2%、43.5%、41.3%,其中Ⅰ期组Lunx、CEA和 CK19 mRNA的阳性率为16.6%(1/6)、16.6%(1/6)和0%(0/6),与对照组差异均无统计学意义(P＞0.05);Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期组 NSCLC患者Lunx mRNA的阳性率为44.4%(4/9)、50.0%(7/14)、70.6%(12/17),CEA mRNA 的阳性率为33.3%(3/9)、50.0%(7/14)、52.9%(9/17),CK19 mRNA的阳性率为22.2%(2/9)、42.9%(6/14)、64.7%(11/17),肺癌Ⅱ期组Lunx、肺癌Ⅲ期组CEA和Lunx、肺癌Ⅳ期组CEA、CK19、Lunx mRNA表达阳性与对照组差异均有统计学意义(P＜0.05～P＜0.01).结论:检测外周血CEA、CK19、Lunx mRNA表达可作为诊断早期NSCLC患者微转移重要的参考指标.
作者：梁翠微；龚五星；杜均祥；彭东旭 刊期： 2011年第07期
目的:观察经皮给药佐治小儿支气管肺炎的疗效.方法:将支气管肺炎患儿100例随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组采用经皮治疗仪及专用贴片、常规抗感染及对症支持等联合治疗;对照组单纯应用常规方法治疗.观察2组在退热、止咳、肺部罗音消失时间方面的差异.结果:2组患儿总有效率差异无统计学意义(P > 0.05),治疗组治疗后在退热、止咳、肺部干、湿性罗音消失和住院时间均明显短于对照组(P<0.01).结论:经皮给药治疗小儿支气管肺炎具有安全、方便、无痛苦、疗效显著等优点,值得临床推广.
作者：高兴梅 刊期： 2011年第07期
目的:总结粗隆部短弧型切口实施松解术治疗中、重度臀肌挛缩症的可行性、方法及优点.方法:对46例双侧发病的中、重度臀肌挛缩症患者施行粗隆部短弧型切口臀肌挛缩带松解术,术中充分显露髂胫束、臀大肌、臀中肌、臀小肌挛缩带及挛缩的后关节囊,同时实施彻底松解.结果:46例均取得随访,时间6～26个月,按术后功能恢复情况:优76侧,良12侧,可4侧,差0侧,总体优良率95.6%.结论:该术式能充分显露各个挛缩带,松解彻底,同时又具有创伤小、出血少、手术时间短、术后恢复快、疗效优良等优点.
作者：秦慈南；高大柱；方策；任文涛；郑俊 刊期： 2011年第07期
目的:了解基层医院非瓣膜病性心房颤动(NVAF)患者接受指南推荐的抗凝剂应用情况,探讨基层医院NVAF患者应用华法林抗凝治疗的佳初始剂量.方法:调查无抗凝治疗禁忌证的NVAF患者256例,分析华法林使用情况;将使用华法林的患者随机分为3.125 mg初始剂量组和5 mg初始剂量组,2组患者均根据国际标准化比值(INR)调整华法林剂量,直到INR稳定于2.0～3.0,随访2个月.结果:256例患者中应用华法林者47例;高危患者164例,其中有29例应用华法林,高危患者中使用华法林的比率阵发性房颤(6.8%)低于持续性与持久性房颤(21.7%)(P＜0.05);3.125 mg组达稳定INR的时间与5 mg组相似,3.125 mg组的INR增高发生率低于5 mg组(P＜0.05),2组均无明显出血及血栓事件.结论:目前我国部分基层医院NVAF患者多数未接受指南推荐的抗凝剂,以3.125 mg为初始剂量应用华法林能使INR安全、迅速、有效的达标并稳定.
作者：张澍；孙彤；程仁立；谢厚田；徐飞 刊期： 2011年第07期
目的:了解重症监护病房(ICU)患者医院感染的发生率和危险因素,并探讨相应的护理对策.方法:按照WS/T312-2009行业标准<医院感染监测规范>,对2009年8月至2010年3月ICU住院患者进行目标性监测,分析发生医院感染的相关危险因素.结果:ICU住院>48 h的100例患者中,发生医院感染22例,医院感染发生率为22.00%,40例次,例次感染发生率为40.00%,平均病情严重程度调整后医院感染发生率为11.7%;尿道插管使用率为59.67%,呼吸机使用率为37.66%,静脉插管使用率为58.22%;泌尿道插管相关泌尿道感染发生率为6.28‰,血管导管相关血流感染发生率为1.61‰,呼吸机相关肺炎感染发生率为24.87‰.检出病原菌49株,主要为革兰阴性杆菌(71.43%),且多重耐药.结论:ICU医院感染发生率明显高于其他科室,器械使用率以尿道插管高,器械相关感染发生率以呼吸机相关肺炎感染发生率高,医院感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,且呈现多重耐药.加强防控措施,切断感染途径,做好基础及专科护理,可有效降低医院感染的发生.
作者：丁翠芳；赵茹 刊期： 2011年第07期
目的:评价奥卡西平治疗偏头痛的疗效.方法:120例偏头痛患者随机分为治疗组66例,对照组54例,采用随机、双盲、安慰剂平行对照研究,治疗组和对照组分别服用奥卡西平(900 mg/d,分3次口服)和安慰剂各8周,疼痛数字评分法(0～10级)记录2组患者服药期间头痛强度的变化,同时记录2组患者8周内偏头痛每次发作持续时间(小时)和发作频率(次/月).结果:连续观察8周,治疗组患者头痛强度、每次发作持续时间和发作频率均较对照组明显下降(P<0.01).结论:奥卡西平治疗及预防偏头痛发作均有效.
作者：夏明武；黄永铸；胡光民；秦勇；许浩 刊期： 2011年第07期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
