董少军；黄卫；吴承志
乳腺癌是常见和严重的乳腺疾病,在美国每年大约有12万新发乳腺癌病例[1] .近年来,我国乳腺癌的发病率逐年上升.目前我国对早期乳腺癌的治疗仍是以手术(特别是以乳腺癌根治术) 为主的综合治疗,虽然能够提高患者的生存率,但在日益讲究生活质量的今天,该治疗方式存在很大的缺陷.而保留乳头乳晕复合体(nipple-areolar complex,NAC)的乳腺癌改良根治术[2]将有利于患者乳房重建、术后保持形体的相对完整及提高患者的生活质量,这就要求对乳腺癌NAC癌浸润规律有更深的认识,本文对此研究进展作一综述.
作者：彭德峰；王圣应 刊期： 2008年第02期
目的:探讨股浅静脉瓣膜腔外修复术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全的治疗效果.方法:对股浅静脉瓣膜腔外修复术的10例下肢深静脉瓣膜功能不全的临床资料进行回顾性分析.结果:10例接受股浅静脉瓣膜腔外修复术的患者手术均成功,症状完全消失,术后随访6～18个月,症状无复发.结论:股浅静脉瓣膜腔外修复术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全具有手术创伤小、并发症少、疗效确切的特点.
作者：卢冉；余朝文 刊期： 2008年第02期
目的:观察小剂量肝素钠联合低分子右旋糖酐治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法:慢性乙型肝炎88例,随机分为治疗组及对照组各44例;治疗组在对照组治疗的基础上使用低分子右旋糖酐500 ml加肝素钠6 250 u 每天1次静脉滴注,两组均常规护肝治疗,疗程4周,观察肝功能复常情况.结果:治疗后两组ALT、TBiL、TBA均明显降低(P＜0.001),且治疗组TBiL和TBA比对照组下降更明显.药物不良反应少.结论:低分子右旋糖酐联合小剂量肝素钠治疗慢性乙型肝炎疗效好,价格低廉,无明显副作用.
作者：盛仅翠 刊期： 2008年第02期
目的:总结应用神经内镜辅助显微镜治疗听神经鞘瘤的效果.方法:对11例听神经鞘瘤交替使用神经内镜及手术显微镜,对(该区域神经内镜下解剖)手术治疗进行回顾性分析和总结.结果:肿瘤均全切,全部面神经解剖结构完整,4例保留听力,无死亡病例及严重并发症发生.结论:神经内镜在该区手术中明显改善深部术野的照明和显微解剖结构的识别,减少对小脑/脑干牵拉,弥补手术显微镜的不足,对显微手术起到重要辅助作用.
作者：马骥；温振东；苏杰；周钟阳 刊期： 2008年第02期
目的:获取变形链球菌国内临床株表面蛋白PAC编码基因pac并构建载体质粒,为构建植物表达基因载体做前期准备.方法:以国内检出率高的变形链球菌临床分离株(血清c型)的基因组DNA 为模板,通过PCR扩增获取表面蛋白PAc编码基因pac;通过T-A 克隆构建中间载体pMD18-pac 质粒,对其分析鉴定.结果:目的基因成功的连接到中间载体上.结论:获取的目的基因经测序和比对表明,其与变形链球菌表面蛋白的相关编码基因在核苷酸序列和蛋白同源性上都很高,可以作为抗原基因进一步研究.
作者：吴志刚；刘建国；洪献忠 刊期： 2008年第02期
目的:测定系统性硬皮病(systemic scleroderma,SSc)患者血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM和补体C3、C4水平,探讨两者与SSc的关系及其在临床治疗中的意义.方法:利用速率散射比浊法,对65例初诊SSc患者治疗前后和35名健康成年人的血清IgG、IgA、IgM和补体C3、C4水平进行检测,采用t检验进行统计学分析.结果:SSc患者治疗前血清IgG、IgA水平显著升高,C3、C4水平降低,与正常人差异均有统计学意义(P＜0.01～P＜0.001);SSc患者治疗后血清IgG、IgA和补体C3、C4水平均有变化(P＜0.05～P＜0.01),而血清IgM水平变化不明显(P＞0.05).结论:免疫球蛋白和补体的变化同SSc的发生发展密切相关,其血清水平的检测有助于SSc发病机制的探讨,有助于临床对SSc免疫治疗后的疗效观察.
作者：陆群；殷继华；赵延荣 刊期： 2008年第02期
目的:探讨肺炎性假瘤(pulmonary inflamnatory pseudotumor,PIP)的诊断和治疗,以期降低误诊率,提高疗效.方法:43例PIP全部手术治疗,肺叶切除术29例,楔形切除11例,全肺切除3例,并经病理证实.结果:术前37例误诊,误诊率86%.误诊为肺癌18例,肺占位性病变13例,肺结核5例,其他1例.术后脓胸1例,无其他并发症,无死亡病例,均痊愈出院.结论:PIP属良性病变,其临床表现和影像学检查缺乏特征性变化,术前误诊率高.手术方式以局限性肺切除或肺叶切除为主.术前肿块穿刺活检和术中冷冻病理切片是诊断和决定术式的主要依据.
作者：高峰；刘学刚；王刚；杨晓松；王彬；王安生 刊期： 2008年第02期
目的:探讨胸腔积液(胸水)LUNX mRNA检测对肺癌胸膜转移的诊断价值.方法:用荧光定量RT-PCR法检测肺癌组44例、肺外肿瘤13例、肺部良性疾病46例及肺外良性疾病11例胸水标本LUNX mRNA表达;用放射免疫分析法检测胸水中癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA125)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1),并进行胸水细胞学检测.结果:肺癌组、肺部良性疾病组胸水LUNX mRNA阳性率及中位拷贝数分别为88.6%、23.58 copies/ml和5.26%、0 copies/ml;肺外良、恶性疾病组胸水LUNX mRNA阳性率及拷贝数均为0;LUNX mRNA检测的敏感性(88.6%)高于CEA、CA125及CYFRA21-1(40.9%、59.1%、61.3%)(P＜0.05～P＜0.005);LUNX mRNA阳性率为88.6%,高于细胞学检查的阳性率(65.9%)(P＜0.005).结论:LUNX mRNA是诊断肺癌胸膜转移特异性较高的分子标志物,对临床胸水性质的鉴别诊断能提供较好的参考价值.
作者：齐学远；陈余清 刊期： 2008年第02期
目的:探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)的护理方法.方法:对38例Ⅲ～Ⅵ度脱垂性内痔手术患者进行术前心理护理、肠道准备,术后病情变化观察,给予排便护理、饮食、健康指导.结果:术后患者疼痛轻微,可以缩短患者住院时间.结论:PPH术后24 h内病情观察,手术前后正确的指导和护理能减少并发症的发生,提高手术成功率.
作者：杨从艳 刊期： 2008年第02期
目的:探讨超声引导下平阳霉素局部注射治疗特殊部位血管瘤、血管畸形的疗效.方法:对15例特殊部位血管瘤或血管畸形患者在超声引导下用平阳霉素局部注射治疗,每次剂量不超过8 mg;多次注射者,间隔3周,总剂量不超过70 mg.结果:治愈10例,好转4例,无效1例;无局部破溃坏死、无误穿等情况发生.结论:超声引导下平阳霉素局部注射治疗特殊部位血管瘤、血管畸形,操作简便,安全可靠,可有效减少或避免并发症的发生,提高治疗效果.
作者：张成书；张莉；王君；高嵩；李旭文；李波 刊期： 2008年第02期
坏疽性脓皮病(pyoderma gangrenosum,PG)是一种病因不明的、以皮肤破坏性溃疡为特征的反应性炎症性皮肤病,多见于成年人,常并发系统性疾病.临床少见,其发病率在我国无确切数字报道,现报道2例.
作者：谢长好；陈琳洁；王涛；李志军 刊期： 2008年第02期
目的:探讨MRI对子宫腺肌症的诊断价值.方法:17例子宫腺肌症患者行矢状面、横断面SE序列T1WI、FSE序列T2WI及FIR序列T2STIR扫描,必要时行冠状面扫描,2例行增强扫描.17例均经手术病理证实.结果:弥漫型子宫腺肌症8例,结合带弥漫性均匀或不均匀增宽,其中5例病变T2WI呈较均匀低信号,内有散在点状高信号,另3例于T1WI亦可见点状高信号.局限型子宫腺肌症9例,结合带局限性增宽,共有15个病灶,T2WI上其信号与结合带相似,呈类圆形或不规则样肿块;8个病灶内见点状高信号,其中6个病灶在T1WI上亦有点状高信号.17例子宫均增大,伴有平滑肌瘤者轮廓有凸起.增强后病灶呈结合带样强化.结论:MRI对子宫腺肌症的定性,定位具有较高的诊断价值.
作者：曹卫民 刊期： 2008年第02期
目的:探讨用聚乙二醇(polyethylene glycol,PEG)预处理脂血标本前后游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)的变化.方法:将28名正常人组和20例脂血组的血清分两份,一份直接测定,另一份用95 g/L PEG液处理标本后,再以放射免疫法测定FT3和FT4.结果:正常人组PEG处理前后,FT3和FT4检测结果差异均无统计学意义(P＞0.05);而脂血标本组用PEG处理前FT3和FT4检测结果显著高于PEG处理后 (P＜0.001).结论:正常情况下,PEG处理标本不影响FT3和FT4检测.标本经PEG处理后,去除脂质、甲状腺激素自身抗体的干扰,提高结果的准确性.
作者：叶志恒；储小宏；贾丽；赵广碧；吴帮庆 刊期： 2008年第02期
目的:研究血脂水平及颈动脉内膜中层厚度(intima-media thickness,IMT)与脑梗死的关系.方法:对103例动脉粥样硬化性脑梗死患者及52名正常对照组分别采血测定其血脂水平及颈动脉超声多普勒检查颈动脉IMT.结果:动脉粥样硬化性脑梗死组的血脂水平及IMT与对照组比较除高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)(P＞0.05)外,其余指标均有统计学意义(P＜0.05～P＜0.01).结论:血脂代谢异常是动脉粥样硬化性脑梗死患者的危险因素,动脉粥样硬化性脑梗死患者的颈动脉IMT较正常者增厚.
作者：陈登青；钟高贤 刊期： 2008年第02期
目的:探讨减少急性白血病患者化疗期间感染的有效护理干预措施.方法:随机将180例急性白血病患者分为两组,对照组在患者化疗期间给一般性常规护理;干预组除给予一般护理措施外,针对患者在化疗期间易发生感染的部位,在化疗开始前即采用针对预防感染的护理干预措施,住院期间患者无论是否发生感染,护理干预措施不变.观察指标主要为患者化疗期间各易感染部位的感染发生情况.结果:干预组患者呼吸道和口腔感染发生率均低于对照组(P＜0.05).结论:为预防急性白血病患者化疗期发生的感染,对易发生感染的部位采取针对性的护理干预措施,能显著降低感染发生率,减少化疗相关性死亡,提高白血病的治疗效果.
作者：程丽；徐瑞莲；王雅静；余良红；王莉媛 刊期： 2008年第02期
目的:观察氧气雾化吸入麻醉下行支气管镜术的临床效果.方法:将行支气管镜检查或治疗的883例患者随机分两组,观察组采用经鼻填塞麻药湿纱条同时给予雾化吸入2%利多卡因,术中联合氧气吸入;对照组采用经口鼻咽喷雾麻醉.结果:观察组麻醉效果优良率94.34%,明显高于对照组的80.05%(P＜0.005).结论:支气管镜检查时应用氧气雾化吸入麻醉效果好,患者易于接受,副作用小.
作者：许彩虹；王恩举 刊期： 2008年第02期
过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅激活因子1α(peroxisome proliferator-activated receptor-γ coactivator-1α,PGC-1α),是近几年来发现的一种核转录辅激活因子,它能与转录因子或其它辅激活因子相互作用通过不同机制增加靶基因转录效率,从而在机体的适应性产热、线粒体生物合成、肝糖原异生及脂肪酸β氧化等一系列能量代谢过程中发挥作用.因此,PGC-1α成为肥胖、糖尿病等代谢性疾病的发生及治疗的新热点.本文就PGC-1α与能量代谢的关系作一综述.
作者：胡小磊；石建华；项平 刊期： 2008年第02期
目的:探讨Creutzfeldt-Jakob病(Creutzfeldt-Jakob disease,CJD)临床早期诊断方法.方法:对2例CJD病患者的临床表现、影像学特点、脑电图改变等资料进行回顾性分析和总结.结果:2例均符合国人CJD临床特点.弥散加权成像(DWI)能检测出特征性病灶,较目前WHO的CJD诊断方法更具敏感性.结论:提高临床医师对本病临床特征性的认识,可以尽早作出正确诊断,减少医源性传播;作为无创性检查的DWI 在CJD诊断方法中具敏感性,临床诊断标准中应考虑DWI检查的列入.
作者：许力；陈齐鸣；韦道祥；刘晓林；吴守伟；胡明洁 刊期： 2008年第02期
目的:在TOP10大肠埃希菌pTrcHisB系统中表达人4-1BBL(h4-1BBL)融合蛋白,并对其进行鉴定.方法:应用RT-PCR方法,从Raji细胞中克隆h4-1BBL基因中的CDS序列,构建pTrcHisB-h4-1BBL原核表达载体,测序后,经IPTG诱导表达,Western blot鉴定h4-1BBL融合蛋白的表达情况.结果:成功构建了重组载体pTrcHisB-h4-1BBL,重组蛋白是带6个His标记的h4-1BBL融合蛋白.结论:重组载体pTrcHisB-h4-1BBL成功表达了h4-1BBL融合蛋白,为进一步研究其功能奠定了一定的基础.
作者：汤复根；陈昌杰；耿英华；吴俊英 刊期： 2008年第02期
目的:探讨传统式静脉穿刺和改良式静脉穿刺的优缺点,提高穿刺成功率.方法:门诊输液患者500例,采用随机数字表法,分为观察组251例和对照组249例,观察组采用改良式静脉穿刺,对照组采用传统式静脉穿刺.结果:改良式静脉穿刺成功率92.03%,明显高于传统式静脉穿刺成功率82.33%(P＜0.005).结论:改良式静脉穿刺法缩短穿刺时间,疼痛减轻,首次穿刺成功率高,值得推广.
作者：唐广荣；马义芳 刊期： 2008年第02期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
