卢冉；余朝文
目的:探讨胸腔积液(胸水)LUNX mRNA检测对肺癌胸膜转移的诊断价值.方法:用荧光定量RT-PCR法检测肺癌组44例、肺外肿瘤13例、肺部良性疾病46例及肺外良性疾病11例胸水标本LUNX mRNA表达;用放射免疫分析法检测胸水中癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA125)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1),并进行胸水细胞学检测.结果:肺癌组、肺部良性疾病组胸水LUNX mRNA阳性率及中位拷贝数分别为88.6%、23.58 copies/ml和5.26%、0 copies/ml;肺外良、恶性疾病组胸水LUNX mRNA阳性率及拷贝数均为0;LUNX mRNA检测的敏感性(88.6%)高于CEA、CA125及CYFRA21-1(40.9%、59.1%、61.3%)(P＜0.05～P＜0.005);LUNX mRNA阳性率为88.6%,高于细胞学检查的阳性率(65.9%)(P＜0.005).结论:LUNX mRNA是诊断肺癌胸膜转移特异性较高的分子标志物,对临床胸水性质的鉴别诊断能提供较好的参考价值.
作者：齐学远；陈余清 刊期： 2008年第02期
目的:探讨小细胞肺癌(SCLC)采用以化学治疗为主联合应用放射治疗对生存期的影响.方法:首次确诊后的小细胞肺癌患者,局限期患者化疗3～4周期后加用放射治疗,再继续巩固化疗3～4周期;广泛期患者按上述方法化疗加放射综合治疗.结果:未能综合治疗者23例均1年内病死;完成化疗、放疗综合治疗者33例,生存1年26例,1年生存率78.8%,2年生存率30.3%,3年生存率18.2%,5年生存率6.1%.结论:以化疗联合放疗综合治疗小细胞肺癌可获较长生存期.
作者：汪济东；扬丽萍 刊期： 2008年第02期
目的:探讨股浅静脉瓣膜腔外修复术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全的治疗效果.方法:对股浅静脉瓣膜腔外修复术的10例下肢深静脉瓣膜功能不全的临床资料进行回顾性分析.结果:10例接受股浅静脉瓣膜腔外修复术的患者手术均成功,症状完全消失,术后随访6～18个月,症状无复发.结论:股浅静脉瓣膜腔外修复术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全具有手术创伤小、并发症少、疗效确切的特点.
作者：卢冉；余朝文 刊期： 2008年第02期
目的:在TOP10大肠埃希菌pTrcHisB系统中表达人4-1BBL(h4-1BBL)融合蛋白,并对其进行鉴定.方法:应用RT-PCR方法,从Raji细胞中克隆h4-1BBL基因中的CDS序列,构建pTrcHisB-h4-1BBL原核表达载体,测序后,经IPTG诱导表达,Western blot鉴定h4-1BBL融合蛋白的表达情况.结果:成功构建了重组载体pTrcHisB-h4-1BBL,重组蛋白是带6个His标记的h4-1BBL融合蛋白.结论:重组载体pTrcHisB-h4-1BBL成功表达了h4-1BBL融合蛋白,为进一步研究其功能奠定了一定的基础.
作者：汤复根；陈昌杰；耿英华；吴俊英 刊期： 2008年第02期
目的:探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)的护理方法.方法:对38例Ⅲ～Ⅵ度脱垂性内痔手术患者进行术前心理护理、肠道准备,术后病情变化观察,给予排便护理、饮食、健康指导.结果:术后患者疼痛轻微,可以缩短患者住院时间.结论:PPH术后24 h内病情观察,手术前后正确的指导和护理能减少并发症的发生,提高手术成功率.
作者：杨从艳 刊期： 2008年第02期
目的:探讨单侧唇裂术后继发鼻畸形的矫正方法.方法:对68例移位的组织进行完全游离及复位,通过埋没导引针将患侧鼻翼软骨悬吊于健侧的侧鼻软骨,鼻翼外侧脚内收,矫正鼻中隔偏曲,用鼻中隔软骨或耳甲软骨行患侧鼻翼软骨支架的重建,实现鼻畸形的综合矫正.结果:68例均一期愈合,68例中54例随访3～12个月,优38例,良16例.结论:埋没导引法联合鼻中隔软骨切除自体软骨移植可有效地矫正鼻中隔偏曲和鼻部下端畸形,移位组织的完全游离及复位是单侧唇裂术后继发鼻畸形修复的基础.
作者：王君；张莉；张成书；高嵩；李旭文；魏强 刊期： 2008年第02期
目的:探讨传统式静脉穿刺和改良式静脉穿刺的优缺点,提高穿刺成功率.方法:门诊输液患者500例,采用随机数字表法,分为观察组251例和对照组249例,观察组采用改良式静脉穿刺,对照组采用传统式静脉穿刺.结果:改良式静脉穿刺成功率92.03%,明显高于传统式静脉穿刺成功率82.33%(P＜0.005).结论:改良式静脉穿刺法缩短穿刺时间,疼痛减轻,首次穿刺成功率高,值得推广.
作者：唐广荣；马义芳 刊期： 2008年第02期
目的:观察新生儿接种乙型肝炎(乙肝)疫苗所带来的正相经济效益.方法:对安徽省蚌埠市蚌山区2004～2006年新生儿乙肝疫苗接种运用项目成本测算,计算乙肝疫苗接种成本.运用调查形式调查乙肝、肝硬化和肝癌患者患病时间与治疗费用,采用专家访谈了解乙肝患者的治疗与病程,评估乙肝疫苗接种后减少人群携带HBsAg人数.结果:3年内个体投入乙肝免疫接种的成本约为1 1370元.因此避免患乙肝/肝硬化/肝癌而产生的效益约为44 353元,效益成本比为1∶3.935.结论:新生儿乙肝免疫接种是一种低成本高效益高产出的策略,使国家以较少的卫生经费投入获得较大的经济效益.
作者：陈志敏 刊期： 2008年第02期
目的:探讨外伤性气管、支气管损伤的诊断和治疗.方法:回顾分析6例外伤性气管、支气管损伤临床资料.其中急诊手术 2 例, 2 例明确诊断后手术, 1 例保守治疗, 1 例确诊后转院.结果:5 例治愈, 1 例转院.结论:气管、支气管损伤早期明确诊断、及时手术是提高治愈率、防止并发症的关键.
作者：孙仲涛；肖民 刊期： 2008年第02期
目的:研究齐多夫定片剂与胶囊在健康人体的生物等效性.方法:20名健康志愿者采用双周期交叉试验,单剂量空腹口服齐多夫定片剂和胶囊剂各300 mg,HPLC法测定其血清中齐多夫定浓度,血药浓度-时间数据经DAS 2.0统计软件处理,计算主要药代动力学参数,并进行两种制剂的生物等效性评价.结果:齐多夫定片剂与胶囊的主要药代动力学参数分别为:t1/2(0.909±0.308)h和(0.987±0.234)h、Cmax(1.723±0.870)μg/ml和(1.457±0.578)μg/ml、Tmax(0.90±0.69)h和(0.80±0.41)h、AUC0-8h(2.302±0.503)μg·h-1·ml-1和(2.361±0.567)μg·h-1·ml-1.片剂与胶囊比较相对生物利用度为(100.8±25.8)%.结论:齐多夫定片剂与胶囊具有生物等效性.
作者：李见春；胡齐胜；高署；蒋志文 刊期： 2008年第02期
目的:探讨显微手术切除听神经鞘瘤患者的术后护理要点.方法:对36例显微手术切除听神经鞘瘤患者术后神志、瞳孔及生命体征进行监测,并做好呼吸道、引流管及并发症的护理.结果:术后面瘫10例;肿瘤复发3例;2例因术后吞咽功能未完全恢复,带胃管出院,其余患者恢复良好.结论:做好术后护理对于提高听神经鞘瘤的手术疗效、改善其预后起着重要的作用.
作者：曹芹；杨金芝 刊期： 2008年第02期
过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅激活因子1α(peroxisome proliferator-activated receptor-γ coactivator-1α,PGC-1α),是近几年来发现的一种核转录辅激活因子,它能与转录因子或其它辅激活因子相互作用通过不同机制增加靶基因转录效率,从而在机体的适应性产热、线粒体生物合成、肝糖原异生及脂肪酸β氧化等一系列能量代谢过程中发挥作用.因此,PGC-1α成为肥胖、糖尿病等代谢性疾病的发生及治疗的新热点.本文就PGC-1α与能量代谢的关系作一综述.
作者：胡小磊；石建华；项平 刊期： 2008年第02期
目的:探讨脑桥出血的病因、临床症状及预后情况.方法:对17例脑桥出血患者的病例资料进行分析.结果:脑桥出血多见于中老年伴有高血压的患者,病情发展快,出血量＞10 ml的患者病情重,预后较差,17例中成活11例.结论:脑桥出血患者的预后与早期诊断、合理治疗有关,与出血量大小密切相关.
作者：汪再生 刊期： 2008年第02期
目的:探讨老年人高血压左心室肥厚(LVH)与血压变异性(BPV)及Q-T间期离散度(QTcd)之间的关系.方法:选择69例门诊及住院的老年高血压患者(≥60岁),进行超声心动图检查、24 h动态血压监测、静息同步12导联心电图检查,测左室重量指数、QTcd及BPV等相关参数.结果:LVH组平均左室重量指数为(158.68±23.57)g/m2,明显高于左心室正常组(P＜0.001);LVH组24 h收缩压变异系数、白天、夜间收缩压变异系数、校正QTcd均明显高于LVH组(P＜0.01～P＜0.001).结论:老年患者高血压LVH与BPV有关,LVH是心律失常、猝死的独立危险因素,BPV可作为降压治疗的新目标.
作者：汤凤英；桑更生；王顺 刊期： 2008年第02期
目的:提高原发性十二指肠肿瘤的诊断及治疗水平.方法:总结1999～2006年经病理证实16例原发性十二指肠肿瘤,分析其病理特征与临床表现、诊断及治疗的关系.结果:行胰十二指肠切除术8例,1例术后7个月死亡;1例术后2个月痊愈,出院后失去随访;生存3年者4例,5年者2例.肠段切除(球部、水平部肿瘤)2例,1例存活3年,1例存活2年后失访.姑息性手术者6例于术后3～11个月死亡;2例仅行探查活检,均于术后6个月内死亡.结论:早期诊断的关键是提高对本病的认识,对可疑患者,应作相应特殊检查,确诊后及时手术,方可提高疗效.
作者：王益民；魏军；李雷 刊期： 2008年第02期
目的:探讨Creutzfeldt-Jakob病(Creutzfeldt-Jakob disease,CJD)临床早期诊断方法.方法:对2例CJD病患者的临床表现、影像学特点、脑电图改变等资料进行回顾性分析和总结.结果:2例均符合国人CJD临床特点.弥散加权成像(DWI)能检测出特征性病灶,较目前WHO的CJD诊断方法更具敏感性.结论:提高临床医师对本病临床特征性的认识,可以尽早作出正确诊断,减少医源性传播;作为无创性检查的DWI 在CJD诊断方法中具敏感性,临床诊断标准中应考虑DWI检查的列入.
作者：许力；陈齐鸣；韦道祥；刘晓林；吴守伟；胡明洁 刊期： 2008年第02期
目的:总结应用神经内镜辅助显微镜治疗听神经鞘瘤的效果.方法:对11例听神经鞘瘤交替使用神经内镜及手术显微镜,对(该区域神经内镜下解剖)手术治疗进行回顾性分析和总结.结果:肿瘤均全切,全部面神经解剖结构完整,4例保留听力,无死亡病例及严重并发症发生.结论:神经内镜在该区手术中明显改善深部术野的照明和显微解剖结构的识别,减少对小脑/脑干牵拉,弥补手术显微镜的不足,对显微手术起到重要辅助作用.
作者：马骥；温振东；苏杰；周钟阳 刊期： 2008年第02期
目的:探讨爆竹火药爆炸特重度烧伤合并肺冲击伤、吸入性肺损伤的临床特点、诊断及治疗方法.方法:分析12例特重度烧伤合并肺冲击伤、吸入性肺损伤患者的临床资料.结果:12例烧伤患者均出现吸入性肺损伤、不同程度的肺冲击伤及并发休克和肺部感染;并发急性呼吸窘迫综合征2例,胸腔积液2例,心包积液1例,局限性气胸1例;创面感染菌以绿脓杆菌、大肠埃希菌多见;痊愈8例,病死4例,病死率33.3%.结论:该种烧伤临床表现急、症状重;呼吸道症状具有多样性、阶段性;胸部X线表现多样化.应重点防治多器官功能障碍的发生,采取综合处理烧伤创面、控制感染、改善微循环、营养支持、机械通气、保护重要器官功能等综合治疗方法.
作者：赵凤德；孙伟；韩明锋；时建 刊期： 2008年第02期
目的:研究血脂水平及颈动脉内膜中层厚度(intima-media thickness,IMT)与脑梗死的关系.方法:对103例动脉粥样硬化性脑梗死患者及52名正常对照组分别采血测定其血脂水平及颈动脉超声多普勒检查颈动脉IMT.结果:动脉粥样硬化性脑梗死组的血脂水平及IMT与对照组比较除高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)(P＞0.05)外,其余指标均有统计学意义(P＜0.05～P＜0.01).结论:血脂代谢异常是动脉粥样硬化性脑梗死患者的危险因素,动脉粥样硬化性脑梗死患者的颈动脉IMT较正常者增厚.
作者：陈登青；钟高贤 刊期： 2008年第02期
目的:比较氟比洛芬酯与奈福泮用于自控静脉镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)的临床效果.方法:择期全麻手术90例(腹部和开胸手术),随机分成3组,每组30例.A组:氟比洛芬100 mg+芬太尼0.35 mg;B组:氟比洛芬100 mg;C组:盐酸奈福泮100 mg+芬太尼0.35 mg.3组均用0.9%NaCl稀释至100 ml.A组和B组在全麻插管后即静脉注射(静注)氟比洛芬酯50 mg,C组在手术结束前10 min静注盐酸奈福泮20 mg.参数设定:持续输注量为2 ml/h,PCIA为2 ml,锁定时间10 min.所有患者术毕静注恩丹西酮4 mg.观察术后2 h、4 h、8 h、16 h、24 h、36 h的视觉模拟镇痛评分(VAS)和相关的不良反应,记录36 h内PCIA按压次数,调查PCIA的基本满意度.结果:所有患者均即时清醒拔管.A组在各时段VAS和按压总次数均显著低于B、C组(P＜0.01),B组与C组差异无统计学意义(P＞0.05).不良反应中咽喉痛和精神症状C组显著高于A组和B组(P＜0.01),而A组与B组差异无统计学意义(P＞0.05);A组满意度显著高于B组和C组.结论:氟比洛芬与盐酸奈福泮均可行PCIA;在复合同等小剂量芬太尼时,氟比洛芬效果更加满意,不良反应发生率少,值得临床推广.
作者：王南海；朱德浩；陈兰仁 刊期： 2008年第02期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
