田怡;徐希岳
目的:探讨空肠异位胰腺的临床病理特点.方法:分析3例空肠异位胰腺的临床病理资料.结果:3例分别因胃溃疡、胆道结石、胃癌手术而意外发现,长径0.5~2.5 cm.结论:空肠异位胰腺少见,常不出现临床症状.
作者:凌人 刊期: 2005年第02期
目的:探讨婴幼儿先天性白内障超声乳化吸除术的手术疗效.方法:对行白内障超声吸除术(超声吸除组)的婴幼儿11例(20眼)及行现代囊外白内障摘除术(囊外组)的婴幼儿14例(23眼)术后随访12~18个月,比较术中、术后并发症.结果:术中、术后超声吸除组并发症的发生率均明显低于囊外组(P<0.05~P<0.005).12个月内超声吸除组后发障的发生率低于囊外组(P<0.05),且发生时间延迟.结论:白内障超声吸除术的负压吸引可大限度地清除残存的晶体上皮细胞,器械不需反复进出前房,眼内组织损伤小,术中、术后并发症少,后发障发生率低且发生时间延迟.完整的环形撕囊为二期囊袋重建及人工晶体的囊袋内固定创造条件.
作者:王剑锋;朱美玲 刊期: 2005年第02期
目的:观察和比较MxEP与EP方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和不良反应.方法:30例Ⅲ~Ⅳ期NSCLC采用MxEP方案[足叶乙甙(VP16)75 mg/m2,第1~5天;顺铂(DDP)30 mg/m2,第1~3天;米托蒽醌(MxT)10 mg,第2天]联合化疗.27例Ⅲ~Ⅳ期NSCLC采用EP方案(VP16 75 mg/m2,第1~5天;DDP30 mg/m2,第1~3天)联合化疗.结果:MxEP组CR和PR共17例,有效率56.7%,中位缓解期6个月,中位生存期13个月;EP组CR和PR共11例,有效率33.3%,中位缓解期3个月,中位生存期8个月,两组疗效差异有显著性(Ρ<0.05).主要的毒副反应为食欲减退、恶心呕吐、白细胞、血小板减少,患者均可耐受.结论:MxEP 是治疗晚期非小细胞肺癌的一种可以选择的方案.
作者:黄柱华;周争光 刊期: 2005年第02期
目的:探讨化疗药物对机体免疫系统是否存在不同程度的抑制作用.方法:采用间接法亲和素-生物素复合物技术和酶联免疫吸附试验(ABC-ELISA)检测32例恶性实体肿瘤患者化疗一个周期前后细胞因子白细胞介素2(interleukin 2,IL-2)、IL-18、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.结果:IL-2、IL-18、TNF-α在肿瘤患者化疗前后变化均不显著(P>0.05).结论:机体的细胞免疫系统在化疗药物细胞毒性物质作用下能够发挥较强的自我调节能力,维持自身细胞免疫水平于一定的稳定状态,从而发挥其免疫功能.
作者:邓庆梅 刊期: 2005年第02期
目的:探讨口腔局部黏膜缺损的修复方法.方法:采用带蒂无覆盖颊脂垫组织修复50例口腔局部黏膜不同部位缺损,其中颊部缺损20例,软腭及上后牙槽区缺损18例,磨牙后区缺损5例,口腔上颌窦瘘5例,咽侧缺损2例.结果:创口2~3周均I期愈合,转移修复无覆盖颊脂垫全部成活,4~6周完全上皮化.结论:颊脂垫组织位于口内,解剖恒定,易于切取,供区隐蔽,不影响美观及功能,是口腔局部黏膜缺损即刻修复简便有效的方法.
作者:廖圣恺;李建成;胡浩;徐锦程 刊期: 2005年第02期
目的:探讨头虱感染与个人和社会因素的关系.方法:肉眼观察学生头部有毛发的部位,凡发现头虱成虫、若虫及活卵者均为感染阳性,同时对其卫生习惯、父母的文化程度及职业、家庭居住情况和家庭子女数等因素进行问卷调查.结果:受检学生头虱感染率为19.16%,男性为12.81%,女性为29.33%,两性别间差异有显著性(P<0.01).初中生感染率为10.00%,小学生感染率为27.67%,小学生感染率高于初中生(P<0.005).头虱感染与不勤洗头、洗澡及与家人共用卫生洁具有密切关系(P<0.005和P<0.01);父母文化程度及职业、居住情况和家庭子女数等因素对中小学生头虱感染率也有很大的影响(P<0.05~P<0.005).结论:蚌埠地区农村中小学生头虱感染率较高,与不良卫生习惯、父母文化程度及职业、居住情况和家庭子女数等因素密切相关.
作者:王雪梅;沈继龙;孙新 刊期: 2005年第02期
目的:了解木浆水刺布对细菌的屏障作用.方法:将木浆水刺布及市售白棉布叠成1~4层,分别铺在培养基表面,于干燥和潮湿状态下在布上滴加不同稀释度的大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌菌液,培养后记录菌落数.结果:在干燥和潮湿状态下木浆水刺布1层即可防止细菌透过;市售白棉布1层在干燥和潮湿状态下均有细菌透过,潮湿状态下细菌更易通过,叠加到4层才有肯定的屏障作用.结论:木浆水刺布敷料对细菌的屏障作用优于市售白棉布.
作者:刘婷婷;樊蓉;唐素兰;李凤云 刊期: 2005年第02期
目的:探讨大黄素对重症急性胰腺炎大鼠腺泡细胞凋亡的影响.方法:SD大鼠30只,随机分为对照组、胰腺炎组和大黄素组,5%牛磺胆酸钠1 ml/kg制作大鼠重症急性胰腺炎模型,大黄素组为模型制作完成时及3 h后腹腔内注射大黄素2.5 mg/kg,观察12 h后各组大鼠血清淀粉酶、IL-6和腺泡细胞凋亡情况.结果:大黄素组血清淀粉酶、IL-6值低于胰腺炎组(P<0.01),细胞凋亡指数增加(P<0.01),病理损害减轻.结论:大黄素促进重症急性胰腺炎大鼠腺泡细胞凋亡,减少淀粉酶和IL-6释放,减轻胰腺病理损害.
作者:刘牧林;刘瑞林;姜从桥;马良龙;方先业 刊期: 2005年第02期
目的:探讨脾脏在全身炎症反应综合征(SIRS)中对炎症介质释放的作用.方法:大鼠胆胰管内注入3%牛磺胆酸钠(0.7 ml/kg)及胰蛋白酶(3 000 u/kg)制成急性胰腺炎模型以引起SIRS.实验大鼠随机分成4组:假手术组,脾切除组,脾切除+急性胰腺炎组,急性胰腺炎组.分别观察各组血清淀粉酶、TNF-α、IL-1β、IL-6及IL-10水平,取末段回肠行光镜及透射电镜观察肠黏膜受损情况.结果:脾切除+急性胰腺炎组TNF-α、IL-1β及IL-10均低于急性胰腺炎组(P<0.01);病理学检查显示,脾切除+急性胰腺炎组肠黏膜上皮仅轻微水肿,肠黏膜屏障基本完整,而急性胰腺炎组肠黏膜上皮水肿明显,绒毛坏死,上皮细胞变性,炎性细胞浸润.结论:脾脏在急性炎症反应早期,可以明显促进炎症介质的产生和释放,加重炎症反应.脾脏切除后可减少促炎因子的产生和释放,肠黏膜屏障受损减轻.
作者:鲁正;朱言亮;何长林;刘牧林;刘金新 刊期: 2005年第02期
目的:探讨垂体后叶素对蟾蜍离体心脏的作用.方法:斯氏法游离蟾蜍心脏,用1 ml Ringer液维持蟾蜍心脏的正常活动,分别加入含有垂体后叶素0.125 u/ml 、0.25 u/ml、0.5 u/ml的Ringer液,记录心肌收缩力和心率的变化;用0.25 u的垂体后叶素诱导心衰后,将0.04 mg毛花甙丙加入灌流液中,观察其变化.结果:与给药前比较,垂体后叶素可使蟾蜍心脏心肌收缩力降低(P<0.01);毛花甙丙不能对抗其作用.结论:垂体后叶素可诱发蟾蜍心脏发生心力衰竭,毛花甙丙不能对抗其作用.
作者:张玲;储莉;何丽亚;徐永俊 刊期: 2005年第02期
目的:观察急性胰腺炎大鼠胰腺组织中核因子-κB(NF-κB)的表达和血清中细胞因子的变化,探讨胰腺组织NF-κB的表达和血清细胞因子的变化关系.方法:实验动物随机分为5组,正常对照组(Normal组)、急性水肿性胰腺炎6 h组(AEP 6 h组)和急性坏死性胰腺炎3 h组(ANP 3 h)、6 h组(ANP 6 h)、12 h组(ANP 12 h),观察各组血清淀粉酶(Amy)、白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量及胰腺组织NF-κB的表达.结果:急性水肿性胰腺炎大鼠TNF-α、IL-6、胰腺组织NF-κB的表达均较正常组明显增高(P<0.01),急性坏死性胰腺炎TNF-α、IL-6及胰腺组织NF-κB表达较水肿性胰腺炎增高(P<0.05~P<0.01),6 h达高峰,此后下降.结论:胰腺组织NF-κB参与急性胰腺炎的发病并呈动态变化;胰腺组织NF-κB表达与TNF-α、IL-6含量呈正相关.
作者:马良龙;刘瑞林;刘牧林 刊期: 2005年第02期
目的:探讨急性重症胆源性胰腺炎手术时机的选择.方法:回顾分析我科1998~2003年38例急性重症胆源性胰腺炎的临床资料,比较早期手术与延期手术的治疗效果.结果:早期手术12例,治愈9例,病死3例,治愈率75%.延期手术26例,全部治愈,治愈率高于早期手术组(P=0.026).结论:绝大多数急性重症胆源性胰腺炎早期非手术治疗可缓解及治愈,延期手术主要针对并发症,为预防胰腺炎复发,3个月后解决胆道疾患.
作者:倪铭;汪开保 刊期: 2005年第02期
狼疮性肾炎(LN)是系统性红斑狼疮(SLE)累及肾脏所引起的一种免疫复合物介导性肾炎,是SLE主要的并发症和死亡原因之一.SLE患者根据光镜、电镜和免疫荧光检查,几乎都有不同程度的肾损害.本病的治疗必须遵循分级治疗和个体化原则,现就LN治疗的新进展作一综述.
作者:马胜银;刘朝阳 刊期: 2005年第02期
随着生活水平的提高、居住环境的改变及心脑血管疾病的长期危害,老年人患下肢深静脉血栓形成的患病率有上升趋势.2002年3月~2004年5月,我科收住54例下肢深静脉血栓形成的患者,经下肢深静脉造影、彩超等辅助检查确诊为下肢深静脉血栓形成,经抗凝、溶栓、祛聚治疗,效果满意,现将护理体会作一介绍.
作者:彭介梅 刊期: 2005年第02期
目的:探讨金黄色葡萄球菌(金葡菌)及其L型诱导细胞凋亡的作用及可能的分子机制.方法:用流式细胞术检测金葡菌及其L型感染人脐静脉内皮细胞(HUVECs) 后2 h、4 h、6 h、8 h和10 h的细胞凋亡率,并同时用免疫组化方法检测各时间点bcl-2及Fas基因的表达情况. 结果:金葡菌及其L型均能诱导HUVECs发生凋亡,与对照组比较差异有显著性(P<0.05~P<0.01).金葡菌L型诱导细胞的凋亡率均低于金葡菌(P<0.01);bcl-2及Fas基因表达率在感染后6 h与对照组比较差异均有显著性(P<0.01),在诱导的时间内bcl-2基因表达率逐渐降低,而Fas基因表达率逐渐增加(P<0.01).结论:金葡菌及其L型均能诱导HUVEC发生凋亡,其机制可能与下调bcl-2蛋白及上调Fas蛋白有关.
作者:管俊昌;刘勇;徐飞;夏佩莹 刊期: 2005年第02期
目的:建立流式细胞术检测细胞内磷酸化蛋白酪氨酸激酶(PTKs)的方法.方法:用佛波醇酯(PMA)及植物血凝素(PHA)刺激Jurkat细胞,用两种不同的固定和透膜方法处理细胞,加磷酸化PTKs特异性单抗P-Tyr-100及FITC标记的二抗,建立胞内磷酸化PTKs的流式细胞检测技术;同时,用免疫印迹方法检测磷酸化PTKs以资对照.用双色荧光技术,对结核杆菌抗原(Mtb-Ag)活化的外周血单个核细胞(PBMC)中的γδT细胞进行胞内PTKs分析.结果:PHA及PMA刺激能够使Jurkat细胞中磷酸化PTKs明显增加,流式细胞术与免疫印迹方法检测的结果一致.通过双色荧光技术检测发现,Mtb-Ag刺激PBMC,可以优先诱导γδT细胞胞内PTKs的活化.结论:利用流式细胞术可在单细胞水平分析细胞内PTKs的磷酸化状态.
作者:吕合作;李柏青 刊期: 2005年第02期
目的:观察米非司酮在无痛人工流产前应用的效果.方法:选择102例用丙泊酚无痛人工流产患者,术前48 h顿服米非司酮150 mg.对照组110例,术前不服用任何药物,观察两组的手术经过及麻醉效果.结果:无痛人工流产前口服米非司酮能明显软化子宫颈,缩短手术时间,术中出血量、术后阴道流血量显著减少(P<0.005~P<0.001);麻醉效果满意,麻醉药物剂量减少,麻醉时间、苏醒时间缩短(P<0.005~P<0.001).结论:无痛人工流产前加服米非司酮简便易行,能提高手术的安全性.
作者:李红雨 刊期: 2005年第02期
目的:探讨老年人脑卒中后脑心综合征(BHS)的临床特点及发病机制.方法:对416例老年人急性脑卒中后BHS患者的临床资料进行回顾性分析.结果:老年人BHS发生率为38.6%,明显高于同期中青年BHS发生率(17.4%)(P<0.01),98%BHS老年患者于脑卒中后2小时~1周内发生;其发生与卒中类型、病变部位有关;出血性脑卒中发生BHS明显高于缺血性脑卒中(P<0.005).BHS心电图主要表现为心律失常、心肌缺血和类心肌梗死;心肌酶谱异常率为35.6%,57.9%合并低钾血症或低钠血症;病死率为30.29%,明显高于未合并BHS的脑卒中患者(15.26%)(P<0.005).结论:早期诊断,解除高颅压,加强心电监护,预防心衰,及时纠正心律失常是治疗的重要环节.
作者:王玉祥;崔勇 刊期: 2005年第02期
经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)适用于5天以上的中、长期静脉治疗和静脉输入高渗性药物,尤其对于血液病患者,既避免了化疗药物对外周静脉血管网的损伤,又为患者及时的静脉治疗和取血提供了保证.
作者:贺雪梅 刊期: 2005年第02期
目的:了解重症肺炎的临床特点及影响病死率的相关因素.方法:分析30例重症肺炎患者的临床资料和体征、实验室检查、基础疾病及重要器官衰竭数.结果:30例重症肺炎患者经综合治疗后,21例痊愈,9例病死.结论:重症肺炎多合并有基础疾病,且以老年人多见.重症肺炎病死率与缺氧程度、器官功能障碍数、感染性休克等有关.
作者:徐圣葆;王恩举;肖永龙;张德平 刊期: 2005年第02期