刘超；宋玮；徐凤珍
目的:探讨那格列奈治疗2型糖尿病的有效性及安全性.方法:采用随机、双盲双模拟、那格列奈与瑞格列奈(1:1)平行对照,整个试验过程12周.入选48例患者分为:试验组(那格列奈)24例和对照组(瑞格列奈)24例,治疗期间主要观察餐后2 h血糖(2hPG)及糖化血红蛋白(HbAlc)水平.结果:两组患者2hPG及HbAlc治疗后均较治疗前下降(P＜0.01),改善值两组间差异均无显著性(P＞0.05).结论:那格列奈能有效降低2型糖尿病患者的2hPG和HbAlc,降糖效果好,不良反应(尤其是低血糖)少且程度较轻,患者有良好的依从性及耐受性.
作者：徐浣白；石建华；张晓梅；陈凤玲；于磊 刊期： 2005年第03期
目的:探讨综合疗法治疗重型颅脑损伤的疗效.方法:对68例重型颅脑损伤患者采用包括及时或适时手术、彻底减压、及时改善通气、有效的监护和生命支持、过度换气、脱水、大剂量激素、脑血管解痉药物、亚低温、脑脊液引流、颅内压监护、高压氧等综合疗法.结果:经综合疗法治疗,预后明显改善,恢复良好26例,中等残疾25例,重残10例,病死4例.结论:综合疗法能够明显提高重型颅脑损伤患者抢救成功率和显著改善其生存质量.
作者：褚光；任伟；许波；王舜尧 刊期： 2005年第03期
目的:观察动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)内固定在老年股骨粗隆间骨折治疗中的应用及疗效.方法:对我院2001年1月～2003年6月应用DHS内固定治疗的45例老年股骨粗隆间骨折的类型、手术方法、术前合并症、术后处理及疗效进行总结和随访.结果:除1例因肺炎心衰死亡外,余44例皆获得随访,随访时间4～38个月.结果优84.1%,良11.4%,差4.5%.结论:DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折固定可靠,并发症少,病死率低,能够早期下床活动,是老年股骨粗隆间骨折的理想治疗方法.
作者：袁拥军；张振庆；岑建平 刊期： 2005年第03期
目的:探讨生存素(survivin)mRNA在肺癌组织中的表达与临床病理及其预后的关系.方法:应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测41例肺癌患者、9例良性肺疾病患者手术标本中的survivin mRNA表达,并随访2年,将其表达及表达强度与临床病理特征进行相关分析.结果:肺癌患者手术标本癌组织中survivin mRNA表达的阳性率(70.7%)均高于癌旁正常组织(17.1%)和良性肺疾病患者组织survivn mRNA表达的阳性率(1/9)(P＜0.005);癌旁正常组织与良性肺疾病组织survivinmRNA表达的阳性率差异无显著性(P＞0.05);survivinmRNA在肺癌组织的表达及表达强度与年龄、性别、病理分型、病理分级、解剖部位分型及淋巴结和(或)不同肺叶及远处转移均无明显关系(P＞0.05),但与预后有明显关系(P=0.001 8).结论:肺癌组织检测survivin mRNA表达可以作为肺癌诊断的特异性分子标志物之一,且可独立作为预测肿瘤的预后.
作者：李殿明；刘超；陈余清；夏雪梅；黄礼年；李柏青 刊期： 2005年第03期
目的:探讨血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)时对心肌损伤的诊断价值.方法:测定19例HIE患儿的血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)和cTnI水平.结果:在HIE时血清cTnI水平高于正常,且轻度、中度与重度HIE间的血清cTnI水平差异均有显著性(P＜0.01),但轻度与中度、轻度与重度、中度与重度HIE间的CK-MB水平差异均无显著性(P＞0.05).结论:HIE患儿病情愈重,其心肌损伤程度愈重,血清cTnI水平愈高.
作者：徐家丽；赵武；王亚明 刊期： 2005年第03期
目的:介绍通过三个间隙不同手术入路应用显微技术切除巨大垂体腺瘤的经验.方法:36例全部进行显微手术,经额下入路22例;经翼点入路13例;联合入路1例;经鼻腔蝶窦入路1例.结果:肿瘤全切除26例;次全切除8例;部分切除2例.手术后,患者视力明显改善30例,术后出现并发症10例,其中尿崩症4例,消化道出血2例,右侧视力暂时减退4例,但10天左右视力逐渐恢复;病死1例.6个月后随访,35例症状有明显改善.结论:经额下、翼点或联合入路时,选择其3个不同间隙切除肿瘤对切除鞍上池、额叶及向视交叉池扩展的巨大垂体瘤是较为有效的方法,具有对视神经、视交叉减压充分、肿瘤全切率高的优点.
作者：张少军；马骏；娄飞云；姜之全；孙辉 刊期： 2005年第03期
目的:研究大肠癌患者p53基因突变及蛋白表达之间关系,并探讨从粪便中检测p53基因突变在大肠癌早期诊断中的临床意义.方法:采用聚合酶链反应-单链构象多态性分析(PCR-SSCP)法,检测大肠癌患者癌组织和粪便标本中p53基因第5～8外显子突变情况;同时运用免疫组化法分析癌组织中p53表达情况.结果:34例大肠癌患者癌组织标本中,p53基因第5～8外显子突变及蛋白表达阳性率分别为52.9%和55.9%,正常黏膜未见p53表达(P＜0.01).p53表达与基因突变呈正相关关系(P＜0.05).p53表达阳性率与肿瘤组织大小有关,肿瘤≤5 cm者阳性率高于＞5 cm者(P＜0.05),但与其它临床病理因素无关.12例癌组织中有p53基因突变的患者其粪便中基因突变阳性率为41.7%,正常人未检测出突变.结论:p53基因突变是参与和影响p53表达和生物学功能的主要因素;大肠癌患者粪便中可检测出p53基因突变,粪便中p53基因检测可成为一种新的肿瘤标志物用于大肠癌的诊断及高危人群的筛检普查.
作者：欧玉荣；张洪福 刊期： 2005年第03期
目的:探讨胆囊息肉样病变(PLG)的临床特点、病理特征及手术指征.方法:对病理诊断的胆囊息肉样病变104例进行回顾性分析.结果:胆囊息肉样病变好发于中青年,临床上无特异性症状.胆固醇息肉为常见的胆囊息肉样病变,表现为多发,平均直径＜5 mm;腺瘤性息肉倾向于单发,直径＞10 mim.结论:单发、年龄＞50岁、直径＞10 mm或合并结石的PLG,应行外科手术治疗;直径＜10 mm但有明显临床症状、影响工作生活者可考虑手术治疗;对无症状者可定期B超随访.
作者：孔琦；黄强；张传海；刘文斌 刊期： 2005年第03期
目的:评价宁泌泰联合特拉唑嗪与普适泰治疗慢性非细菌性前列腺炎(CNP)的临床疗效.方法:按照美国国立卫生研究所(NIH)分类标准,筛选出118例CNP患者,分为宁泌泰-特拉唑嗪组60例和普适泰组58例,分别口服药物8周,观察治疗前后临床症状改善状况,每位患者行前列腺炎症状程度评分(CPSI),并对两种药物治疗效果进行评价.结果:治疗8周后,两组临床症状改善明显,表现在NIH-CPSI评分、排尿症状评分和疼痛不适评分均明显降低(P＜0.01).两组疗效差异无显著性(P＞0.05).两组治疗后排尿症状评分和疼痛不适评分差异均有显著性(P＜0.01).结论:宁泌泰联合特拉唑嗪与普适泰治疗慢性非细菌性前列腺炎疗效肯定;宁泌泰联合特拉唑嗪治疗以排尿症状为主的慢性非细菌性前列腺炎疗效好,普适泰治疗以前列腺痛为主的症状疗效好.
作者：钱余；夏仁惠；周伟邦；刘剑新；田长海；韩孝洲；张勇 刊期： 2005年第03期
目的:探讨鼻内镜手术并发症的预防措施.方法:对64例鼻窦炎、鼻息肉患者行鼻内镜手术治疗,术后定期随访,行内镜下术腔护理,鼻窦冲洗,总结并发症.结果:眶周瘀斑3例,术后出血1例,鼻腔粘连5例.并发症总发生率为14%.无一例失明、脑脊液鼻漏等严重并发症发生.结论:详熟颅脑、鼻及鼻窦解剖,详细的术前评估,完善的术中、术后处理,是避免并发症的重要条件.
作者：王文忠；孙敬武；张明洁；王伟；舒继红；马士崟 刊期： 2005年第03期
目的:探讨N-乙酰半胱氨酸(NAC)对T739小鼠肺腺癌原发瘤形成及自发性肺转移的影响.方法:T739小鼠51只随机分为3组,其中Ⅰ组为对照组,Ⅱ、Ⅲ组分别在每天饮水中加入0.5g/kg、1.0g/kg NAC,72 h后皮下接种小鼠LA795肺腺癌细胞(0.2×106个/只),观察小鼠体重变化、皮下肿瘤形成、生长及肺转移情况;采用二硫代对硝苯甲酸显色法测定血中谷胱甘肽(GSH)含量.结果:接种第4天,肿瘤出现率Ⅱ、Ⅲ组分别为47.1%和38.9%,均明显低于Ⅰ组81.25%(P＜0.05).第22天处死小鼠后皮下肿瘤重量Ⅱ、Ⅲ组明显低于Ⅰ组(P＜0.05和P＜0.01),且与NAC剂量呈负相关(P＜0.01).各组之间自发性肺转移灶的数目差异均无显著性(P＞0.05).各组小鼠体重实验后均较实验前明显下降(P＜0.01),但实验后3组之间体重差异均无显著性(P＞0.05).血GSH含量Ⅰ组明显低于Ⅱ、Ⅲ组(P＜0.01).结论:NAC可明显延长肿瘤形成的潜伏期,抑制原发瘤的生长;NAC对小鼠无明显副作用,是一种安全可靠的制剂.
作者：刘超；宋玮；徐凤珍 刊期： 2005年第03期
目的:建立一种可靠的肿瘤细胞分化模型,确立一套简便、准确判定肿瘤细胞是否分化的方法.方法:以分化诱导剂全反式维A酸(ATRA)影响下不同时间点的HL-60细胞为检测对象,流式细胞术分析细胞大小及细胞表面的分化标志物;经碘化丙锭染色后,用激光共聚焦显微镜观察对已分化细胞进行形态学确认.结果:随着药物诱导时间的延长,被诱导的HL-60细胞体积逐渐增大;72 h后,被ATRA诱导细胞开始表达分化标志物CD11b并出现细胞核型的变化.结论:ATRA能诱导HL-60细胞分化;流式细胞术分析细胞大小及细胞表面的分化标志物,再用激光共聚焦显微镜观察已分化细胞核的形态变化,是判定肿瘤细胞分化简便、准确的方法.
作者：许培权；龚建平 刊期： 2005年第03期
糖尿病性黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)是糖尿病视网膜病变显著的并发症,是引起视力损害和丧失的重要原因[1].黄斑水肿的发病率与多因素密切相关[2,3].激光光凝治疗DME的效果与益处已得到充分肯定,且早期治疗效果好[4～6].现就糖尿病性黄斑水肿的激光治疗作一综述.
作者：高自清；刘庆淮 刊期： 2005年第03期
目的:研究67 kDa层粘连蛋白受体(67LR)在胆囊癌中的表达情况与其生物学行为之间的关系.方法:应用免疫组织化学SP法检测40例胆囊癌、21例慢性胆囊炎及9例胆囊腺瘤组织中67LR的表达.结果:胆囊癌组织中67LR阳性表达率为52.50%,明显高于慢性胆囊炎(P＜0.01),而与胆囊腺瘤差异无显著性(P＞0.05).67LR阳性表达率淋巴结转移者明显高于无淋巴结转移者(P＜0.005).结论:67LR可能在促进胆囊腺瘤恶变以及胆囊癌细胞获得浸润、转移能力等方面起作用.
作者：鲁贻民；刘会春；刘金新 刊期： 2005年第03期
长期以来,人们对肠道功能的认识偏重于肠道对营养物质的消化吸收.对危重病人通常认为胃肠功能处于休眠状态,忽略了胃肠功能在病人整体病理生理过程中的作用.20世纪60年代,Ravin等首先提出胃肠道是发生多器官功能衰竭前无明确感染灶的病人发生脓毒症的潜在致病源.
作者：张嘉；刘瑞林；刘牧林 刊期： 2005年第03期
目的:探讨顺铂(DDP)及硫代修饰的反义寡核苷酸(ASODN)对小鼠肺癌移植瘤的抑制作用以及对瘤体、肝脏和睾丸组织中端粒酶活性的影响.方法:建立肿瘤模型,以荷瘤小鼠的Lewis肺腺癌制成肺癌单细胞悬液(细胞数约1×107/ml)接种健康C57雄性小鼠44只,待移植瘤体积约500mm3时(第9天),按随机方法分成6组;Ⅰ组非治疗组,腹腔注射生理盐水;Ⅱ组腹腔注射反义端粒酶RNA(mTR),1次/日×6天;Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ组于第15天腹腔注射不同浓度DDP 1次;Ⅵ组联合使用反义mTR及DDP.另设健康对照组,腹腔注射生理盐水,1次/日×6天.PCR-ELISA法测定端粒酶活性.结果:肿瘤体积缩小及端粒酶活性均以Ⅴ、Ⅵ组显著,与其余各组比较差异均有显著性(P＜0.01);Ⅱ组与Ⅰ组及健康对照组肝脏及睾丸端粒酶活性差异均无显著性(P＞0.05).Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ组端粒酶活性下降与健康对照组及Ⅰ组差异均有显著性(P＜0.01);Ⅴ组较Ⅵ组端粒酶活性下降更显著(P＜0.01);Ⅵ组与Ⅱ组端粒酶活性有明显不同(P＜0.01),但与Ⅳ组比较差异均无显著性(P＞0.05).结论:ASODN单独使用对肿瘤体积以及肝脏和睾丸端粒酶活性均无明显影响,但对移植瘤端粒酶活性有抑制作用.单用DDP及DDP和反义mTR联合使用均可使移植瘤体积缩小、肿瘤发生坏死、抑制其端粒酶活性,且联合使用均较等剂量单药对肿瘤体积及端粒酶活性抑制作用增强,提示DDP联合针对端粒酶RNA的反义寡核苷酸对肿瘤的抑制有协同作用.
作者：王安潮；张永；陈余清 刊期： 2005年第03期
目的:了解早期慢性肾衰竭(CRF)患者营养不良的发生情况,探讨防治营养不良的护理对策,为临床护理提供依据与参考.方法:采用观察法对40例早期CRF患者进行观察.结果:白蛋白＜40 g/L者占60.00%,胆固醇＜3.9 mmol/L者占37.50%,血红蛋白＜110 g/L占66.70%.结论:早期CRF患者已出现了不同程度的营养衰退,为改善预后,提高生活质量,应重视早期CRF患者的营养评估及监测,并及早采取防治措施,同时针对患者的营养问题提出护理对策.
作者：谢虹；徐贵霞；任启芳 刊期： 2005年第03期
目的:评价奥沙利铂联合氟尿嘧啶(5-Fu)、亚叶酸钙(CF)治疗晚期胃癌的疗效及安全性.方法:奥沙利铂(OXA)130mg/m2,静脉滴注(静滴)2 h,第1天;亚叶酸钙200 mg静滴1 h,第1～5天;5-Fu 350 mg/m2静滴4 h,第1～5天;每3周重复一周期,连用2周期后评价疗效.结果:观察28例,其中CR 1例,PR 11例,SD 10例,PD 6例,总有效率42.9%.主要不良反应为白细胞下降、恶心呕吐及周围神经毒性.结论:奥沙利铂联合化疗治疗晚期胃癌疗效较好,且不良反应小.
作者：翟云芝；郑荣生 刊期： 2005年第03期
目的:观察乳健安胶囊对实验性大鼠乳腺增生病的治疗作用.方法:复制动物乳腺增生模型,灌乳健安,观察功能学、组织细胞学变化和性激素水平变化.结果:乳健安胶囊明显改善大鼠乳腺组织增生性病理形态学变化,其主要表现为明显减少乳腺小叶数和腺泡数,显著减小乳腺体积、腺泡腔直径及乳房直径.同时显著降低血清雌二醇水平和血清孕酮水平(P＜0.01).结论:乳健安治疗乳腺增生病效果显著.
作者：李敏；廖松岩；李晓明；祝晓光 刊期： 2005年第03期
目的:探讨MMP-2、MMP-9及TIMP-2和细菌L型感染在卵巢肿瘤中的表达及临床意义.方法:采用免疫组化和革兰染色方法检测120例卵巢肿瘤中的MMP-2、MMP-9及TIMP-2表达,以及细菌L型的检出率,并用x2检验进行统计学处理.结果:卵巢乳头状癌中MMP-2、MMP-9及TIMP-2的表达率均明显高于良性肿瘤(P＜0.005).MMP-2、MMP-9在卵巢乳头状癌中临床分期Ⅲ、Ⅳ期中的表达率明显高于Ⅰ、Ⅱ期,随着病理分级增高而显著增加(P＜0.005),腹腔淋巴结有转移和有腹腔积液者均高于无腹腔淋巴结转移和无腹腔积液者(P＜0.05～P＜0.005).而TIMP-2阳性表达与MMP-2、MMP-9阳性表达相反(P＜0.05～P＜0.005).细菌L型检出率在恶性肿瘤与良性肿瘤差异无显著性(P＞0.05),但随病理分级、临床分期增高而显著增加(P＜0.005),腹腔淋巴结有转移和有腹腔积液者均明显高于无腹腔淋巴结转移和无腹腔积液者(P＜0.005).结论:MMP-2、MMP-9及TIMP-2在卵巢肿瘤中不同程度异常表达及细菌L型检出率与肿瘤的临床分期、病理分级、有无腹腔淋巴结转移及有无腹腔积液者均有明显关系,L型感染可能为诱发肿瘤因素之一,MMP-2、MMP-9与L型感染可能有协同致瘤作用.TIMP-2对卵巢肿瘤的进展可能也有促进作用.
作者：俞岚；汪万英；王朝夫；姚敏 刊期： 2005年第03期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
