学术投稿

儿童脱髓鞘病的临床及头颅磁共振特点:附38例报道

蒋晓宏;陆燕芬

关键词:脱髓鞘疾病, 儿童, 住院, 磁共振
摘要:目的:探讨儿童脱髓鞘病临床及头颅磁共振特点.方法:对38例儿童脱髓鞘病进行回顾性分析.结果:多发性硬化20例,急性播散性脑脊髓炎18例;头颅MRI检查全部异常,表现为白质、基底核、脑干和小脑T1W1等信号、低信号病灶和T2W1高信号病灶.结论:儿童脱髓鞘病临床表现多样化,MRI可作为早期诊断手段.
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  • 胃黏膜肠化与胃癌组织发生的关系

    目的:研究肠化的局部型式及不同表型与胃癌发生的关系.方法:用组织病理学和组织化学评估68例胃癌和67例对照组胃镜下广泛活检标本的肠化,分析肠化在胃内分布的局部型式与胃癌发生的关系.结果:肠化在胃内有四种型式分布:局灶型、幽门为主型、胃体型及弥漫型.结论:不完全型肠化的出现与肠化的范围有关,从贲门到幽门沿胃弯的不同局部型式不完全肠化,胃癌发生比率明显不同.

    作者:王益民;张庆 刊期: 2004年第02期

  • 第三产程口服米索前列醇预防产后出血疗效观察

    目的:探讨第三产程口服米索前列醇预防产后出血治疗效果.方法:选择无前列腺素应用禁忌证、无内外科合并症和产科并发症的单胎头位足月妊娠阴道分娩的初产妇100例,按序列随机设米索组在第三产程口服米索前列醇600 μg和缩宫素组肌肉注射缩宫素20 IU各50例,观察第三产程时间、产后失血量、分娩前后血红蛋白减少和红细胞比容变化、产后出血率、额外加用宫缩剂、用药前后血压变化及用药后的副反应.结果:第三产程时间、产后出血(n)、额外加用宫缩剂、产后出血量、分娩前后红细胞比容变化,两组差异无显著性(P>0.05);分娩前后血红蛋白减少量,两组差异有显著性(P<0.05);用药前后血压无明显变化(P>0.05),用药后的副反应小.结论:米索前列醇是防治产后出血安全、高效、简便的方法.

    作者:彭凤云 刊期: 2004年第02期

  • 大豆异黄酮对大鼠血脂和抗脂质过氧化作用的探讨

    目的:以喂养高胆固醇饲料造成高脂血症(HC)的大鼠为研究对象,观察大豆异黄酮(SI)对大鼠血脂水平及体内过氧化状态的影响.方法:50只Wistar大鼠随机分为5组,分别接受基础饲料、高脂饲料及高脂饲料分别添加大豆异黄酮30 mg/kg、90 mg/kg和270 mg/kg处理.实验6周.结果:高剂量SI显著抑制高脂饲料所致的血浆低密度脂蛋白升高(P<0.01).SI对进食高脂饲料引起的体内脂质过氧化物升高具有拮抗作用,并可提高谷胱甘肽过氧化物酶、超氧化物歧化酶和过氧化氢酶的抗氧化活性(P<0.05~P<0.01).结论:SI对高甘油三酯有降低作用,并能改善高脂所致体内异常的过氧化状态,减轻对机体的过氧化损伤.

    作者:庄颖;赵红;张玉媛;马孺林;韩慧 刊期: 2004年第02期

  • 后牙窝洞修复继发龋危险因素分析

    目的:分析后牙窝洞修复后继发龋的相关危险因素,提出相应预防措施.方法:收集窝洞修复在一年以上的1 500颗后牙,其中426颗发生继发龋的临床病例,就其发病相关因素进行综合分析.结果:继发龋发生与充填时间、充填材料、修复部位及口腔卫生状况等因素有明显关系(P<0.005).结论:充填时间、充填材料、充填的部位及口腔卫生状况是继发龋可能的危险致病因素.

    作者:曹德菁;宁雄越;秦稼楠 刊期: 2004年第02期

  • Fas系统与肝移植免疫

    Fas系统介导的细胞程序性死亡在肝移植免疫中起着十分重要的作用,它参与了肝移植过程中免疫耐受的形成、免疫排斥的发生等诸多免疫过程.本文就Fas系统与T淋巴细胞凋亡、肝脏移植排斥和移植耐受的研究进展作一综述.

    作者:黄陈;刘金新;高涌 刊期: 2004年第02期

  • 儿童脱髓鞘病的临床及头颅磁共振特点:附38例报道

    目的:探讨儿童脱髓鞘病临床及头颅磁共振特点.方法:对38例儿童脱髓鞘病进行回顾性分析.结果:多发性硬化20例,急性播散性脑脊髓炎18例;头颅MRI检查全部异常,表现为白质、基底核、脑干和小脑T1W1等信号、低信号病灶和T2W1高信号病灶.结论:儿童脱髓鞘病临床表现多样化,MRI可作为早期诊断手段.

    作者:蒋晓宏;陆燕芬 刊期: 2004年第02期

  • 食管心房调搏心脏负荷试验QT离散度对冠心病的诊断价值

    目的:研究QT离散度(QTd)在食管心房调搏心脏负荷试验时是否随着心肌缺血的诱发而增大.方法:分冠心病组和正常对照组,分别观察两组负荷试验前、负荷试验中高心率时、负荷试验后即刻和2 min的QTd.结果:冠心病组调搏高心率时、调搏后即刻及2 min的QTd较调搏前显著增大(P<0.01),而对照组较调搏前无明显增大(P>0.05).结论:食管心房调搏心脏负荷试验中QTd增加可以作为诊断冠心病心肌缺血的有效指标.

    作者:王波;王晓荣;方松涛 刊期: 2004年第02期

  • 大剂量顺铂和氟尿嘧啶/亚叶酸钙合甲羟孕酮治疗晚期胃肠腺癌

    目的:观察大剂量顺铂(HD-DDP)、亚叶酸钙(CF)、氟尿嘧啶(5-Fu)并用甲羟孕酮(MPA)治疗晚期胃肠道腺癌的效果及不良反应.方法:应用HD-DDP加5-Fu/CF加MPA治疗晚期胃肠腺癌37例.结果:CR 0例,PR 15例,CR加PR 40.5%;不良反应主要是恶心、呕吐、Ⅱ度以上占24.3%,只有2例BUN升高.结论:HD-DDP加5-Fu/CF加MPA方案治疗晚期胃肠腺癌有一定疗效,不良反应轻微,可耐受.

    作者:许杨;汪济东 刊期: 2004年第02期

  • 中药疮疡膏治疗褥疮的效果观察和评价

    目的:探讨中药疮疡膏外敷治疗褥疮的疗效,为临床对褥疮进行更有效的治疗和护理提供新的参考.方法:随机将40例Ⅱ度褥疮患者分为治疗组和对照组,治疗组20例,应用中药疮疡膏外敷治疗,对照组20例,用75%酒精球清洁周围皮肤,然后用针筒(含生理盐水溶液)涡流式冲洗创面,无菌纱布吸干液体,红外线照射20~30 min观察两组疗效.结果:治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01).结论:中药疮疡膏外敷治疗褥疮方法简便有效,值得临床推广使用.

    作者:闵雅莲;姚爱丽;王海韵 刊期: 2004年第02期

  • 脑血管病患者血浆同型半胱氨酸浓度及相关因素分析

    目的:探讨高同型半胱氨酸(Hcy)血症及其相关因素与脑血管病的关系.方法:选择年龄及性别基本匹配的脑梗死组60例、脑出血组30例、神经系统其他疾病组30例和正常老年人组30名,采用酶联免疫分析法测定入选者血浆Hcy浓度,并同时测定血叶酸、维生素B12.结果:脑梗死组和脑出血组血Hcy浓度明显高于神经内科其他疾病组和正常老年人组(P<0.01).相关回归分析显示:梗死组和脑出血组Hcy与叶酸、维生素B12存在负相关.结论:高Hcy血症与脑血管病相关.补充叶酸、维生素B12可能有助于降低这一危险因素.

    作者:傅毅;陈生弟;马飞月 刊期: 2004年第02期

  • 血清TSGF、CEA、CA242、CA19-9联合检测对消化道恶性肿瘤的诊断价值

    目的:探讨恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)、癌胚抗原(CEA)、糖抗原242(CA242)、糖抗原19-9(CA19-9)联合检测对消化道恶性肿瘤的诊断价值.方法:采用生化或放免分析法检测236例消化道恶性肿瘤患者血清TSGF、CEA、CA242、CA19-9含量,与对照组比较,并分析结果.结果:以单一指标阳性作为诊断标准,TSGF、CEA、CA242、CA19-9对消化道恶性肿瘤的灵敏度分别为79.24%、31.78%、42.80%、55.51%;特异度分别为82.76%、97.84%、98.71%、92.24%;准确度分别为80.98%、64.53%、70.51%、73.72%.联合检测的灵敏度为90.25%,特异度为72.41%,准确度为81.41%.结论:血清TSGF、CEA、CA242、CA19-9联合检测对消化道恶性肿瘤的辅助诊断有较高的临床应用价值.

    作者:徐伟刚;胡梅齐;陆群 刊期: 2004年第02期

  • 全麻联合连续硬膜外阻滞对普胸手术术中知晓的影响

    目的:评价全麻联合连续硬膜外阻滞对普胸手术术中知晓的影响.方法:将34例ASAⅠ~Ⅱ级择期普胸手术患者,随机分为单纯全麻组和全麻联合连续硬膜外阻滞组.结果:全麻联合连续硬膜外阻滞组全麻药用量较单纯全麻组低,术中知晓例数较单纯全麻组高,但差异均无显著性(P>0.05),而拔管时间显著低于单纯全麻组(P<0.01).结论:全麻联合连续硬膜外阻滞用于普胸手术术中知晓有所增加,应引起重视.

    作者:张桥 刊期: 2004年第02期

  • 芦笋提取液抑制恶性黑色素瘤A375细胞增殖的研究

    目的:探讨芦笋提取液对人恶性黑色素瘤A375细胞增殖的抑制作用以及对其凋亡的诱导作用.方法:用四甲基噻唑氮蓝比色法测定A375细胞活力;流式细胞术(FCM)检测A375细胞的凋亡诱导及杀伤作用(P<0.01).结果:芦笋提取液与人恶性黑色素瘤细胞株A375细胞生长抑制率之间有明显的浓度依赖关系,浓度分别为200 mg/ml、400 mg/ml、600 mg/ml和800 mg/ml时,A375细胞的凋亡率及坏死率分别为2.39%、8.85%、8.71%、5.16%和1.65%、1.51%、22.10%、82.80%.结论:芦笋提取液能显著抑制恶性黑色素瘤A375细胞的增殖,且诱导A375细胞总的凋亡率和坏死率与其浓度之间存在着依赖关系.

    作者:夏俊;陈治文;胡守芬;马佳;陈素莲 刊期: 2004年第02期

  • 根管治疗牙121例终被拔除原因分析

    目的:通过对终被拔除的根管治疗牙的研究,评判其失败的原因.方法:收集分析121例拔除的根管治疗牙资料,进行分类研究.结果:与修复有关的失败占61.2%,其中主要是冠折.与牙周疾病有关的失败占29.8%.与根管治疗自身有关的失败仅占9.0%.结论:根管治疗自身的失败虽比较少见,但一旦发生,后果严重,平均寿命较短.全冠修复的根管治疗牙比未冠修复的根管治疗牙平均寿命长.

    作者:秦稼楠;宁雄越;曹德菁 刊期: 2004年第02期

  • 二维血流显像技术与彩色多普勒在颈内动脉颅外段显像的比较

    目的:比较二维血流显像技术(B-Flow)与彩色多普勒血流显像(CDFI)在颈内动脉颅外段的显像.方法:对40名健康志愿者进行颈内动脉颅外段的超声检查,分别应用B-Flow与CDFI技术.结果:正常颈内动脉的声像图显示血管内壁清晰,血流回声均匀;CDFI显示颈内动脉近段彩色外溢,而中远段充盈不足,B-Flow组颈内动脉显示长度明显优于CDFI组(P<0.001).结论:B-Flow较CDFI在颈内动脉颅外段显示范围更广,可以弥补CDFI在颈内动脉颅外段显像上的不足.

    作者:魏然;王波;方松涛 刊期: 2004年第02期

  • 老年人结直肠癌62例临床特点分析

    目的:探讨老年人结直肠癌的临床特点和诊断治疗.方法:对2000~2002年收治的62例患者(≥70岁)的临床资料进行回顾性分析.结果:Dukes C和D期占62.9%(39/62),并发急性肠梗阻者为29.8%(18/62),有并发症者占87.1%(54/62),本组根治性手术占51.6%(32/62).误诊、迟诊在老年患者中相当普遍,影响预后.结论:强调重视老年患者的早期症状,建议血常规、大便隐血、直肠指检、结肠镜和CT等规范检查,早诊断早治疗能改善临床结果.

    作者:秦悦农;陈健康;彭炜 刊期: 2004年第02期

  • 血液透析过程中的低血压现象分析及防治

    目的:分析血液透析过程中产生低血压的主要原因及防治措施.方法:对600例次血液透析并发低血压现象进行系统的观察.结果:38例低血压均被纠正.结论:产生低血压的主要原因是透析中超滤量过多、过快造成.

    作者:张晓元 刊期: 2004年第02期

  • 动脉平滑肌细胞膜片制作及其大电导钙激活钾通道的特性

    目的:探讨人体小动脉平滑肌细胞膜片制作方法,观察其上大电导钙激活钾通道(large-conductance calcium-activated potassium channels,BKCa)的特性.方法:将新鲜分离出的人肠系膜动脉,分离出平滑肌层,经酶解得单个平滑肌细胞.取平滑肌细胞置于含对称性高钾(K+140 mmol/L)浴液中,用膜片钳技术记录其单通道电流,输入计算机进行数据采集与分析.观察动脉平滑肌细胞三种膜片的制作过程和BKCa的特性.结果:在肠系膜动脉平滑肌细胞膜上分别形成了细胞贴附式、内面向外式、全细胞记录三种膜片.用膜片钳技术观察到急性酶分离的人体肠系膜动脉平滑肌细胞上BKCa通道具有钙敏感性:表现为胞内游离钙离子浓度增加,通道开放事件数目增加;电压依赖性:表现为随着膜电位的增加,通道开放事件数逐渐增加;电导值大:本实验的电导值为198.6±38.09 pS;应用TEA+为50 mmol/L时通道活动完全阻断.结论:人体肠系膜动脉平滑肌细胞上BKCa通道具有钙敏感性、电压依赖性、大电导、TEA+敏感特性.

    作者:杜金广;李忠稳;王熙斌;唐显玲 刊期: 2004年第02期

  • 慢性肾功能衰竭红细胞CD35、CD44s、CD58分子的变化及意义

    目的:研究慢性肾功能衰竭(CRF)患者红细胞膜表达的免疫分子CD35、CD44s、CD58数量及其临床意义.方法:应用完整红细胞膜免疫定量测定法,对50名健康人及30例CRF患者进行比较.结果:CRF患者红细胞膜表达的CD35、CD44s、CD58均明显低于健康组(P<0.001).透析组较非透析组有所回升.但两组间差异无显著性(P>0.05).结论:CRF患者红细胞膜表达的CD35、CD44s及CD58明显降低,尤其是CD35(CR1),提示它介导的补体依赖性黏附功能受到损害,可能是CRF易感染的原因之一.

    作者:李莹;张伊莉;潘立民;王恩举;卞建军;王海滨 刊期: 2004年第02期

  • 阿昔洛韦联合西米替丁治疗水痘56例

    目的:探讨阿昔洛韦联合西米替丁治疗水痘的临床疗效.方法:治疗组56例,西米替丁每天5~10 mg/kg,阿昔洛韦每天10~15 mg/kg,轻型口服,重型静脉滴注,连用5天;对照组62例,用病毒唑加板蓝根治疗.结果:治疗组疗效优于对照组(P<0.01).结论:联合应用西米替丁与阿昔洛韦治疗水痘疗效优越.

    作者:陈开泉;曾瑞华;柯习川 刊期: 2004年第02期

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