秦稼楠；宁雄越；曹德菁
目的:研究QT离散度(QTd)在食管心房调搏心脏负荷试验时是否随着心肌缺血的诱发而增大.方法:分冠心病组和正常对照组,分别观察两组负荷试验前、负荷试验中高心率时、负荷试验后即刻和2 min的QTd.结果:冠心病组调搏高心率时、调搏后即刻及2 min的QTd较调搏前显著增大(P＜0.01),而对照组较调搏前无明显增大(P＞0.05).结论:食管心房调搏心脏负荷试验中QTd增加可以作为诊断冠心病心肌缺血的有效指标.
作者：王波；王晓荣；方松涛 刊期： 2004年第02期
目的:研究肠化的局部型式及不同表型与胃癌发生的关系.方法:用组织病理学和组织化学评估68例胃癌和67例对照组胃镜下广泛活检标本的肠化,分析肠化在胃内分布的局部型式与胃癌发生的关系.结果:肠化在胃内有四种型式分布:局灶型、幽门为主型、胃体型及弥漫型.结论:不完全型肠化的出现与肠化的范围有关,从贲门到幽门沿胃弯的不同局部型式不完全肠化,胃癌发生比率明显不同.
作者：王益民；张庆 刊期： 2004年第02期
目的:探讨抗DNP抗体、抗Sm抗体、抗ds-DNA抗体联合检测在系统性红斑狼疮(SLE)诊断中的价值.方法:用免疫印迹法检测抗Sm抗体,免疫斑点法检测抗ds-DNA抗体,胶乳免疫法检测抗DNP抗体.结果:57例SLE患者,抗DNP抗体阳性率为73.7%,抗Sm抗体阳性率33.3%,抗ds-DNA抗体阳性率61.4%,三者联合检测阳性率达94.7%.结论:抗DNP抗体、抗Sm抗体、抗ds-DNA抗体联合检测可提高对SLE诊断的阳性率;对SLE病情的追踪和预后判定有重要作用;用抗DNP抗体检测代替LEC检测可直接检测血清中的狼疮因子,弥补了因实验条件所致LEC检测阳性率低等缺陷.
作者：张强；李玉云；王丽 刊期： 2004年第02期
目的:探讨老年人结直肠癌的临床特点和诊断治疗.方法:对2000～2002年收治的62例患者(≥70岁)的临床资料进行回顾性分析.结果:Dukes C和D期占62.9%(39/62),并发急性肠梗阻者为29.8%(18/62),有并发症者占87.1%(54/62),本组根治性手术占51.6%(32/62).误诊、迟诊在老年患者中相当普遍,影响预后.结论:强调重视老年患者的早期症状,建议血常规、大便隐血、直肠指检、结肠镜和CT等规范检查,早诊断早治疗能改善临床结果.
作者：秦悦农；陈健康；彭炜 刊期： 2004年第02期
目的:观察神经营养素3(neurotrophin-3,NT-3)基因转染大鼠失神经支配表情肌的情况及对其功能恢复的影响.方法:离断大鼠面神经的下颌缘支和颊支后无张力外膜吻合制备面神经损伤模型,以直接注射法将脂质体DC-Chol和重组质粒pcDNA3.1(+)-NT-3混匀后注入受损神经处的神经所支配的肌肉内.采用PT-PCR技术检测转基因处肌肉的NT-3表达,并观察NT-3基因转染后大鼠触须活动情况.结果:经脂质体DC-Chol介导NT-3基因可有效地转染组织并得到表达,大鼠转基因实验侧的触须拂动比对照侧提前开始恢复.结论:经脂质体介导的外源性NT-3在损伤局部表达并具有促进和加快面神经功能恢复的作用.
作者：陈传好；韩卉；陈昌杰 刊期： 2004年第02期
目的:了解大肠埃希菌对常用抗生素的耐药性.方法:临床送检标本按<全国临床检验操作规程>常规分离、培养和鉴定.结果:大肠埃希菌对氨苄西林和复方磺胺甲噁唑的耐药率分别为82.2%和81.9%;对喹诺酮类和氨基糖苷类抗生素的耐药率也在50%以上;呋喃妥因的耐药率仅为9.5%.培论:大肠埃希菌对抗生素耐药谱的变化,提示临床应在药敏结果指导下合理用药.
作者：张梦兰 刊期： 2004年第02期
目的:观察胃癌术后患者不同周期化疗的呕吐反应,总结其护理体会.方法:根据化疗周期的长短,将胃癌术后患者43例随机分为短周期组(≤3个疗程)和长周期组(＞3个疗程),观察化疗过程中出现的恶心、呕吐反应.结果:短周期组的化疗,恶心、呕吐反应的程度较长周期组轻(P＜0.05).结论:胃癌术后化疗引起的呕吐合理地护理至关重要.
作者：朱红 刊期： 2004年第02期
目的:探讨恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)、癌胚抗原(CEA)、糖抗原242(CA242)、糖抗原19-9(CA19-9)联合检测对消化道恶性肿瘤的诊断价值.方法:采用生化或放免分析法检测236例消化道恶性肿瘤患者血清TSGF、CEA、CA242、CA19-9含量,与对照组比较,并分析结果.结果:以单一指标阳性作为诊断标准,TSGF、CEA、CA242、CA19-9对消化道恶性肿瘤的灵敏度分别为79.24%、31.78%、42.80%、55.51%;特异度分别为82.76%、97.84%、98.71%、92.24%;准确度分别为80.98%、64.53%、70.51%、73.72%.联合检测的灵敏度为90.25%,特异度为72.41%,准确度为81.41%.结论:血清TSGF、CEA、CA242、CA19-9联合检测对消化道恶性肿瘤的辅助诊断有较高的临床应用价值.
作者：徐伟刚；胡梅齐；陆群 刊期： 2004年第02期
病毒性脑炎在基层医院属常见病,长年均有发病.由于本病表现复杂多样,基层医院缺乏特异性病毒分离及免疫方面的检查,临床诊断有一定的困难,早期极易误诊.2000～2002年,我科共收治48例,现作分析.
作者：莫国毅 刊期： 2004年第02期
目的:探讨心脏黏液瘤的诊断和外科治疗.方法:12例心脏黏液瘤通过病史、体征、心电图、超声心动图进行诊断,在低温体外循环下进行瘤体切除.结果:全组无手术和围术期死亡,随访0.1～6年,未见瘤体复发和远处种植转移,心功能恢复到Ⅰ级(NYHA).结论:超声心动图是诊断心脏黏液瘤的有效方法,心脏黏液瘤一经确诊应尽快手术.
作者：唐震；刘学刚；史向前；王祖义；刘以尧；李小军 刊期： 2004年第02期
目的:通过对终被拔除的根管治疗牙的研究,评判其失败的原因.方法:收集分析121例拔除的根管治疗牙资料,进行分类研究.结果:与修复有关的失败占61.2%,其中主要是冠折.与牙周疾病有关的失败占29.8%.与根管治疗自身有关的失败仅占9.0%.结论:根管治疗自身的失败虽比较少见,但一旦发生,后果严重,平均寿命较短.全冠修复的根管治疗牙比未冠修复的根管治疗牙平均寿命长.
作者：秦稼楠；宁雄越；曹德菁 刊期： 2004年第02期
目的:探讨结扎双侧颈总动脉、颈部软组织加压人工通气等方法,制作小白鼠脑缺血再灌注损伤动物模型的成功率和可靠性.方法:结扎双侧颈总动脉,并用粗棉线在颈部血管、神经和气管下方绕颈后结扎加压,以脑电波变平作为全脑完全缺血的标志,造成全脑缺血30 min,然后解除结扎、恢复血液灌流60 min;使用微通气量小动物呼吸机进行人工通气;测大脑皮质乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸磷酸激酶(CPK)的活性;观察大脑皮质和海马的形态学变化.结果:缺血后数秒钟内脑电波变为一条直线,缺血30 min和再灌60 min内未见恢复.LDH和CPK活性,缺血组和再灌组显著低于对照组(P＜0.01);再灌组CPK活性明显低于缺血组(P＜0.01).病理检查:缺血30 min,大脑皮质和海马锥体细胞固缩,少数神经元变性,轻度充血、水肿;再灌60 min,上述损伤进一步加重.结论:本文建立的改进模型方法简便易行,缺血和再灌注损伤显著,模型成功率高,动物死亡率低.
作者：赵士弟；杨卫东；汪洪涛 刊期： 2004年第02期
目的:探讨食管癌术后早期进行肠内营养的安全性、可行性和临床效果.方法:选取80例食管癌手术患者,随机分为肠内营养组(EN组,n＝42)和肠外营养组(PN组,n＝38).所有病例在术前和术后第7天各测定一次血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、淋巴细胞计数、尿素氮、肌酐、血糖和丙氨酸氨基转换酶,临床观察营养支持后有无消化道症状、胃肠功能恢复情况、术后并发症及住院时间等指标.结果:所有病例在研究期间无死亡、无明显肝肾功能改变.营养支持后EN组前白蛋白、转铁蛋白和淋巴细胞计数水平明显升高(P＜0.01),营养支持后EN组与PN组相比,白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白和淋巴细胞计数水平明显增高(P＜0.001),临床观察EN组早期下床活动时间及肛门恢复排气时间较PN组均显著缩短(P＜0.001),EN组住院时间明显减少(P＜0.01),且无严重术后并发症发生.结论:食管癌术后早期肠内营养支持是安全可行的,是一种较肠外营养更有效的营养方式,它能明显改善机体的营养状态,恢复机体的免疫功能,减少术后并发症的发生.
作者：徐世斌；严中亚；魏大中；马冬春 刊期： 2004年第02期
目的:观察联合椎管内麻醉在妇科子宫切除术中的应用.方法:40例ASA Ⅰ～Ⅱ级患者,于L2～3间隙,在联合椎管内麻醉下行子宫切除手术,连续监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)、氧饱和度(SpO2),并记录麻醉前、麻醉后、手术开始和手术结束四个时点的MAP、HR、SpO2.结果:麻醉优良率100%,起效时间(8.15±2.2)min,各时点的MAP、SpO2无明显变化(P＞0.05),但麻醉后各时点HR均明显低于麻醉前(P＜0.01),其余各时点HR无明显变化(P＞0.05),术中无恶心、呕吐,术后无头痛.结论:联合椎管内麻醉用药少,起效快,阻滞完善,对循环功能影响小,适用于妇科手术.
作者：陆松虹 刊期： 2004年第02期
目的:分析后牙窝洞修复后继发龋的相关危险因素,提出相应预防措施.方法:收集窝洞修复在一年以上的1 500颗后牙,其中426颗发生继发龋的临床病例,就其发病相关因素进行综合分析.结果:继发龋发生与充填时间、充填材料、修复部位及口腔卫生状况等因素有明显关系(P＜0.005).结论:充填时间、充填材料、充填的部位及口腔卫生状况是继发龋可能的危险致病因素.
作者：曹德菁；宁雄越；秦稼楠 刊期： 2004年第02期
目的:探讨活动期瘤样钙质沉着症的临床表现、组织病理学改变.方法:对13例活动期瘤样钙质沉着症临床资料和病理特征进行回顾性分析.结果:13例活动期瘤样钙质沉着症中,男7例,女6例;年龄16～65岁.病程1～11年.多发肿块3例;单个肿块10例.结论:活动期瘤样钙质沉着症临床表现为无痛性包块,发生于骨旁或关节周围,不累及骨或关节.X线摄片呈特征性的钙化阴影.组织学表现呈多囊性或实质性硬结节;囊壁内衬肉芽组织,囊腔内为无定形的钙盐颗粒.
作者：张平；张先山 刊期： 2004年第02期
目的:探讨儿童脱髓鞘病临床及头颅磁共振特点.方法:对38例儿童脱髓鞘病进行回顾性分析.结果:多发性硬化20例,急性播散性脑脊髓炎18例;头颅MRI检查全部异常,表现为白质、基底核、脑干和小脑T1W1等信号、低信号病灶和T2W1高信号病灶.结论:儿童脱髓鞘病临床表现多样化,MRI可作为早期诊断手段.
作者：蒋晓宏；陆燕芬 刊期： 2004年第02期
目的:探讨中药疮疡膏外敷治疗褥疮的疗效,为临床对褥疮进行更有效的治疗和护理提供新的参考.方法:随机将40例Ⅱ度褥疮患者分为治疗组和对照组,治疗组20例,应用中药疮疡膏外敷治疗,对照组20例,用75%酒精球清洁周围皮肤,然后用针筒(含生理盐水溶液)涡流式冲洗创面,无菌纱布吸干液体,红外线照射20～30 min观察两组疗效.结果:治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.01).结论:中药疮疡膏外敷治疗褥疮方法简便有效,值得临床推广使用.
作者：闵雅莲；姚爱丽；王海韵 刊期： 2004年第02期
近年来冠心病的发病率和死亡率居高不下,探求新的更为理想的治疗心肌梗死的方法,也一直是研究的热门课题,虽然成果显著,但现有的治疗方法,如药物、溶栓、经皮冠脉内成形和支架植入术(PTCA+S)以及外科手术等,都有一定的局限性和并发症.
作者：周德存；严中亚；翟志敏 刊期： 2004年第02期
Fas系统介导的细胞程序性死亡在肝移植免疫中起着十分重要的作用,它参与了肝移植过程中免疫耐受的形成、免疫排斥的发生等诸多免疫过程.本文就Fas系统与T淋巴细胞凋亡、肝脏移植排斥和移植耐受的研究进展作一综述.
作者：黄陈；刘金新；高涌 刊期： 2004年第02期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
