朱安友；陈礼文；李柏青
目的:分析和评价急性链球菌感染后肾小球肾炎肾病型的临床特征及预后.方法:对我院1993～2001年住院患者中符合标准者进行观察和门诊随访的资料进行分析.结果:水肿5～35天消失,蛋白尿2周～3个月消失,血压7～28天恢复正常,血尿8天～19个月消失.所有患儿均治愈,无死亡病例.结论:急性链球菌感染后肾小球肾炎肾病型的临床表现较重,肉眼血尿和蛋白尿持续时间较长.经长期随访观察,绝大多数预后良好.
作者：丁周志；薛莲 刊期： 2004年第06期
分化型甲状腺癌(乳头状癌、滤泡癌、嗜酸细胞癌)由于其生长缓慢、细胞分化好、恶性度低、预后好等生物学特性,外科手术切除能长期生存,因而手术切除范围一直是外科争论的热点问题.人们曾想从循证医学的角度去探索和解释这个问题,但从目前所收集到的文献资料[1～4](均为回顾性资料)来看,难以划定手术切除范围.
作者：王圣应 刊期： 2004年第06期
1999年11月～2004年3月,我科应用多功能体外冲击波碎石(ESWL)机治疗尿路结石698例,其中急诊治疗输尿管结石所致绞痛患者86例,疗效确切,且无明显副反应.现作报道.
作者：姚凤斌；贾兆伟 刊期： 2004年第06期
目的:探讨机械通气时经鼻气管插管内吸痰的护理.方法:对37例患者的临床资料进行回顾性总结.结果:抢救成功脱机28例(75.7%),死亡4例,自动出院5例.结论:注重、改进吸痰技术,可有效提高经鼻气管插管后机械通气抢救治疗急、慢性呼吸衰竭的成功率.
作者：陈付华 刊期： 2004年第06期
目的:探讨不同血液净化(BP)技术在抢救重症急性肾衰竭(ARF)治疗中的疗效.方法:1999年7月～2002年9月用间歇性血液透析(IHD)、连续性静-静脉透析滤过(CVVHDF)、血浆置换(PE)联合应用抢救ARF 25例,其中多器官功能衰竭11例.比较了3种方法对肌酐、尿素氮、胆红素清除、纠正电解质酸碱液体平衡的不同点.结果:25例ARF病死6例,总病死率24.0%.对肌酐、尿素氮的清除IHD效果好,CVVHDF次之,PE效果差.而对胆红素的清除相反,PE效果佳,CVVHDF和IHD较差.结论:IHD、CVVHDF、PE对肌酐、尿素氮、胆红素清除效果各有不同,重症ARF根据病情采取相应有效的血液净化方法,并联合应用可明显降低病死率.
作者：刁秀竹；杨沐；柴树人 刊期： 2004年第06期
目的:评价经棘突间注药治疗脊神经后支综合征临床价值.方法:22例ASA Ⅰ～Ⅱ级脊神经后支综合征患者,经棘突间注入曲安奈得混合液15ml.结果:本组病例中优15例,良4例,差3例,总有效率86.4%.结论:经棘突间注药治疗脊神经后支综合征,近期疗效尚好,具有较好的临床实用价值.
作者：陈金星；吴郁 刊期： 2004年第06期
目的:研究在中性条件和Th2极化条件下CD3单克隆抗体(CD3mAb)激活的人外周血αβT细胞Th1/Th2型细胞因子的表达.方法:用CD3mAb、IL-2刺激人外周血单个核细胞(PBMC),作为CD3mAb激活的T淋巴细胞(CD3AT)的中性条件培养;用CD3mAb、IL-2、rhIL-4和抗人IL-12抗体,作为Th2极化条件.分别收集PBMC和培养后第7、14和21天细胞,加PMA、ionomycin和monensin作用6 h后,用多色荧光抗体标记,在流式细胞仪上检测αβT细胞中胞内IFN-γ或IL-4产生细胞的比例.结果:PBMC中IFN-γ+或IL-4+αβT细胞分别为23.6%、2.4%.与中性条件相比,Th2极化条件下培养3周,αβT细胞中IFN-γ产生细胞明显减少(P＜0.001),IL-4+产生细胞显著增加(P＜0.001);同时产生IFN-γ+IL-4+细胞从3.6%增加至6.1%.结论:体外Th2极化条件可以使人外周血αβT细胞分化为Th2功能亚群.
作者：朱安友；陈礼文；李柏青 刊期： 2004年第06期
目的:探讨胰头及壶腹周围癌广泛淋巴结清扫可行性和意义,并提出行广泛淋巴结清扫的指征.方法:对2000年10月～2003年10月的16例胰头及壶腹周围癌进行广泛淋巴结清扫术资料进行分析.结果:16例中有6例出现淋巴结转移,转移率为37.5%.胰头癌与壶腹周围癌、肿块大小和胰头肿瘤部位间发生淋巴结转移均无明显不同(P=0.588～P=0.511).行广泛淋巴结清扫术病例中无手术死亡,手术并发症也是胰十二指肠切除常见并发症.结论:胰头及壶腹周围癌肿瘤大于3cm以上,无论是位于胰头还是壶腹部癌均应在胰十二指肠切除同时行胰头周围广泛淋巴结清扫,手术是安全的.
作者：姜从桥；刘瑞林；刘牧林；郝博 刊期： 2004年第06期
目的:监测重症监护治疗病房患者中分离的革兰阴性杆菌耐药状况,探讨对耐药菌感染的治疗策略.方法:用E试验测定160株革兰阴性杆菌对10种抗菌药物的低抑菌浓度.结果:亚胺培南对所有受试菌仍保持高抗菌活性,细菌的耐药率为11.3%.产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)菌41株,抗菌活性强的是亚胺培南、头孢吡肟和舒巴坦-头孢哌酮,敏感率分别为88.7%、81.2%和79.4%.结论:亚胺培南可作为ESBLs产生菌所致重症感染的首选药物,而头孢吡肟和β内酰胺酶抑制剂与β内酰胺酶类抗生素的复合剂可用来治疗产ESBLs菌株感染的选用药物之一.
作者：何先弟；李峰；吴强 刊期： 2004年第06期
目前,全自动电泳仪和半自动电泳仪已普遍进入临床实验室,手工法血清蛋白电泳因其误差大,重复性差,逐渐被淘汰.随着自动化电泳仪的广泛使用,已有必要建立相应国内人群血清蛋白电泳参考值.本实验通过对114名自愿献血人员进行检测,计算出本地区成人血清蛋白电泳参考值,现作报道.
作者：施志农；陈继梅；陈健康 刊期： 2004年第06期
目的:研究三氧化二砷(As2O3)对人恶性黑色素瘤A375细胞株凋亡的诱导作用.方法:采用流式细胞术(FCM)检测不同浓度的三氧化二砷诱导A375细胞的早期凋亡率和晚期凋亡率.结果:As2O3浓度分别为5 μmol/L、10μmol/L、20 μmol/L时,A375细胞的早期凋亡率分别为9.75%、50.9%和43.7%,晚期凋亡率分别为2.10%、4.61%和11.2%,总凋亡率分别为11.85%、55.51%和54.9%.结论:As2O3可诱导A375细胞早期凋亡和晚期凋亡,10 μmol/L和20μmol/L的As2O3可明显增加A375细胞总凋亡率.
作者：马佳；陈素莲；陈治文 刊期： 2004年第06期
目的:探讨超声检测高血压患者颈动脉粥样硬化的临床价值.方法:对158例原发性高血压患者和122例对照者进行颈动脉超声观察,包括血管内径、内中膜厚度和血流动力学信息以及斑块情况等.结果:高血压组较对照组颈总动脉内-中膜厚度增厚显著,颈总动脉内径增大、血管阻力指数增大以及斑块检出率明显高于对照组(P＜0.05～P＜0.001).结论:超声在早期检测高血压息者颈动脉粥样硬化以及病变的随访观察中具有重要意义.
作者：王燕红；王淑兰；许雪英 刊期： 2004年第06期
目的:分离鉴定下呼吸道感染标本流感嗜血杆菌并行药敏分析,为临床选用抗生素治疗提供依据.方法:用改良哥伦比亚巧克力琼脂(ICCA)法,分离流感嗜血杆菌,对阳性者再做β-内酰胺酶试验.以K-B法进行药敏检测.结果:67例下呼吸道感染的患者标本中分离出流感嗜血杆菌24例,阳性率35.8%.其中β-内酰胺酶试验阳性者3例,阳性率12.5%.结论:亚胺培南、阿莫西林-克拉维酸对此菌的抗菌活性较高,敏感率达100%,而红霉素、复方磺胺甲噁唑等抗菌活性较低.
作者：郝维敏 刊期： 2004年第06期
淋巴造血系统肿瘤诊断一直是困扰临床的一大难题,依靠聚合酶链反应(PCR)技术检测免疫球蛋白和T细胞受体基因重排具有快速、灵敏度高等优点,成为辅助诊断的重要手段.本文从免疫球蛋白和T细胞受体基因重排的原理、检测方法、引物设计、结果等方面阐述了这种方法在淋巴造血系统肿瘤诊断和预后中的应用.
作者：武超；翟志敏 刊期： 2004年第06期
目的:探讨纳络酮治疗新生儿呼吸衰竭的疗效.方法:将34例符合新生儿呼吸衰竭诊断标准的患儿随机分为观察组和对照组,观察组19例加用纳络酮治疗,每次0.1 mg加入10%葡萄糖溶液2ml中静脉推注,每次1 h,每天可连续应用6～8次,待自主呼吸稳定后改用0.4 mg加入10%葡萄糖溶液20～30ml中微泵维持3 h,连用3～5天.对照组常规治疗.通过观察两组息儿呼吸困难、青紫改善情况及血气分析判断其疗效.结果:观察组总有效率为84.21%,对照组总有效率为46.67%(P＜0.05).结论:纳络酮治疗新生儿呼吸衰竭疗效肯定,安全性好.
作者：钱庆燕；顾安丽；王春梅 刊期： 2004年第06期
目的:探讨Pilon骨折术前跟骨牵引的重要性及Pilon骨折的治疗方法的适应证.方法:治疗32例34肢,Pilon骨折Ⅰ型6例,Ⅱ型21例,Ⅲ型5例.采用闭合复位石膏外固定6例,跟骨牵引辅以小夹板外固定4例,胫骨远端解剖钢板17例,有限手术切开螺钉内固定单臂外固定支架固定5例,有2例采用自体髂骨植骨,3例采用人工骨植骨.结果:随访4个月～3.5年,优良23例,可5例,差4例.结论:根据Pilon骨折的不同分型,采用合适的治疗方法.
作者：余汉峰；钱塘；冷震；王松韬 刊期： 2004年第06期
目的:探讨肥胖对老年人2型糖尿病(DM)患者胰岛素(INS)和C肽(CP)应答的影响.方法:选取2型糖尿病患者61例作为观察组,另选非糖尿病者58例为对照组,对两组均采用75 g葡萄糖耐量试验(OGTT)及同步INS释放及CP释放试验,计算胰岛素敏感指数(ISI).结果:DM组肥胖者1h INS低于对照组(P＜0.05),余INS及CP应答在两组肥胖者间差异无显著性(P＞0.05).非肥胖型DM患者空腹及糖负荷后1h、2h INS及1h、2h、3h CP均减少(P＜0.05～P＜0.01).DM组及对照组内肥胖者各时点INS及CP均显著高于非肥胖者(P＜0.05～P＜0.01),但肥胖者ISI显著低于非肥胖者(P＜0.01).结论:肥胖老年人2型DM者INS水平虽然不低,但胰岛素抵抗(IR)显著.非肥胖老年人2型DM者主要是INS释放受损,但IR轻微.
作者：席倩 刊期： 2004年第06期
目的:探讨肝脏局灶病变动脉期强化类型与相关临床意义.方法:回顾性分析46例资料完整的肝脏局灶病变动脉期强化方式及影像学表现,并将其分为4种类型,归纳其形态特征.结果:46例患者中6例病灶呈均一强化型,其中4例肝细胞癌(HCC),2例肝脏局灶性结节性增生(FNH);11例病灶呈肝内异常管腔或不均匀强化型;8例病灶呈周边结节状强化型;18例病灶呈环状强化型;3例病灶没有强化.结论:区分肝脏局灶病变动脉期强化类型对其定性诊断及临床选择治疗方案具有重要的参考价值.
作者：徐家声；彭传勇 刊期： 2004年第06期
绞窄性肠梗阻发病急,病情发展快,是肠梗阻中危重的一种,病死率高达5%～10%[1].基层医院由于条件限制,对绞窄性肠梗阻的误诊延治较为普遍.1996年1月～2004年2月,我科共收治绞窄性肠梗阻30例,现就其早期诊断和合理治疗作一分析.
作者：杨素勋 刊期： 2004年第06期
新生儿败血症是指新生儿期细菌侵入血循环并在其中生长繁殖、产生毒素所造成的全身性感染.2003年1～12月,我院新生儿科收治新生儿败血症24例,现作报道.
作者：石佑根；金莉 刊期： 2004年第06期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
