徐二琴；李大鹏
目的:探讨电视胸腔镜微创手术治疗肺大泡的护理措施.方法:采用电视胸腔镜微创手术治疗肺大泡56例,对术前指导及术后护理资料作一分析.结果:56例均痊愈.平均住院12天.其中2例术后出现并发症,1例并发快速心房纤颤导致心源性休克,另1例并发伤口裂开,经相应治疗后均痊愈.结论:电视胸腔镜手术切口小,出血少,组织损伤小,疼痛轻,配合术前术后护理,可提高疗效,降低并发症的发生率,缩短患者住院时间.
作者：孙静 刊期： 2003年第02期
目的:观察艾司洛尔(esmolol)对小儿心动过速的影响.方法:将30例先天性腭裂患儿随机分成三组各10例.A组为对照组未用艾司洛尔处理.B组和C组分别于手术开始时静脉推注艾司洛尔1 mg/kg和0.5 mg/kg,记录气管插管前后、手术开始后1 min、5 min、10 min患儿的心率、血压,并进行统计学处理.结果:A组气管插管后及手术开始后各时间段的心率较插管前显著增快(P＜0.01).B组和C组手术开始后1 min和5 min心率较A组明显降低(P＜0.05～P＜0.01),较插管前显著降低(P＜0.01).10 min时心率接近插管后的心率.B、C组手术开始后5 min收缩压明显低于A组(P＜0.05).B、C两组间的心率变化无明显不同(P＞0.05).结论:艾司洛尔抑制小儿腭裂修复术中的心动过速效果确切,安全可靠.
作者：金钟；陈兰仁；唐雅莉 刊期： 2003年第02期
目的:明确超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌医院感染的发生率,以达到控制和防治ESBLs菌的感染和流行.方法:采用头孢他啶、头孢噻肟为底物,用纸片扩散法对临床分离目的菌做初筛和确证试验检测ESBLs的产生.结果:大肠埃希菌产ESBLs总检出率为30.56%(33/108,医院感染为25.9%,院外感染为4.6%);肺炎克雷伯菌产ESBLs总检出率为35.3%(24/68,医院感染为29.4%,院外感染为5.9%).结论:本地区存在产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的医院感染,必须加强医院感染的检测和监测,及时通报信息,严格临床操作规程,是控制医院感染的重要措施.
作者：李杰；郭普；马惠文；郑宏波 刊期： 2003年第02期
目的:探讨妇产科手术后医源性尿路感染的原因及防治措施.方法:对1992年1月～1999年6月间妇产科手术后留置导尿管1976例患者中发生尿路感染的152例的临床资料进行回顾性分析.结果:1992～1995年尿路感染118例,经抗感染治疗,5天治愈98例;1996年1月～1999年6月术后采取综合防治措施后,发生尿路感染34例,5天内全部治愈.两阶段尿路感染率分别为11.40%和3.61%,差异有显著性(P＜0.005);5天治愈率分别为83.05%和100.00%,差异有显著性(P＜0.05).结论:严格导尿指征,减少术中对膀胱的干扰,术后给予综合防治,是防治妇产科手术后医源性尿路感染的关键.
作者：张兰玲 刊期： 2003年第02期
患者女性,56岁.约10年前开始反复劳累后心悸、气促、双下肢水肿、夜间不能平卧,近1周上述症状加重,并咳嗽、咯白色泡沫样痰入院.诊断:风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全,心房颤动,心功能Ⅲ级.经强心、利尿等治疗,病情缓解后手术治疗.
作者：方骏 刊期： 2003年第02期
目的:提高对椎管内神经鞘瘤的MRI诊断水平.方法:回顾性分析手术病理证实的11例椎管内神经鞘瘤的病理组织学所见及MRI表现.结果:11例MRI检查均清晰显示椎管内神经鞘瘤的形态、信号特征,其中8例在硬膜内,2例居硬膜内外,1例位于硬膜外,1例为多发,增强后瘤体明显强化.结论:MRI对椎管内神经鞘瘤的定位及定性诊断颇有价值.
作者：曹卫民 刊期： 2003年第02期
非脱垂子宫经阴道切除术(transvaginal hysterectomy,TVH),具有手术时间短、并发症少、术后疼痛轻、恢复快、住院时间短、腹壁无瘢痕等诸多优点.对具有子宫切除指征的妇女,尤其是伴有肥胖症、冠心病、糖尿病、高血压等内科合并症不能耐受开腹手术者,更是一种理想的术式[1].现将护理体会作一总结.
作者：方美丽 刊期： 2003年第02期
目的:探讨急性淋巴细胞性白血病(ALL)的少见表现,减少误诊.方法:回顾性分析ALL的临床资料.结果:75例ALL中有13例分别以面神经瘫痪、浆膜腔积液、骨关节病变、气管受压症状为首发表现.结论:13例ALL以少见表现为首发症状,应警惕,以免误诊.
作者：杨艳丽；王信琪 刊期： 2003年第02期
目的:探讨无应激试验(NST)对特发性羊水过少孕妇围生儿预后的预测价值.方法:回顾性分析136例原因不明性羊水过少孕妇的临床资料,记录其NST监测结果,对比分析新生儿Apgar评分、羊水粪染情况、胎儿宫内窘迫、胎粪吸入综合征(MAS)及围生儿死亡情况.结果:NST异常者新生儿Apgar评分显著降低(P＜0.001),羊水粪染率、胎儿宫内窘迫及MAS发生率和围生儿死亡率均显著升高(P＜0.005).结论:NST异常可作为预测特发性羊水过少孕妇围生儿预后不良的指标.
作者：颜根喜；耿鹏；赵玉环 刊期： 2003年第02期
目的:观察不同浓度的三氧化二砷(As2O3)对HL-60细胞生长的作用.方法:采用瑞氏染色油镜观察细胞形态;四甲基噻唑氮蓝(MTT)比色法观察As2O3对HL-60细胞的生长抑制作用.结果:瑞氏染色显示低浓度的As2O3(0.1 μmol/L,1.0 μmol/L)诱导后,细胞呈现部分分化现象;而高浓度的As2O3(5.0 μmol/L)诱导后,细胞呈现凋亡特征.As2O3能明显抑制HL-60细胞的生长,第1天半数抑制率(IC50)约为20.0 μmol/L,第2天、第3天IC50均约为5.0 μmol/L.结论:As2O3能明显抑制HL-60细胞的生长;低浓度者可诱导HL-60细胞部分分化,高浓度者可诱导其凋亡.
作者：章尧；赵燕；陈昌杰 刊期： 2003年第02期
目的:回顾20年来我国急性坏死性胰腺炎发病情况和治疗观点的演变,从总体上把握其治疗的趋势及方向.方法:收集并分析国内主要刊物1979～2001年报道的5 200余例临床治疗资料.结果:在手术时机、手术指征及手术方式上的逐步演变使急性坏死性胰腺炎近年的治愈率较以往有了明显的提高,4 399例患者中总平均治愈率为77.2%,从1990年前的65.8%提高到1990年后的80.9%;而以感染为主的病程后期并发症有增多趋势.结论:对急性坏死性胰腺炎的发病规律和病程演进有了循序渐进的认识,多年来分歧很大的治疗观点已基本趋于一致,体现了我国对急性坏死性胰腺炎的治疗已逐步趋向于成熟.
作者：叶忻；雷若庆；张圣道 刊期： 2003年第02期
目的:了解老年人精神分裂症和抑郁症的临床特征,寻找对二者鉴别诊断的依据.方法:对安徽省精神卫生中心近8年住院起病年龄≥60岁、首次住院该类患者的住院病历经整群抽样分析统计.结果:两组患者在幻觉妄想、认知功能、情感、行为方面差异均有显著性(P＜0.05～P＜0.005).老年人精神分裂症的幻觉较老年抑郁症多,被害妄想突出,行为紊乱严重;老年抑郁症疑病妄想、联想减慢、记忆减退、抑郁情绪、消极言行较老年精神分裂症多.结论:二者在认知行为情感上临床差异显著,可以帮助鉴别诊断此两种疾病.
作者：程赓；张晓莉；钟慧；李泽爱 刊期： 2003年第02期
目的:观察细管胸腔闭式引流并注入顺铂和红色诺卡氏菌细胞壁骨架(胞必佳)治疗恶性胸腔积液的疗效.方法:对恶性胸腔积液患者,经X线、B超定位后置细管胸腔闭式引流,胸水引流完毕后胸腔内注入顺铂和胞必佳.注药后24 h松开引流管,如胸水引流量＜100 ml/24 h,经胸部X线检查证实基本无胸腔积液后予以拔管.结果:157例恶性胸腔积液完全缓解97例,部分缓解54例,总缓解率96.2%.结论:该法治疗恶性胸腔积液有较好疗效,患者痛苦少,值得在临床上推广应用.
作者：黄礼年；刘超；陈余清；徐凤珍；许启霞 刊期： 2003年第02期
目前慢性乙型病毒性肝炎(乙肝)临床主要采用抗病毒治疗,国际上公认的抗病毒药物有干扰素和拉米夫定,单用干扰素或拉米夫定在临床上已取得一定的疗效,本文主要观察比较二者联合应用与单用拉米夫定的疗效.
作者：周怀德 刊期： 2003年第02期
目的:分析阵发性室上性心动过速患者行射频消融术(RFCA)后复发的原因,探讨降低RFCA复发的方法.方法:128例阵发性室上性心动过速患者,行RFCA治疗,术后每3～6个月随访1次,随访4～70个月.结果:128例患者中,复发10例,总复发率7.81%,其中房室结折返性心动过速复发率为7.89%,左侧房室旁路介导心动过速复发率5.56%,右侧旁路介导心动过速复发率16.67%.行射频消融术前70例患者中复发率11.43%,后58例复发率3.45%.结论:精确的靶点标测、熟练的操作技巧以及消融方式的正确运用是降低RFCA复发率的关键.
作者：史晓俊；蔡鑫；高大胜；宋业年 刊期： 2003年第02期
目的:总结甲泼尼龙冲击治疗急性特发性血小板减少性紫癜(ITP)的护理体会.方法:对11例ITP患者进行心理护理、治疗过程中的病情观察及出院指导.结果:本组7例治愈,3例好转,1例因血小板太低导致颅内出血而死亡,无护理并发症发生.结论:通过细心的护理,可以减轻药物的毒副作用,对患者的早日康复起重要作用.
作者：曹玉茹 刊期： 2003年第02期
目的:探讨老年性痴呆患者的护理要点.方法:对23例患者进行心理、安全、生活及睡眠等进行护理.结果:18例养成良好的休息习惯,10例能讲出2～条改善睡眠的方法.结论:老年性痴呆病因未明,尚无特殊治疗方法,重点在于护理和维持治疗.
作者：葛传惠 刊期： 2003年第02期
目的:探讨新生儿溶血病周围动静脉同步换血疗法的护理.方法:在严密监护下,对6例溶血病新生患儿进行换血治疗.结果:新生儿黄疸消退满意.结论:换血前精心准备,换血中相互配合,正确操作,换血后严密观察、护理是换血成功的关键.
作者：戴明红；刘凯琪 刊期： 2003年第02期
目的:探讨钼靶乳腺摄影的影像表现,以提高乳腺癌的诊断水平.方法:分析经手术病理证实的56例乳腺癌患者的X线资料.结果:56例乳腺癌患者的X线表现有肿块32例;泥沙样钙化6例;导管扩张6例;乳晕增厚8例;乳头凹陷12例;异常血管迂曲10例;乳后间隙改变3例.结论:钼靶乳腺摄影是诊断乳腺癌的首选方法之一,临床上应重视乳腺癌的X线征象.
作者：杨菊萍；顾素英；曹鸿年 刊期： 2003年第02期
目的:探讨血清唾液酸水平对胰腺癌的诊断价值.方法:采用改良间苯二酚快速比色测定法,检测25名健康人与108例良性疾病患者、35例胰腺癌术前患者、12例胰腺癌术后患者血清唾液酸水平.结果:胰腺癌术前组的血清唾液酸含量和阳性率均显著高于术后组、良性疾病组和正常对照组(P＜0.01和P＜0.005),但良性疾病组与正常对照组间差异无显著性(P＞0.05).结论:血清唾液酸的测定可作为胰腺癌与其临床表现易混淆良性疾病鉴别诊断的一项生化指标.
作者：郝艳梅；李玉云；孟茵；许惠云；张强；吴晓莉 刊期： 2003年第02期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
