黄礼年；刘超；陈余清；徐凤珍；许启霞
目的:探讨奥美拉唑与胶体果胶铋联用治疗胃、十二指肠溃疡的作用.方法:将奥美拉唑和胶体果胶铋联用的四联组与以奥美拉唑为主的三联组在疗效与幽门螺杆菌(Hp)根治率作比较.结果:四联组Hp根治率优于三联组(P＜0.05);在溃疡愈合及副作用方面,两组差异均无显著性.结论:将质子泵抑制剂与铋剂联用可治疗胃、十二指肠溃疡,减少复发.
作者：徐二琴；李大鹏 刊期： 2003年第02期
目的:观察细管胸腔闭式引流并注入顺铂和红色诺卡氏菌细胞壁骨架(胞必佳)治疗恶性胸腔积液的疗效.方法:对恶性胸腔积液患者,经X线、B超定位后置细管胸腔闭式引流,胸水引流完毕后胸腔内注入顺铂和胞必佳.注药后24 h松开引流管,如胸水引流量＜100 ml/24 h,经胸部X线检查证实基本无胸腔积液后予以拔管.结果:157例恶性胸腔积液完全缓解97例,部分缓解54例,总缓解率96.2%.结论:该法治疗恶性胸腔积液有较好疗效,患者痛苦少,值得在临床上推广应用.
作者：黄礼年；刘超；陈余清；徐凤珍；许启霞 刊期： 2003年第02期
目的:探讨老年性痴呆患者的护理要点.方法:对23例患者进行心理、安全、生活及睡眠等进行护理.结果:18例养成良好的休息习惯,10例能讲出2～条改善睡眠的方法.结论:老年性痴呆病因未明,尚无特殊治疗方法,重点在于护理和维持治疗.
作者：葛传惠 刊期： 2003年第02期
目的:研究在大肠埃希菌体内可溶性表达肿瘤坏死因子相关的凋亡诱导配体(TRAIL)胞膜外段融合蛋白,为其下一步的分离纯化奠定基础.方法:依据原核表达载体pGEX-2T多克隆位点限制性内切酶要求,设计TRAIL胞膜外段PCR引物,对TRAIL的克隆载体进行PCR扩增,回收目的片段后利用DNA连接酶构建TRAIL胞膜外段原核表达载体,应用相关的生物学软件对目的蛋白的理化性质及其溶解性进行预测.酶切鉴定后将阳性重组体转入大肠埃希菌DH5α体内,分别在不同浓度异丙基硫代-β-D-半乳糖苷(IPTG)、不同诱导温度、不同诱导时间作用下,利用SDS-PAGE分析目的蛋白可溶性表达量.结果:PCR扩增得到TRAIL胞膜外段DNA片段,酶切结果证实已成功构建了TRAIL胞膜外段原核表达载体,预测表明95%以上的TRAIL胞膜外段融合蛋白是以可溶性的形式表达,在0.1 mmol/L IPTG、20℃诱导3～4 h,目的蛋白可溶性表达量达峰值,占菌体蛋白的28%.结论:本实验可在大肠埃希菌体内表达可溶性的TRAIL胞膜外段融合蛋白.
作者：周海胜；夏劲松；陈治文；夏俊；刘贤锡 刊期： 2003年第02期
目的:提高对椎管内神经鞘瘤的MRI诊断水平.方法:回顾性分析手术病理证实的11例椎管内神经鞘瘤的病理组织学所见及MRI表现.结果:11例MRI检查均清晰显示椎管内神经鞘瘤的形态、信号特征,其中8例在硬膜内,2例居硬膜内外,1例位于硬膜外,1例为多发,增强后瘤体明显强化.结论:MRI对椎管内神经鞘瘤的定位及定性诊断颇有价值.
作者：曹卫民 刊期： 2003年第02期
目的:总结应用皮肤软组织扩张术进行美容整形的经验.方法:86例患者应用115只扩张器,容量为50～450 ml,平均扩张时间为49天.修复瘢痕性秃发43例(其中3例继发瘢痕癌)、面部瘢痕16例、肢体瘢痕14例,行耳廓成形9例、鼻再造4例.结果:1例因扩张器外露而终止治疗,2例扩张区出现局部皮肤呈干性坏死分别为1.0 cm×1.0 cm和1.0 cm×1.5 cm,但未影响二期手术;85例皆获得满意的美容效果,皮肤色泽、质地、毛发分布近似正常,再造的耳、鼻形态稳定.结论:皮肤软组织扩张术应用于美容整形宜采用持续慢速扩张法,两期手术时做到设计准确、操作精细是获得良好的美容效果及减少并发症发生的重要方面.
作者：李光早；程新德；赵天兰；徐静；葛树星；王怀谷 刊期： 2003年第02期
目的:探讨心脏不停搏心内直视手术的体外循环技术和管理特点.方法:回顾性分析114例心脏不停搏心内直视手术的体外循环方法及管理.术中严密监测血气分析、电解质变化,并及时进行调整,鼻咽温度控制在32℃左右,灌注流量在90～150 ml*kg-1*min-1.结果:体外循环过程中血液动力学平稳,心肌保护效果较好,患者均顺利脱离体外循环机,且术后各项生命体征及一般情况平稳.结论:心脏不停搏心内直视手术体外循环过渡宜力求平稳,避免温度变化造成心律失常,采用高流量灌注确保各重要脏器的血液供应,不存在心肌再灌注损伤,可取得良好的组织灌注效果,有利于心肺脑保护.
作者：李晓红；吴玉美；李晓华 刊期： 2003年第02期
目的:探讨股骨带锁髓内钉治疗股骨干多段骨折的临床疗效.方法:采用limited扩髓和静态带锁髓内钉治疗股骨干多段骨折12例,所有病例都首先采用静力性带锁.结果:11例患者平均随访10.3个月,所有病例都达到骨性愈合,平均愈合时间3.6个月,术后早期不负重功能锻炼,膝、踝关节功能正常或基本正常.结论:股骨带锁髓内钉治疗股骨干多段骨折有效,可以早期功能锻炼,关节功能恢复好.
作者：刘泉；刘振华；官建中 刊期： 2003年第02期
目前慢性乙型病毒性肝炎(乙肝)临床主要采用抗病毒治疗,国际上公认的抗病毒药物有干扰素和拉米夫定,单用干扰素或拉米夫定在临床上已取得一定的疗效,本文主要观察比较二者联合应用与单用拉米夫定的疗效.
作者：周怀德 刊期： 2003年第02期
目的:观察小剂量丙泊酚和硫喷妥钠联合用于麻醉诱导对血液动力学的影响及临床应用价值.方法:择期全身麻醉气管插管手术患者84例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分成3组(n=28),硫喷妥钠组(A组):诱导量5 mg/kg;丙泊酚组(B组):诱导量2.0 mg/kg;联合诱导组(C组)硫喷妥钠1～2 mg/kg加丙泊酚0.5～1.0 mg/kg.观察诱导后2 min、5 min、10 min血液动力学变化.结果:C组在丙泊酚诱导前先静脉预注硫喷妥钠1～2 mg/kg,患者静脉注射部位疼痛发生率明显低于B组(P＜0.01),平均动脉压和心率均无明显变化(P＞0.05);而A和B组给药后2 min与5 min 平均动脉压均低于麻醉前,心率均高于麻醉前(P＜0.05～P＜0.01).结论:丙泊酚与硫喷妥钠联合麻醉诱导具有协同作用,减少单独用药不良反应发生率,血液动力学稳定,麻醉诱导更加平稳、安全,为临床全麻诱导提供一种可行的方法.
作者：陈兰仁；李晓红；刘刚 刊期： 2003年第02期
目的:探讨前鼻孔缩窄术治疗萎缩性鼻炎的疗效.方法:对20例该病患者用缝线将前鼻孔缩窄,术后用鼻内镜观察疗效,1年后部分开放缩窄的前鼻孔.结果:20例术后随访1.6年以上,各临床症状有效率均达91.7%以上,无1例复发.结论:前鼻孔缩窄术是治疗萎缩性鼻炎的较好方法,它保留患者自前鼻孔通气的自然渠道,操作简单,复发率少.
作者：蒋成义；詹晓东 刊期： 2003年第02期
目的:探讨血清唾液酸水平对胰腺癌的诊断价值.方法:采用改良间苯二酚快速比色测定法,检测25名健康人与108例良性疾病患者、35例胰腺癌术前患者、12例胰腺癌术后患者血清唾液酸水平.结果:胰腺癌术前组的血清唾液酸含量和阳性率均显著高于术后组、良性疾病组和正常对照组(P＜0.01和P＜0.005),但良性疾病组与正常对照组间差异无显著性(P＞0.05).结论:血清唾液酸的测定可作为胰腺癌与其临床表现易混淆良性疾病鉴别诊断的一项生化指标.
作者：郝艳梅；李玉云；孟茵；许惠云；张强；吴晓莉 刊期： 2003年第02期
目的:探讨子宫腺肌病患者外周血T淋巴细胞亚群的特征.方法:应用流式细胞术测定63例子宫腺肌病患者静脉血中CD3+、CD4+、CD8+的百分率,并计算CD4+/CD8+比值.结果:子宫腺肌病患者CD3+、CD4+略有上升,但差异无显著性(P＞0.05);CD8+显著上升(P＜0.001);CD4+/CD8+比值明显降低(P＜0.01).结论:子宫腺肌病患者外周血T淋巴细胞亚群平衡失调,提示免疫状态异常.
作者：虞斌；吴贤；狄志英 刊期： 2003年第02期
目的:探讨妇产科手术后医源性尿路感染的原因及防治措施.方法:对1992年1月～1999年6月间妇产科手术后留置导尿管1976例患者中发生尿路感染的152例的临床资料进行回顾性分析.结果:1992～1995年尿路感染118例,经抗感染治疗,5天治愈98例;1996年1月～1999年6月术后采取综合防治措施后,发生尿路感染34例,5天内全部治愈.两阶段尿路感染率分别为11.40%和3.61%,差异有显著性(P＜0.005);5天治愈率分别为83.05%和100.00%,差异有显著性(P＜0.05).结论:严格导尿指征,减少术中对膀胱的干扰,术后给予综合防治,是防治妇产科手术后医源性尿路感染的关键.
作者：张兰玲 刊期： 2003年第02期
目的:探讨急性氟乙酰胺中毒患者的救治.方法:彻底洗胃,选用解氟灵、东莨菪碱、糖皮质激素等药物治疗,控制惊厥等对症、支持治疗.结果:39例中35例抢救成功,4例死亡,住院4～14天.结论:氟乙酰胺为神经性剧毒药物,及时、足量、足疗程应用特效解毒剂及对症、支持治疗是提高治愈率的关键.
作者：周跃林 刊期： 2003年第02期
目的:观察不同浓度的三氧化二砷(As2O3)对HL-60细胞生长的作用.方法:采用瑞氏染色油镜观察细胞形态;四甲基噻唑氮蓝(MTT)比色法观察As2O3对HL-60细胞的生长抑制作用.结果:瑞氏染色显示低浓度的As2O3(0.1 μmol/L,1.0 μmol/L)诱导后,细胞呈现部分分化现象;而高浓度的As2O3(5.0 μmol/L)诱导后,细胞呈现凋亡特征.As2O3能明显抑制HL-60细胞的生长,第1天半数抑制率(IC50)约为20.0 μmol/L,第2天、第3天IC50均约为5.0 μmol/L.结论:As2O3能明显抑制HL-60细胞的生长;低浓度者可诱导HL-60细胞部分分化,高浓度者可诱导其凋亡.
作者：章尧；赵燕；陈昌杰 刊期： 2003年第02期
目的:明确超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌医院感染的发生率,以达到控制和防治ESBLs菌的感染和流行.方法:采用头孢他啶、头孢噻肟为底物,用纸片扩散法对临床分离目的菌做初筛和确证试验检测ESBLs的产生.结果:大肠埃希菌产ESBLs总检出率为30.56%(33/108,医院感染为25.9%,院外感染为4.6%);肺炎克雷伯菌产ESBLs总检出率为35.3%(24/68,医院感染为29.4%,院外感染为5.9%).结论:本地区存在产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的医院感染,必须加强医院感染的检测和监测,及时通报信息,严格临床操作规程,是控制医院感染的重要措施.
作者：李杰；郭普；马惠文；郑宏波 刊期： 2003年第02期
目的:探讨急性淋巴细胞性白血病(ALL)的少见表现,减少误诊.方法:回顾性分析ALL的临床资料.结果:75例ALL中有13例分别以面神经瘫痪、浆膜腔积液、骨关节病变、气管受压症状为首发表现.结论:13例ALL以少见表现为首发症状,应警惕,以免误诊.
作者：杨艳丽；王信琪 刊期： 2003年第02期
患者女性,56岁.约10年前开始反复劳累后心悸、气促、双下肢水肿、夜间不能平卧,近1周上述症状加重,并咳嗽、咯白色泡沫样痰入院.诊断:风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全,心房颤动,心功能Ⅲ级.经强心、利尿等治疗,病情缓解后手术治疗.
作者：方骏 刊期： 2003年第02期
痤疮是多发病.笔者近年来用维A酸(trertinoin,又名维甲酸)与抗生素合用治疗寻常型痤疮,取得较为满意的效果,现将临床体会作一介绍.
作者：倪萍 刊期： 2003年第02期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
