蒋成义；詹晓东
目的:探讨新式剖宫产再次手术情况.方法:新式剖宫产23例,与其它术式27例再次剖宫产术时术后对比分析.结果:新式剖宫产再次手术腹壁各层粘连程度低于对照组(P＜0.05);手术步骤相对较少,切皮至娩胎时间、总手术时间均短于对照组(P＜0.001);产妇恢复快,住院时间少于对照组.结论:新式剖宫产术中损伤少,术后粘连少,再次手术仍可用原手术方式,简便易行,值得推广.
作者：干宁 刊期： 2003年第02期
目的:探讨股骨带锁髓内钉治疗股骨干多段骨折的临床疗效.方法:采用limited扩髓和静态带锁髓内钉治疗股骨干多段骨折12例,所有病例都首先采用静力性带锁.结果:11例患者平均随访10.3个月,所有病例都达到骨性愈合,平均愈合时间3.6个月,术后早期不负重功能锻炼,膝、踝关节功能正常或基本正常.结论:股骨带锁髓内钉治疗股骨干多段骨折有效,可以早期功能锻炼,关节功能恢复好.
作者：刘泉；刘振华；官建中 刊期： 2003年第02期
目的:明确超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌医院感染的发生率,以达到控制和防治ESBLs菌的感染和流行.方法:采用头孢他啶、头孢噻肟为底物,用纸片扩散法对临床分离目的菌做初筛和确证试验检测ESBLs的产生.结果:大肠埃希菌产ESBLs总检出率为30.56%(33/108,医院感染为25.9%,院外感染为4.6%);肺炎克雷伯菌产ESBLs总检出率为35.3%(24/68,医院感染为29.4%,院外感染为5.9%).结论:本地区存在产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的医院感染,必须加强医院感染的检测和监测,及时通报信息,严格临床操作规程,是控制医院感染的重要措施.
作者：李杰；郭普；马惠文；郑宏波 刊期： 2003年第02期
目前慢性乙型病毒性肝炎(乙肝)临床主要采用抗病毒治疗,国际上公认的抗病毒药物有干扰素和拉米夫定,单用干扰素或拉米夫定在临床上已取得一定的疗效,本文主要观察比较二者联合应用与单用拉米夫定的疗效.
作者：周怀德 刊期： 2003年第02期
目的:探讨电视胸腔镜微创手术治疗肺大泡的护理措施.方法:采用电视胸腔镜微创手术治疗肺大泡56例,对术前指导及术后护理资料作一分析.结果:56例均痊愈.平均住院12天.其中2例术后出现并发症,1例并发快速心房纤颤导致心源性休克,另1例并发伤口裂开,经相应治疗后均痊愈.结论:电视胸腔镜手术切口小,出血少,组织损伤小,疼痛轻,配合术前术后护理,可提高疗效,降低并发症的发生率,缩短患者住院时间.
作者：孙静 刊期： 2003年第02期
目的:分析声带小结、息肉的临床误诊原因,探索纤维支气管镜的诊断价值.方法:分析17例误诊的声音嘶哑患者临床表现、纤维支气管镜检查结果.结果:17例声音嘶哑患者伴咽异物感5例,咳嗽气喘1例,多次间接喉镜检查正常.误诊时间15天～5年.纤维支气管镜检查:声带结节状物9例,息肉状物8例,活检、手术病理证实小结9例,息肉8例.结论:间接喉镜受诸多因素影响,易误诊声带病变,纤维支气管镜对此具有重要诊断价值.
作者：桑颖；余建萍 刊期： 2003年第02期
目的:探讨α 2b干扰素对慢性丙型肝炎(丙肝)患者的治疗效果.方法:采用国产α 2b干扰素(300 MU/d)治疗,3个月为一疗程,共2个疗程,并设常规治疗组(Vit C、门冬氨酸)为对照.于疗程结束后分别检测患者PBMC内HCV-RNA和血清内HCV-RNA、抗-HCV.结果:α 2b干扰素治疗组2个疗程后慢性丙肝患者PBMC、血清内HCV-RNA和抗-HCV转阴率分别为42.31%、57.69%、65.38%，常规治疗组慢性丙肝患者PBMC、血清内HCV-RNA和抗-HCV转阴率分别为13.64%、22.73%、27.27%.两组差异均有显著性(P＜0.05～P＜0.01).结论:α 2b干扰素对血清及PBMC内HCV-RNA具有肯定的治疗作用，其疗效优于常规治疗组，但对PBMC内HCV-RNA的疗效似有比抗血清内HCV-RNA和抗-HCV疗效弱的趋势.
作者：王健；项桂菊；江水清 刊期： 2003年第02期
目的:提高肾癌伴下腔静脉癌栓的诊治效果.方法:总结2例肾细胞癌伴下腔静脉癌栓的诊治情况,并复习有关文献.结果:2例均完整取出癌栓,术后接受TNFα和IL-2治疗.1例术后11个月死亡,1例已存活26个月目前尚在.结论:CT、MRI和彩色多普勒超声检查是目前诊断肾癌伴下腔静脉癌栓的较好方法;对无淋巴结和远处转移者,手术应采取积极的态度,手术方式的选择取决于癌栓手术.
作者：关超；李晓强；耿和 刊期： 2003年第02期
目的:探讨老年性痴呆患者的护理要点.方法:对23例患者进行心理、安全、生活及睡眠等进行护理.结果:18例养成良好的休息习惯,10例能讲出2～条改善睡眠的方法.结论:老年性痴呆病因未明,尚无特殊治疗方法,重点在于护理和维持治疗.
作者：葛传惠 刊期： 2003年第02期
目的:探讨奥美拉唑与胶体果胶铋联用治疗胃、十二指肠溃疡的作用.方法:将奥美拉唑和胶体果胶铋联用的四联组与以奥美拉唑为主的三联组在疗效与幽门螺杆菌(Hp)根治率作比较.结果:四联组Hp根治率优于三联组(P＜0.05);在溃疡愈合及副作用方面,两组差异均无显著性.结论:将质子泵抑制剂与铋剂联用可治疗胃、十二指肠溃疡,减少复发.
作者：徐二琴；李大鹏 刊期： 2003年第02期
目的:探讨前鼻孔缩窄术治疗萎缩性鼻炎的疗效.方法:对20例该病患者用缝线将前鼻孔缩窄,术后用鼻内镜观察疗效,1年后部分开放缩窄的前鼻孔.结果:20例术后随访1.6年以上,各临床症状有效率均达91.7%以上,无1例复发.结论:前鼻孔缩窄术是治疗萎缩性鼻炎的较好方法,它保留患者自前鼻孔通气的自然渠道,操作简单,复发率少.
作者：蒋成义；詹晓东 刊期： 2003年第02期
目的:探讨急性氟乙酰胺中毒患者的救治.方法:彻底洗胃,选用解氟灵、东莨菪碱、糖皮质激素等药物治疗,控制惊厥等对症、支持治疗.结果:39例中35例抢救成功,4例死亡,住院4～14天.结论:氟乙酰胺为神经性剧毒药物,及时、足量、足疗程应用特效解毒剂及对症、支持治疗是提高治愈率的关键.
作者：周跃林 刊期： 2003年第02期
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术致胆管损伤的预防和处理方法,强调术中预防措施的重要环节.方法:回顾性总结我院1993年5月～2002年3月腹腔镜胆囊切除术1 800例,致胆管损伤11例的损伤情况和特点.结果:11例有4例术中发现及时处理,7例术后发生胆汁性腹膜炎,再次手术,均顺利恢复,随访1～5年无胆管狭窄及其它并发症.结论:腹腔镜胆囊切除术致胆管损伤不同于开腹手术,有其特殊性.术中术者精心、细致操作和正确判断、辨认是防止损伤的关键,术中发现损伤立即修复,结果比较理想.
作者：高涌；崔培元；刘付宝 刊期： 2003年第02期
目的:观察细管胸腔闭式引流并注入顺铂和红色诺卡氏菌细胞壁骨架(胞必佳)治疗恶性胸腔积液的疗效.方法:对恶性胸腔积液患者,经X线、B超定位后置细管胸腔闭式引流,胸水引流完毕后胸腔内注入顺铂和胞必佳.注药后24 h松开引流管,如胸水引流量＜100 ml/24 h,经胸部X线检查证实基本无胸腔积液后予以拔管.结果:157例恶性胸腔积液完全缓解97例,部分缓解54例,总缓解率96.2%.结论:该法治疗恶性胸腔积液有较好疗效,患者痛苦少,值得在临床上推广应用.
作者：黄礼年；刘超；陈余清；徐凤珍；许启霞 刊期： 2003年第02期
目的:探讨窄蒂皮瓣移位在面部组织缺损修复的价值.方法:采用带蒂邻近皮瓣、皮片移植、窄蒂侧颌颈皮瓣修复面部不同部位组织缺损,对其疗效进行观察评价.结果:临床治疗132例,带蒂邻近皮瓣移植46例,中厚皮片移植68例,窄蒂侧颌颈皮瓣移植18例.皮片移植1例部分坏死,邻近皮瓣移植远端皮瓣坏死.窄蒂皮瓣移植全部成活.结论:皮瓣、皮片移植修复面部组织缺损是一种常规的治疗手段,对面部形态和功能的改善,应选择佳的修复方法是其治疗关键.
作者：程新德；赵天兰；李光早；徐静；葛树星；王怀谷；李旭文；熊绍虎；徐达传 刊期： 2003年第02期
穿刺活检技术与现代影像技术特别是实时超声相结合,用于人体各部位、多种器官病变的组织学诊断,包括甲状腺肿物、乳腺肿块、胸腹部器官肿物等,收到令人满意的取材和诊断效果[1].2001年4～12月,我科开展超声引导自动活检(USGAB)新技术,行腹腔脏器穿刺活检27例,现作总结.
作者：蒲春华；刘健；陈红军 刊期： 2003年第02期
目的:探讨急性淋巴细胞性白血病(ALL)的少见表现,减少误诊.方法:回顾性分析ALL的临床资料.结果:75例ALL中有13例分别以面神经瘫痪、浆膜腔积液、骨关节病变、气管受压症状为首发表现.结论:13例ALL以少见表现为首发症状,应警惕,以免误诊.
作者：杨艳丽；王信琪 刊期： 2003年第02期
目的:探讨无应激试验(NST)对特发性羊水过少孕妇围生儿预后的预测价值.方法:回顾性分析136例原因不明性羊水过少孕妇的临床资料,记录其NST监测结果,对比分析新生儿Apgar评分、羊水粪染情况、胎儿宫内窘迫、胎粪吸入综合征(MAS)及围生儿死亡情况.结果:NST异常者新生儿Apgar评分显著降低(P＜0.001),羊水粪染率、胎儿宫内窘迫及MAS发生率和围生儿死亡率均显著升高(P＜0.005).结论:NST异常可作为预测特发性羊水过少孕妇围生儿预后不良的指标.
作者：颜根喜；耿鹏；赵玉环 刊期： 2003年第02期
静脉溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)可降低病死率并可改善心功能,已为大规模临床试验所证实.1997年1月～2000年1月,笔者对46例AMI患者采取院前尿激酶(urokinase,UK)静脉溶栓,且以注射低分子量肝素抗凝,有效地缩短溶栓治疗距AMI发生时间,简化治疗方案,取得良好效果.
作者：张景爱 刊期： 2003年第02期
目的:比较产B型肠毒素金黄色葡萄球菌(金葡菌)及其L型的某些致病物质.方法:检测金葡菌L型产生血浆凝固酶、耐热核酸酶及肠毒素B的情况,并与原菌进行比较.结果:金葡菌L型使血浆延迟至24 h发生凝固,耐热核酸酶的透明环减小,肠毒素B的光密度(OD)值未见明显减少.结论:金葡菌L型仍能产生致病物质,其致病力减弱.
作者：管俊昌；夏佩莹 刊期： 2003年第02期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
