方骏
目的:提高对椎管内神经鞘瘤的MRI诊断水平.方法:回顾性分析手术病理证实的11例椎管内神经鞘瘤的病理组织学所见及MRI表现.结果:11例MRI检查均清晰显示椎管内神经鞘瘤的形态、信号特征,其中8例在硬膜内,2例居硬膜内外,1例位于硬膜外,1例为多发,增强后瘤体明显强化.结论:MRI对椎管内神经鞘瘤的定位及定性诊断颇有价值.
作者：曹卫民 刊期： 2003年第02期
目的:探讨小儿及成人格林-巴利综合征(GBS)的临床特点.方法:对70例住院患者进行回顾性分析.结果:小儿GBS临床表现较轻,早期肌萎缩较少见,常以双下肢无力起病.成人常以复视伴颅神经障碍起病,病情相对较重.GBS合并植物神经功能障碍表现以窦性心动过速为常见,更多见于小儿;肝功能损害多见于成人.结论:了解小儿与成人GBS的特点,有助于临床医师的正确诊断和治疗.肝功能损害与存在植物神经功能障碍、早期肌萎缩一起,可作为判断病情轻重的参考,尤对于成人.
作者：路屹；刘晓林；吴国林；孙荣 刊期： 2003年第02期
患者女性,56岁.约10年前开始反复劳累后心悸、气促、双下肢水肿、夜间不能平卧,近1周上述症状加重,并咳嗽、咯白色泡沫样痰入院.诊断:风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全,心房颤动,心功能Ⅲ级.经强心、利尿等治疗,病情缓解后手术治疗.
作者：方骏 刊期： 2003年第02期
目的:探讨急性淋巴细胞性白血病(ALL)的少见表现,减少误诊.方法:回顾性分析ALL的临床资料.结果:75例ALL中有13例分别以面神经瘫痪、浆膜腔积液、骨关节病变、气管受压症状为首发表现.结论:13例ALL以少见表现为首发症状,应警惕,以免误诊.
作者：杨艳丽；王信琪 刊期： 2003年第02期
目的:探讨新生儿溶血病周围动静脉同步换血疗法的护理.方法:在严密监护下,对6例溶血病新生患儿进行换血治疗.结果:新生儿黄疸消退满意.结论:换血前精心准备,换血中相互配合,正确操作,换血后严密观察、护理是换血成功的关键.
作者：戴明红；刘凯琪 刊期： 2003年第02期
目的:探讨急性氟乙酰胺中毒患者的救治.方法:彻底洗胃,选用解氟灵、东莨菪碱、糖皮质激素等药物治疗,控制惊厥等对症、支持治疗.结果:39例中35例抢救成功,4例死亡,住院4～14天.结论:氟乙酰胺为神经性剧毒药物,及时、足量、足疗程应用特效解毒剂及对症、支持治疗是提高治愈率的关键.
作者：周跃林 刊期： 2003年第02期
目的:研究在大肠埃希菌体内可溶性表达肿瘤坏死因子相关的凋亡诱导配体(TRAIL)胞膜外段融合蛋白,为其下一步的分离纯化奠定基础.方法:依据原核表达载体pGEX-2T多克隆位点限制性内切酶要求,设计TRAIL胞膜外段PCR引物,对TRAIL的克隆载体进行PCR扩增,回收目的片段后利用DNA连接酶构建TRAIL胞膜外段原核表达载体,应用相关的生物学软件对目的蛋白的理化性质及其溶解性进行预测.酶切鉴定后将阳性重组体转入大肠埃希菌DH5α体内,分别在不同浓度异丙基硫代-β-D-半乳糖苷(IPTG)、不同诱导温度、不同诱导时间作用下,利用SDS-PAGE分析目的蛋白可溶性表达量.结果:PCR扩增得到TRAIL胞膜外段DNA片段,酶切结果证实已成功构建了TRAIL胞膜外段原核表达载体,预测表明95%以上的TRAIL胞膜外段融合蛋白是以可溶性的形式表达,在0.1 mmol/L IPTG、20℃诱导3～4 h,目的蛋白可溶性表达量达峰值,占菌体蛋白的28%.结论:本实验可在大肠埃希菌体内表达可溶性的TRAIL胞膜外段融合蛋白.
作者：周海胜；夏劲松；陈治文；夏俊；刘贤锡 刊期： 2003年第02期
目的:探讨股骨带锁髓内钉治疗股骨干多段骨折的临床疗效.方法:采用limited扩髓和静态带锁髓内钉治疗股骨干多段骨折12例,所有病例都首先采用静力性带锁.结果:11例患者平均随访10.3个月,所有病例都达到骨性愈合,平均愈合时间3.6个月,术后早期不负重功能锻炼,膝、踝关节功能正常或基本正常.结论:股骨带锁髓内钉治疗股骨干多段骨折有效,可以早期功能锻炼,关节功能恢复好.
作者：刘泉；刘振华；官建中 刊期： 2003年第02期
静脉溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)可降低病死率并可改善心功能,已为大规模临床试验所证实.1997年1月～2000年1月,笔者对46例AMI患者采取院前尿激酶(urokinase,UK)静脉溶栓,且以注射低分子量肝素抗凝,有效地缩短溶栓治疗距AMI发生时间,简化治疗方案,取得良好效果.
作者：张景爱 刊期： 2003年第02期
目的:探讨奥美拉唑与胶体果胶铋联用治疗胃、十二指肠溃疡的作用.方法:将奥美拉唑和胶体果胶铋联用的四联组与以奥美拉唑为主的三联组在疗效与幽门螺杆菌(Hp)根治率作比较.结果:四联组Hp根治率优于三联组(P＜0.05);在溃疡愈合及副作用方面,两组差异均无显著性.结论:将质子泵抑制剂与铋剂联用可治疗胃、十二指肠溃疡,减少复发.
作者：徐二琴；李大鹏 刊期： 2003年第02期
目的:了解不同年龄组不同手术方式的女性在子宫切除术后生殖内分泌的变化以及脂代谢的变化.方法:对62例育龄妇女及66例绝经妇女因良性疾病手术治疗的患者,分别于手术前及手术后2个月测定外周血促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、甘油三酯(TG)、胆固醇总量(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A1(ApOA1)和载脂蛋白B(ApOB).结果:育龄妇女手术后性激素FSH、LH、T均有升高(P＜0.01),E2、P下降(P＜0.01);血中TG、LDL、ApOB浓度升高(P＜0.05～P＜0.01),HDL、ApOA1明显下降(P＜0.01).绝经后妇女手术前后FSH和LH升高,而E2和P降低(P＜0.01);手术后LDL明显增高,ApOA1下降(P＜0.01).结论:子宫切除术后雌激素明显下降,血脂明显升高,但不同年龄组妇女性激素变化及血脂代谢不同.
作者：杜丹丽；张莘 刊期： 2003年第02期
目的:探讨妇产科手术后医源性尿路感染的原因及防治措施.方法:对1992年1月～1999年6月间妇产科手术后留置导尿管1976例患者中发生尿路感染的152例的临床资料进行回顾性分析.结果:1992～1995年尿路感染118例,经抗感染治疗,5天治愈98例;1996年1月～1999年6月术后采取综合防治措施后,发生尿路感染34例,5天内全部治愈.两阶段尿路感染率分别为11.40%和3.61%,差异有显著性(P＜0.005);5天治愈率分别为83.05%和100.00%,差异有显著性(P＜0.05).结论:严格导尿指征,减少术中对膀胱的干扰,术后给予综合防治,是防治妇产科手术后医源性尿路感染的关键.
作者：张兰玲 刊期： 2003年第02期
目的:探讨血清唾液酸水平对胰腺癌的诊断价值.方法:采用改良间苯二酚快速比色测定法,检测25名健康人与108例良性疾病患者、35例胰腺癌术前患者、12例胰腺癌术后患者血清唾液酸水平.结果:胰腺癌术前组的血清唾液酸含量和阳性率均显著高于术后组、良性疾病组和正常对照组(P＜0.01和P＜0.005),但良性疾病组与正常对照组间差异无显著性(P＞0.05).结论:血清唾液酸的测定可作为胰腺癌与其临床表现易混淆良性疾病鉴别诊断的一项生化指标.
作者：郝艳梅；李玉云；孟茵；许惠云；张强；吴晓莉 刊期： 2003年第02期
目的:了解老年人精神分裂症和抑郁症的临床特征,寻找对二者鉴别诊断的依据.方法:对安徽省精神卫生中心近8年住院起病年龄≥60岁、首次住院该类患者的住院病历经整群抽样分析统计.结果:两组患者在幻觉妄想、认知功能、情感、行为方面差异均有显著性(P＜0.05～P＜0.005).老年人精神分裂症的幻觉较老年抑郁症多,被害妄想突出,行为紊乱严重;老年抑郁症疑病妄想、联想减慢、记忆减退、抑郁情绪、消极言行较老年精神分裂症多.结论:二者在认知行为情感上临床差异显著,可以帮助鉴别诊断此两种疾病.
作者：程赓；张晓莉；钟慧；李泽爱 刊期： 2003年第02期
目的:探讨心脏不停搏心内直视手术的体外循环技术和管理特点.方法:回顾性分析114例心脏不停搏心内直视手术的体外循环方法及管理.术中严密监测血气分析、电解质变化,并及时进行调整,鼻咽温度控制在32℃左右,灌注流量在90～150 ml*kg-1*min-1.结果:体外循环过程中血液动力学平稳,心肌保护效果较好,患者均顺利脱离体外循环机,且术后各项生命体征及一般情况平稳.结论:心脏不停搏心内直视手术体外循环过渡宜力求平稳,避免温度变化造成心律失常,采用高流量灌注确保各重要脏器的血液供应,不存在心肌再灌注损伤,可取得良好的组织灌注效果,有利于心肺脑保护.
作者：李晓红；吴玉美；李晓华 刊期： 2003年第02期
目的:观察艾司洛尔(esmolol)对小儿心动过速的影响.方法:将30例先天性腭裂患儿随机分成三组各10例.A组为对照组未用艾司洛尔处理.B组和C组分别于手术开始时静脉推注艾司洛尔1 mg/kg和0.5 mg/kg,记录气管插管前后、手术开始后1 min、5 min、10 min患儿的心率、血压,并进行统计学处理.结果:A组气管插管后及手术开始后各时间段的心率较插管前显著增快(P＜0.01).B组和C组手术开始后1 min和5 min心率较A组明显降低(P＜0.05～P＜0.01),较插管前显著降低(P＜0.01).10 min时心率接近插管后的心率.B、C组手术开始后5 min收缩压明显低于A组(P＜0.05).B、C两组间的心率变化无明显不同(P＞0.05).结论:艾司洛尔抑制小儿腭裂修复术中的心动过速效果确切,安全可靠.
作者：金钟；陈兰仁；唐雅莉 刊期： 2003年第02期
目的:提高肾癌伴下腔静脉癌栓的诊治效果.方法:总结2例肾细胞癌伴下腔静脉癌栓的诊治情况,并复习有关文献.结果:2例均完整取出癌栓,术后接受TNFα和IL-2治疗.1例术后11个月死亡,1例已存活26个月目前尚在.结论:CT、MRI和彩色多普勒超声检查是目前诊断肾癌伴下腔静脉癌栓的较好方法;对无淋巴结和远处转移者,手术应采取积极的态度,手术方式的选择取决于癌栓手术.
作者：关超；李晓强；耿和 刊期： 2003年第02期
目的:明确超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌医院感染的发生率,以达到控制和防治ESBLs菌的感染和流行.方法:采用头孢他啶、头孢噻肟为底物,用纸片扩散法对临床分离目的菌做初筛和确证试验检测ESBLs的产生.结果:大肠埃希菌产ESBLs总检出率为30.56%(33/108,医院感染为25.9%,院外感染为4.6%);肺炎克雷伯菌产ESBLs总检出率为35.3%(24/68,医院感染为29.4%,院外感染为5.9%).结论:本地区存在产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的医院感染,必须加强医院感染的检测和监测,及时通报信息,严格临床操作规程,是控制医院感染的重要措施.
作者：李杰；郭普；马惠文；郑宏波 刊期： 2003年第02期
目的:探讨子宫腺肌病患者外周血T淋巴细胞亚群的特征.方法:应用流式细胞术测定63例子宫腺肌病患者静脉血中CD3+、CD4+、CD8+的百分率,并计算CD4+/CD8+比值.结果:子宫腺肌病患者CD3+、CD4+略有上升,但差异无显著性(P＞0.05);CD8+显著上升(P＜0.001);CD4+/CD8+比值明显降低(P＜0.01).结论:子宫腺肌病患者外周血T淋巴细胞亚群平衡失调,提示免疫状态异常.
作者：虞斌；吴贤；狄志英 刊期： 2003年第02期
嗜铬细胞瘤常以血压升高为主要症状,约占高血压病因的0.1%,该瘤可经手术根治[1].1995年12月～2001年3月,我科共收治20例,经手术治疗后,效果良好,现将护理体会作一报道.
作者：马秀丽；王秀华 刊期： 2003年第02期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
