都旭东
类风湿性关节炎(RA)是以慢性进行性对称性关节炎为主的一种自身免疫性疾病,在我国的患病率约为0.3%.虽然RA致残率高,但早期诊断及早期合理的治疗,仍可完全控制甚至可能治愈[1].1998年5月～2000年4月,我科收治RA 31例,现对其临床特点进行分析.
作者：袁红丽 刊期： 2002年第05期
目的:评价带蒂背阔肌轴型皮瓣修复上肢复杂性软组织缺损感染创面的临床疗效.方法:应用带蒂背阔肌轴型皮瓣修复上肢因严重创伤所致的软组织缺损、肌腱及骨质外露继发感染的创面.结果:共做带蒂背阔肌轴型皮瓣修复上肢部分皮肤等组织缺损15例,成功率96.65%,其中10例为深部肌腱、骨关节外露,并继发感染创面,用该肌皮瓣修复,所有修复的肢体均保留和恢复了功能.结论:应用带蒂背阔肌轴型皮瓣修复上肢复杂性软组织缺损的感染创面,疗程短,疗效好,能取得良好的临床效果.
作者：杨效连；杨文彬；杨珂 刊期： 2002年第05期
目的:总结复杂性动脉导管未闭的外科治疗经验.方法:浅低温体外循环心脏搏动下,经肺动脉切口缝合治疗59例复杂性动脉导管未闭临床资料进行回顾性分析.结果:术后早期死亡2例,病死率3.39%;其余恢复良好.无一发生空气栓塞.结论:浅低温体外循环心脏搏动下经肺动脉切口缝合动脉导管是一种很有效的手术操作方法.
作者：方骏；肖颖彬；陈林；陈劲进 刊期： 2002年第05期
大面积脑梗死是指梗死灶面积＞20 cm2或累及两个脑叶、临床症状重、预后差者.1999～2000年,我科共收治大面积脑梗死23例,现将其临床资料进行分析,试图探讨大面积脑梗死的临床特点,以利于诊断与治疗.
作者：邓晰明 刊期： 2002年第05期
目的:探讨原发性高血压患者血尿酸浓度及其与血肌酐之间的关系.方法:测定90例原发性高血压患者与90例血压正常患者的血尿酸与血肌酐浓度.结果:与血压正常组比较,高血压组血尿酸浓度明显增高,两组差异有显著性(P＜0.01),且血尿酸与血肌酐呈正相关关系(r＝0.380,P＜0.01).结论:血尿酸浓度增高有利于原发性高血压早期肾损害的识别.
作者：郦忆文 刊期： 2002年第05期
目的:探讨义眼座植入术后义眼座暴露的原因及处理.方法:对37例义眼座植入术患者行随访分析,随访1～14个月,平均6个月.结果:术后发生义眼座暴露6例(16.2%).一期植入23例,暴露2例(8.7%);二期植入14例,暴露4例(28.6%).5例经手术修补愈合,1例取出.结论:义眼座术暴露常见原因有机体排异反应、球结膜筋膜张力过大等.术后可根据暴露面积不同采取不同处理方法.
作者：郁佳；李韵倩 刊期： 2002年第05期
目的:观察曲马多术后镇痛对术后恶心、呕吐的影响.方法:135例腹部手术患者随机分为:A组(n＝45),术后不用硬膜外镇痛;B组(n＝45),用硬膜外镇痛,不用恩丹西酮;C组(n＝45),硬膜外镇痛加恩丹西酮.比较B、C两组对术后恶心、呕吐的影响.结果:A、B两组术后恶心、呕吐的发生差异无显著性(P＞0.05),C组术后恶心、呕吐的发生较A、B组显著降低(P＜0.005),B、C组镇痛效果差异无显著性(P＞0.05).结论:在腹部手术中曲马多硬膜外镇痛不增加术后恶心、呕吐发生率,硬膜外镇痛中加入恩丹西酮,可显著降低术后恶心、呕吐的发生.
作者：程向阳 刊期： 2002年第05期
目的:了解阿米卡星对小儿的肾毒性.方法:40例患儿应用阿米卡星8 mg@kg-1@d-1后5～7天检测血、尿β2-微球蛋白(β2-MG),部分停药后7～10天复查尿β2-MG.结果:24例尿β2-MG升高,与对照组差异有显著性(P＜0.005),停药后17/19例恢复正常.结论:阿米卡星对小儿的肾毒性主要是损害肾小管重吸收,常规剂量的影响是可逆的.
作者：谢同炳 刊期： 2002年第05期
目的:探讨提高陈旧性腕舟骨骨折治愈率的方法.方法:采用带筋膜血管蒂桡骨瓣植入骨折端,同时施行腕背石膏外固定治疗陈旧性腕舟骨骨折16例.结果:术后随访3～24个月,平均随访时间12个月.优10例,良5例,尚可1例;优良率为93.8%.结论:带筋膜血管蒂桡骨瓣植入是治疗陈旧性腕舟骨骨折的有效方法.
作者：官建中；朱涛；周建生 刊期： 2002年第05期
目的:探讨预防体外冲击波碎石术(ESWL)石街形成的方法.方法:口服补液,插管冲洗,双J管引流,应用解痉、止痛、利尿剂,低能量碎石.结果:ESWL配合辅助技术治疗泌尿系结石208例,仅2例石街形成.结论:辅助技术是预防ESWL石街形成的有效方法.
作者：王耀林 刊期： 2002年第05期
目的:探讨慢性细菌性前列腺炎的治疗方法.方法:对92例经不同方法治疗失败的慢性细菌性前列腺炎患者行前列腺局部注射联合尿道药物灌注治疗.结果:92例患者治愈86例,显效6例,随访6～12个月无复发,无明显副作用.结论:前列腺局部注射和尿道药物灌注联合应用是治疗慢性细菌性前列腺炎疗效较好的方法.
作者：舒启安；邱广阔；孙友文；诸禹平 刊期： 2002年第05期
目的:评价采用保肛超低位吻合术治疗下段直肠癌的疗效.方法:对下段直肠癌在行根治术后分别使用国产XF-60型或美国强生AX55G型线型闭合器及国产GF-1型(31#、34#)管道吻合器行超低位结直肠端端吻合术.结果:本组58例,肿瘤下缘距肛缘6 cm、7cm、8 cm者分别为10例、26例、22例,吻合口距肛缘＜4 cm.2例吻合口漏,2例吻合口狭窄.随访1～3年均无局部复发,2例分别因肝、肺转移死亡.结论:闭合器、吻合器的应用,扩大了下段直肠癌保肛手术的治疗范围,而且手术方便、简捷,安全可靠;但应严格手术适应证,并防止局部复发.
作者：李德群；孙团起；鲁令传 刊期： 2002年第05期
目的:比较MIP(MMC+IFO+DDP)方案与MVP(MMC+VDS+DDP)方案对非小细胞肺癌的疗效.方法:41例患者分别用MIP方案和MVP方案治疗.结果:MIP组和MVP组有效率分别为47.4%和40.9%,两组差异无显著性(P＞0.05).主要副作用是骨髓抑制,白细胞下降分别为68.4%和63.6%(P＞0.05),无其它严重毒性反应.结论:MIP和MVP方案对非小细胞肺癌疗效相似.
作者：詹必红；陶雄飞；申传厚 刊期： 2002年第05期
目的:探讨神经血管减压术对三叉神经痛的治疗效果.方法:31例患者施行神经血管减压术,采用局麻耳后切口乙状窦后入路行神经血管减压治疗,并进行随访.结果:术后切口一期愈合,疼痛完全消失,近期有效率达100%.经术后6～12个月随访,无1例复发,面部痛觉、温觉正常.结论:神经血管减压术治疗三叉神经痛是一种安全、有效的方法.
作者：袁五一 刊期： 2002年第05期
掌握乳腺癌前病变病理诊断标准,在日常外检业务工作中具有重要意义,本文就其分类及诊断标准作一综述.1乳腺癌癌前病变的概念病理学上一般把某些在组织形态学上有一定程度异型或增生活跃,经随访有一部分发展成癌的乳腺增生性疾病称为乳腺癌前病变.WHO规定发展成恶性可能超过20%的各种病变属癌前病变[1].不典型增生是确切的癌前病变.
作者：王欣；谢群 刊期： 2002年第05期
目的:观察降纤酶治疗不同时期脑梗死的疗效.方法:注射用降纤酶(国产力源精纯溶栓酶)治疗发病＞24 h～30天的脑梗死73例,并随机选择同期住院的脑梗死40例,予川芎嗪治疗为对照组.进行疗效评定,并观察用药前后血纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、肝肾功能变化.结果:治疗前、后脑梗死急性期与慢性期组神经功能缺损程度评分及日常生活能力状态(Barthel指数)评分差异均有显著性(P＜0.001),降纤酶组疗效优于对照组(P＜0.05).治疗后血FIB显著降低(P＜0.01),而PT、TT、肝肾功能无明显变化(P＞0.05).结论:降纤酶对发病＞24 h～30天左右的急、慢性脑梗死仍有较好的疗效,且副作用少.
作者：张梅；戴家兰；方锦华；曹坪；孙杰；余传庆 刊期： 2002年第05期
目的:探讨小切口胆囊切除术的临床价值.方法:回顾性对比1100例小切口胆囊切除术与传统胆囊切除术的临床资料.结果:小切口胆囊切除术手术时间、对腹腔干扰、术后胃肠功能恢复情况、住院天数等指标明显优于传统胆囊切除术.结论:小切口胆囊切除术安全可靠,但应掌握手术适应证.
作者：阚玉敏；赵强；倪良宏；张安生 刊期： 2002年第05期
布加综合征(Budd-Chiari syndrome,BCS)是一种发病率较高的全球性疾病,其病因很多,其中因子V Leiden(factorV Leiden,FVL)突变是常见的病因学之一.其发病机制主要是突变后所致的抗活化蛋白C现象(activated protein Cresistance,AFCR)而引起的血液高凝状态.本文就BCS与FVL突变的相关性研究作一综述.
作者：周为民；李晓强 刊期： 2002年第05期
患者26岁.孕40周,因下腹阵痛5 h于1999年9月16日下午4时人院.查体:T36.2℃,P 80次/分,R20次/分,BP 105/60 mmHg.心肺(-),腹膨隆.腹围102 cm,宫高32 cm,胎位ROT,胎心率140次/分.肛诊:子宫口开1指尖,先露棘平.入院诊断:1胎0产,40周孕ROT待产.入院后28 h因枕后位、潜伏期延长、胎儿宫内窘迫,在局麻下急诊行子宫下段剖宫产术.
作者：郑小琪 刊期： 2002年第05期
患者男性,28岁.反复左上腹部疼痛1年,加剧5天人院.近年来间断出现左上腹部疼痛,有时伴有黑便.给予口服抗酸及胃黏膜保护剂后缓解.查体:T36℃,BP 105/75mmHg.一般情况尚可.左锁骨上未扪及肿大淋巴结.心肺未见异常.上腹部饱满,似可扪及肿块,但边界不清,稍有压痛.
作者：周浩；任哲夫；徐根全；葛思群；陈雅萍 刊期： 2002年第05期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
