朱启文
目的：提高胰腺损伤的诊治水平。方法：回顾性总结胰腺损伤28例，按美国创伤外科学会提出的胰腺损伤分级标准：Ⅰ级10例，Ⅱ级8例，Ⅲ级4例，Ⅳ级4例，Ⅴ级2例。均进行手术治疗。结果：术前诊断为胰腺损伤仅6例，占21.5%。治愈24例，死亡4例，病死率 14.3%。结论：对胰腺损伤早期诊断、早期治疗、选择合理的术式，可降低其并发症和病死率。
作者：郑士友；蒋昭林；JIANG Zhao-lin 刊期： 2001年第04期
目的：了解类风湿因子(RF)对酶联免疫吸附测定(ELISA)D-二聚体结果的干扰情况。方法：检测RF采用胶乳凝集法，D-二聚体采用ELISA法。结果：RF阳性组在中和D-二聚体前后阳性结果均高于对照组(P＜0.0 05和P＜0.05)；两组中和后弥漫性血管内凝血发生差异无显著性(P=0.999 9)。结论：RF对ELISA法测定D-二聚体结果干扰明显，临床上根据D-二聚体实验结果作为血栓形成性疾病诊断时，应排除RF的干扰。
作者：李静；刘建平 刊期： 2001年第04期
儿童肘内翻畸形是儿童肱骨髁上骨折常见的并发症，文献报道儿童肱骨髁上骨折并发肘内翻发生率高达30%～50%［1］。其治疗方法也很多，如肱骨髁上楔形截骨后钢板内固定、“∩”形钉固定、“M”型钉固定、克氏针固定、记忆钢钉固定等。笔者应用楔形截骨后克氏针交叉内固定的方法治疗小儿肘内翻27例。认为此术式方法简便，固定牢靠，效果好。兹作报道。
作者：孙贤法 刊期： 2001年第04期
目的：探讨子宫颈癌介入治疗的护理要点。方法：对21例子宫颈癌术前进行介入治疗及子宫动脉栓塞病例的护理资料进行分析。结果：21例均顺利完成预定治疗目标，无并发症发生。结论：超选择子宫动脉介入治疗是子宫颈癌术前重要的辅助方法，介入治疗的护理是保证疗效的重要手段。
作者：冯瑞芳；王震芳 刊期： 2001年第04期
目的：了解沙眼衣原体在泌尿生殖道感染的情况。方法：采用ELISA法检测患者血清中的IgM抗体。结果：130例患者检出沙眼衣原体总阳性率为30.00%，其中男25.56%，女40 .00%。结论：沙眼衣原体是泌尿生殖道感染的重要病原菌，应注意检查与防治。
作者：李凤云；张明霞；冯锡才 刊期： 2001年第04期
目的：观察卡比多巴-左旋多巴治疗帕金森病的疗效。方法：26例患者临床诊断按照1984年全国锥体外系疾病讨论会制订的诊断标准；对初始发病者，卡比多巴-左旋多巴的起始剂量为每天半片，以后每隔3～5天增加半片，直至佳维持量；疗效评估以Webster改良记分法评定疾病的严重程度和卡比多巴-左旋多巴的疗效。结果：服药后有进步者19例，总有效率73.08%，少数患者有上腹部不适、食欲减退、恶心、头晕，以及幻觉和多动各1例。结论：卡比多巴-左旋多巴是治疗帕金森病的有效药物，副作用小，且因其缓慢释放左旋多巴的药代动力学优点，可减少波动症和剂末现象的发生。
作者：蔡康民 刊期： 2001年第04期
目的：总结口腔颌面外科全麻术后窒息的预防及护理体会。方法：根据年龄、麻醉、手术方法的不同，对1 472例全麻下行各类口腔颌面部手术后患者实施针对性预防护理。结果：1 472例中19例发生术后窒息，其中2例死亡。窒息发生率1.29%，病死率0.14%。结论：重视和加强预见性护理，可有效降低口腔颌面外科全麻术后窒息的发生率和病死率。
作者：王艳；陈利华；王英；卢保全 刊期： 2001年第04期
目的：观察经纤支镜局部注入巴曲酶(batroxo bin)治疗肺结核咯血的疗效。方法：确诊为肺结核的63例患者中，均于常规应用抗结核药物和静脉应用止血药物的同时，采用纤支镜向出血部位注入巴曲酶2～6 BU。结果：术后1～3天内痰血消失者57例，4～7天内痰血消失者4例，另有1例于10天后咯血停止，1例大咯血者于次日再发大量咯血，经紧急开胸行肺叶切除而愈。总有效率为98.3%。全部病例于检查、治疗过程中均无并发症发生，无新的支气管播散病灶出现。结论：经纤支镜局部注入巴曲酶为治疗肺结核咯血的有效止血措施，且安全、简便。
作者：江荣林 刊期： 2001年第04期
目的：探讨血小板活化功能与急性脑血管病(A CVD)的发病关系。方法：采用流式细胞术，以单克隆荧光抗体为探针，测定ACVD患者血浆中血小板α-颗粒膜糖蛋白(CD62P)、凝血酶敏感蛋白(TSP)的浓度，并常规测定血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)。结果：急性缺血性脑血管病患者血浆中TSP明显高于对照组(P＜0.05 ～P＜0.01)；脑出血(CH)与对照组、脑梗死(CI)与短暂性脑缺血发作(TIA)组CD62P和T SP差异均无显著性(P＞0.05)；CI早期PLT增加(P＜0.05)，MPV无明显变化，亚急性期MPV明显增大(P＜0.01)。结论：急性缺血性脑血管病患者血小板活化功能亢进，其生化基因表达产物增多。
作者：魏学霞；耿德勤；黄健 刊期： 2001年第04期
目的：初步总结应用可控电解弹簧圈(GDC)血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的经验。方法：对4例颅内动脉瘤患者经GDC血管内栓塞后作回顾性分析。选择动脉瘤的瘤/颈比例大于2，经数字减影血管造影(DSA)确诊为颅内动脉瘤后，用GDC血管内栓塞动脉瘤。结果：4例患者均获得良好栓塞，无1例并发症及死亡。结论：GDC性能良好，操作简便，栓塞治疗颅内囊状动脉瘤效果满意。
作者：张少军；苏贺先；娄飞云；马骏 刊期： 2001年第04期
目的：建立双单抗夹心酶联免疫吸附试验法检测脑囊尾蚴病患者血清中特异性免疫复合物。方法：用抗人IgG单抗包被，捕获血清中特异性IgG型免疫复合物，通过酶标抗囊尾蚴单抗结合物显色，测其OD值。结果：用本方法测得患者特异性免疫复合物阳性率为53.3%，明显高于正常对照组(P＜0.005)；循环抗原、抗体皆阴性患者，免疫复合物的阳性率为50%，与各组相比差异有显著性(P＜0.005)；且免疫复合物的检出率明显高于循环抗原的检出率( P＜0.005)。结论：本法对囊尾蚴病的诊断有重要的临床价值，尤其对抗原、抗体皆阴性患者意义更大。
作者：张明霞；林尔昕；王淑民；崔琢 刊期： 2001年第04期
重症颅脑损伤和颅内病变，病情复杂多变，脑疝是其严重的并发症之一。预防和早期发现脑疝是抢救患者生命、减少后遗症的关键。现就脑疝的早期观察和护理作一总结。
作者：王雪珍 刊期： 2001年第04期
我科自1996年以来，采用CT定位，钻颅血肿抽吸治疗重症脑出血患者36例，疗效显著，并与内科常规治疗的32例重症脑出血患者比较，现作报道。 1 资料与方法 1.1 一般资料 治疗组36例，男20例，女16例；年龄50～76岁。患者均经头颅CT证实为脑实质出血，按多田氏公式计算，出血量均在40 ml以上，其中大量135 ml ，平均65 ml，破入脑室14例，合并脑疝10例。对照组32例，男18例，女14例；年龄48 ～78岁。出血量30～120 ml，平均60 ml，其中破入脑室12例，合并脑疝10例。 1.2 治疗方法 两组患者均常规给予20%甘露醇脱水降颅压抗感染及对症支持治疗。钻颅抽吸：治疗组36例患者均选自发病24 h后，根据头颅CT三维立体定向，确定血肿中心为穿刺靶点，选择点尽量避开多血管区及颅内功能区。常规皮肤消毒，铺洞巾，局麻下用骨锥钻透颅骨，持血肿穿刺针到血肿中心，进行血肿抽吸，首次抽吸一般不超过血肿总量的60%，术后放置引流管，12 h后再行抽吸，若血肿粘稠不易抽出，可注入尿激酶1～2 万u，关闭6～8 h后再行抽吸，以后每天1次，连续3～5天，待引流管无血性液体流出，即可拔管。
作者：李庆春；段晓燕；朱瑞芳 刊期： 2001年第04期
细菌L型早是由Kliseneberger-Nobel从念珠杆菌(streptobacillus moniliformis)培养物中发现的一种小菌落，命名为L1(以她工作的Lister研究所的第一个字母而定)。后来，Pirece和Sharp等研究发现，抗生素(如青霉素)、溶菌酶、动物血清等有诱导细菌为L型的作用。巨噬细胞中与中性粒细胞由于其中的溶菌酶的作用亦有诱导L型的作用。而细菌进入人体内，在抗生素、溶菌酶、抗体、补体等内外因素的作用下，使细菌的胞壁部分或全部缺陷诱导为L型，并在细胞内定居生长繁殖和长期存活，在一定的条件下可回复，使疾病反复发作。目前，妇产科疾病对细菌L型感染的潜在危险性还没有引起足够的重视，研究甚少，本文综合有关报道，探讨细菌及其L型感染与不孕症、流产、子宫异常出血、子宫颈及子宫内膜炎症和子宫肿瘤发生的关系，以便做好对妇产科感染性疾病的防治工作。 1 细菌及其L型感染与不孕症、流产的关系 细菌及其L型感染与不孕症的关系可能很密切，在426例不孕症患者子宫内膜组织切片中，细菌L型感染率为83.1%(354例)，主要为金黄色葡萄球菌(金葡菌)L型。在54例不孕症患者阴道分泌物培养中，细菌及其L型阳性率为48%。通过30对不孕症患者子宫内膜和精液病原微生物培养，发现53.4%子宫内膜和43.3%精液L型阳性，其中7对夫妇为双阳性。常规精液检查6/30例精子活动率和活动力均低于正常。抗感染治疗后8例已妊娠，表明细菌L型感染与不孕症有明显关系［1，2］。吴爱武等［3］对22例溶脲脲原体培养阴性的精液进行细菌及其L型培养，金葡菌及其L型阳性率27.27%(6/22)，培养金葡菌及其L型阳性精子固定后进行电镜扫描，可见有些精子头部和尾部有巨形体、圆球体附着，但很少见典型的金葡菌。用金葡菌及其L型感染小鼠，其受孕率为25%～50%(正常对照组100%)(P＜0.01)。且感染组小鼠受孕时间也明显推迟［4］。
作者：赵发英 刊期： 2001年第04期
目的：探讨小儿膈疝的诊断与治疗经验。方法：经腹部修补膈疝12例，经胸或胸腹联合手术24例。结果：35例治愈，1例死亡，病死率2.78%。结论：小儿膈疝一经确诊应尽早手术治疗；手术治疗相对简单，具有损伤小、并发症少等特点，并且安全。
作者：徐勉 刊期： 2001年第04期
目的：总结使用SK-93(沙氏)扩张器治疗食管切除术后吻合口狭窄的经验。方法：对117例术后患者行336例次扩张治疗，扩张时间为术后1～6个月。扩张次数1～13次。结果：3例因无法通过吻合口而放弃扩张。2例出现吻合口瘘，治疗后痊愈，其余均取得满意效果。结论：使用SK-93(沙氏)扩张器治疗食管切除后吻合口狭窄是一种简单、安全、有效的方法。
作者：唐震；张仰明；李小军；刘以尧 刊期： 2001年第04期
近年来，由于导管技术和导引穿刺技术的发展，临床已采用肝动脉插管化疗、栓塞治疗肝癌。此种方法，不要求全麻，不经腹腔，创面小，术后恢复快。1998～1999年，笔者参与132例肝癌肝动脉插管化疗、栓塞治疗。现将护理体会作一报道
作者：陈忠兰 刊期： 2001年第04期
目的：探讨联合吸入沙丁胺醇及溴化异丙托品治疗婴幼儿哮喘的疗效。方法：随机分为两组。治疗组(80例)用0.5%沙丁胺醇每次0.02 ml/ kg,0.025%溴化异丙托品0.04 ml/kg，生理盐水2 ml共同以氧气驱动雾化吸入，氧流量5～6 L/min,每天4次。对照组(70例)单用沙丁胺醇，剂量同治疗组。3天判断治疗效果。结果：治疗组完全缓解69例，部分缓解11例。对照组完全缓解49例，部分缓解21例。治疗组较对照组疗效差异有显著性(P＜0.05)。结论：联合吸入沙丁胺醇及溴化异丙托品比单纯吸入沙丁胺醇疗效更好。
作者：彭素娥 刊期： 2001年第04期
输尿管疾病；吻合术，外科
作者：朱启文 刊期： 2001年第04期
伴有晕厥的心律失常即晕厥性心律失常(syncopic arrhythmia,SA)是常见的临床急症之一。如果能及时正确诊断和合理救治，患者可转危为安。本文介绍其临床特点、急救方法及体会。
作者：王好伦；王治海；王瑞庭；江鹏；于友国 刊期： 2001年第04期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
