赵发英
目的:观察刺五加治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的疗效及毒副作用。方法:椎-基底动脉供血不足性眩晕82例,随机分为治疗组和对照组。治疗组用刺五加,对照组用川芎嗪。观察眩晕及其他临床症状消失情况及毒副作用。结果:治疗组总有效率90.24%,明显高于对照组73.17%(P<0.01),均未发现不良反应。结论:刺五加治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕疗效显著,优于川芎嗪。
作者:周咸君;周杰;卢德新 刊期: 2001年第04期
目的:探讨小儿膈疝的诊断与治疗经验。方法:经腹部修补膈疝12例,经胸或胸腹联合手术24例。结果:35例治愈,1例死亡,病死率2.78%。结论:小儿膈疝一经确诊应尽早手术治疗;手术治疗相对简单,具有损伤小、并发症少等特点,并且安全。
作者:徐勉 刊期: 2001年第04期
伴有晕厥的心律失常即晕厥性心律失常(syncopic arrhythmia,SA)是常见的临床急症之一。如果能及时正确诊断和合理救治,患者可转危为安。本文介绍其临床特点、急救方法及体会。
作者:王好伦;王治海;王瑞庭;江鹏;于友国 刊期: 2001年第04期
目的:探讨早期气管内冲洗治疗胎粪吸入综合征(MAS)的疗效。方法:采用早期气管内冲洗治疗21例MAS,监测冲洗前后的血气、血氧饱和度、胸片的变化。结果:经过1次冲洗后19例血气、血氧饱和度均正常,术后6 h胸片均示改善,2例无效而行机械通气治疗。结论:气管内冲洗能迅速有效地改善血气,并可能减少MAS患儿使用呼吸机的机会。
作者:陈诚;张玄龄;许茂超;朱运军 刊期: 2001年第04期
重症颅脑损伤和颅内病变,病情复杂多变,脑疝是其严重的并发症之一。预防和早期发现脑疝是抢救患者生命、减少后遗症的关键。现就脑疝的早期观察和护理作一总结。
作者:王雪珍 刊期: 2001年第04期
目的:探讨痢疾杆菌L型的诱导方法,比较原菌及L型的生物学性状。方法:用抗生素纸片法、胆盐、胆汁法分别诱导痢疾杆菌D15为L型,对原菌及L型菌的形态、染色、培养特性、生化反应及对药物的敏感性进行比较。结果:用抗生素纸片法、胆盐、胆汁法均可诱导痢疾杆菌D15为L型,稳定的L型在形态、染色、培养特性、生化反应等方面均与原菌有明显区别,回复株则与原菌基本相同。结论:痢疾杆菌在诸多因素作用下可发生L型变异,L型菌与原菌性状不同,临床诊断时应予注意。
作者:孙阳;李凤云;唐素兰 刊期: 2001年第04期
目的:了解抗精子抗体(AsAb)及其类型与不育(孕)症的关系。方法:采用ELISA法检测AsAb,支原体采用培养法,衣原体用金标法。结果:120例不育症精液和36例不孕症子宫颈粘液AsAb总阳性率为26.28%;其中精液阳性率为20.83%,子宫颈粘液阳性率为44.40%,男女间差异有显著性(P<0.01)。抗体类型中,IgM型男性阳性率2.50%,女性为8.33%(P>0.05);IgG 型男性阳性率6.67%,女性为36.11%(P<0.005);IgA型男性阳性率12.50%,女性为30. 56%(P<0.05)。精液中IgM和IgA间差异有显著性(P<0.01),但IgG与IgA和IgM间差异均无显著性(P>0.05);子宫颈粘液中IgM分别与IgA和IgG间差异均有显著性(P < 0.05和P<0.01),但IgG与IgA间差异无显著性(P>0.05)。同时进行支原体、衣原体检测,感染与否和AsAb(+)间差异均无显著性(P>0.05)。结论:精液和子宫颈粘液AsAb是不育(孕)症的重要原因,以IgG和IgA型为主;支原体和衣原体感染对产生AsAb无显著影响。
作者:吴学兵;焦瑞宝;韦金娥 刊期: 2001年第04期
目的:总结鼻腔粘膜原发性恶性黑色素瘤(鼻腔恶黑)的临床病理特征。方法:对14例鼻腔恶黑进行光镜观察,并对部分病例做组化及免疫组化染色。结果:其镜下改变与皮肤的恶性黑色素瘤(皮肤恶黑)类似,4例免疫组化S -100蛋白和HMB45染色均阳性。结论:鼻腔恶黑易误诊,结合恶黑的组织病理学形态及辅以组化、免疫组化和光镜检查可减少误诊。
作者:王欣;张娟 刊期: 2001年第04期
目的:总结使用SK-93(沙氏)扩张器治疗食管切除术后吻合口狭窄的经验。方法:对117例术后患者行336例次扩张治疗,扩张时间为术后1~6个月。扩张次数1~13次。结果:3例因无法通过吻合口而放弃扩张。2例出现吻合口瘘,治疗后痊愈,其余均取得满意效果。结论:使用SK-93(沙氏)扩张器治疗食管切除后吻合口狭窄是一种简单、安全、有效的方法。
作者:唐震;张仰明;李小军;刘以尧 刊期: 2001年第04期
目的:观察卡比多巴-左旋多巴治疗帕金森病的疗效。方法:26例患者临床诊断按照1984年全国锥体外系疾病讨论会制订的诊断标准;对初始发病者,卡比多巴-左旋多巴的起始剂量为每天半片,以后每隔3~5天增加半片,直至佳维持量;疗效评估以Webster改良记分法评定疾病的严重程度和卡比多巴-左旋多巴的疗效。结果:服药后有进步者19例,总有效率73.08%,少数患者有上腹部不适、食欲减退、恶心、头晕,以及幻觉和多动各1例。结论:卡比多巴-左旋多巴是治疗帕金森病的有效药物,副作用小,且因其缓慢释放左旋多巴的药代动力学优点,可减少波动症和剂末现象的发生。
作者:蔡康民 刊期: 2001年第04期
目的:探讨子宫颈癌介入治疗的护理要点。方法:对21例子宫颈癌术前进行介入治疗及子宫动脉栓塞病例的护理资料进行分析。结果:21例均顺利完成预定治疗目标,无并发症发生。结论:超选择子宫动脉介入治疗是子宫颈癌术前重要的辅助方法,介入治疗的护理是保证疗效的重要手段。
作者:冯瑞芳;王震芳 刊期: 2001年第04期
目的:分析绝经后阴道出血子宫内病变的声像图特征。方法:对疑有子宫内病变患者术前行腹部或阴道超声,多方位多切面扫查,术后与病理对照分析。结果:121例绝经后阴道出血82例为良性,39例为恶性。结论:超声能检出子宫内病变,可应用超声作为绝经后子宫出血的筛选手段。
作者:朱长梅;苏兰 刊期: 2001年第04期
乳腺癌根治术的要求是将患侧乳房连同癌肿周围至少5cm宽的皮肤、乳腺周围脂肪组织、胸大肌、胸小肌和腋窝、锁骨下所有脂肪淋巴组织整块切除[1]。术后造成患者体形改变、术侧上肢功能障碍和心理障碍,需要对患者加强功能康复指导。现将护理体会作一总结。1 临床资料1999年1月~2000年1月,我院附属医院肿瘤外科对90例Ⅱ、Ⅲ期女性乳腺癌患者进行乳腺癌根治切除术,年龄28~81岁,平均58岁。左侧35例,右侧55例。Ⅱ期62例,Ⅲ期28例。住院时间平均21.6天。88例切口愈合良好,2例发生皮瓣坏死。
作者:杨秀木;祝改娣 刊期: 2001年第04期
目的:探讨住院患者医院感染的现状,以便制定和实施更有效的防治措施。方法:采取综合性和目标性监测,对收治患者监测结果进行总结分析。结果:121 189例患者中,发生医院感染共4 019例,感染率为3.3%,感染部位以呼吸道为主,术后切口次之。致病菌以革兰阴性菌占优势。近几年通过监测和控制,医院感染发病率有显著下降趋势。结论:为预防医院感染的内、外源性感染的发生,必须采用强有力的综合性防治措施和控制对策。
作者:王翠兰;卓和平;董泽润;李成云 刊期: 2001年第04期
目的:了解沙眼衣原体在泌尿生殖道感染的情况。方法:采用ELISA法检测患者血清中的IgM抗体。结果:130例患者检出沙眼衣原体总阳性率为30.00%,其中男25.56%,女40 .00%。结论:沙眼衣原体是泌尿生殖道感染的重要病原菌,应注意检查与防治。
作者:李凤云;张明霞;冯锡才 刊期: 2001年第04期
骨水泥用于颅骨整形手术是一项新开展的手术,手术中护理配合要求严格。本文就其护理体会作一报道。1 临床资料 1998年1月~1999年6月,我科行骨水泥用于颅骨整形术术中护理15例,随访观察,获得良好效果。男11例,女4例;年龄8~50岁。根据病理性质分两大类:一类为颅骨骨肿瘤切除致缺损8例,另一类为开放性颅骨粉碎性骨折致缺损7例。颅骨缺损部位:额顶交界区7例,顶区7例,颞区1例。缺损面积:3 cm×5 cm~4 cm×6 cm。2 护理2.1 术前准备 (1)患者准备:剃除全部头发,颅内压维持在正常范围[成年人0.7~2 kPa(70~200 mmH2O),儿童0.5~1 kPa(50~100 mmH2O)],巡回护士术前1天到病房看望患者,做好心理安慰。(2)手术房间、器械、物品准备:手术前1天上午送手术通知单到手术室,下午,手术间不再安排其他手术。房间设施及物品、空气用紫外线照射60 min,术晨,该手术间再次用紫外线照射60 min,物品表面用1∶200 “84”消毒液擦拭;所需器械物品进行高压蒸汽灭菌,双极电凝头及电灼线用40%甲醛加高锰酸钾熏蒸消毒。(3)特殊物品准备:脑外科开颅器及物品,另备双极电凝器,手枪式电钻,2.0 mm钻头,骨蜡,SH-1医用骨水泥。
作者:王贵玲 刊期: 2001年第04期
目的:探讨用血液分析仪作血常规检测时由非小红细胞引起的上限区域干扰(upper region interference,URI)对血小板计数(BPC)结果的影响。方法:用血液分析仪作血小板参数分析,对出现URI报警但又不是小红细胞干扰的标本作显微镜计数,把两法结果作配对t检验。结果:仪器法结果为(66±17)×109/L,而显微镜计数法为(98±20)×10 9/L,两法结果差异有显著性(P<0.001);URI报警时除小红细胞干扰外,还有其他诸多因素;大血小板、血小板凝集块、冷球蛋白、衰老破坏的红细胞碎片等,其中常见的为大血小板。结论:对URI报警但非小红细胞干扰的BPC结果,一定要进行人工显微镜目测计数复检,否则会得到不可靠的结果。
作者:余道军;钟政荣 刊期: 2001年第04期
输尿管疾病;吻合术,外科
作者:朱启文 刊期: 2001年第04期
目的:分析蚌埠市区儿童乳牙牙合与错牙合畸形的关系。方法:随机抽样调查市区内5所幼儿园共1 028名儿童,观察乳牙牙合前牙间隙及乳磨牙终末平面情况。结果:男性儿童乳牙牙合前牙间隙出现率为82.5%,女性儿童为85.5%;差异无显著性(P>0.05)。乳磨牙终末平面垂直型为72.8%,近中型为13.7%,远中型为13.5%。结论:错牙合畸形发病率增高可能与乳牙牙合关系不良有关。应加强对乳牙牙合期的牙齿保健教育。
作者:宋旻;于敬平 刊期: 2001年第04期
目的:探讨原发性肠系膜肿瘤的诊断和治疗方法。方法:51例均手术治疗;其中,单纯瘤体切除11例,肿瘤加肠段切除21例,肿瘤部分切除15例,活检4例。结果:全组手术病例均无手术死亡;51例原发性肠系膜肿瘤病理分型主要为恶性淋巴瘤,总手术切除率64.3%。结论:对原发性肠系膜肿瘤主张以外科治疗为主,根据其病理类型辅助相应的放疗、化疗。
作者:邓军;田怀杲 刊期: 2001年第04期