邓军；田怀杲
为提高原发性肝癌治疗效果，1995年12月～1998年1月，我院与安徽医科大学肿瘤研究所合作，应用榄香烯乳联合化疗药物作肝动脉灌注、栓塞治疗原发性肝癌，结果较单独使用化疗药物(MAP)灌注、栓塞疗效明显提高。
作者：张震平 刊期： 2001年第04期
输尿管疾病；吻合术，外科
作者：朱启文 刊期： 2001年第04期
目的：探讨自发性气胸的临床特点。方法：106例患者，经内科保守治疗17例，胸穿抽气45例，胸腔闭式引流13 例，手术治疗31例。结果：治愈87例，好转14例，死亡5例，病死率4.7%。复发32例，复发率30 .2%。自发性气胸青年组好发在夏季和冬季，病因以特发性气胸、肺大泡为常见；中老年组好发于7～9月份，以阻塞性肺气肿常见。结论：对3次以上复发性气胸、胸腔闭式引流无效或肺部有明确病灶者应积极手术治疗。
作者：桑颖；王秀丽；丁航宇 刊期： 2001年第04期
目的：提高腹腔镜胆囊切除术的成功率。认清三管关系后，分别分离钳夹，剪断胆囊管和胆囊动脉，电凝剥离胆囊。结果：52例中手术成功45例，效果满意。结论：术中应明确胆囊及其三角区解剖学的特殊性和复杂性，尽可能采取灵活、实用的操作方法，对完成手术十分必要。
作者：王金汉；赵怀辉；岳词义 刊期： 2001年第04期
目的：观察西咪替丁预防新生儿急性胃粘膜病变(AGML)的效果。方法：83例重症新生儿根据原发疾病分成两组。观察组43例，对照组40例。两组患儿常规治疗相同，观察组加用西咪替丁5 mg/kg静脉滴注，疗程5天。结果：观察组AGML的发生率明显低于对照组(P＜0.05)。结论：西咪替丁可降低新生儿AGML的发生率。
作者：韩旻；叶晓琴；袁建强 刊期： 2001年第04期
目的：分析蚌埠市区儿童乳牙牙合与错牙合畸形的关系。方法：随机抽样调查市区内5所幼儿园共1 028名儿童，观察乳牙牙合前牙间隙及乳磨牙终末平面情况。结果：男性儿童乳牙牙合前牙间隙出现率为82.5%，女性儿童为85.5%；差异无显著性(P＞0.05)。乳磨牙终末平面垂直型为72.8%，近中型为13.7%，远中型为13.5%。结论：错牙合畸形发病率增高可能与乳牙牙合关系不良有关。应加强对乳牙牙合期的牙齿保健教育。
作者：宋旻；于敬平 刊期： 2001年第04期
目的：探讨结核性脑膜炎的诊断、治疗和预后的关系。方法：对43例结核性脑膜炎的临床资料进行回顾性分析。结果：43例结核性脑膜炎经正规三联抗痨治疗，39例好转；4例恶化，其中1例因感染性休克死亡。结论：早期诊断、早期治疗，坚持正规用药和足够长的疗程，适当应用激素，能有效提高患者存活率，防止后遗症。
作者：高春明；于涛 刊期： 2001年第04期
目的：总结口腔颌面外科全麻术后窒息的预防及护理体会。方法：根据年龄、麻醉、手术方法的不同，对1 472例全麻下行各类口腔颌面部手术后患者实施针对性预防护理。结果：1 472例中19例发生术后窒息，其中2例死亡。窒息发生率1.29%，病死率0.14%。结论：重视和加强预见性护理，可有效降低口腔颌面外科全麻术后窒息的发生率和病死率。
作者：王艳；陈利华；王英；卢保全 刊期： 2001年第04期
患者女性，30岁，已婚。因外阴溃烂1个月，疼痛10天，来我科就诊。发病初在外阴部出现两处约黄豆大的溃疡，不疼痛；近1个月来有劳累及感冒史，溃疡处感觉疼痛。查体：面、躯干未见皮疹，双侧小阴唇及会阴正下方3处溃疡，双侧腹股沟淋巴结肿大。在3处溃疡面取分泌物作梅毒螺旋体暗视野显微镜检查为阳性。血清学检查：快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)阳性(滴度1∶16) ；梅毒螺旋体血细胞凝集试验(TPHA)阳性。细菌学检查：取分泌物涂片，革兰染色镜检，发现较单一的革兰阴性细长、无弯曲杆菌，在血平板培养基上经35℃培养18～24 h，可形成光滑、湿润、无色半透明菌落，生化鉴定该菌对葡萄糖、果糖、木糖、乳糖、蔗糖及麦芽糖等均不氧化分解，氧化酶阳性，硝酸盐还原反应阳性，在O-F培养基的表面产碱，故确定为产碱假单胞菌。药敏：采用K-B法，结果对复方磺胺甲口恶唑敏感，其次为头孢曲松、喹诺酮类药。
作者：姜敏；盛秀云 刊期： 2001年第04期
目的：探讨痢疾杆菌L型的诱导方法，比较原菌及L型的生物学性状。方法：用抗生素纸片法、胆盐、胆汁法分别诱导痢疾杆菌D15为L型，对原菌及L型菌的形态、染色、培养特性、生化反应及对药物的敏感性进行比较。结果：用抗生素纸片法、胆盐、胆汁法均可诱导痢疾杆菌D15为L型，稳定的L型在形态、染色、培养特性、生化反应等方面均与原菌有明显区别，回复株则与原菌基本相同。结论：痢疾杆菌在诸多因素作用下可发生L型变异，L型菌与原菌性状不同，临床诊断时应予注意。
作者：孙阳；李凤云；唐素兰 刊期： 2001年第04期
目的：探讨联合吸入沙丁胺醇及溴化异丙托品治疗婴幼儿哮喘的疗效。方法：随机分为两组。治疗组(80例)用0.5%沙丁胺醇每次0.02 ml/ kg,0.025%溴化异丙托品0.04 ml/kg，生理盐水2 ml共同以氧气驱动雾化吸入，氧流量5～6 L/min,每天4次。对照组(70例)单用沙丁胺醇，剂量同治疗组。3天判断治疗效果。结果：治疗组完全缓解69例，部分缓解11例。对照组完全缓解49例，部分缓解21例。治疗组较对照组疗效差异有显著性(P＜0.05)。结论：联合吸入沙丁胺醇及溴化异丙托品比单纯吸入沙丁胺醇疗效更好。
作者：彭素娥 刊期： 2001年第04期
目的：探讨口服葡萄糖耐量试验(OGTT )在肝源性糖尿病中的应用价值。方法：对36例肝源性糖尿病、14例原发性2型糖尿病和20例正常对照组进行OGTT，检测血糖和血浆胰岛素水平，采用方差分析和q检验。结果：肝源性糖尿病患者与原发性2型糖尿病患者血糖在OGTT中除180 min 差异有显著性外(P＜0.01)，其余各时间段间差异均无显著性(P＞0.05)，血浆胰岛素均呈高峰延迟型，但肝源性糖尿病患者胰岛素分泌呈高基础值血症型。结论：OGTT在鉴别肝源性糖尿病中有很高的应用价值。
作者：孙俊杰；张龙云；王品璇 刊期： 2001年第04期
由于晶体异常所致的继发性青光眼在临床上并不少见，部分病例早期易被忽视而延误治疗。因此，早期诊断和及时治疗十分重要，笔者现将此类病例的病因及治疗结果作一分析，现予报道。1 临床资料1.1 一般资料 1991～1998年，我科共收治继发性青光眼47例47眼，占同期各类青光眼总数的8.25%(47/570)。男29例，女18例；年龄8～82岁。晶体膨胀性青光眼19 眼；晶体溶解性青光眼7眼；晶体异位性青光眼20眼；晶体过敏性青光眼1眼。1.2 临床表现晶体膨胀性青光眼19例均为老年性白内障膨胀期，发病急骤，眼压明显升高，前房浅，房角窄，晶体混浊膨胀，虹膜前膨隆。晶体溶解性青光眼7例均为老年性白内障过熟期，眼压明显升高，前房深，房角开放，在角膜后壁、房水、房角、虹膜及晶体表面可见灰白色具有彩色反光的斑点。晶体异位性青光眼20例均为外伤后晶体脱位引起，其中晶体不全脱位10例，脱位于前房内4例，脱位于玻璃体内6例。晶体过敏性青光眼1例，右眼晶体自发破裂，前房内有多量渗出，角膜后壁有成团的沉着物。所有病例眼压在5.33～9.33 kPa,视力光感至0.3不等。1.3 治疗方法所有病例均先采用药物治疗，晶体膨胀性青光眼19例行晶体摘除7例，晶体摘除联合小梁切除12例，其中Ⅰ期植入人工晶体14例。晶体溶解性青光眼7 例均行晶体囊内摘除。晶体异位性青光眼20例有6例保守治疗，14例行晶体摘除联合小梁切除。晶体过敏性青光眼1例保守治疗。1.4 结果眼压控制在正常水平者41例，占87.23%，未控制者6例，占12. 77%；视力提高38例占80.85%，视力下降7例，占14.89%；视力丧失2例占4.26%(见表1)。其中晶体异位性青光眼眼压控制16例，视力提高仅13例。
作者：李新 刊期： 2001年第04期
目的：探讨子宫颈癌介入治疗的护理要点。方法：对21例子宫颈癌术前进行介入治疗及子宫动脉栓塞病例的护理资料进行分析。结果：21例均顺利完成预定治疗目标，无并发症发生。结论：超选择子宫动脉介入治疗是子宫颈癌术前重要的辅助方法，介入治疗的护理是保证疗效的重要手段。
作者：冯瑞芳；王震芳 刊期： 2001年第04期
目的：总结鼻腔粘膜原发性恶性黑色素瘤(鼻腔恶黑)的临床病理特征。方法：对14例鼻腔恶黑进行光镜观察，并对部分病例做组化及免疫组化染色。结果：其镜下改变与皮肤的恶性黑色素瘤(皮肤恶黑)类似，4例免疫组化S -100蛋白和HMB45染色均阳性。结论：鼻腔恶黑易误诊，结合恶黑的组织病理学形态及辅以组化、免疫组化和光镜检查可减少误诊。
作者：王欣；张娟 刊期： 2001年第04期
细菌L型早是由Kliseneberger-Nobel从念珠杆菌(streptobacillus moniliformis)培养物中发现的一种小菌落，命名为L1(以她工作的Lister研究所的第一个字母而定)。后来，Pirece和Sharp等研究发现，抗生素(如青霉素)、溶菌酶、动物血清等有诱导细菌为L型的作用。巨噬细胞中与中性粒细胞由于其中的溶菌酶的作用亦有诱导L型的作用。而细菌进入人体内，在抗生素、溶菌酶、抗体、补体等内外因素的作用下，使细菌的胞壁部分或全部缺陷诱导为L型，并在细胞内定居生长繁殖和长期存活，在一定的条件下可回复，使疾病反复发作。目前，妇产科疾病对细菌L型感染的潜在危险性还没有引起足够的重视，研究甚少，本文综合有关报道，探讨细菌及其L型感染与不孕症、流产、子宫异常出血、子宫颈及子宫内膜炎症和子宫肿瘤发生的关系，以便做好对妇产科感染性疾病的防治工作。 1 细菌及其L型感染与不孕症、流产的关系 细菌及其L型感染与不孕症的关系可能很密切，在426例不孕症患者子宫内膜组织切片中，细菌L型感染率为83.1%(354例)，主要为金黄色葡萄球菌(金葡菌)L型。在54例不孕症患者阴道分泌物培养中，细菌及其L型阳性率为48%。通过30对不孕症患者子宫内膜和精液病原微生物培养，发现53.4%子宫内膜和43.3%精液L型阳性，其中7对夫妇为双阳性。常规精液检查6/30例精子活动率和活动力均低于正常。抗感染治疗后8例已妊娠，表明细菌L型感染与不孕症有明显关系［1，2］。吴爱武等［3］对22例溶脲脲原体培养阴性的精液进行细菌及其L型培养，金葡菌及其L型阳性率27.27%(6/22)，培养金葡菌及其L型阳性精子固定后进行电镜扫描，可见有些精子头部和尾部有巨形体、圆球体附着，但很少见典型的金葡菌。用金葡菌及其L型感染小鼠，其受孕率为25%～50%(正常对照组100%)(P＜0.01)。且感染组小鼠受孕时间也明显推迟［4］。
作者：赵发英 刊期： 2001年第04期
目的：了解抗精子抗体(AsAb)及其类型与不育(孕)症的关系。方法：采用ELISA法检测AsAb，支原体采用培养法，衣原体用金标法。结果：120例不育症精液和36例不孕症子宫颈粘液AsAb总阳性率为26.28%；其中精液阳性率为20.83%，子宫颈粘液阳性率为44.40%，男女间差异有显著性(P＜0.01)。抗体类型中，IgM型男性阳性率2.50%，女性为8.33%(P＞0.05)；IgG 型男性阳性率6.67%，女性为36.11%(P＜0.005)；IgA型男性阳性率12.50%，女性为30. 56%(P＜0.05)。精液中IgM和IgA间差异有显著性(P＜0.01)，但IgG与IgA和IgM间差异均无显著性(P＞0.05)；子宫颈粘液中IgM分别与IgA和IgG间差异均有显著性(P ＜ 0.05和P＜0.01)，但IgG与IgA间差异无显著性(P＞0.05)。同时进行支原体、衣原体检测，感染与否和AsAb(+)间差异均无显著性(P＞0.05)。结论：精液和子宫颈粘液AsAb是不育(孕)症的重要原因，以IgG和IgA型为主；支原体和衣原体感染对产生AsAb无显著影响。
作者：吴学兵；焦瑞宝；韦金娥 刊期： 2001年第04期
目的：了解类风湿因子(RF)对酶联免疫吸附测定(ELISA)D-二聚体结果的干扰情况。方法：检测RF采用胶乳凝集法，D-二聚体采用ELISA法。结果：RF阳性组在中和D-二聚体前后阳性结果均高于对照组(P＜0.0 05和P＜0.05)；两组中和后弥漫性血管内凝血发生差异无显著性(P=0.999 9)。结论：RF对ELISA法测定D-二聚体结果干扰明显，临床上根据D-二聚体实验结果作为血栓形成性疾病诊断时，应排除RF的干扰。
作者：李静；刘建平 刊期： 2001年第04期
目的：探讨结核菌纯蛋白衍化物(PPD)及抗脂肪阿拉伯酸甘露聚糖抗体(LAM-IgG)对小儿结核病的诊断价值。方法：检测66例结核病患儿血清抗LAM-IgG和PPD试验，并与30例非结核病患儿进行对照。结果：小儿结核病PPD试验阳性率为59.1%，抗LAM-IgG阳性率为69.7%，两者差异无显著性(P＞0.05)。PPD试验对非重症结核病阳性率(79.5%)明显高于重症结核(18.2%)(P＜0.005)；而抗LAM-IgG重症结核病阳性率(70.5%)与非重症结核病(68.2%)相近(P＞0.05)。PPD试验对非结核病患儿的假阳性率(36.7%)明显高于抗LAM-IgG试验(3.3%)(P＜0.01)。结论：PPD试验对非重症结核病诊断价值优于重症结核病；抗LAM-IgG检测对重症结核病的诊断优于PPD试验，对非结核病的假阳性率较低。
作者：刘欣；潘家华；陈兰举 刊期： 2001年第04期
目的：提高尿道下裂一期成形术的成功率。方法：采用带蒂包皮皮管一期手术修复尿道下裂20例。结果：20例全部一次成功，无尿瘘。轻度尿道口狭窄1例，尿道口扩张后治愈；阴茎扭转1例，未予特殊处理。其余外观和功能正常。结论：包皮内板菲薄柔软，伸展性强，是理想的尿道成形材料。该术式适用于阴茎型和阴茎阴囊型尿道下裂。
作者：关超；耿和；张青川 刊期： 2001年第04期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
