余道军；钟政荣
目的：探讨痢疾杆菌L型的诱导方法，比较原菌及L型的生物学性状。方法：用抗生素纸片法、胆盐、胆汁法分别诱导痢疾杆菌D15为L型，对原菌及L型菌的形态、染色、培养特性、生化反应及对药物的敏感性进行比较。结果：用抗生素纸片法、胆盐、胆汁法均可诱导痢疾杆菌D15为L型，稳定的L型在形态、染色、培养特性、生化反应等方面均与原菌有明显区别，回复株则与原菌基本相同。结论：痢疾杆菌在诸多因素作用下可发生L型变异，L型菌与原菌性状不同，临床诊断时应予注意。
作者：孙阳；李凤云；唐素兰 刊期： 2001年第04期
目的：探讨结核菌纯蛋白衍化物(PPD)及抗脂肪阿拉伯酸甘露聚糖抗体(LAM-IgG)对小儿结核病的诊断价值。方法：检测66例结核病患儿血清抗LAM-IgG和PPD试验，并与30例非结核病患儿进行对照。结果：小儿结核病PPD试验阳性率为59.1%，抗LAM-IgG阳性率为69.7%，两者差异无显著性(P＞0.05)。PPD试验对非重症结核病阳性率(79.5%)明显高于重症结核(18.2%)(P＜0.005)；而抗LAM-IgG重症结核病阳性率(70.5%)与非重症结核病(68.2%)相近(P＞0.05)。PPD试验对非结核病患儿的假阳性率(36.7%)明显高于抗LAM-IgG试验(3.3%)(P＜0.01)。结论：PPD试验对非重症结核病诊断价值优于重症结核病；抗LAM-IgG检测对重症结核病的诊断优于PPD试验，对非结核病的假阳性率较低。
作者：刘欣；潘家华；陈兰举 刊期： 2001年第04期
目的：观察卡比多巴-左旋多巴治疗帕金森病的疗效。方法：26例患者临床诊断按照1984年全国锥体外系疾病讨论会制订的诊断标准；对初始发病者，卡比多巴-左旋多巴的起始剂量为每天半片，以后每隔3～5天增加半片，直至佳维持量；疗效评估以Webster改良记分法评定疾病的严重程度和卡比多巴-左旋多巴的疗效。结果：服药后有进步者19例，总有效率73.08%，少数患者有上腹部不适、食欲减退、恶心、头晕，以及幻觉和多动各1例。结论：卡比多巴-左旋多巴是治疗帕金森病的有效药物，副作用小，且因其缓慢释放左旋多巴的药代动力学优点，可减少波动症和剂末现象的发生。
作者：蔡康民 刊期： 2001年第04期
目的：了解抗精子抗体(AsAb)及其类型与不育(孕)症的关系。方法：采用ELISA法检测AsAb，支原体采用培养法，衣原体用金标法。结果：120例不育症精液和36例不孕症子宫颈粘液AsAb总阳性率为26.28%；其中精液阳性率为20.83%，子宫颈粘液阳性率为44.40%，男女间差异有显著性(P＜0.01)。抗体类型中，IgM型男性阳性率2.50%，女性为8.33%(P＞0.05)；IgG 型男性阳性率6.67%，女性为36.11%(P＜0.005)；IgA型男性阳性率12.50%，女性为30. 56%(P＜0.05)。精液中IgM和IgA间差异有显著性(P＜0.01)，但IgG与IgA和IgM间差异均无显著性(P＞0.05)；子宫颈粘液中IgM分别与IgA和IgG间差异均有显著性(P ＜ 0.05和P＜0.01)，但IgG与IgA间差异无显著性(P＞0.05)。同时进行支原体、衣原体检测，感染与否和AsAb(+)间差异均无显著性(P＞0.05)。结论：精液和子宫颈粘液AsAb是不育(孕)症的重要原因，以IgG和IgA型为主；支原体和衣原体感染对产生AsAb无显著影响。
作者：吴学兵；焦瑞宝；韦金娥 刊期： 2001年第04期
目的：提高腹腔镜胆囊切除术的成功率。认清三管关系后，分别分离钳夹，剪断胆囊管和胆囊动脉，电凝剥离胆囊。结果：52例中手术成功45例，效果满意。结论：术中应明确胆囊及其三角区解剖学的特殊性和复杂性，尽可能采取灵活、实用的操作方法，对完成手术十分必要。
作者：王金汉；赵怀辉；岳词义 刊期： 2001年第04期
目的：提高尿道下裂一期成形术的成功率。方法：采用带蒂包皮皮管一期手术修复尿道下裂20例。结果：20例全部一次成功，无尿瘘。轻度尿道口狭窄1例，尿道口扩张后治愈；阴茎扭转1例，未予特殊处理。其余外观和功能正常。结论：包皮内板菲薄柔软，伸展性强，是理想的尿道成形材料。该术式适用于阴茎型和阴茎阴囊型尿道下裂。
作者：关超；耿和；张青川 刊期： 2001年第04期
目的：总结大面积脑梗死护理体会和并发症的预防。方法：对54例大面积脑梗死资料作回顾性分析，对各种并发症的护理作观察。结果：死亡9例，其中原发病过重4例，消化道出血2例，心功能不全3例，余转危为安。结论：积极采取有效措施可提高治疗效果，促进患者康复。
作者：刘丽；李兰英；胡永妹 刊期： 2001年第04期
目的：探讨膀胱移行细胞癌增殖细胞核抗原(P CNA)的表达与肿瘤病理分级、临床分期、预后的关系。方法：采用免疫组化S-P法检测65例膀胱移行细胞癌和11例正常膀胱组织PCNA的表达。结果：PCNA在膀胱癌及正常膀胱组织的表达差异有显著性(P＜0.01) ；随着膀胱癌病理分级、临床分期升高，PCNA阳性表达上升，Ⅰ级、Ⅱ级与Ⅲ级比较，PCNA 的阳性表达差异均有显著性(P＜0.01)；T2～T4期PCNA的阳性表达显著高于Tis～T 1期(P＜0.005)；术后5年内无复发组PCNA的阳性表达显著低于术后5年内复发组( P＜0.005)。结论：PCNA可作为膀胱癌恶性程度及预后判断的指标之一，可指导临床综合治疗。
作者：黄建康；李同度；陶仪声；胡永泉；姚敏；刘德纯 刊期： 2001年第04期
目的：探讨小儿膈疝的诊断与治疗经验。方法：经腹部修补膈疝12例，经胸或胸腹联合手术24例。结果：35例治愈，1例死亡，病死率2.78%。结论：小儿膈疝一经确诊应尽早手术治疗；手术治疗相对简单，具有损伤小、并发症少等特点，并且安全。
作者：徐勉 刊期： 2001年第04期
目的：总结使用SK-93(沙氏)扩张器治疗食管切除术后吻合口狭窄的经验。方法：对117例术后患者行336例次扩张治疗，扩张时间为术后1～6个月。扩张次数1～13次。结果：3例因无法通过吻合口而放弃扩张。2例出现吻合口瘘，治疗后痊愈，其余均取得满意效果。结论：使用SK-93(沙氏)扩张器治疗食管切除后吻合口狭窄是一种简单、安全、有效的方法。
作者：唐震；张仰明；李小军；刘以尧 刊期： 2001年第04期
心房纤颤(房颤)是常见的快速性心律失常，并发症多，至今尚无理想的根治方法。外科式迷宫型手术及其改良术式由于创伤大、病死率较高而受限制；经导管线性消融因损伤时间长，且不能取得与外科手术相当的疗效而进展缓慢［1］。1996年Haissaguerre等［2］首先报道并提出局灶性房颤的概念，且成功地进行射频消融治疗，这一重要发现已被实验及临床所证实，是近年房颤非药物治疗领域具有突破性的进展。本文就射频消融局灶性房颤的进展作一综述。 1 局灶性房颤的概念 局灶性房颤定义［3］为由激动方式恒定的单个或多个心房期前收缩发动的房颤，在房性期前收缩的起源部位成功消融后，房颤不再发生。Haissaguerre等［4］发现在成功消融与房颤并存的房性心动过速及心房扑动的起源后，房颤也同时消失，提示消融部位同时是房颤发生或维持的关键部位。目前认为，多数阵发性房颤和一部分持续性房颤及慢性房颤均存在一个或多个局灶性的起源部位，后者发放的冲动可以局部触发(focal trigger)形式发动房颤或以局灶驱动(focal driver)形式发动并维持房颤，射频消融这些异位兴奋灶后，62%～86%的这类房颤可以根治［5，6］。
作者：张泽华；柴枝楠；马长生 刊期： 2001年第04期
慢性肾功能不全是一综合征。目前，在慢性肾功能不全治疗中采用保守疗法(非透析治疗)保护健存肾单位，以延缓肾功能衰竭的进展，推迟患者采用透析治疗时间，是治疗慢性肾功能衰竭的主要措施。前列腺素 E1(PGE1)主要作用是扩张血管和防止血小板凝集，调节肾血流量，抑制免疫反应。我院应用PGE1治疗26例慢性肾功能不全，疗效满意，现作报道。
作者：何衡杰 刊期： 2001年第04期
目的：总结78例射频消融术(RFCA) 治疗室上性心动过速(SVT)临床资料。方法：应用RFCA技术治疗难治性SVT。结果：房室折返性心动过速(AVRT)52例，共54条旁路消融成功49条，成功率为90.7%。其中左侧旁路成功率(97.6%)明显高于右侧(66.6%)。房室结折返性心动过速(AV NRT)26例，仅1例失败，成功率为96.1%。78例总成功率为92.5%。本组无1例严重并发症。随访2～42个月，5例复发，经再次消融成功。结论：RFCA为治疗SVT安全而有效的方法，靶点标测、消融功率和时间的控制是成功的关键。
作者：包宗明；蔡鑫；高大胜；宋业年；冯慧勤；史晓俊 刊期： 2001年第04期
目的：分析绝经后阴道出血子宫内病变的声像图特征。方法：对疑有子宫内病变患者术前行腹部或阴道超声，多方位多切面扫查，术后与病理对照分析。结果：121例绝经后阴道出血82例为良性，39例为恶性。结论：超声能检出子宫内病变，可应用超声作为绝经后子宫出血的筛选手段。
作者：朱长梅；苏兰 刊期： 2001年第04期
目的：探讨He-Ne激光对术后未愈创面的疗效。方法：采用25 mW He-Ne激光仪以扩束光斑法及光纤照射法，对68例术后创面长期不愈的患者进行治疗。结果：经1疗程治疗后愈合49例(72.06%)，2疗程后愈合19例(27.94%)。总有效率100.00%。结论：He-Ne激光治疗是促进创面愈合的有效方法。
作者：陶真；韩福生 刊期： 2001年第04期
近年来，由于导管技术和导引穿刺技术的发展，临床已采用肝动脉插管化疗、栓塞治疗肝癌。此种方法，不要求全麻，不经腹腔，创面小，术后恢复快。1998～1999年，笔者参与132例肝癌肝动脉插管化疗、栓塞治疗。现将护理体会作一报道
作者：陈忠兰 刊期： 2001年第04期
目的：探讨原发性肠系膜肿瘤的诊断和治疗方法。方法：51例均手术治疗；其中，单纯瘤体切除11例，肿瘤加肠段切除21例，肿瘤部分切除15例，活检4例。结果：全组手术病例均无手术死亡；51例原发性肠系膜肿瘤病理分型主要为恶性淋巴瘤，总手术切除率64.3%。结论：对原发性肠系膜肿瘤主张以外科治疗为主，根据其病理类型辅助相应的放疗、化疗。
作者：邓军；田怀杲 刊期： 2001年第04期
目的：探讨结核性脑膜炎的诊断、治疗和预后的关系。方法：对43例结核性脑膜炎的临床资料进行回顾性分析。结果：43例结核性脑膜炎经正规三联抗痨治疗，39例好转；4例恶化，其中1例因感染性休克死亡。结论：早期诊断、早期治疗，坚持正规用药和足够长的疗程，适当应用激素，能有效提高患者存活率，防止后遗症。
作者：高春明；于涛 刊期： 2001年第04期
儿童肘内翻畸形是儿童肱骨髁上骨折常见的并发症，文献报道儿童肱骨髁上骨折并发肘内翻发生率高达30%～50%［1］。其治疗方法也很多，如肱骨髁上楔形截骨后钢板内固定、“∩”形钉固定、“M”型钉固定、克氏针固定、记忆钢钉固定等。笔者应用楔形截骨后克氏针交叉内固定的方法治疗小儿肘内翻27例。认为此术式方法简便，固定牢靠，效果好。兹作报道。
作者：孙贤法 刊期： 2001年第04期
目的：观察刺五加治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的疗效及毒副作用。方法：椎-基底动脉供血不足性眩晕82例，随机分为治疗组和对照组。治疗组用刺五加，对照组用川芎嗪。观察眩晕及其他临床症状消失情况及毒副作用。结果：治疗组总有效率90.24%，明显高于对照组73.17%(P＜0.01)，均未发现不良反应。结论：刺五加治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕疗效显著，优于川芎嗪。
作者：周咸君；周杰；卢德新 刊期： 2001年第04期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
