何衡杰
目的：观察经纤支镜局部注入巴曲酶(batroxo bin)治疗肺结核咯血的疗效。方法：确诊为肺结核的63例患者中，均于常规应用抗结核药物和静脉应用止血药物的同时，采用纤支镜向出血部位注入巴曲酶2～6 BU。结果：术后1～3天内痰血消失者57例，4～7天内痰血消失者4例，另有1例于10天后咯血停止，1例大咯血者于次日再发大量咯血，经紧急开胸行肺叶切除而愈。总有效率为98.3%。全部病例于检查、治疗过程中均无并发症发生，无新的支气管播散病灶出现。结论：经纤支镜局部注入巴曲酶为治疗肺结核咯血的有效止血措施，且安全、简便。
作者：江荣林 刊期： 2001年第04期
目的：了解沙眼衣原体在泌尿生殖道感染的情况。方法：采用ELISA法检测患者血清中的IgM抗体。结果：130例患者检出沙眼衣原体总阳性率为30.00%，其中男25.56%，女40 .00%。结论：沙眼衣原体是泌尿生殖道感染的重要病原菌，应注意检查与防治。
作者：李凤云；张明霞；冯锡才 刊期： 2001年第04期
目的：探讨早期气管内冲洗治疗胎粪吸入综合征(MAS)的疗效。方法：采用早期气管内冲洗治疗21例MAS，监测冲洗前后的血气、血氧饱和度、胸片的变化。结果：经过1次冲洗后19例血气、血氧饱和度均正常，术后6 h胸片均示改善，2例无效而行机械通气治疗。结论：气管内冲洗能迅速有效地改善血气，并可能减少MAS患儿使用呼吸机的机会。
作者：陈诚；张玄龄；许茂超；朱运军 刊期： 2001年第04期
目的：分析绝经后阴道出血子宫内病变的声像图特征。方法：对疑有子宫内病变患者术前行腹部或阴道超声，多方位多切面扫查，术后与病理对照分析。结果：121例绝经后阴道出血82例为良性，39例为恶性。结论：超声能检出子宫内病变，可应用超声作为绝经后子宫出血的筛选手段。
作者：朱长梅；苏兰 刊期： 2001年第04期
目的：总结78例射频消融术(RFCA) 治疗室上性心动过速(SVT)临床资料。方法：应用RFCA技术治疗难治性SVT。结果：房室折返性心动过速(AVRT)52例，共54条旁路消融成功49条，成功率为90.7%。其中左侧旁路成功率(97.6%)明显高于右侧(66.6%)。房室结折返性心动过速(AV NRT)26例，仅1例失败，成功率为96.1%。78例总成功率为92.5%。本组无1例严重并发症。随访2～42个月，5例复发，经再次消融成功。结论：RFCA为治疗SVT安全而有效的方法，靶点标测、消融功率和时间的控制是成功的关键。
作者：包宗明；蔡鑫；高大胜；宋业年；冯慧勤；史晓俊 刊期： 2001年第04期
目的：观察纳络酮(naloxone)治疗急性脑梗死的临床疗效。方法：急性脑梗死40例用纳络酮治疗2个疗程后与40例同样患者用复方丹参或维脑路通治疗对照，观察临床疗效及血液流变学指标变化，用χ2或u检验。结果：治疗组的有效率为95%，高于对照组的70%(P＜0.05)；治疗后血液流变学5项指标治疗组明显改善，与对照组相比差异均有显著性(P＜0.001)。结论：纳络酮对急性脑梗死有明显疗效，是治疗本病的有效药物之一。
作者：汪建超；李宗琴 刊期： 2001年第04期
目的：了解抗精子抗体(AsAb)及其类型与不育(孕)症的关系。方法：采用ELISA法检测AsAb，支原体采用培养法，衣原体用金标法。结果：120例不育症精液和36例不孕症子宫颈粘液AsAb总阳性率为26.28%；其中精液阳性率为20.83%，子宫颈粘液阳性率为44.40%，男女间差异有显著性(P＜0.01)。抗体类型中，IgM型男性阳性率2.50%，女性为8.33%(P＞0.05)；IgG 型男性阳性率6.67%，女性为36.11%(P＜0.005)；IgA型男性阳性率12.50%，女性为30. 56%(P＜0.05)。精液中IgM和IgA间差异有显著性(P＜0.01)，但IgG与IgA和IgM间差异均无显著性(P＞0.05)；子宫颈粘液中IgM分别与IgA和IgG间差异均有显著性(P ＜ 0.05和P＜0.01)，但IgG与IgA间差异无显著性(P＞0.05)。同时进行支原体、衣原体检测，感染与否和AsAb(+)间差异均无显著性(P＞0.05)。结论：精液和子宫颈粘液AsAb是不育(孕)症的重要原因，以IgG和IgA型为主；支原体和衣原体感染对产生AsAb无显著影响。
作者：吴学兵；焦瑞宝；韦金娥 刊期： 2001年第04期
目的：探讨2型糖尿病性血管病患者的红细胞膜Na+*K+-ATP酶活性的变化及其意义。方法：按Reilini制膜法测定55例2型糖尿病性血管病红细胞膜Na+*K+ -ATP酶活性，并与35名健康组作对照，并且将其结果与红细胞内Na+*K+浓度、空腹血糖、糖化血红蛋白等进行相关分析。结果：2型糖尿病血管病患者红细胞膜Na+*K+-ATP酶含量显著低于正常人(P＜0.01)，且与红细胞内Na+*K+浓度、空腹血糖、糖化血红蛋白等密切相关。结论：红细胞膜Na+*K+-ATP酶活性的下降可能参与糖尿病性血管病变的发生、发展过程。
作者：何浩明；黄慧建；徐宁；李小民；田小平；汪洪流 刊期： 2001年第04期
患者女性，30岁，已婚。因外阴溃烂1个月，疼痛10天，来我科就诊。发病初在外阴部出现两处约黄豆大的溃疡，不疼痛；近1个月来有劳累及感冒史，溃疡处感觉疼痛。查体：面、躯干未见皮疹，双侧小阴唇及会阴正下方3处溃疡，双侧腹股沟淋巴结肿大。在3处溃疡面取分泌物作梅毒螺旋体暗视野显微镜检查为阳性。血清学检查：快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)阳性(滴度1∶16) ；梅毒螺旋体血细胞凝集试验(TPHA)阳性。细菌学检查：取分泌物涂片，革兰染色镜检，发现较单一的革兰阴性细长、无弯曲杆菌，在血平板培养基上经35℃培养18～24 h，可形成光滑、湿润、无色半透明菌落，生化鉴定该菌对葡萄糖、果糖、木糖、乳糖、蔗糖及麦芽糖等均不氧化分解，氧化酶阳性，硝酸盐还原反应阳性，在O-F培养基的表面产碱，故确定为产碱假单胞菌。药敏：采用K-B法，结果对复方磺胺甲口恶唑敏感，其次为头孢曲松、喹诺酮类药。
作者：姜敏；盛秀云 刊期： 2001年第04期
目的：了解类风湿因子(RF)对酶联免疫吸附测定(ELISA)D-二聚体结果的干扰情况。方法：检测RF采用胶乳凝集法，D-二聚体采用ELISA法。结果：RF阳性组在中和D-二聚体前后阳性结果均高于对照组(P＜0.0 05和P＜0.05)；两组中和后弥漫性血管内凝血发生差异无显著性(P=0.999 9)。结论：RF对ELISA法测定D-二聚体结果干扰明显，临床上根据D-二聚体实验结果作为血栓形成性疾病诊断时，应排除RF的干扰。
作者：李静；刘建平 刊期： 2001年第04期
患者女性，30岁。因与家人生气后口服农药双甲脒约200 ml,1 h 后急诊入院。入院检查：T、P、R、BP均未测出，神志昏迷，面色苍白，口唇青紫，双侧瞳孔散大，对光反射消失，角膜反射消失，无呼吸运动。心率30次/分，心音微弱。两肺无呼吸音。四肢末梢冰凉，四肢肌张力减低，腱反射、病理反射均未引出。拟诊：双甲脒重度中毒合并呼吸、循环衰竭、中毒休克。入院后保持呼吸道畅通，加压给氧，配合胸外心脏按摩 (1∶4)；心内注射肾上腺素1 mg、阿托品1 mg、异丙肾1 mg；保留两条静脉通道：静脉推注 5%碳酸氢钠、呼吸兴奋剂(尼可刹米、洛贝林)、地塞米松、美蓝、呋塞米；另一条静脉通道静滴多巴胺、间羟胺。经上述处理30 min后，心率达100次/分，仍无自主呼吸，BP 60/30 m mH g，立即插管人工洗胃、导泻，整个过程人工呼吸、心脏胸外按摩未中止。2 h后，患者恢复自主呼吸，每分钟15次左右，血压上升108/60 mmHg稳定，又静脉滴注尼可刹米、洛贝林维持兴奋呼吸中枢；保护脑细胞：静脉滴注20%甘露醇加地塞米松、细胞色素C、脑活素；纠正酸碱、水、电解质平衡，记24 h出入量，输全血400 ml。患者于入院后12 h出现眼球左右转动，角膜反射恢复，72 h后，神志转清，出现恐惧感及幻视、幻听、幻想、失眠等精神症状，给予镇静剂、心理安慰等治疗，3天后精神症状消失。2周后痊愈出院。
作者：范连奎 刊期： 2001年第04期
目的：探讨豚鼠肠系膜下神经节(IMG)细胞慢自发性去极化电位(SSDP)。方法：离体细胞内记录技术，并观察IMG细胞SSDP发生间隔、持续时间及幅度。结果：SSDP发生间隔时间、持续时间和幅度较为恒定，分别为449.7±11.0s、198.8±15.1s和14.2±2.4mV。5-HT1P受体拮抗剂BRL24924对SSDP和该细胞的迟慢兴奋性突触后电位(LS-EPSP)无影响。结论：豚鼠IMG内可能存在SSDP。
作者：王烈成；何延龙；祝延；黄振信 刊期： 2001年第04期
为了解青少年HBsAg感染情况，进一步做好乙型肝炎预防接种工作，切实保护学生身体健康，笔者于1999年1月对某技校516名新生进行HBsAg检测和肝功能检测，并对HBsAg阴性者实施乙肝疫苗接种和接种后血清HBsAb随访检测。 1 资料与方法 1.1 检测对象 516名中，男323名，女193名；年龄15～18岁。用一次性注射器取空腹静脉血2 ml，迅速分离血清，测定HBsAg和肝功能。 1.2 试剂与疫苗 HBsAg和HBsAb用ELISA诊断试剂盒，珠海亚利生物工程有限公司产品。乙肝疫苗酵母重组系深圳康泰生物制品有限公司产品，批号2980829-1。 1.3 免疫程序与接种方法 对HBsAg阴性的学生采用0、1、6个月分别注射乙肝疫苗5 μg，选上臂三角肌肌肉注射，半年后进行血清HBsAb检测。 1.4 统计学方法 采用χ2检验。
作者：吴晓红 刊期： 2001年第04期
目的：探讨住院患者医院感染的现状，以便制定和实施更有效的防治措施。方法：采取综合性和目标性监测，对收治患者监测结果进行总结分析。结果：121 189例患者中，发生医院感染共4 019例，感染率为3.3%，感染部位以呼吸道为主，术后切口次之。致病菌以革兰阴性菌占优势。近几年通过监测和控制，医院感染发病率有显著下降趋势。结论：为预防医院感染的内、外源性感染的发生，必须采用强有力的综合性防治措施和控制对策。
作者：王翠兰；卓和平；董泽润；李成云 刊期： 2001年第04期
骨水泥用于颅骨整形手术是一项新开展的手术，手术中护理配合要求严格。本文就其护理体会作一报道。1 临床资料 1998年1月～1999年6月，我科行骨水泥用于颅骨整形术术中护理15例，随访观察，获得良好效果。男11例，女4例；年龄8～50岁。根据病理性质分两大类：一类为颅骨骨肿瘤切除致缺损8例，另一类为开放性颅骨粉碎性骨折致缺损7例。颅骨缺损部位：额顶交界区7例，顶区7例，颞区1例。缺损面积：3 cm×5 cm～4 cm×6 cm。2 护理2.1 术前准备 (1)患者准备：剃除全部头发，颅内压维持在正常范围［成年人0.7～2 kPa(70～200 mmH2O)，儿童0.5～1 kPa(50～100 mmH2O)］，巡回护士术前1天到病房看望患者，做好心理安慰。(2)手术房间、器械、物品准备：手术前1天上午送手术通知单到手术室，下午，手术间不再安排其他手术。房间设施及物品、空气用紫外线照射60 min，术晨，该手术间再次用紫外线照射60 min，物品表面用1∶200 “84”消毒液擦拭；所需器械物品进行高压蒸汽灭菌，双极电凝头及电灼线用40%甲醛加高锰酸钾熏蒸消毒。(3)特殊物品准备：脑外科开颅器及物品，另备双极电凝器，手枪式电钻，2.0 mm钻头，骨蜡，SH-1医用骨水泥。
作者：王贵玲 刊期： 2001年第04期
目的：总结口腔颌面外科全麻术后窒息的预防及护理体会。方法：根据年龄、麻醉、手术方法的不同，对1 472例全麻下行各类口腔颌面部手术后患者实施针对性预防护理。结果：1 472例中19例发生术后窒息，其中2例死亡。窒息发生率1.29%，病死率0.14%。结论：重视和加强预见性护理，可有效降低口腔颌面外科全麻术后窒息的发生率和病死率。
作者：王艳；陈利华；王英；卢保全 刊期： 2001年第04期
目的：分析蚌埠市区儿童乳牙牙合与错牙合畸形的关系。方法：随机抽样调查市区内5所幼儿园共1 028名儿童，观察乳牙牙合前牙间隙及乳磨牙终末平面情况。结果：男性儿童乳牙牙合前牙间隙出现率为82.5%，女性儿童为85.5%；差异无显著性(P＞0.05)。乳磨牙终末平面垂直型为72.8%，近中型为13.7%，远中型为13.5%。结论：错牙合畸形发病率增高可能与乳牙牙合关系不良有关。应加强对乳牙牙合期的牙齿保健教育。
作者：宋旻；于敬平 刊期： 2001年第04期
目的：探讨联合吸入沙丁胺醇及溴化异丙托品治疗婴幼儿哮喘的疗效。方法：随机分为两组。治疗组(80例)用0.5%沙丁胺醇每次0.02 ml/ kg,0.025%溴化异丙托品0.04 ml/kg，生理盐水2 ml共同以氧气驱动雾化吸入，氧流量5～6 L/min,每天4次。对照组(70例)单用沙丁胺醇，剂量同治疗组。3天判断治疗效果。结果：治疗组完全缓解69例，部分缓解11例。对照组完全缓解49例，部分缓解21例。治疗组较对照组疗效差异有显著性(P＜0.05)。结论：联合吸入沙丁胺醇及溴化异丙托品比单纯吸入沙丁胺醇疗效更好。
作者：彭素娥 刊期： 2001年第04期
输尿管疾病；吻合术，外科
作者：朱启文 刊期： 2001年第04期
目的：建立双单抗夹心酶联免疫吸附试验法检测脑囊尾蚴病患者血清中特异性免疫复合物。方法：用抗人IgG单抗包被，捕获血清中特异性IgG型免疫复合物，通过酶标抗囊尾蚴单抗结合物显色，测其OD值。结果：用本方法测得患者特异性免疫复合物阳性率为53.3%，明显高于正常对照组(P＜0.005)；循环抗原、抗体皆阴性患者，免疫复合物的阳性率为50%，与各组相比差异有显著性(P＜0.005)；且免疫复合物的检出率明显高于循环抗原的检出率( P＜0.005)。结论：本法对囊尾蚴病的诊断有重要的临床价值，尤其对抗原、抗体皆阴性患者意义更大。
作者：张明霞；林尔昕；王淑民；崔琢 刊期： 2001年第04期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
