刘靖；邢惠敏
目的:通过定点测量30例正常尸肝静脉距肝膈面的投影距离,分析其对肝损伤缝合方法的直接影响.方法:测量肝静脉在距下腔静脉2 cm、5 cm、10 cm处距肝膈面的投影距离 .结果:肝左静脉全部及肝中、肝右静脉根部距肝脏表面较近,＜2.5 cm .肝中、肝右静脉距下腔静脉5 cm、10 cm处主干绝大部分深处肝实质内,达4.3～6.2 cm.结论:肝左静脉主干、肝中静脉和肝右静脉根部约2 cm范围内距肝脏膈面较近,便于肝静脉的缝扎、修补和较浅的创面缝合;肝中、肝右静脉2～5 cm段较适合创面缝合,但不适合缝扎;肝中静脉、肝右静脉中段5～10 cm段深处肝实质内,操作困难,宜行裂口清创探查、肝动脉结扎和肝叶切除术等较大操作,但不宜缝合、缝扎.
作者：刘安重；陈孝平；卢琦萍；孟春城 刊期： 2001年第05期
弓形虫为世界性分布的专性细胞内寄生原虫,所致弓形虫病是一种人畜共患疾病.在人群中感染普遍,全世界有1/4人口受到威胁,血清阳性率平均为25% ～50%,孕妇弓形虫感染率高达6.25%～32.9%,且有逐年上升趋势.一般成人感染症状轻微 ,孕期感染弓形虫绝大多数表现为无症状隐性感染,但无论显性还是隐性感染均可以从母亲到胎儿引起宫内感染,造成流产、死胎和先天性弓形虫病[1].我国每年约有9万名先天性感染儿出生,已逐渐引起人们重视[2].因而及时作出产前诊断,适时终止妊娠或加强宫内胎儿的后期治疗,在做好优生优育及提高人口素质中具有重要意义.
作者：许建娟；吴存培 刊期： 2001年第05期
目的:总结白内障摘除术中玻璃体脱出原因.方法:对235例249眼行显微常规白内障囊外摘除术.结果:33眼玻璃体脱出,发生于术中抽吸皮质时占51.5%,发生于娩核时占 27.3%,由于玻璃体腔压力增高占21.2%.结论:玻璃体脱出绝大部分与术者技术熟练程度有关;提高手术技巧,术前准备充分,可以预防和减少此并发症发生.
作者：马帮虎 刊期： 2001年第05期
氟乙酰胺是一种高效、剧毒的灭鼠药,小儿一旦误服,则病情危重,甚至危及生命.1998年2月～2000年2月,我科收治氟乙酰胺类鼠药中毒患儿23例,现就其护理作一报道.
作者：王玲；周初锦 刊期： 2001年第05期
中晚期肝癌的治疗仍是目前临床医学的难点之一,如何延长这类患者的生存时间、减少病痛仍是一个有争议的课题.本文总结肝脏微波固化治疗无手术指征中晚期肝癌的疗效.
作者：李红春；胡宗宇 刊期： 2001年第05期
目的:探讨晚期卵巢癌合并腹水的正确处理方法.方法:A组(60例)术前腹腔化疗2～3次,静脉化疗2个疗程结束后3周行肿瘤细胞减灭术,术后继续化疗.B组(62例)首先减灭术,术后行腹腔化疗和静脉化疗.每组6～ 8个疗程,药物为环磷酰胺、阿霉素和顺铂.结果:A、B两组总5年生存率分别为25.00%和43.55%(P＜0.05).减灭术理想的A、B组5年生存率为31.58%和57.14%(P＜0.05);减灭术不理想的A、B组5 年生存率为13.64%和15.00%(P＞0.05).结论:晚期卵巢癌合并腹水先手术后化疗比先化疗消除腹水后手术预后明显改善.
作者：李燕华；王文福；孙蕊；马玲 刊期： 2001年第05期
心房颤动(Af)是临床常见的心律失常,约占急性心律失常的34.6%[1].Af发生率随年龄增长而递增,且男性较女性更常见.50～ 59岁年龄组Af发生率约0.5%,而80～89岁年龄组高达8.8%[2].Af严重影响患者生活质量,增加卒中和心脏病病死率.本文就新近对有关Af药物治疗策略作一综述. 1 以3P分类确立治疗对策既往Af分类混杂,对指导治疗缺乏针对性,而目前公认3P分类具有较大临床指导意义 [3,4].3P即指阵发性(paroxymal)、持续性(persistent)和永久性(permanent),3P 分类可作为临床治疗心房颤动确切的对策.
作者：周育夫；王雪胜；王受益 刊期： 2001年第05期
目的:探讨凝血酶原时间(PT)及其国际标准化比率(INR)在各种肝脏疾病中的变化.方法:采用含钙凝血活酶对肝病患者血浆用凝固法测定,报告INR值.结果:肝硬化、肝癌和肝炎患者与正常对照组比较,PT延长均具有显著性( P＜0.05～P＜0.01).结论:PT测定不仅具有外源性凝血系统筛选试验的意义,也可以作为肝病患者对病程进展及严重程度的参考指标.
作者：高歌；吴英滇；田万林 刊期： 2001年第05期
宫外孕是妇科常见的急腹症之一,若诊断和治疗不及时可危及患者的生命.在临床工作中有时难免出现误诊.1993～1998年,我院误诊5例宫外孕,现作报道. 例1,32岁.因腹痛1天、腹泻2次拟急性胃肠炎于1993年6月收入内科治疗.月经周期正常, 无停经史,现为月经期第4天,量不多,放节育环7年.体检:神清,轻度贫血貌.BP 100/6 0 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率86次/分,律齐,Hb 86 g/L;入院第2天患者主诉腹痛加剧,伴头晕,且有肛门坠胀感.查体:神清,贫血貌,BP 70/50 mmHg,尿妊娠试验阳性,Hb 50 g/L,下腹压痛、反跳痛明显,移动性浊音阳性,立即行剖腹探查术,术中见腹腔积血2 000 ml,于积血中找到绒毛.病理诊断:右侧输卵管峡部妊娠.
作者：陈晓 刊期： 2001年第05期
目的:比较CO2激光(以下称激光 )、电熨和电熨加激光联合应用治疗子宫颈炎的临床疗效.方法:随机对205例子宫颈炎患者分激光组、电熨组、电熨加激光联合组三种治疗方法,观察各组疗效和副反应.结果:三种方法均能使子宫颈炎患者的临床症状得到改善.激光组治愈5 4例,好转6例,无效2例;电熨组治愈42例,好转6例,无效1例;联合治疗组治愈93例 ,好转1例,无效0例.三组间疗效差异有显著性(P＜0.005).结论:电熨加激光术联合应用治疗子宫颈炎安全、有效,不良反应和并发症少.
作者：刘靖；邢惠敏 刊期： 2001年第05期
产妇23岁.第一胎,孕35周+5,阴道流水11 h,以先兆早产于1999年3月5日11时30分急诊入院.产妇平素月经周期15～30天,量中,末次月经19 98年6月28日,预产期1999年4月5日.早孕反应轻,孕1+月出现阴道流血1次,少于月经量 ,色暗红.给予黄体酮保胎治疗后阴道流血止.孕5+月自感胎动至今.入院检查:一般情况好,T 36.7℃,P 86次/分,R 19次/分,BP 112.5/75.0 mmHg.产科检查:宫高 31 cm,腹围9 4 cm,胎位LOA,胎心140次/分,骨盆外测量正常.检查时见阴道流水,色清,伴有胎脂,
作者：王瑞；曹小芳；唐乃秀 刊期： 2001年第05期
目的:探讨提高以中医药为主治疗急性上呼吸道感染的疗效.方法:用自拟加味银翘散为主方治疗急性上呼吸道感染62例,并与单纯使用西药治疗50例作比较观察.结果:使用中药加味银翘散治疗急性上呼吸道感染总有效率明显优于单纯使用西药(P＜0.005).结论:加味银翘散治疗急性上呼吸道感染疗效显著.
作者：吕明惠 刊期： 2001年第05期
心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin I,CTnI)是一项新的心肌损伤的特异性和敏感性指标,同其它检测指标相比,CTnI在血液中出现早、持续时间长、特异性强,作为心肌轻度受损的指标,对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)、不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)、围手术期心肌损伤等疾病的诊断、病情监测、疗效观察及预后评估都具有较高的临床价值.
作者：武文娟；章尧 刊期： 2001年第05期
患者27岁,孕1产1.停经49天后出现下腹痛伴阴道流血6天,于2 000年3月14日入院.5年前于产后4月余在计划生育指导站放置宫内节育环(具体环号不清). 平素月经周期正常,末次月经2000年1月19日.于入院前6天突然感到下腹撕裂样疼痛,随后转为阵发性疼痛,有头晕、恶心,阴道流血似月经量,以为是痛经而未就诊.入院前1天阴道排出少量膜状组织物后出血渐少,仍有持续下腹部隐痛,头晕乏力,较前加重,并有肛门闷胀感,而入我院.查体:外阴已产式,血染,阴道后穹窿稍饱满,子宫颈口见少量绒毛组织,子宫颈举痛,子宫体如妊娠45天大,左侧附件可触及一约40 mm×30 mm的包块,质中有压痛,右侧附件未触及异常.后穹窿穿刺抽出5 ml不凝固血液.实验室检查有少量陈旧性红细胞,尿试纸试验:弱阳性.B超检查提示:(1)左侧附件混合性包块;(2)盆腔少量积液,宫腔内有节育环.临床诊断:(1)放环后妊娠不全流产;(2)异位妊娠.
作者：孙月华 刊期： 2001年第05期
粘连性肠梗阻是腹部疾病手术后的一种并发症,笔者用自拟的粘连缓解汤治疗粘连性肠梗阻24例,疗效较好.
作者：刘芳 刊期： 2001年第05期
目的:比较结核杆菌抗原激活的杀伤细胞(Mtb AK)、CD3AK及LAK细胞的体外增殖能力和杀瘤活性.方法:分别用结核杆菌抗原(Mtb-Ag)、CD3 mAb和rIL-2刺激人外周血单个核细胞(PBMC),在含rIL-2的RPMI 1640培养液中诱导扩增MtbAk、CD3AK和LAK细胞,用计数法动态观察细胞扩增情况,在流式细胞仪上分析MtbAK中的γδ T细胞比例,以MTT法检测三种扩增细胞对肿瘤细胞的细胞毒活性.结果:与CD3AK和LAK细胞相比,MtbAK细胞具有更强的增殖能力和较高的细胞毒活性.结论:MtbAK细胞在体外更易于扩增,具有较高的杀瘤活性,有可能应用于肿瘤患者的临床过继免疫治疗.
作者：胡建国；侯彦强；陈勇；闵宏林；宋秀宇；李柏青 刊期： 2001年第05期
目的:观察筋膜内侧入分离法腹膜外剖宫产术的效果.方法:采用筋膜内侧入分离法行腹膜外剖宫产术46例,与同期顶入法腹膜外剖宫产术23例及层次分离法腹膜外剖宫产术25例比较,观察三种术式手术时间、术中出血量、膀胱损伤及腹膜破裂、一过性血尿、术后病的发生率.结果:筋膜内侧入分离法腹膜外剖宫产切皮到胎儿娩出时间及总手术时间缩短,膀胱损伤及腹膜破裂发生率减少,与顶入法和层次分离法比较,差异有显著性(P＜0.01);术中出血量、一过性血尿及术后病率,三种术式比较差异无显著性(P＞0.05).结论:筋膜内侧入分离法腹膜外剖宫产术操作简便、安全,优于顶入法、层次分离法.
作者：胡南英 刊期： 2001年第05期
目的:探讨小儿后颅窝血肿的早期诊治对预后的影响.方法:回顾性分析21例小儿后颅窝血肿病情发展及演变过程.结果:19例手术患儿,早期发现的18例均达到临床治愈,1例手术时已属晚期,死亡;保守治疗2例痊愈.结论:小儿后颅窝血肿的早期诊断及手术治疗对患儿的预后十分重要.
作者：叶宏权；娄飞云；杨百春；马骏 刊期： 2001年第05期
患者32岁.2000年7月30日因孕40周、不规则腹痛10 h入院. 既往身体健康,孕前有4年不孕史,曾在外院多次治疗,B超示子宫附件无异常.孕期产检无异常,无阴道流血及流液史.入院查体:T 36.8℃,P 80次/分,R 20次/分,BP 105/7 5 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),体重73.5 kg;宫高32 cm,胎心144次/分,宫缩不规则,先露头位,宫口开1指.B超示 :LOT,胎儿脐带绕颈2周可能.入院诊断:足月临产,珍贵儿,脐带绕颈可能,G1P0,LOA .
作者：鲍小红 刊期： 2001年第05期
目的:探讨如何提高腹部闭合性多脏器损伤的救治成功率.方法:对218例腹部闭合性多脏器损伤临床资料进行回顾性分析.结果:治愈197例,死亡21例,总病死率9.63%;其中,死于失血性休克9例 ,多器官功能衰竭(MOF)6例,严重感染4例,颅脑和胸部损伤2例.术后发生各种并发症48例次.结论:早期正确诊断是提高疗效的关键,积极抗休克和合理手术是改善预后的根本措施,围手术期注意保护重要脏器功能有助于预防MOF的发生.
作者：王振杰；丁红华；郑士友 刊期： 2001年第05期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
