徐小峰;郭文平
目的:探讨氨茶碱对慢性阻塞性肺病(COPD)运动耐力及其气体交换的影响.方法:临床稳定期COPD患者25例分别于氨茶碱0.25 g静脉推注前后作极量运动试验,并用能量代谢仪连续测定呼吸参数及运动负荷.结果:氨茶碱静脉推注后作功量、大分时通气量(Emax)、大潮气量(VTmax)和大公斤体重氧耗量(O2max/kg)等显著增加,但相同运动负荷时的呼吸参数却无明显的变化.该药使用后,O2max/kg增加程度与Emax(r=0.854)和Tmax(r=0.656)增加程度明显相关(P>0.2).结论:氨茶碱能增加COPD患者的运动耐力,运动能力的增加可能与通气应答和(或)膈肌功能的改善有关.
作者:周彩存;徐凤珍;王爱华;刘玉珠 刊期: 2000年第01期
糖尿病合并医院内感染发病率高,病情严重,是糖尿病患者死亡的主要原因之一.本文目的在于了解糖尿病患者医院内感染的发病情况,以便采取有效的预防和控制措施.
作者:牛洪敏;朱雪峰;赵金书 刊期: 2000年第01期
目的:探讨肝硬化患者红细胞免疫功能的变化.方法:应用免疫学技术测定31例肝硬化患者红细胞C3b受体(C3bR)花环试验和免疫复合物花环试验(IC)及红细胞免疫粘附(RCIA)调节因子(RCIA促进因子和RCIA抑制因子)活性的测定,并与35名健康者作对照.结果:肝硬化患者C3bR花环率低于正常组,而IC花环率高于正常组(P<0.01),RCIA抑制活性明显高于正常组(P<0.01).结论:测定肝硬化患者的红细胞免疫功能,对了解其免疫状态具有一定的临床价值.
作者:何浩明;冯岚;田小平;庄惠琴;陈宽浩;苏彩女;徐凤英 刊期: 2000年第01期
目的:探讨肾动脉重建术的适应证和术中肾功能的保护措施.方法:采用自体髂内动脉和大隐静脉行肾动脉重建术,对15例肾血管性高血压采用自体血管移植的结果分析.结果:治愈10例,有效3例,失败2例.结论:自体血管移植治疗肾血管性高血压远期疗效好.对于Ⅲ期患者可考虑先重建肾动脉;无效时,再切除肾脏.
作者:李晓强;关超;吴允明;余朝文 刊期: 2000年第01期
目的:探讨胎心监护(FHRM)在过期妊娠中判断胎儿情况的可靠性.方法:86例过期妊娠孕妇入院时做FHRM,共做181例次.评定以末次FHRM为准,于产后7天对新生儿出生时Apgar评分、对羊水量及性状、胎盘级别与形态、脐带情况和新生儿预后进行随访,并与末次FHRM结果相对照.结果:86例FHRM末次正常图型55例,异常图型31例.围产儿死亡4例.FHRM与围产儿死亡率对照诊断符合率98.37%.结论:FHRM对判断过期妊娠胎儿安危有一定价值,并能提供客观指标和图型,是检测过期妊娠首选方法.
作者:孙祥熙;靳丽杰;申庆文 刊期: 2000年第01期
目的:探讨慢性阻塞性肺病(COPD)极量运动及其恢复期呼吸方式的改变.方法:临床稳定期COPD患者40例和正常中老年男性22例作极量运动负荷试验.以运动及其恢复期潮气量(VT)作为横座标与分时通气量(VE)作为纵座标作图,比较运动及其恢复期呼吸方式的改变.结果:与正常人相比,COPD患者△VT显著增加,其大小与FEV1%和VEmax/MVV明显相关,但与O2max、O2max/Pred O2max、HRmax、SaO2min、VTmax、EqO2max、EqCO2max等无明显的相关性.结论:临床稳定期COPD患者极量运动恢复期存在浅快呼吸,其发生可能与呼吸肌疲劳等有关.
作者:周彩存;王安潮;王爱华;刘玉珠 刊期: 2000年第01期
患者男性,17岁.因头痛、呕吐伴行走不稳2个月入院.查体:双侧视乳头水肿,Romberg征(+),Mann征(+).头颅MRI见两侧小脑半球内各有一占位,大小分别约1.24 cm×1.20 cm×1.29 cm,3.0 cm×4.20 cm×1.90 cm;周边水肿不明显,增强后不规则环形强化,内部密度不均,有斑点状钙化,第四脑室受压变形,脑桥前移,第三脑室及两侧侧脑室显著扩大.术前肿瘤性质待定,在全麻下行右侧脑室外引流加两侧小脑半球占位切除术.术中见右侧小脑半球占位位于右侧小脑半球前外侧表面,红褐色,质韧,与周围组织界限不清楚,血供一般;左侧小脑半球占位位于左侧小脑半球后方表面,性质同右侧占位.分别完全切除两侧占位.术后病理证实:小脑恶性淋巴瘤,T细胞性.免疫组化标记结果:GFAP(-),CD20(-),CD45RO(+~++).术后1个月上述诸症状好转出院.
作者:马骏;苏贺先;娄飞云;杨百春 刊期: 2000年第01期
目的:探讨替硝唑注射液治疗妇科厌氧菌感染的临床疗效、副作用及应用前景.方法:104例诊断为厌氧菌感染患者分为两组:替硝唑组56例,甲硝唑组48例,治疗前行厌氧菌培养并观察临床效果、细菌阴转情况及副反应.结果:治疗组有效率98.2%,对照组85.4%(P<0.01);细菌阴转率分别为93.9%和75.0%(P<0.05),胃肠道反应率分别为10.7%和68.8%(P<0.005).结论:替硝唑注射液治疗妇科领域厌氧菌感染优于甲硝唑液,可应用于产褥期感染.
作者:晋茂生;何玉;郭才;王才智;张启英;李杰 刊期: 2000年第01期
目的:探讨布-加综合征(BCS)的麻醉处理和术中管理.方法:回顾性分析117例BCS的麻醉方法及术中管理,患者均采用快诱导气管内插管静吸复合全麻,64例行动脉穿刺直接测压,21例术中用体外循环机回收自体血再回输.结果:术中并发心律失常21例;快速心率伴室性早搏7例;心肌缺血ST段改变8例;低血压27例;出血21例.无1例发生麻醉死亡.结论:BCS麻醉及术中管理的重点,是术中严密监测血流动力学变化,维持心血管功能稳定,避免并发症的发生.
作者:李晓红;王伟;戴惠芳;吴玉美 刊期: 2000年第01期
目的:探讨运动及其恢复期呼吸方式改变与氨茶碱的影响.方法:正常男性22例,分别于静脉注射氨茶碱前后作极量运动试验,运动及其恢复期呼吸参数用能量代谢仪连续测定.以运动及其恢复期VT作为横座标与E作为纵座标作图,比较运动及其恢复期呼吸方式的改变.结果:运动及其恢复期呼吸方式基本相同,有4例(4/22)△VT轻度增加,达到2%以上;氨茶碱注射后△VT明显下降,有5例△VT<-2%.△VT与Emax、O2max、O2max/预计O2max、HRmax、SaO2min、VTmax、EqO2max、EqCO2max等无明显的相关性.在O2max/预计O2max>0.92与<0.92之间,△VT无明显的差异.结论:运动及其恢复期呼吸方式基本相同,常规剂量氨茶碱能改善运动和恢复期呼吸方式.
作者:周彩存;于志伟;王爱华;刘玉珠 刊期: 2000年第01期
目的:探讨超声(US)与CT对肝脓肿的诊断及介入治疗的价值.方法:先行US检查后再作CT扫描,两者短间隔30 min,长24 h;4例仅作了平扫,13例作了平扫及增强扫描,其中9例采用动态扫描.结果:14例经US或CT导引下穿刺抽吸及细菌学证实肝脓肿,3例经临床大剂量抗生素治疗、US与CT随访证实肝脓肿;US确诊10例,疑诊2例,漏误诊5例;CT确诊14例,疑诊1例,误诊2例.结论:US与CT对肝脓肿的诊断均很敏感且价值很高,对不典型肝脓肿诊断CT价值优于US.
作者:成明富;麻方法;史国军;张季明 刊期: 2000年第01期
目的:观察急性脑血管病患者发病时血清酶的变化.方法:于急性脑血管病发病1周内清晨空腹抽血,用速率法检测天冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、肌酸磷酸激酶.结果:脑出血组三项血清酶均升高,与对照组差异有显著性(P<0.01).昏迷组与非昏迷组比较血清酶升高差异有显著性(P<0.05~P<0.01).结论:脑出血患者进行血清酶测定对判断病情轻重及预后有重要意义.
作者:张永葆;刘建荣;李小真 刊期: 2000年第01期
目的:观察甘利欣(甘草酸二铵)联合复方丹参注射液治疗慢性乙型肝炎(CH)的疗效.方法:将132例CH患者分为治疗组和对照组;治疗组采用甘利欣联合复方丹参注射液并给予常规抗炎、保肝、降酶、降低血粘度等治疗;对照组采用除甘利欣和复方丹参之外的常规治疗,疗程均为60 d.结果:治疗组显效率为77.3%,对照组为40.9%,差异有显著性(P<0.005);在显效病例中,使丙氨酸转氨酶(ALT)恢复正常的时间治疗组明显短于对照组(P<0.001);治疗后治疗组肝功能各项指标与对照组差异均有显著性(P<0.05~P<0.001).结论:甘利欣联合复方丹参治疗CH,可促进肝功能的恢复,降低转氨酶和总胆红素水平.
作者:刘明 刊期: 2000年第01期
患者男性,34岁.车祸伤及头面部致上颌骨粉碎性骨折1个月,于1997年11月13日由外院转入.右面中部伤口愈合有凹陷.口腔全景片及CT示:间和间有纵行骨折线,间有水平牙槽骨折线,残根,早接触,咬关系紊乱.在全麻下用开口器张开口腔,于牙龈沟上0.5 cm水平切开,达上颌骨骨膜下,骨膜剥离器剥离骨膜.见上颌骨骨折错位,上颌窦(右侧)前壁有1 cm×2 cm缺损,上颌窦内有坏死组织.清除右上颌窦内坏死组织,用双氧水、生理盐水反复冲洗.骨凿撬开错位愈合的上颌骨,造成新的骨折,然后上托下垂的上颌骨至正常咬关系位.选择3个3~4孔合适的微型钛板,给予适当的塑形,使其自然贴合于骨折部位的外侧骨面.高速电钻钻孔后,用钛合金小螺钉将小钛板拧紧,使骨折断端紧密对合、良好固定.上颌窦碘仿纱条填塞引流,创面分层缝合.上下牙列安置牙弓夹板,给予颌间结扎固定.术后给予先锋霉素Ⅴ 5.0 g静脉滴注及口腔护理.1周拆线,3周拆除颌间结扎.咬关系恢复正常.
作者:崔海燕;田宇虹;马学美 刊期: 2000年第01期
1996年4月~1998年6月,我室经结肠镜对大肠息肉患者作高频电凝电切术58例(77枚).现作一报道.
作者:彭海霞 刊期: 2000年第01期
先天性肺囊肿由于临床表现与儿童诸多疾病相同,临床上极易混淆.现将我院近年来经手术证实的12例先天性肺囊肿,就其诊断及手术治疗体会作一总结.
作者:戴玉腾;徐冰 刊期: 2000年第01期
目的:探讨极量运动恢复期气体交换参数恢复与氨茶碱的影响.方法:正常男性22例分别于静脉注射0.25 g氨茶碱前后作极量运动试验.连续测定运动及其恢复期气体交换参数,并计算各气体交换参数恢复半衰期和恢复程度.结果:极量运动后,体内蓄积CO2恢复半衰期为160.0±56.0 s,其它参数恢复半衰期则在2 min以内,于运动停止后10 min时体内蓄积CO2排出量为0.42±0.34 ml.kg-1.min-1,其它参数恢复程度在95%以上.氨茶碱对极量运动恢复期气体交换参数恢复无明显的影响.结论:极量运动后体内蓄积CO2排出常持续到运动后约10 min,常规剂量氨茶碱对运动恢复期气体交换与心率恢复半衰期及其恢复程度无明显的影响.
作者:周彩存;王爱华;刘玉珠 刊期: 2000年第01期
目的:探讨弥漫性肺疾病支气管肺泡灌洗液(BALF)检查的临床意义.方法:71例X线胸片或高分辨CT示弥漫性肺疾病者进行支气管肺泡灌洗(BAL),与12例胸片和肺功能均正常者作对照.BALF进行细胞计数、分类,查找癌细胞、结核菌,部分标本测定T淋巴细胞亚群.结果:结核组BALF病因诊断率46.7%,高于经支气管肺活检(TBLB,16.7%)和支刷(33.5%);肺癌组BALF与TBLB确诊率相同(46.2%),高于支刷(23.1%),BALF细胞学显示:(1)肺癌组呈Lyc%下降,Neu%增高,CD4+%下降,CD8+%增高,CD4+/CD8+比值<1;(2)致纤维化肺泡炎(IPF)BALF呈中性粒细胞肺泡炎(Neu达24.89±21.42%);(3)过敏性肺泡炎(HP)呈淋巴细胞肺泡炎[Lyc达(19.40±3.24)%];(4)结缔组织病合并肺泡炎(CP)BALF Lyc%和Neu%均增高(P<0.01).结论:BALF检查对弥漫肺的诊断、鉴别诊断、临床分型、判断预后及探明肺局部免疫病理生理变化均有帮助.
作者:陈余清;郑翠侠;周彩存;王安潮;徐凤珍;刘超 刊期: 2000年第01期
目的:探讨子宫内膜粘液癌中雌激素受体(ER)和癌胚抗原(CEA)免疫组化表达及其意义.方法:采用免疫组化S-P方法对5例子宫内膜粘液癌,12例普通型子宫内膜癌及5例子宫颈粘液癌作ER、CEA、vimentin(波形蛋白)及c-erbB-2(原癌基因)免疫标记.结果:子宫内膜粘液癌ER阴性(0/5),CEA阳性表达(4/5),与普通型子宫内膜癌ER高表达及CEA低表达差异均有显著性(P<0.05~P<0.005).子宫内膜粘液癌vimentin高表达与子宫颈粘液癌不表达之间差异也有显著性(P<0.005).结论:子宫内膜粘液癌缺乏ER;vimentin有助于鉴别子宫内膜与子宫颈的粘液癌.
作者:葛霞;谢群;姚敏;张玲 刊期: 2000年第01期
目的:观察眼球摘除后羟基磷灰石义眼台植入物眼窝成形术的疗效.方法:采用巩膜壳包埋羟基磷灰石义眼台做为眼球摘除(或眼内容剜除)术后眼窝成形的填充物,观察23例成形效果.结果:患者获得良好的义眼运动,术后并发症少,效果满意.结论:羟基磷灰石义眼台适合各种眼窝凹陷畸形患者的整形.
作者:高自清;陈大本;武保侠;李强 刊期: 2000年第01期