张永葆;刘建荣;李小真
CT扫描是肾脏疾病影像诊断的主要方法之一,以往平扫时发现肾内单发圆形境界清楚的水样低密度灶,多诊断为肾囊肿而忽略肾盏憩室的诊断.笔者对32例肾内单发类圆形病灶增强前后的各种CT征象进行综合分析,探讨CT扫描对两种疾病的鉴别诊断.
作者:郭文争 刊期: 2000年第01期
目的:评价肝癌标志物多项联合检测对原发性肝癌(PHC)的诊断价值.方法:选择PHC 41例、良性肝病103例及45名健康人进行血清α-L-岩藻糖苷酶(AFU)和低密度脂蛋白与极低密度脂蛋白结合的γ-谷氨酰转肽酶(LDL-VLDL-GGT)测定,并与甲胎蛋白(AFP)联合检测.结果:AFP、AFU、LDL-VLDL-GGT对PHC的敏感性分别是73.2%、78.0%、43.9%,特异性分别是89.9%、95.9%、99.3%.PHC患者血清中AFU、LDL-VLDL-GGT活力与AFP含量之间均无明显关系.结论:二联或三联检测可提高PHC诊断的准确性,特别有利于防止AFP阴性的PHC患者漏诊.
作者:吴年良;陈安彬;周勇 刊期: 2000年第01期
先天性肺囊肿由于临床表现与儿童诸多疾病相同,临床上极易混淆.现将我院近年来经手术证实的12例先天性肺囊肿,就其诊断及手术治疗体会作一总结.
作者:戴玉腾;徐冰 刊期: 2000年第01期
目的:探讨难治性慢性前列腺炎(CPT)的治疗方法.方法:对70例经过不同方法治疗无效患者,用舍尼通与氧氟沙星联合治疗一个疗程后,对其临床症状改善情况及前列腺液镜检结果进行比较分析.结果:本组有69例完成全疗程,其中66例治愈或有效.结论:舍尼通联合氧氟沙星是一种效果较好的治疗难治性CPT的新方法.
作者:程庆水;全承宏;成守龙;郑卫东 刊期: 2000年第01期
患者男性,51岁.全身多形性红斑样皮疹5个月,高热10 d,于1998年11月就诊.5个月前,患者上肢伸侧出现红斑、风团,瘙痒剧烈,外用皮康霜稍好转,数天后躯干部亦出现红斑、丘疹、风团,皮疹呈多形性、可变形,患者因一般情况尚好,未予治疗.4个月前,患者出现阵发性咳嗽,咯白色粘痰,耳后、颌下、腹股沟淋巴结无痛性进行性肿大.外院耳后淋巴结穿刺涂片见大量嗜酸性粒细胞.就诊前10 d,出现高热达41℃,大量饮水出汗后体温自动降至正常,每天反复2~3次,应用抗生素无效,皮疹泛发.
作者:张汝芝 刊期: 2000年第01期
十二指肠肿瘤分为良性和恶性,可发生于十二指肠各段,以原发性多见,偶可发现继发性肿瘤.与胃及大肠相比,小肠肿瘤少见,仅占全胃肠道肿瘤的5%~6%,而发生在十二指肠的肿瘤则更为罕见.近年来,由于纤维十二指肠镜的广泛应用,对于十二指肠肿瘤的发现率较以往有所提高,临床医师应予高度重视.
作者:徐小峰;郭文平 刊期: 2000年第01期
目的:分析新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床表现及其合并症.方法:对确诊为HIE的68例住院患儿进行临床特点观察,将HIE分为轻、中、重三组,并对三组患儿的Apgar评分及合并症进行分析.结果:过期产是使Apgar评分降低的重要因素.轻、中度HIE常见合并吸入性肺炎,重度HIE则伴发多系统损害.结论:正确的Apgar评分有助于HIE的诊断,5 min Apgar评分对诊断并发症及估价预后甚为重要.复苏后综合治疗是降低HIE并发症的主要措施.
作者:马兰;李倩;徐家丽 刊期: 2000年第01期
血栓和栓塞是脑梗死发病的基础,因而理想的方法是,使缺血性脑组织在出现坏死之前,恢复正常的血流.脑组织获得脑血流的早期重灌注,可减轻缺血程度,限制神经细胞及其功能的损害.近年来,通过国内外大量的临床研究认为,在血液稀释、血管扩张、溶栓等治疗中,溶栓治疗成为急性脑梗死理想的治疗方法.
作者:梁冰;王惠军 刊期: 2000年第01期
目的:探讨金黄色葡萄球菌(金葡菌)感染在前列腺炎中的意义及药敏情况,以指导治疗.方法:取急慢性前列腺炎患者前列腺液或分泌物,立即置于血平板及分离淋球菌的巧克力培养基内,37℃ 48 h鉴定细菌及药物敏感性测定.结果:857例急慢性前列腺炎患者的标本中,细菌检出727例,检出率为84.83%;其中金葡菌462例,检出率为53.91%;淋球菌123例,检出率为14.35%;其它菌81例,检出率为9.45%;混合感染61例,检出率为7.12%.金葡菌对头孢菌素类、丁胺卡那霉素比较敏感.而淋球菌对丁胺卡那霉素、氟哌酸、头孢氨苄比较敏感.结论:金葡菌为前列腺炎的主要致病菌.
作者:唐素兰;刘勇 刊期: 2000年第01期
系统性红斑狼疮(SLE)患者具有免疫学异常,其治疗又是长期应用免疫抑制剂,使之成为免疫受损者(immunoco-mpromised host,ICH),故易并发感染,尤以结核感染常见[1].鉴于临床较易误诊或漏诊,特予报道.
作者:王政;操乐杰;魏凡;许迪威 刊期: 2000年第01期
目的:探讨弥漫性肺疾病支气管肺泡灌洗液(BALF)检查的临床意义.方法:71例X线胸片或高分辨CT示弥漫性肺疾病者进行支气管肺泡灌洗(BAL),与12例胸片和肺功能均正常者作对照.BALF进行细胞计数、分类,查找癌细胞、结核菌,部分标本测定T淋巴细胞亚群.结果:结核组BALF病因诊断率46.7%,高于经支气管肺活检(TBLB,16.7%)和支刷(33.5%);肺癌组BALF与TBLB确诊率相同(46.2%),高于支刷(23.1%),BALF细胞学显示:(1)肺癌组呈Lyc%下降,Neu%增高,CD4+%下降,CD8+%增高,CD4+/CD8+比值<1;(2)致纤维化肺泡炎(IPF)BALF呈中性粒细胞肺泡炎(Neu达24.89±21.42%);(3)过敏性肺泡炎(HP)呈淋巴细胞肺泡炎[Lyc达(19.40±3.24)%];(4)结缔组织病合并肺泡炎(CP)BALF Lyc%和Neu%均增高(P<0.01).结论:BALF检查对弥漫肺的诊断、鉴别诊断、临床分型、判断预后及探明肺局部免疫病理生理变化均有帮助.
作者:陈余清;郑翠侠;周彩存;王安潮;徐凤珍;刘超 刊期: 2000年第01期
目的:研究局部晚期乳腺癌的处理方法.方法:回顾性分析26例局部晚期乳腺癌(无远处脏器转移)的临床资料,并分组进行比较,观察预后.结果:患者1、3、5年生存率分别为84.6%、42.3%和23.1%,对锁骨上转移者行乳腺癌根治术加下半颈淋巴结清除术,预后较好.结论:局部晚期乳腺癌患者术前化疗可提高生存率.应因人而异制定合理的治疗方案,提高生存质量.
作者:张荣新;戴邦朝;王圣应;李同度 刊期: 2000年第01期
目的:探讨肝硬化患者红细胞免疫功能的变化.方法:应用免疫学技术测定31例肝硬化患者红细胞C3b受体(C3bR)花环试验和免疫复合物花环试验(IC)及红细胞免疫粘附(RCIA)调节因子(RCIA促进因子和RCIA抑制因子)活性的测定,并与35名健康者作对照.结果:肝硬化患者C3bR花环率低于正常组,而IC花环率高于正常组(P<0.01),RCIA抑制活性明显高于正常组(P<0.01).结论:测定肝硬化患者的红细胞免疫功能,对了解其免疫状态具有一定的临床价值.
作者:何浩明;冯岚;田小平;庄惠琴;陈宽浩;苏彩女;徐凤英 刊期: 2000年第01期
1996年4月~1998年6月,我室经结肠镜对大肠息肉患者作高频电凝电切术58例(77枚).现作一报道.
作者:彭海霞 刊期: 2000年第01期
目的:探讨舌癌舌颌颈联合根治术的麻醉处理.方法:58例分别经鼻清醒气管插管组(鼻插组)20例;气管切开组(气切组)38例.两组均用1.4%普鲁卡因复合液静脉滴注加间歇吸入安氟醚维持麻醉.术中根据手术步骤控制血压.术毕鼻插组拔除气管导管,气切组更换三叉气管套管.观察记录插管前后血压变化,术后随访呼吸道畅通情况.采用方差分析和q检验、t检验或χ2检验.结果:鼻插组气管插管前后血压变化显著大于气切组(P<0.001).前者插管剧烈呛咳的发生率为80.00%,后者为7.89%,差异有显著性(P<0.005);且术后呼吸道梗阻发生率前者为15.00%,后者为0,但两组差异无显著性(P>0.05).结论:气管切开插管,避免了血液动力学剧烈波动和呛咳,并能保证术后呼吸道通畅.
作者:王南海;金钟;李晓立 刊期: 2000年第01期
目的:探讨尼莫通(0.02%尼莫地平溶液)治疗外伤性蛛网膜下腔出血的作用,以及佳用药时间.方法:甲组不用尼莫通;乙组24 h内用尼莫通;丙组72 h后用尼莫通.观察疗效,并进行疗效分析.结果:早期应用尼莫通比晚期应用以及不用尼莫通对部分脑功能疗效差异有显著性(P<0.05);CT扫描显示早期应用尼莫通者与不用者脑水肿坏死病灶比较差异有显著性(P<0.01);72 h后用尼莫通者与不用尼莫通者比较差异无显著性(P>0.05).结论:尼莫通对外伤性蛛网膜下腔出血脑功能恢复有明显的疗效,而且用药愈早疗效愈显著.CT扫描不能作为脑功能恢复的主要指标.
作者:苏贺先;马骏;娄飞云;张先闯;张凤银 刊期: 2000年第01期
目的:探讨氨茶碱对慢性阻塞性肺病(COPD)极量运动呼吸方式的影响.方法:临床稳定期COPD患者26例于静脉用0.25 g氨茶碱前后作极量运动负荷试验.以运动及其恢复期潮气量(VT)作为横座标和每分通气量(VE)作为纵座标作图,比较运动及其恢复期呼吸方式的改变.结果:COPD患者运动期与恢复期VT差值的均数(△VT)显著增加,其大小与(FEV1)%和Emax/MVV均呈负相关关系(P<0.05).氨茶碱使用后COPD患者△VT明显下降,下降程度仅与FEV1%呈负相关(P<0.05).结论:常规剂量氨茶碱能明显改善COPD极量运动呼吸方式,这可能与该药增强呼吸肌功能有关.
作者:周彩存;熊肇军;王爱华;刘玉珠 刊期: 2000年第01期
目的:探讨运动及其恢复期呼吸方式改变与氨茶碱的影响.方法:正常男性22例,分别于静脉注射氨茶碱前后作极量运动试验,运动及其恢复期呼吸参数用能量代谢仪连续测定.以运动及其恢复期VT作为横座标与E作为纵座标作图,比较运动及其恢复期呼吸方式的改变.结果:运动及其恢复期呼吸方式基本相同,有4例(4/22)△VT轻度增加,达到2%以上;氨茶碱注射后△VT明显下降,有5例△VT<-2%.△VT与Emax、O2max、O2max/预计O2max、HRmax、SaO2min、VTmax、EqO2max、EqCO2max等无明显的相关性.在O2max/预计O2max>0.92与<0.92之间,△VT无明显的差异.结论:运动及其恢复期呼吸方式基本相同,常规剂量氨茶碱能改善运动和恢复期呼吸方式.
作者:周彩存;于志伟;王爱华;刘玉珠 刊期: 2000年第01期
目的:探讨B超在再次子宫腔手术时的应用.方法:应用B超对子宫腔手术失败者,再次手术时进行监视与引导.结果:68例再次子宫腔手术者有64例均在B超监视下一次成功完成手术,未发生并发症.另4例明确诊断不宜子宫腔手术,改用其它方法.结论:B超监视进行再次子宫腔手术,简便安全,成功率高,可以推广.
作者:王才智;何丽;晋茂生;王良荣 刊期: 2000年第01期
目的:探索阴道炎病原学的特点.方法:对1149例临床诊断为阴道炎患者的病原体进行培养及镜检.结果:共检出滴虫171例,霉菌154例,淋球菌54例.血平板上鉴定出细菌815例,其中表皮葡萄球菌296例,金黄色葡萄球菌128例,肠球菌98例,链球菌56例,阴道贾特纳菌28例,铜绿假单胞菌16例;混合感染178例,另有133例未检出病原体.结论:对阴道炎患者的病原体培养及镜检,既提高阳性率,又给临床治疗提供依据.
作者:黄晨艳;宣莉;石家礼 刊期: 2000年第01期