郭文争
目的:探讨胎心监护(FHRM)在过期妊娠中判断胎儿情况的可靠性.方法:86例过期妊娠孕妇入院时做FHRM,共做181例次.评定以末次FHRM为准,于产后7天对新生儿出生时Apgar评分、对羊水量及性状、胎盘级别与形态、脐带情况和新生儿预后进行随访,并与末次FHRM结果相对照.结果:86例FHRM末次正常图型55例,异常图型31例.围产儿死亡4例.FHRM与围产儿死亡率对照诊断符合率98.37%.结论:FHRM对判断过期妊娠胎儿安危有一定价值,并能提供客观指标和图型,是检测过期妊娠首选方法.
作者:孙祥熙;靳丽杰;申庆文 刊期: 2000年第01期
黑色素斑-胃肠多发性息肉综合征(Peutz-Jeghers综合征)临床较为少见,易被误诊为普通胃肠息肉而延误治疗,本文就其诊治作一探讨.
作者:路亮;谢惠君;朱克莉 刊期: 2000年第01期
目的:探讨尼莫通(0.02%尼莫地平溶液)治疗外伤性蛛网膜下腔出血的作用,以及佳用药时间.方法:甲组不用尼莫通;乙组24 h内用尼莫通;丙组72 h后用尼莫通.观察疗效,并进行疗效分析.结果:早期应用尼莫通比晚期应用以及不用尼莫通对部分脑功能疗效差异有显著性(P<0.05);CT扫描显示早期应用尼莫通者与不用者脑水肿坏死病灶比较差异有显著性(P<0.01);72 h后用尼莫通者与不用尼莫通者比较差异无显著性(P>0.05).结论:尼莫通对外伤性蛛网膜下腔出血脑功能恢复有明显的疗效,而且用药愈早疗效愈显著.CT扫描不能作为脑功能恢复的主要指标.
作者:苏贺先;马骏;娄飞云;张先闯;张凤银 刊期: 2000年第01期
目的:探讨金黄色葡萄球菌(金葡菌)感染在前列腺炎中的意义及药敏情况,以指导治疗.方法:取急慢性前列腺炎患者前列腺液或分泌物,立即置于血平板及分离淋球菌的巧克力培养基内,37℃ 48 h鉴定细菌及药物敏感性测定.结果:857例急慢性前列腺炎患者的标本中,细菌检出727例,检出率为84.83%;其中金葡菌462例,检出率为53.91%;淋球菌123例,检出率为14.35%;其它菌81例,检出率为9.45%;混合感染61例,检出率为7.12%.金葡菌对头孢菌素类、丁胺卡那霉素比较敏感.而淋球菌对丁胺卡那霉素、氟哌酸、头孢氨苄比较敏感.结论:金葡菌为前列腺炎的主要致病菌.
作者:唐素兰;刘勇 刊期: 2000年第01期
目的:探讨慢性阻塞性肺病(COPD)极量运动及其恢复期呼吸方式的改变.方法:临床稳定期COPD患者40例和正常中老年男性22例作极量运动负荷试验.以运动及其恢复期潮气量(VT)作为横座标与分时通气量(VE)作为纵座标作图,比较运动及其恢复期呼吸方式的改变.结果:与正常人相比,COPD患者△VT显著增加,其大小与FEV1%和VEmax/MVV明显相关,但与O2max、O2max/Pred O2max、HRmax、SaO2min、VTmax、EqO2max、EqCO2max等无明显的相关性.结论:临床稳定期COPD患者极量运动恢复期存在浅快呼吸,其发生可能与呼吸肌疲劳等有关.
作者:周彩存;王安潮;王爱华;刘玉珠 刊期: 2000年第01期
黄磷灼伤是热力和化学的复合灼伤,不仅灼伤皮肤,还可经创面、呼吸道吸收而造成内脏损害,尤其对肝、肾损害大.目前既没有满意的局部中和剂,也没有有效的全身解毒剂,治疗比较困难[1].本文旨在总结治疗体会.
作者:祝伟建 刊期: 2000年第01期
目的:探讨肾动脉重建术的适应证和术中肾功能的保护措施.方法:采用自体髂内动脉和大隐静脉行肾动脉重建术,对15例肾血管性高血压采用自体血管移植的结果分析.结果:治愈10例,有效3例,失败2例.结论:自体血管移植治疗肾血管性高血压远期疗效好.对于Ⅲ期患者可考虑先重建肾动脉;无效时,再切除肾脏.
作者:李晓强;关超;吴允明;余朝文 刊期: 2000年第01期
目的:探讨难治性慢性前列腺炎(CPT)的治疗方法.方法:对70例经过不同方法治疗无效患者,用舍尼通与氧氟沙星联合治疗一个疗程后,对其临床症状改善情况及前列腺液镜检结果进行比较分析.结果:本组有69例完成全疗程,其中66例治愈或有效.结论:舍尼通联合氧氟沙星是一种效果较好的治疗难治性CPT的新方法.
作者:程庆水;全承宏;成守龙;郑卫东 刊期: 2000年第01期
目的:探讨氨茶碱对慢性阻塞性肺病(COPD)极量运动呼吸方式的影响.方法:临床稳定期COPD患者26例于静脉用0.25 g氨茶碱前后作极量运动负荷试验.以运动及其恢复期潮气量(VT)作为横座标和每分通气量(VE)作为纵座标作图,比较运动及其恢复期呼吸方式的改变.结果:COPD患者运动期与恢复期VT差值的均数(△VT)显著增加,其大小与(FEV1)%和Emax/MVV均呈负相关关系(P<0.05).氨茶碱使用后COPD患者△VT明显下降,下降程度仅与FEV1%呈负相关(P<0.05).结论:常规剂量氨茶碱能明显改善COPD极量运动呼吸方式,这可能与该药增强呼吸肌功能有关.
作者:周彩存;熊肇军;王爱华;刘玉珠 刊期: 2000年第01期
目的:观察甘利欣(甘草酸二铵)联合复方丹参注射液治疗慢性乙型肝炎(CH)的疗效.方法:将132例CH患者分为治疗组和对照组;治疗组采用甘利欣联合复方丹参注射液并给予常规抗炎、保肝、降酶、降低血粘度等治疗;对照组采用除甘利欣和复方丹参之外的常规治疗,疗程均为60 d.结果:治疗组显效率为77.3%,对照组为40.9%,差异有显著性(P<0.005);在显效病例中,使丙氨酸转氨酶(ALT)恢复正常的时间治疗组明显短于对照组(P<0.001);治疗后治疗组肝功能各项指标与对照组差异均有显著性(P<0.05~P<0.001).结论:甘利欣联合复方丹参治疗CH,可促进肝功能的恢复,降低转氨酶和总胆红素水平.
作者:刘明 刊期: 2000年第01期
色胺酸耐量试验(TrpTT)[1~6],是一种新的肝功能试验,其灵敏度和特异性均较高.本文通过对40例慢性肝炎患者进行TrpTT检测,其结果证实可反映出肝组织的损伤程度,现予报道.
作者:马龙;李向荣 刊期: 2000年第01期
目的:探讨慢性阻塞性肺病(COPD)患者症状限制性运动后气体交换的恢复和呼吸方式改变与吸氧对它们的影响.方法:COPD患者14例分别于吸氧前后,作症状限制性运动负荷试验.试验中连续测定气体交换参数,比较吸氧前后呼吸方式改变,并计算气体交换参数恢复半衰期和恢复程度.结果:吸氧后E、VT及HR恢复半衰期较吸氧前明显缩短;在运动停止10 min时,呼吸各参数恢复程度相仿,无明显的差异.吸氧前△VT为(4.4±2.9)%,而吸氧后△VT为(1.7±2.2)%,差异有显著性(P<0.05).结论:吸氧能明显改善COPD患者症状限制性运动气体交换参数恢复半衰期和呼吸方式.
作者:周彩存;王爱华;刘玉珠 刊期: 2000年第01期
目的:探讨氨茶碱对慢性阻塞性肺病(COPD)运动耐力及其气体交换的影响.方法:临床稳定期COPD患者25例分别于氨茶碱0.25 g静脉推注前后作极量运动试验,并用能量代谢仪连续测定呼吸参数及运动负荷.结果:氨茶碱静脉推注后作功量、大分时通气量(Emax)、大潮气量(VTmax)和大公斤体重氧耗量(O2max/kg)等显著增加,但相同运动负荷时的呼吸参数却无明显的变化.该药使用后,O2max/kg增加程度与Emax(r=0.854)和Tmax(r=0.656)增加程度明显相关(P>0.2).结论:氨茶碱能增加COPD患者的运动耐力,运动能力的增加可能与通气应答和(或)膈肌功能的改善有关.
作者:周彩存;徐凤珍;王爱华;刘玉珠 刊期: 2000年第01期
系统性红斑狼疮(SLE)患者具有免疫学异常,其治疗又是长期应用免疫抑制剂,使之成为免疫受损者(immunoco-mpromised host,ICH),故易并发感染,尤以结核感染常见[1].鉴于临床较易误诊或漏诊,特予报道.
作者:王政;操乐杰;魏凡;许迪威 刊期: 2000年第01期
目的:探讨布-加综合征(BCS)的麻醉处理和术中管理.方法:回顾性分析117例BCS的麻醉方法及术中管理,患者均采用快诱导气管内插管静吸复合全麻,64例行动脉穿刺直接测压,21例术中用体外循环机回收自体血再回输.结果:术中并发心律失常21例;快速心率伴室性早搏7例;心肌缺血ST段改变8例;低血压27例;出血21例.无1例发生麻醉死亡.结论:BCS麻醉及术中管理的重点,是术中严密监测血流动力学变化,维持心血管功能稳定,避免并发症的发生.
作者:李晓红;王伟;戴惠芳;吴玉美 刊期: 2000年第01期
患者男性,51岁.全身多形性红斑样皮疹5个月,高热10 d,于1998年11月就诊.5个月前,患者上肢伸侧出现红斑、风团,瘙痒剧烈,外用皮康霜稍好转,数天后躯干部亦出现红斑、丘疹、风团,皮疹呈多形性、可变形,患者因一般情况尚好,未予治疗.4个月前,患者出现阵发性咳嗽,咯白色粘痰,耳后、颌下、腹股沟淋巴结无痛性进行性肿大.外院耳后淋巴结穿刺涂片见大量嗜酸性粒细胞.就诊前10 d,出现高热达41℃,大量饮水出汗后体温自动降至正常,每天反复2~3次,应用抗生素无效,皮疹泛发.
作者:张汝芝 刊期: 2000年第01期
CT扫描是肾脏疾病影像诊断的主要方法之一,以往平扫时发现肾内单发圆形境界清楚的水样低密度灶,多诊断为肾囊肿而忽略肾盏憩室的诊断.笔者对32例肾内单发类圆形病灶增强前后的各种CT征象进行综合分析,探讨CT扫描对两种疾病的鉴别诊断.
作者:郭文争 刊期: 2000年第01期
糖尿病合并医院内感染发病率高,病情严重,是糖尿病患者死亡的主要原因之一.本文目的在于了解糖尿病患者医院内感染的发病情况,以便采取有效的预防和控制措施.
作者:牛洪敏;朱雪峰;赵金书 刊期: 2000年第01期
目的:探讨极量运动恢复期气体交换参数恢复与氨茶碱的影响.方法:正常男性22例分别于静脉注射0.25 g氨茶碱前后作极量运动试验.连续测定运动及其恢复期气体交换参数,并计算各气体交换参数恢复半衰期和恢复程度.结果:极量运动后,体内蓄积CO2恢复半衰期为160.0±56.0 s,其它参数恢复半衰期则在2 min以内,于运动停止后10 min时体内蓄积CO2排出量为0.42±0.34 ml.kg-1.min-1,其它参数恢复程度在95%以上.氨茶碱对极量运动恢复期气体交换参数恢复无明显的影响.结论:极量运动后体内蓄积CO2排出常持续到运动后约10 min,常规剂量氨茶碱对运动恢复期气体交换与心率恢复半衰期及其恢复程度无明显的影响.
作者:周彩存;王爱华;刘玉珠 刊期: 2000年第01期
目的:探索阴道炎病原学的特点.方法:对1149例临床诊断为阴道炎患者的病原体进行培养及镜检.结果:共检出滴虫171例,霉菌154例,淋球菌54例.血平板上鉴定出细菌815例,其中表皮葡萄球菌296例,金黄色葡萄球菌128例,肠球菌98例,链球菌56例,阴道贾特纳菌28例,铜绿假单胞菌16例;混合感染178例,另有133例未检出病原体.结论:对阴道炎患者的病原体培养及镜检,既提高阳性率,又给临床治疗提供依据.
作者:黄晨艳;宣莉;石家礼 刊期: 2000年第01期