安峰
目的:探讨老年人上消化道出血病因及胃镜检查的临床价值.方法:对192例老年人上消化道出血患者进行胃镜检查.结果:窥见出血灶154例(80.2%);其中,出血性胃炎74例(38.5%),胃癌55例(28.6%),胃溃疡31例(16.1%).结论:老年人上消化道出血主要病因依次为胃粘膜急性病变、胃癌和胃溃疡.胃镜检查是诊断的首选方法.
作者：郑德全 刊期： 2000年第02期
甘露醇具有独特的高渗作用而广泛用于降低颅内压,并认为是一种较安全的药物,其本身的毒性作用常被忽略.该药在治疗急性脑血管病(acute cerebral vessel disease,ACVD)中,引起部分患者肾功能的损害已引起重视;但对其致病机理仍缺乏了解.本文着重探讨甘露醇用量与肾功能损害的关系.
作者：戴鹏云；李卫平 刊期： 2000年第02期
在口腔外科中,常用的植入材料有自体真皮、自体软骨和骨、医用硅胶等;由于这些材料尚存在某些不足,近年临床改用微粒型羟基磷灰石人工骨(particle hydroxylaptile arificial bone,PHAB)用于颏部和颞部充填术.本文试总结其临床疗效.
作者：陆辉；朱守莉 刊期： 2000年第02期
目的:观察子宫内膜癌的组织学类型与CEA、c-erbB-2表达,探讨其组织学发生.方法:光镜观察组织学形态并进行分型,应用免疫组化S-P法,对94例子宫内膜癌进行单克隆抗体CEA和c-erbB-2检测.结果:子宫内膜样癌61例(64.8%),腺棘癌6例(6.3%),腺鳞癌8例(8.4%),浆液性乳头状腺癌7例(7.4%),粘液性癌5例(5.3%),小细胞癌4例(4.2%),透明细胞癌和鳞癌各1例(1.6%).内膜癌各亚型中以粘液性癌、腺棘癌和腺鳞癌CEA表达较高,而内膜样癌阳性表达少,仅见腔缘阳性;c-erbB-2在各型内膜癌中均有表达,差异无显著性(P＞0.05).结论:各型内膜癌均有不同程度的CEA和c-erbB-2的表达,与组织学类型无关;子宫内膜癌的多种组织学类型来源是苗勒氏管上皮多向分化的结果.
作者：葛霞；谢群；姚敏；武世伍 刊期： 2000年第02期
患者27岁.G2P0,孕33周,恶心、呕吐2天,阴道流血3 h于1999年6月18日门诊以妊娠高血压综合征(妊高征)、先兆早产收入院.平素月经规律,末次月经1998年10月31日,预产期1999年8月7日.
作者：靳丽杰；孙祥熙 刊期： 2000年第02期
1 病历摘要患儿女性,2岁.因面黄3个月,发热2周入院.3月前无明显诱因出现面部苍黄,口唇颜色变淡,渐加重,家长未予重视及治疗.2周前开始发热,体温39～40℃,热前伴寒战,在当地医院予青霉素、头孢菌素类抗感染治疗,无效.退热药应用有效,但不久体温又升至39℃以上,无咳嗽及吐泻,精神及食欲可.体检:发育正常,营养中等.重度贫血貌,全身浅表淋巴结不肿大.
作者：杨筱；张帆 刊期： 2000年第02期
目的:探讨温肾健脾法治疗慢性乙型肝炎的机理.方法:观察50例慢性乙型肝炎患者在服用温肾健脾之剂后,肝功能及乙肝免疫学指标的变化,并设对照组进行比较分析.结果:治疗组总有效率(86%)高于对照组(64%)(P＜0.05).肝功能恢复情况和乙肝三系指标HBV IgM及HBV-DNA变化亦明显优于对照组.结论:慢性乙型肝炎的病机总以正气虚弱为本,病邪留恋为标,且在整个病程中脾肾阳虚占主导地位,用温肾健脾法治疗取得较好的疗效.
作者：陆剑豪；杨锐萍 刊期： 2000年第02期
目的:探讨白血病患者外周血T淋巴细胞亚群和可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)的变化.方法:分别应用单克隆抗体技术和酶联吸附试验检测31例白血病患者外周血T淋巴细胞亚群和sIL-2R水平,并以35名正常人作对照.结果:白血病患者外周血CD3+、CD4+细胞数低于正常人,CD8+细胞数高于正常人(P＜0.01),CD4+/CD8+比值下降(P＜0.01).血清sIL-2R活性明显高于正常人(P＜0.01).结论:测定白血病患者外周血T淋巴细胞亚群和sIL-2R水平对了解患者的免疫状态具有一定的临床价值.
作者：张克琴；何浩明 刊期： 2000年第02期
目的:总结贲门癌的手术方法,探讨佳手术径路.方法:对840例行手术探查的贲门癌患者,比较经左胸、胸腹联合和经腹三种手术入路的差异,用χ2检验、秩和检验和F检验.结果:三种手术方式的切除率分别为72.7%、82.1%和46.7%(P＜0.005);上切缘阳性率分别为5.6%、4.3%和14.3%(P＜0.05);下切缘阳性率分别为7.2%、3.9%和5.4%(P＞0.05);清除淋巴结数以胸腹联合切口多(P＜0.05).患者肺部感染、吻合口瘘等并发症的发生率相似(P＞0.05);手术切除时间相似(P＞0.05);而术后住院天数差异有显著性(P＜0.05).结论:贲门癌的手术径路应根据患者的具体情况选择,胸腹联合切口的切除率较高,且并发症少.
作者：张荣新；王伟；王圣应；戴邦朝；林家富 刊期： 2000年第02期
早期子宫颈癌的手术与放射治疗可取得相似的疗效.手术治疗可保留年轻患者的卵巢,避免放疗导致的卵巢功能丧失和阴道狭窄,但手术要求切除阴道3 cm以上,致阴道变短.针对这些问题,笔者在早期子宫颈癌根治术中,根据迈阿密宫颈癌改良术中的阴道延长技术[1],进行了临床实践,现将此种术式方法及初步经验作一介绍.
作者：卢玉兰；陈惠祯；刘少杨 刊期： 2000年第02期
目的:探讨痛风的诊断与治疗.方法:对240例痛风采用4种治疗方案:(1)控制饮食,碱化尿液;(2)服用抑制尿酸合成药;(3)服用促尿酸排泄药;(4)碱化尿液,服用抑制尿酸合成药及对症治疗.结果:单纯性痛风中,关节肿痛64例,关节畸形44例,痛风结节38例;痛风性肾病98例.经治疗,好转188例,自动出院12例,死亡6例,失访6例,总有效率78.3%以上.结论:早期诊治痛风、痛风性肾病,可以减少痛风的发作.
作者：杨明芝；朱铭；蔡玉荣 刊期： 2000年第02期
目的:探讨六项实验室检测结果在发热待查鉴别诊断中的价值.方法:对发热待查的282例患者进行白细胞总数(WBC)、中性粒细胞(N)、淋巴细胞(L)、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)及细菌培养等六项实验室检查结果进行分析.结果:细菌感染或合并细菌感染组和其他疾病组患者的WBC、N、L、ESR和CRP与病毒感染组,差异均有显著性(P＜0.05～P＜0.01);病毒感染组与其他疾病组患者的WBC和L之间差异均无显著性(P＞0.05);而N、ESR和CRP间差异均有显著性(P＜0.05～P＜0.01).结论:以上六项常规实验室检查仍不失为发热待查中细菌或病毒感染的鉴别诊断依据.
作者：刘惠莲 刊期： 2000年第02期
目的:探讨血管造影对消化道动脉出血的临床应用价值.方法:7例急性消化道出血者,采用Seldinger法穿刺股动脉,行选择性血管造影诊断,并根据临床需要进行介入治疗.结果:6例有阳性发现,并做出定位诊断,阳性率85.7%,其中1例明确病因.2例进行垂体加压素灌注,即刻造影未再有出血.结论:选择性血管造影有助于胃肠道出血的定位诊断,并能及时进行灌注止血治疗,为临床治疗提供一种新方法.
作者：兰春虎；王青；王世亚；王常友 刊期： 2000年第02期
目的:探讨糖皮质激素对肺间质纤维化的治疗效果及其作用机制.方法:18只ICR小白鼠在气管内注入博莱霉素后,随机分为2组:博莱霉素组(10只)和氢化可的松组(8只).另取8只小白鼠气管内注入50 μl生理盐水作为对照.30天后抽取血液,ELISA法测定血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量,并分离肺组织,作病理组织学检查;用S-P免疫组化法测定转化生长因子-β1(TGF-β1)表达.结果:氢化可的松组肺间质纤维化及其TGF-β1表达程度较博莱霉素组显著减轻(P＜0.005);纤维化区TGF-β1表达程度与肺纤维化(r=0.669,P＜0.01)和间质炎症程度明显相关(r=0.563,P＜0.05).但两组血清TNF-α含量差异无显著性.结论:糖皮质激素能抑制博莱霉素所致的肺间质纤维化和炎症,作用机制可能与TGF-β1表达受抑制有关.
作者：周彩存；袁淮平；许启霞；刘德纯；王凤超；王安潮 刊期： 2000年第02期
目的:探讨全鼻再造的新术式.方法:应用以面动脉为蒂的下颌缘皮瓣逆行转移全鼻再造.结果:3例患者,手术一次成功,皮瓣一期成活,鼻外形满意.结论:该方法具有供受区邻近、切取转移方便、血管恒定、血供丰富、皮瓣质软与面部色泽近似等优点.
作者：程新德；赵天兰；李光早；张莉；徐静；葛树星 刊期： 2000年第02期
对难以切除的阑尾炎,为防止发生副损伤,已有报道采用粘膜剥脱术取代阑尾全切除.本文旨在总结在临床实践中两种术式的比较、体会.
作者：夏光民；梁钊 刊期： 2000年第02期
目的:通过检测糖尿病患者尿中多种微量蛋白,探讨糖尿病肾病的早期诊断.方法:用放免法测定糖尿病患者尿白蛋白(Alb)、α1-微球蛋白(α1-MG)、β2-微球蛋白(β2-MG)、分泌型IgA(sIgA)、IgG;并将患者按病程分为两组,A组病程＞10年,B组＜10年.统计各组尿Alb的排泄,均与正常对照组比较.结果:隐匿型糖尿病肾病者尿微量蛋白均明显高于正常对照组(P＜0.01).病程＞10年的患者多发糖尿病肾病,尿Alb明显高于正常对照组(P＜0.01).结论:隐匿型糖尿病肾病者早期的肾脏损害应联合检测尿中不同分子量的蛋白含量,以早期确定肾脏受损部位以及肾小球及肾小管损伤程度.
作者：牟丽平；金国玺 刊期： 2000年第02期
妊娠及产褥期结核病一直是临床关注的问题.本文兹对延误诊断、治疗及母乳喂养问题进行探讨.
作者：魏浩；胡玉兰；孙培芝 刊期： 2000年第02期
目的:总结由柯萨奇病毒B(CVB)引起的面神经麻痹.方法:应用酶联免疫吸附试验,测定15例患者血清中CVB-IgM,IgG抗体.结果:15例中近期感染4例,既往感染11例,临床均给予抗病毒治疗,效果满意.结论:由CVB引起的面神经麻痹可能存在隐性感染或慢性感染,近期感染较既往感染效果较好,对可疑患者进行CVB特异性抗体检查,有助于早期快速诊断.
作者：张李群；蒋惠荷；邓爱琼；陈艺林；李英欣 刊期： 2000年第02期
目的:探讨国产重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子耐受剂量.方法:15例分为5组:1.25 μg/kg、2.5 μg/kg、5.0 μg/kg、7.5 μg/kg、10.0 μg/kg,每组3例.每例在化疗结束48 h后用药,每天1次,共7天.结果:用药后不良反应有乏力、寒颤、发热、肌肉酸痛、注射部位反应、胃肠道反应及ALT升高.结论:5个剂量组均有较好的耐受.
作者：郑荣生；张家驹；秦凤展 刊期： 2000年第02期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
