李楠；李金凤
免疫组织化学(简称免疫组化)自1974年用于病理诊断以来，已成为病理科一种常用手段。但目前进行的常规石蜡切片标本，一般用甲醛固定，其免疫组化标记敏感性明显降低，造成显色困难。因此在染色时，有些抗原须先进行修复或暴露。笔者采用本科总结的微波修复技术先对病变组织进行修复。然后再观察病变组织中激素受体的表达。并与对照组进行比较。
作者：何杨；袁平 刊期： 2001年第01期
道路交通事故、医疗纠纷是近几年法医领域研究的课题之一。焦炎等+［1］人是对道路交通事故死亡案件进行分析，而张益鹄+［2］进行的是27年涉及死亡的医疗纠纷法医尸检回顾性研究。但道路交通事故引发致死性医疗纠纷国内少有报道。笔者以本室鉴定的案件素材为基础，结合实际案件，研究道路交通事故引发致死性医疗纠纷的类型及相应的处理办法，供同道参考。
作者：陈阳；程利宝；夏显东 刊期： 2001年第01期
经尿道前列腺电汽化切除术(TUVP)是治疗前列腺增生症的一种新的手术方式，具有手术时间短，出血少，并发症少，痊愈快等优点，尤其适合于老年高危患者，我院于1998～1999年共实施汽化术17例，成功率100%。现将手术配合介绍如下。1 临床资料1.1 一般资料本组17例年龄62～78岁，前列腺大小平均36.8g，所有患者均伴有不同程度的心脏病、高血压、糖尿病、肺心病等。麻醉选择连续硬膜外麻醉，手术历时23～67min,平均39.4min。1.2 汽化方式应用西德产KARL-STORZ电切镜30窥镜，冷光源，高频发生器。滚动汽化电极。膀胱灌洗液为4%甘露醇溶液或5%葡萄糖溶液，灌注静水压40～60cmH-2O，手术常规从膀胱颈部6点钟位置开始，范围5～7点钟，距尿道内口约1cm，其余颈部应予保留，手术深度以显露膀胱颈部白色纤维环为准，如中叶增生先做中叶汽化，再依次切除左右两侧叶。
作者：邵小宁 刊期： 2001年第01期
目的分析芜湖地区正常人血清rT-3水平在近两年来的变化。方法采用放射免疫分析法检测200例正常人血清rT-3水平，并与1995年统计的数据进行比较。结果发现1998年芜湖地区正常人血清rT-3水平为：0.36～1.31nmol/L，显著高于1995年统计数据(0.18～0.92nmol/L)(P<0.01)。结论为临床医生提供了新的参考标准。
作者：盛世乐 刊期： 2001年第01期
目的探索经尿道前列腺电汽化切除术(TUVP)的临床应用价值。方法对63例良性前列腺增生症(BPH)患者进行经尿道前列腺电汽化切除术。结果术中平均出血35ml，无1例输血，均未发生经尿道电切综合征(TURS)，手术前后血清钠无明显改变；随访56例患者4～10个月，主、客观症状均得到明显改善。结论经尿道前列腺电汽化切除术是一种安全性高、适应证广、并发症少、疗效确切的新型微创电手术。
作者：邹滨；陈弋生；刘卫平；孔艰；杨国胜；朱光标；陶凌松 刊期： 2001年第01期
我院在1998年8月收治了11名氯乙烯单体爆炸的烧伤患者，2例轻伤，9例均为大面积烧伤，其中2例伴有氯乙烯单体吸入性损伤，给抢救工作带来了一定的难度。除具有大面积烧伤常见的症状体征外，还存在着特殊的临床特征，现将护理体会报道如下。
作者：韩国秀 刊期： 2001年第01期
目的了解急性和慢性肾功能衰竭患者血清一氧化氮(NO)和一氧化氮合成酶(NOS)含量及其意义。方法测定10例急性肾功能衰竭及47例慢性肾功能衰竭患者血清NO和NOS含量。结果①急性肾功能衰竭患者NO、NOS含量高于正常人组；②慢性肾功能衰竭患者NO、NOS含量低于正常人组；③慢性肾功能衰竭NO、NOS与高血压、血肌酐和病程有一定相关性，即重度高血压、血肌酐≥707.2μmol/L和病程≥5年的慢性肾功能衰竭病人NO、NOS明显降低。结论肾功能衰竭时NO变化具有双向性，作用具有双重性。
作者：汤圣兴；汪裕伟；叶艇；俞国华；王安才 刊期： 2001年第01期
目的研究局麻药中加入氯胺酮对硬膜外麻醉效果的影响。方法随机选择ASA分级Ⅰ～Ⅱ级腹部手术病人50例，分为实验组和对照组（n=25）。实验组硬膜外麻醉剂配方为1.33%利多卡因+0.167%地卡因共30ml内含氯胺酮100mg。对照组局麻剂浓度与实验组相同但不含氯胺酮。结果实验组麻醉起效明显快于对照组，术中麻醉及抗牵拉反应效果优于对照组，两组病人术中血流动力学变化相似，且实验组术后镇痛效果优于对照组，止痛药用量明显减少。结论在麻药中加入氯胺酮用于硬膜外麻醉，起效快，麻醉效果确切，有很显著的术后镇痛效果。
作者：王寿勇；唐宁；刘正德 刊期： 2001年第01期
患者男，73岁。有冠心病史十余年，阵发性室上性心动过速(PSVT)史两年余，超声心动图正常，经上海医科大学附属中山医院电生理检查为自律性增高性房性心动过速。曾先后服用心律平、乙吗噻嗪、异搏定等药物预防发作，均效果不佳。多因情绪波动诱发。此次因发作PSVT频繁，平均每周1次两月余，于1996年5月24日入院。住院27天共发作8次，心率140～160次/分，血压正常，心电图证实为PSVT，分别予心律平70mg，西地兰0.4mg静注转复。
作者：贺常萍 刊期： 2001年第01期
目的建立一种简便的将人源IgG抗体转化成盐水活性抗体的方法。方法用二硫苏糖醇(DTT)等物质，制备成免疫球蛋白改性剂(ICR)，直接处理IgG性质Rh抗血清，无须另外烷基化和透析。结果用ICR和传统DTT法同时处理16份效价为8～1024的IgG性质Rh抗体(13份抗-D、2份抗-E、1份抗-C)，结果ICR法均制备出盐水抗体，而传统法仅从6份较高浓度IgG血清中制备出盐水抗体。将ICR制备的盐水抗-D用于供血者的Rh血型检测，效果良好。结论该方法简便、重复性好，受原料血清中IgG抗体浓度影响小，成品保存时间长。
作者：孙爱农；吴晓燕；刘忠；方勤 刊期： 2001年第01期
1966年，Ross和Somerville将带瓣管道首次应用于连接右心室和肺动脉，他们用同种主动脉来修复肺动脉闭锁和室间隔缺损+［1］。不幸的是，当时在美国，同种移植物是经放射处理后再被冷冻保存的，因有引起早期堵塞的可能，故被放弃+［2，3］。1973年，Bowman+［4］将猪的异种血管放入Dacron管内作为心外管道，由于各种口径的异种管道较易获得，故被广泛应用于各种先天性心脏缺损的修补中，并取得了较好的临床效果。但异种管道的长期效果并不理想，若应用于儿童和青少年则可因很快在Dacron管内形成葱皮样钙化而致早期堵塞+［5］。波士顿儿童医院的经验是所有异种管道10年内都需要再次置换+［6］。
作者：章斌；张宝仁 刊期： 2001年第01期
目的研究凋亡抑制基因bcl-2产物在肺癌中的表达。方法应用免疫组化SP法检测凋亡抑制基因bcl-2蛋白在82例肺癌组织中的表达并结合肺癌的临床病理学特征及预后关系进行分析。40例癌旁正常肺组织作对照。结果 bcl-2蛋白在肺癌组织中表达率为36.6%，而在癌旁正常肺组织中其表达率仅为7.5%，肺癌组织中存在明显的bcl-2蛋白过度表达，bcl-2蛋白表达与肺癌的临床分期有关而与肺癌的细胞分化程度及预后无关。结论 bcl-2蛋白过度表达在肺癌的发生中起重要作用，是肺癌的早期表现，有可能成为肺癌早期诊断的重要参考指标。
作者：马冬春；疏元善；魏大中；范军 刊期： 2001年第01期
足跖腱起点筋膜炎，简称“跖腱膜炎”是引起足跟痛的常见疾病。约占跟痛症患者的70%左右。笔者自1990年4月-1999年3月共人治疗跖腱膜炎患者77例。
作者：赵正鹏；张小强 刊期： 2001年第01期
X1 阳明寒热证 阳明主里，属胃与大肠，外邪入里则化热，无形热邪弥漫全身，热可化燥，热与燥合于胃中，消灼律液，而成阳明经病寒热证，乃寒热同病之证。如白虎汤证(181，224)(文中所有括号内数字为成都中医学院主编《伤寒论讲义》中的条目数。上海科技出版社，1964年第1版)之“表有热，里有热”，“脉浮滑”，“自汗出”，乃太阳之邪已入里而转属阳明，形成表里俱热之证，热邪充斥表里内外故自汗出。又如187条和226条将阳明经病寒热证的发热特点描述为“发热汗出，不恶寒反恶热”，“身热，汗自出”，又兼“渴欲饮水”，这就是后世将白虎汤证总结为以“大热”为旨的“大汗、大渴、脉洪大”等四大主症的由来。此寒热同病同治之法。
作者：程宜福 刊期： 2001年第01期
目的研究p16、p53、核增殖抗原(PCNA)在胃癌中的表达及其与临床病理之间的关系。方法应用免疫组织化学S-P法检测54例胃癌组织及20例正常胃粘膜中p16、p53、PCNA的表达。结果 p16和p53在胃癌中的阳性表达率分别为57.4%、48.1%，PCNA在胃癌中的GF为54.21±13.4，它们与正常组织相比有显著差异(P<0.05)。胃癌组织p16、p53和PCNA的表达与胃癌的分化程度、浸润深度及淋巴结转移密切相关；胃癌组织中p16的阳性表达与p53、PCNA之间存在负相关。结论检测胃癌组织中p16、p53和PCNA的蛋白表达对判断胃癌的恶性程度、浸润深度和淋巴结转移有一定价值。
作者：黄文斌；彭敦发；林鸿民；齐琼 刊期： 2001年第01期
目的比较PGE-2阴道栓剂及催产素静滴引产的效果。方法将585例同样条件孕妇，随机分两组，分别给PGE-2阴道栓剂和催产素静脉滴注引产。结果前列腺素组及催产素组引产成功率分别为96.3%和79.92%；临产发动时间及总产程分别为(2.70±0.63)h,(3.01±3.41)h和(3.91±0.71)h,(6.03±3.50)h；剖宫产率分别为6.8%和18.18%(P<0.01)，有显著差异。结论 PGE-2栓剂用于足月妊娠引产效果显著、安全、方便，对促宫颈成熟意义重要，可缩短住院天数，减少住院费用。
作者：范含平 刊期： 2001年第01期
神经性厌食症是由心理因素所致，多发生于女性，主要表现为患者有意节食导致体重明显减轻，低于标准体重25%以下+［1］。患者对自身体象的感知扭曲，为了减轻体重不惜采用人工引吐、过度运动及泄泻等方法，严重者可发展呈恶液质并导致死亡。我院于1996～1997年共收治5例神经性厌食症患者。入院前均经多方医治，疗效不佳。在我院经过精心的治疗和护理，均达到满意效果。
作者：余腊英；王华平 刊期： 2001年第01期
系统性红斑狼疮(SLE)引起的狼疮性肾炎临床较为普遍，而SLE继发的肾小管性酸中毒(RTA)并不多见。现将临床所遇1例报道如下。 患者女，30岁，已婚，电焊工作8年。有持续不规则低热、厌食、腹胀、手足小关节疼痛3月余，反复恶心、呕吐20天，呕吐为非喷射状，吐出胃内容物和胃液。乏力，稍稍活动心悸、气促。在持续性便秘中合并有短期腹泻。
作者：汤复彬；陆进明；戴艳；黄东平 刊期： 2001年第01期
目的探讨小儿肠套叠空气灌肠复位的空气压力及复位技巧，提高小儿肠套叠空气灌肠复位成功率，减少小儿肠套叠的手术治疗。方法对在通常压力下行空气灌肠复位失败的31例难复性肠套叠病儿，采用间歇高压空气灌肠法复位，空气压力为(13.33～16.67)kPa，间歇性加压。结果本组31例病儿使用本方法取得良好效果，其中18例复位成功，免除手术。结论间歇高压空气灌肠复位法能提高小儿肠套叠空气灌肠复位成功率，方法简单可靠。
作者：史海生；赵国海；夏亚斌 刊期： 2001年第01期
目的评价CT引导共轴针法肺内病灶的穿刺活检对诊断的价值。方法应用COOK公司生产的DCHN-18-15.0旋切式活检针对37例肺病灶行CT引导下穿刺活检。结果 37例肺病灶皆被刺中，病理诊断正确率97.2%，假阴性为2.8%，无假阳性，仅1例发现有少量气胸，未需任何处理。结论 CT引导下共轴针法肺内病灶的穿刺活检诊断正确率高，并发症少，可作为肺内病灶组织学诊断的首选方法。
作者：刘含秋；何金泉；翟健 刊期： 2001年第01期
皖南医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：皖南医学院
