余腊英；王华平
催产素自50年代合成后就一直被临床广泛应用，近十年来配合静注安定能迅速加快宫口扩张，促进产程进展，降低剖宫产率，现将我院临床应用情况报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料研究对象为足月妊娠、单胎头位的初产妇，已临产进入潜伏期，无用药禁忌症和妊娠期并发症。随机分4组：催产素配合安定(联合用药)120例；单用催产素120例；单用安定120例；另120例对照，4组共480例，年龄20～32岁，孕周为37～40+{+2}周，各组年龄及孕周经统计学χ+2检验，差别无显著(P>0.05)，说明具有可比性。
作者：江爱春；吴珍贵 刊期： 2001年第01期
目的研究凋亡抑制基因bcl-2产物在肺癌中的表达。方法应用免疫组化SP法检测凋亡抑制基因bcl-2蛋白在82例肺癌组织中的表达并结合肺癌的临床病理学特征及预后关系进行分析。40例癌旁正常肺组织作对照。结果 bcl-2蛋白在肺癌组织中表达率为36.6%，而在癌旁正常肺组织中其表达率仅为7.5%，肺癌组织中存在明显的bcl-2蛋白过度表达，bcl-2蛋白表达与肺癌的临床分期有关而与肺癌的细胞分化程度及预后无关。结论 bcl-2蛋白过度表达在肺癌的发生中起重要作用，是肺癌的早期表现，有可能成为肺癌早期诊断的重要参考指标。
作者：马冬春；疏元善；魏大中；范军 刊期： 2001年第01期
目的探索经尿道前列腺电汽化切除术(TUVP)的临床应用价值。方法对63例良性前列腺增生症(BPH)患者进行经尿道前列腺电汽化切除术。结果术中平均出血35ml，无1例输血，均未发生经尿道电切综合征(TURS)，手术前后血清钠无明显改变；随访56例患者4～10个月，主、客观症状均得到明显改善。结论经尿道前列腺电汽化切除术是一种安全性高、适应证广、并发症少、疗效确切的新型微创电手术。
作者：邹滨；陈弋生；刘卫平；孔艰；杨国胜；朱光标；陶凌松 刊期： 2001年第01期
Graves病并发周期性麻痹是甲亢肌病的一种类型，有时是甲亢的首发症状和就诊原因。由于部分患者甲亢症状不典型或与家族性周期性麻痹表现相似，故易于误诊。现将我院1996年8月～1999年7月收治的16例Graves病并发周期性麻痹患者的临床资料作回顾性分析。1 临床资料1.1 一般资料本组16例均为男性，符合Graves病诊断标准。年龄22～45岁，病程9小时～5年，以周期性麻痹为首发症状者7例，甲亢症状与周期性麻痹同时发生者5例，先有甲亢而后发作周期性麻痹者4例。
作者：赵咏莉；陆美琴 刊期： 2001年第01期
目的分析芜湖地区正常人血清rT-3水平在近两年来的变化。方法采用放射免疫分析法检测200例正常人血清rT-3水平，并与1995年统计的数据进行比较。结果发现1998年芜湖地区正常人血清rT-3水平为：0.36～1.31nmol/L，显著高于1995年统计数据(0.18～0.92nmol/L)(P<0.01)。结论为临床医生提供了新的参考标准。
作者：盛世乐 刊期： 2001年第01期
目的旨在寻找小儿斜视手术合理的麻醉方式。方法择期小儿斜视矫正术60例，随机分成氯胺酮静脉点滴组(A组，n=30)和芬太尼+非去极化肌松剂+氨氟醚麻醉组(B组，n=30)。比较BP、HR、SPO-2、IOP的变化，眼心反射的发生率及术中与术后的不良反应。结果牵拉眼球组织时，A组的生命体征比麻醉前显著下降(P<0.05)，B组虽有下降趋势，但无统计学意义(P>0.05)。IOP的改变A组牵拉眼球时显著升高(P<0.05)，而B组较麻醉前明显下降(P<0.05)；眼心反射的发生率A组为13.3%，而B组未发生，不良反应A组为5例，多于B组2例。结论芬太尼+非去极化肌松剂+氨氟醚麻醉组明显优于氯胺酮静脉点滴组。
作者：唐宁；刘正德；李菊生 刊期： 2001年第01期
我院自1998年1月～1999年1月对剖宫产腹部纵切口采用5-0华丽康可吸收缝合线皮内缝合120例，并随机抽取同期剖宫产腹部纵切口传统丝线间断缝合128例作为对照，分析报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料皮内缝合组(观察组)和传统缝合组(对照组)年龄相仿，手术指征及腹部切口长度无差异，均采用连续硬膜外麻醉，子宫肌层切口施下段横切口。1.2 手术方法对照组按常规方法1-0丝线间断缝合皮肤。观察组常规缝合腹膜、筋膜后，1-0丝线间断均匀缝合皮下脂肪层，若脂肪较厚(≥4cm)，可用1-0丝线分两层缝合或用4-0丝线间断缝合，尽量减少皮缘间张力，使其间距≤1cm，并关闭死腔，然后用5-0华丽康可吸收合成缝合线行皮内连续平行褥式缝合。自切口一端下缝扣，打三个结，剪去短线头，然后行真皮内连续缝合，针距0.7cm，一侧皮缘入针点与对侧皮缘上一针出针点相对应，不能回缝，缝至另一顶端仍于皮下缝扣，打第一结时务必将缝线整体拉直，松紧度适宜，使皮缘对合成一直线，三结后沿结剪线。两把艾丽斯钳夹两侧顶端皮缘约2分钟同时将线结埋入皮内。术后腹部加压砂袋4小时。
作者：李楠；李金凤 刊期： 2001年第01期
神经性厌食症是由心理因素所致，多发生于女性，主要表现为患者有意节食导致体重明显减轻，低于标准体重25%以下+［1］。患者对自身体象的感知扭曲，为了减轻体重不惜采用人工引吐、过度运动及泄泻等方法，严重者可发展呈恶液质并导致死亡。我院于1996～1997年共收治5例神经性厌食症患者。入院前均经多方医治，疗效不佳。在我院经过精心的治疗和护理，均达到满意效果。
作者：余腊英；王华平 刊期： 2001年第01期
经尿道前列腺电汽化切除术(TUVP)是治疗前列腺增生症的一种新的手术方式，具有手术时间短，出血少，并发症少，痊愈快等优点，尤其适合于老年高危患者，我院于1998～1999年共实施汽化术17例，成功率100%。现将手术配合介绍如下。1 临床资料1.1 一般资料本组17例年龄62～78岁，前列腺大小平均36.8g，所有患者均伴有不同程度的心脏病、高血压、糖尿病、肺心病等。麻醉选择连续硬膜外麻醉，手术历时23～67min,平均39.4min。1.2 汽化方式应用西德产KARL-STORZ电切镜30窥镜，冷光源，高频发生器。滚动汽化电极。膀胱灌洗液为4%甘露醇溶液或5%葡萄糖溶液，灌注静水压40～60cmH-2O，手术常规从膀胱颈部6点钟位置开始，范围5～7点钟，距尿道内口约1cm，其余颈部应予保留，手术深度以显露膀胱颈部白色纤维环为准，如中叶增生先做中叶汽化，再依次切除左右两侧叶。
作者：邵小宁 刊期： 2001年第01期
患者男，53岁。因右膝外侧包块30年增大伴疼痛1年余入院。患者30年前即发现右膝外侧包块，约小拇指头大小，无特殊不适感。近一年来发现包块增大，并出现疼痛，活动时疼痛加重。既往否认有明确外伤史。体检：神清，心肺(-)，右膝外侧可见一4cm×3cm×1cm包块，质硬、光滑、固定，似与腓骨小头相连，压痛(±)。右膝正侧位片提示右腓骨上头上方(不与腓骨小头相连)，相当于外侧副韧带处可见一直径2cm大小高密度影，边缘光滑，内呈卵壳囊肿样，入院后术前准备，行手术切除。术中见包块约3cm×2cm×1cm大小，与外侧副韧带、股二头肌相连，包膜欠完整，予以切除，连同部分变性的肌二头肌腱及其周围组织。病理提示局限性骨化性肌炎，局部生长活跃。
作者：汪志中；周茂生 刊期： 2001年第01期
目的探讨脑干肿瘤的放射治疗及预后因素。方法自1993年9月～1995年12月放射治疗7例脑干肿瘤。1例手术病理证实，6例CT/MRI证实，根据CT/MRI定位，照射野边缘超过肿瘤1～2cm，采用+{60}Co两侧平行对穿野照射，1例病人采用两后斜野照射，总DT40～60Gy，每周5次，4～6周完成。结果全组病人症状好转率100%，1年生存3/7，2年生存2/3，3年生存2/3。结论放射治疗是脑干肿瘤的主要手段之一，影响预后的因素有治疗方式的选择，病理类型，年龄，肿瘤部位、大小及治疗前有无颅神经障碍等。
作者：张红雁；张杨；钱立庭；程广源 刊期： 2001年第01期
目的研究原发性高血压患者血液流变学指标和血细胞聚集的变化关系。方法血液流变学方法检测。结果高血压患者红细胞聚集指数和低切变率时全血粘性呈正相关（P<0.01, P<0.05）,伴有血浆粘性、纤维蛋白原水平和红细胞刚性指数增加（均P<0.05）,高血压II期血小板聚集指标（Pt max, Pt H, Pt K）还和高切变率时血液粘性呈极显著正相关(P<0.001,P<0.05, P<0.001)。结论在对高血压的治疗中，应密切注意血小板聚集和全血粘性二者关系的动态变化。
作者：姚炎煌；周华；张嘉晴 刊期： 2001年第01期
目的建立一种简便的将人源IgG抗体转化成盐水活性抗体的方法。方法用二硫苏糖醇(DTT)等物质，制备成免疫球蛋白改性剂(ICR)，直接处理IgG性质Rh抗血清，无须另外烷基化和透析。结果用ICR和传统DTT法同时处理16份效价为8～1024的IgG性质Rh抗体(13份抗-D、2份抗-E、1份抗-C)，结果ICR法均制备出盐水抗体，而传统法仅从6份较高浓度IgG血清中制备出盐水抗体。将ICR制备的盐水抗-D用于供血者的Rh血型检测，效果良好。结论该方法简便、重复性好，受原料血清中IgG抗体浓度影响小，成品保存时间长。
作者：孙爱农；吴晓燕；刘忠；方勤 刊期： 2001年第01期
目的了解急性和慢性肾功能衰竭患者血清一氧化氮(NO)和一氧化氮合成酶(NOS)含量及其意义。方法测定10例急性肾功能衰竭及47例慢性肾功能衰竭患者血清NO和NOS含量。结果①急性肾功能衰竭患者NO、NOS含量高于正常人组；②慢性肾功能衰竭患者NO、NOS含量低于正常人组；③慢性肾功能衰竭NO、NOS与高血压、血肌酐和病程有一定相关性，即重度高血压、血肌酐≥707.2μmol/L和病程≥5年的慢性肾功能衰竭病人NO、NOS明显降低。结论肾功能衰竭时NO变化具有双向性，作用具有双重性。
作者：汤圣兴；汪裕伟；叶艇；俞国华；王安才 刊期： 2001年第01期
目的研究p16、p53、核增殖抗原(PCNA)在胃癌中的表达及其与临床病理之间的关系。方法应用免疫组织化学S-P法检测54例胃癌组织及20例正常胃粘膜中p16、p53、PCNA的表达。结果 p16和p53在胃癌中的阳性表达率分别为57.4%、48.1%，PCNA在胃癌中的GF为54.21±13.4，它们与正常组织相比有显著差异(P<0.05)。胃癌组织p16、p53和PCNA的表达与胃癌的分化程度、浸润深度及淋巴结转移密切相关；胃癌组织中p16的阳性表达与p53、PCNA之间存在负相关。结论检测胃癌组织中p16、p53和PCNA的蛋白表达对判断胃癌的恶性程度、浸润深度和淋巴结转移有一定价值。
作者：黄文斌；彭敦发；林鸿民；齐琼 刊期： 2001年第01期
X1 阳明寒热证 阳明主里，属胃与大肠，外邪入里则化热，无形热邪弥漫全身，热可化燥，热与燥合于胃中，消灼律液，而成阳明经病寒热证，乃寒热同病之证。如白虎汤证(181，224)(文中所有括号内数字为成都中医学院主编《伤寒论讲义》中的条目数。上海科技出版社，1964年第1版)之“表有热，里有热”，“脉浮滑”，“自汗出”，乃太阳之邪已入里而转属阳明，形成表里俱热之证，热邪充斥表里内外故自汗出。又如187条和226条将阳明经病寒热证的发热特点描述为“发热汗出，不恶寒反恶热”，“身热，汗自出”，又兼“渴欲饮水”，这就是后世将白虎汤证总结为以“大热”为旨的“大汗、大渴、脉洪大”等四大主症的由来。此寒热同病同治之法。
作者：程宜福 刊期： 2001年第01期
目的讨论自体肋骨移植修复半侧下颌骨缺损手术并发症的预防。方法对1989年6月～1998年6月在我科施行的手术进行总结研究分析。结果 21例手术获得满意疗效。结论术中、术后并发症的预防是手术成功的关键。
作者：郭平；陶明；鞠远福 刊期： 2001年第01期
系统性红斑狼疮(SLE)引起的狼疮性肾炎临床较为普遍，而SLE继发的肾小管性酸中毒(RTA)并不多见。现将临床所遇1例报道如下。 患者女，30岁，已婚，电焊工作8年。有持续不规则低热、厌食、腹胀、手足小关节疼痛3月余，反复恶心、呕吐20天，呕吐为非喷射状，吐出胃内容物和胃液。乏力，稍稍活动心悸、气促。在持续性便秘中合并有短期腹泻。
作者：汤复彬；陆进明；戴艳；黄东平 刊期： 2001年第01期
消化性溃疡病程长久，导致脾胃虚弱，运化无力，痰湿停滞，生化无源，气血不足，溃疡难以愈合。近几年来笔者在临床上用六君子汤为主方，辩证治疗消化性溃疡患者100例，取得了较好的疗效，现小结如下。[(DY]收稿日期：2000-07-07作者单位：无为县雍南镇医院 238300[)〗1 临床资料 100例中男62例，女82例；20～30岁34例，31～40岁44例，41岁以上者22例。胃溃疡36例，十二指肠球部溃疡48例，复合性溃疡13例，溃疡伴出血3例。
作者：孔德恕 刊期： 2001年第01期
目的评价CT引导共轴针法肺内病灶的穿刺活检对诊断的价值。方法应用COOK公司生产的DCHN-18-15.0旋切式活检针对37例肺病灶行CT引导下穿刺活检。结果 37例肺病灶皆被刺中，病理诊断正确率97.2%，假阴性为2.8%，无假阳性，仅1例发现有少量气胸，未需任何处理。结论 CT引导下共轴针法肺内病灶的穿刺活检诊断正确率高，并发症少，可作为肺内病灶组织学诊断的首选方法。
作者：刘含秋；何金泉；翟健 刊期： 2001年第01期
皖南医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：皖南医学院
