小儿第四脑室囊虫治疗体会

改良Braun代胃术的临床疗效观察

由于Braun代胃术术后出现返流性食管炎，故近年来已较少应用。但该手术简单易行，吻合口小，如能克服返流性食管炎，对那些全身情况较差或病变较晚而行姑息性切除者仍有使用价值。1998年底我们采用改良Braun代胃术，通过对21例患者临床疗效的观察，获得满意效果。1 临床资料1.1 一般资料本组21例，男13例，女8例，年龄42～74岁。病变部位：全胃癌（皮革胃）3例，胃体、胃底贲门癌14例，贲门癌2例，残胃癌2 例。其中有4例患者为我院和外院行全胃切除Braun代胃术术后，因出现返流性食管炎而行改良手术。

作者：张义胜；赵国海 刊期： 2001年第03期

Abstract The present sutdy was designed to assess whether changes in glycolipids and cyclic AMP contents might serve as markers for the diagnosis of malignancy in the liver. The experimental model was a transplantable murine hepatoma. Experimental mice were divided into three groups:(1) a therapeutic group. which had been transplanted with hepatoma and treated with the antimetabolism drug 5-flurouracil(0.2mg/day i.p).(2) a control group, which had been transplanted with hepatoma and treated with 0.2ml 0.9% NaCl day and (3) a normal group of mice . The ganglioside and cAMP contents in the hepatoma tissue, plasma cAMP, total and lipid-bound sialic acid levels and red blood cell memebrane sialic acid levels were determined. Results showed that the ganglioside content, total and lipid-bound sialic acid levels in the control group were significantly higher than those in the livers of normal mice(P<0.01) while these respective values in the therapeutic group were significantly lower than those in the control group(P<0.01).The cAMP levels of tumor tissues and plasma in the control group were lower than those in normal mice. No significant difference in red blood cell membrane sialic acid content was observed between the therapeutic and control groups though levels for both were higher than those in normal mice. These results indicate that ganglioside ocntent and sialic acid levels in hepatoma tissues were significantly elevated, and cAMP levels in hepatoma tissues were significantly decreased during proliferation and abnormal differentiation.Key words transplantable hepatoma, gangliosides , sialic acid, cyclic adenosine mono-phosphate, 5-flurouracil摘自Molecular and cellular biochemistry, 2000; Vol 207,29～33该杂志摘要被美国科学引证索引(SCI)收录

作者： 刊期： 2001年第03期

有机磷农药皮肤吸收中毒34例误诊探讨

有机磷农药易经皮肤吸收中毒，常因早期症状不典型或病史隐匿而误诊误治，致病情加重，甚至死亡［1］，为从中吸取教训，降低误诊率，现将我院1984～1998年34例有机磷皮肤吸收中毒的住院病人，早期误诊误治的原因及教训分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 34例中男23例，女11例，年龄22～74岁，发病时间1～3天，其中乐果、敌敌畏中毒各2例，甲胺磷中毒6例，1605中毒20例，其它4例，合并支气管哮喘1例，心脏病6例，急性菌痢1例。

作者：薛成 刊期： 2001年第03期

小腿骨筋膜室综合征诊治体会

骨筋膜室综合征是临床常见而又严重的骨科并发症，若处理不当轻者可致肢体肌肉坏死，神经麻痹，严重者可导致截肢。小腿是其好发部位。我院从1997～1999年共收治此症12例，现小结如下。1 临床资料1.1 一般资料 12例中男9例，女3例，年龄20～45岁，左小腿7例，右小腿5例，11例有胫腓骨骨折，1例为软组织挫伤，均为车祸伤和闭合性损伤。1.2 治疗与结果 12例均行彻底切开减压术，结合应用脱水剂，其中1例留有轻度足下垂外，其余小腿功能恢复正常。

作者：张光春 刊期： 2001年第03期

复方丹参滴丸和消心痛抗心绞痛疗效观察

冠心病心绞痛病人长期服用消心痛易产生耐药性，加大剂量其副作用也随之增加。复方丹参滴丸是一种新型的丹参复合制剂，临床广泛用于冠心病心绞痛。为了评判二者疗效，本文对复方丹参滴丸和消心痛长期应用抗心绞痛疗效作了对比研究，现报道如下。1 资料与方法1.1 病例选择 1998年2月～1999年10月我院门诊及住院治疗的冠心病稳定型心绞痛患者共83例，均符合WHO诊断标准要求+［1］。随机分为两组。治疗组(复方丹参滴丸组)43例，其中男28例，女15例，平均年龄59(43～78)岁，平均病程(8.3±3.2)年。对照组(消心痛组)40例，其中男26例，女14例，平均年龄57(43～76)岁，平均病程(7.8±3.1)年。两组资料具有可比性，其年龄、性别、平均病程均无显著差异。

作者：杨善敏；黄涛；王海文 刊期： 2001年第03期

肝素雾化吸入佐治小儿重症肺炎60例临床观察

我院自1996年10月～1999年12月，采用小剂量肝素雾化吸入，对60例小儿重症肺炎进行治疗，现将临床疗效报道如下。1 临床资料1.1 病例选择均为住院患儿，按中华人民共和国卫生部1987年的小儿肺炎诊断标准+［1］，随机分成治疗组和对照组。治疗组60例，男36例，女24例，年龄3个月～3岁35例，4～8岁17例，新生儿8例。其中高热18例，伴急性心力衰竭11例，烦躁不安14例，精神萎糜14例，呼吸困难(鼻翼扇动三凹征阳性)54例，有缺氧症(口唇、指甲床发绀)32例，呼吸急促(60次/分)26例。对照组68例，病情、年龄、性别和治疗组均无显著差异(P>0.05)，所有病儿入院测出、凝血时间均在正常范围内。

作者：方玉平；周巧林 刊期： 2001年第03期

采用肿胀技术进行腹壁脂肪抽吸术的护理体会

我科自1996年3月～1999年12月对52例腹壁局部脂肪增厚的患者，采用肿胀技术成功地进行脂肪抽吸，为她们塑造优美的体型，获得较满意的效果，现将护理体会总结如下。1 临床资料 本组52例均为女性，上腹部抽吸18例，下腹部抽吸24例，上、下腹同时抽吸10例，抽吸量为900～4300ml。2 手术方法 常规消毒后，在腹壁作1～2个4～5mm小切口，将大量稀释的含有肾上腺素的利多卡因浸润至皮下作为吸脂的局麻方法。使局部皮肤肿胀、变硬。将金属抽吸针头插入皮下，一边将脂肪捣碎，一边通过负压吸引器将脂肪吸出。

作者：吴从云；刘海珍 刊期： 2001年第03期

迷宫学习模型实验的时反应量-效关系

目的分析学习记忆动物行为模型实验的时反应量-效关系指标。方法应用Y型迷宫刺激器对大鼠进行空间学习记忆的行为模型实验。结果测得大龄组（约12月）和小龄组（<4月）大鼠达到学会标准前所需的刺激次数分别为(32.62±20.59)次（n=21）和(20.62±14.25)次（n=21，P<0.05），学会时9次正确反应的潜伏期分别为(7.44±2.89) s和(6.93±1.49) s（P>0.05）,并观察到刺激次数与逃避到安全区的潜伏期呈类双曲线型时反应量-效关系、刺激次数与移动正确率呈非线性正变关系。结论迷宫学习模型实验存在特殊类型的时反应量-效关系。

作者：胡凤玉；蒋娟；汪萌芽 刊期： 2001年第03期

应用O与Y型装置开展腹膜透析护理的对比分析

腹膜透析是治疗终末期肾衰的主要手段之一，腹膜炎是腹膜透析的主要并发症。如何减少腹膜炎的发生，是值得我们探讨的问题，我们将临床常用的O型与Y型管装置进行持续不卧床腹膜透析（CAPD）护理进行对比、分析，找出较好的护理方法，从而减少并发症的发生。1 临床资料1 . 1 一般资料本组病例为我院1995～1999年CAPD的尿毒症终末期患者（包括门诊和病房）。O型组28例，男16例，女12例，年龄21～64岁，平均40岁，均为慢性肾功能衰竭。Y型组20例，男13例，女7例，年龄20～59岁，平均38岁。

作者：程道荷 刊期： 2001年第03期

外伤性白内障Ⅱ期人工晶体植入

目的探讨外伤性白内障Ⅱ期植入人工晶体的不同手术方式。方法用粘弹剂的软器械作用分开广泛虹膜粘连，充分利用残存的机化膜作人工晶体支架，直接植入或单襻缝线固定晶体。结果 16例顺利地植入后房型人工晶体，并获得视力提高。结论Ⅱ期人工晶体植入用粘连弹剂分离是关键。保留机化膜作人工晶体支架既简化手术过程，又获得稳定的手术效果。

作者：郎平；梅立新 刊期： 2001年第03期

经蝶垂体腺瘤切除术的护理体会

显微外科经蝶垂体腺瘤切除术，其手术创伤小，术后反应轻，是治疗垂体腺瘤的首选方法。但是手术成功与否，与护理工作有着密切的关系。本文通过18例病人术前术后的护理情况，谈谈护理方面的体会。1 临床资料 本组18例，女13例，男5例，年龄26～48岁。其中促肾上腺皮质素腺瘤(ACTH瘤)5例，催乳素腺瘤(PRL瘤)4例，生长素腺瘤(GH瘤)7例，无功能性腺瘤2例。均出现了不同程度的体内激素水平改变及临床症状。手术切除后经随访1～2年，视力、视野恢复者8例；内分泌水平达到正常，临床症状消失，月经来潮，泌乳停止或妊娠者6例；术前增高的激素下降，接近正常或较原有水平下降50%以上，临床症状减轻者9例；术后激素水平下降不足50%，临床改善不显著者3例。

作者：鲍娟；何爱兄 刊期： 2001年第03期

人胎幽门括约肌内NOS阳性神经元发育的研究

摘要用NADPH-d组织化学法对第3个月龄至足月(10个月胎龄)人胎幽门括约肌内NOS阳性神经元的发育进行了观察。结果显示：第5个月胎龄时，肌间神经节处的圆形细胞中部分细胞出现较弱的NOS阳性反应。第6个月胎龄时，该处圆形细胞NOS阳性反应增强，并分化形成梭形NOS阳性神经细胞，部分细胞呈条索状排列向内环肌层方向延伸，有的到达粘膜下层。第7个月胎龄时，肌间神经节细胞胞体明显增大，细胞数增加，胞质增多，染色增强，突起伸长，在肌层、粘膜层和粘膜下层出现NOS阳性神经纤维分布。第8～10个月胎龄时，幽门括约肌内NOS阳性神经元胞体及其神经纤维呈NOS强阳性反应。其胞体分布以肌层多，粘膜下层较少。NOS阳性神经纤维的分布密度以肌层高，粘膜层基部次之，粘膜下层较低。本研究揭示了幽门括约肌内NOS阳性神经元发育的变化规律。关键词一氧化氮合酶(NOS)；神经元；发育；幽门括约肌；人胎摘自《中国神经科学杂志》2000；16(3)：237～240 图12参17 本文英文摘要被美国化学文摘(CA)收录，Vol 134,No 5,2001

作者：邵金贵；忻国妹 刊期： 2001年第03期

老年和老年前期急性心肌梗塞的护理

急性心肌梗塞(AMI)多发生于老年和老年前期，发病急、重，部分表现不典型。我科自1996年1月～1999年10月共收治确诊的老年和老年前期AMI患者73例，现将护理体会总结如下。1 临床资料1.1 一般资料男51例，女22例，老年前期45～59岁32例，老年期≥60岁41例，平均年龄(64.6±4.3)岁。广泛前壁AMI 16例，前壁AMI 12例，前间壁AMI 18例，下壁AMI 14例，下壁合并正后壁AMI 13例。1.2 临床表现老年期41例患者以胸骨后剧烈疼痛为首发症状的仅9例，以呼吸困难胸闷为主要表现者25例，以休克而发病者5例，以头痛而发病的占2例，老年前期32例中24例以典型胸骨后持续疼痛为首发症状并伴出汗，3例表现为胸闷，5例表现为剑突下闷痛。

作者：周丽华 刊期： 2001年第03期

RT-PCR结合RFLP技术分析胰岛素样生长因子-2基因的印迹丢失

目的建立逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)结合限制性片段长度多态性(RFLP)技术，分析急、慢性髓性白血病的胰岛素样生长因子-2(IGF-2)基因的印迹丢失(Loss of imprinting,LOI)。方法利用IGF-2基因第9外显子具有Apa Ⅰ酶多态性，首先进行PCR-RFLP筛选杂合子信息个体；RT-PCR-RFLP结合银染技术分析杂合子信息个体IGF-2基因的LOI。结果 26例AML患者中11例为杂合子信息个体；其中8例为双等位基因表达，即发生了LOI；35例CML患者中18例为杂合子信息个体，其中8例为双等位基因表达。被检患者IGF-2基因第9外显子Apa Ⅰ位点杂合子频率为47.5%(29/61)。结论 RT-PCR-RFLP能简便、快速、准确地检测IGF-2基因的LOI。

作者：杨本海；刘永忠 刊期： 2001年第03期

新生儿缺氧缺血性脑病的血清酶学改变

新生儿窒息所引起的新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)，在我国至今仍是围产儿死亡和致残的主要原因。国内报道其发生率为4.7%～8.9%［1］。笔者对15例HIE患儿进行谷草转氨酶(GOT),乳酸脱氢酶(LDH)，羟丁酸脱氢酶(HBDH)，磷酸肌酸激酶(CPK)，心脏型肌酸激酶同工酶(CKMB)5种血清酶学检测，另设对照组非HIE患儿13例，作相同的血清学检查，结果发现HIE组比对照组各项数值明显升高,具有临床意义。现报道如下：

作者：胡芳；沈伊娜 刊期： 2001年第03期

单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨复杂骨折

我院自1995年 2月～2000年 4月采用单侧多功能外固定支架 ( SGD系列，上海手术器械厂）固定的方法治疗26例胫腓骨复杂骨折，其中20例得到随访，取得良好的临床疗效，现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料男性22例，女性4例，年龄12～59岁，均为复杂骨折。骨折部位：上段 5例，中段 8例，下段13例。骨折类型：开放型骨折20例（按损伤程度+［1］分为 I 型 1例， II型15例， III型 4例），闭合性骨折 6例。损伤原因：机动车撞伤 16例，重物砸伤 6 例，高空坠落伤 4 例。

作者：费琦；徐祝军；王弘 刊期： 2001年第03期

妊高征并发颅内血肿的锥颅手术治疗

妊娠合并高血压综合征并发颅内血肿是临床上少见但严重危及母子生命的疾病［1］。我院自1988年至1999年共收治6例妊高征并发颅内血肿病人行锥颅手术治疗，引流血肿，解除脑疝，均获满意的疗效，无1例死亡。现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料年龄22～27岁，孕34～41周，妊娠前均无高血压史及心血管疾病史，身体健康，正常分娩2例，剖宫产1例，引产3例，其中产双胞胎1例。2例院外分娩，4例于住院期间分娩，血压24/14～28/16kPa之间。入院时神志昏迷3例；神志清醒3例，并于分娩中出现昏迷。均经头颅CT扫描明确诊断，2例为右侧基底节出血，血肿量分别为50ml、60ml；4例为左侧内囊出血并破入脑室系统，出血量约为40～70ml。本组6例患者中5例出现脑疝。

作者：张相双；陈绍东；王维东；童家谋；汤德刚；杨光 刊期： 2001年第03期

胃癌雌孕激素受体的表达及临床意义

目的探讨胃癌中雌激素受体（ER）和孕激素受体（PR）的表达和临床意义。方法用免疫组化SP法对120例胃癌根治术后标本检测ER、PR。结果① ER、PR在胃癌中阳性率分别为32.5%、30.8%，两者共同阳性28.3%；②ER、PR在胃癌中与Borrmann分型、组织学类型、淋巴结转移显著相关（P＜0.01)，而与患者年龄、性别、肿瘤部位无关（P＞0.05）。结论 ER、PR阳性表达的胃癌具有激素依赖性，测定胃癌中ER、PR对临床判定预后有意义。

作者：蒋勇；黄书文；张义胜；卢林明 刊期： 2001年第03期

胆总管一期缝合术并发胆漏9例临床分析

我科自1997年6月～2000年12月开展胆总管切开取石一期缝合胆总管术+［1］（以下称一期缝合术）以来，采用胆总管一期缝合术共67例，其中发生胆漏9例，现分析报告如下。1 临床资料1.1 一般资料本组9例，男2例，女7例。年龄35～62岁。本组病例均为非泥沙型结石，其中6例为胆总管结石合并胆囊结石，3例为单纯胆总管结石。3例胆总管直径>2.0cm，5例在1.5～2.0cm之间。本组血浆蛋白正常7例，轻度低蛋白血症2例。术前TBIL均<35umol/L，ALT<100U/L。1.2 胆漏发生有关情况 9例胆漏均发生于术后3天内，其中7例发生于术后第1天内，2例发生于术后2～3天。1997年共发生4例(4/13)；1998年4例(4/20)；1999年1例(1/17)；2000年未发生胆漏。本组急性炎症期经短期控制制后行一期缝合，发生胆漏5例；非急性炎症期行一期缝合者发生胆漏3例；另外术前有低蛋白血症者行一期缝合发生胆漏1例。9例胆漏发生详细情况见表1、2。

作者：史海生；赵国海；史良会 刊期： 2001年第03期

山莨菪碱对家兔油酸性急性肺损伤的防治作用

目的观察山莨菪碱（654-2）对油酸致急性肺损伤的作用。方法测量家兔血清中丙二醛（MDA）的含量，及支气管肺泡灌洗液（BALF）中MDA、蛋白含量和肺湿/干重比。结果 654-2可明显减少油酸性急性肺损伤家兔血清及BALF中MDA和BALF中蛋白含量，并使肺湿/干重比降低。结论 654-2可通过其抗膜脂质过氧化对油酸性肺损伤起到有效的防治作用。

作者：陆晓华；殷慧群；陈冬云；鲍能胜；庞瑞萍 刊期： 2001年第03期