邵金贵；忻国妹
膜糖脂是存在于细胞质膜和内膜的糖脂，并以鞘糖脂类的神经节苷脂(Ganglioside,Gls)为主。近年来的研究表明，不论是化学致癌物诱导的、还是病毒癌基因转化的肿瘤细胞，其膜糖脂的组成、数量以及在膜上的分布均发生特异性的改变。现将膜糖脂与恶性肿瘤的关系作一简要综述。1 恶性肿瘤中膜糖脂的异常表达1.1 膜糖脂合成受阻 Gls合成受阻的原因是某一种糖基转移酶的活性由于致癌转化而降低或丧失。结果是正常细胞中应有的Gls减少或丧失，同时还有前体物质的堆积［1］。在早期的研究中，比较了培养的正常成纤维细胞与病毒转化的成纤维细胞的鞘糖脂组成，结果发现转化细胞的糖脂谱较为简单，这是由于一个或几个糖基转移酶受阻，不能（或不能完全）合成较高级糖脂的缘故。典型的例子包括仓鼠BHK-21细胞中GM3合成受阻（唾液酶转移酶I被阻断）。小鼠成纤维细胞中较高级Gls的合成受阻（GalNAc转移酶被阻断）。
作者：梅平；吕灿群 刊期： 2001年第03期
目的对药代动力学符合三室模型、治疗指数小、需要快速达到目标血药浓度药物的用药方法进行探讨。方法主要步骤有理论推导、数学证明、计算机模拟及实验验证等。在宋建国—孙瑞元提出的双瓶法指数衰减静脉输注的基础上，建立三室模型药物按三瓶滴注方案用药的数学模型，分别列出三瓶装置及三房室经时变化的微分方程组，经过拉普拉斯转换，得出C-T曲线上升速度是π的函数：C1(t)=(dCa)/(K10V1)(1-e-πt)，血药浓度达到90%坪值所需时间为3.32个t1/2π,而单纯恒速静脉滴注达到同样的浓度则需要3.32个t1/2β（t1/2β>> t1/2π），同时经拉氏转换得出的还有各瓶的容量和用药浓度：Ca=(CssV1K10)/(d);Vb=(d)/(K31 );Cbo=(CadK31αβ)(α+β-K31) ；Cpo=(Caπ)/(K10) ；Vp=(d)/(K21)。结果用异丙酚对犬和兔分别进行本法和单纯静脉滴注给药，经两种动物实验（犬，兔）所得的个体参数用药证明，按此法用药可使异丙酚快速达到目标血药浓度并保持于恒定水平，麻醉起效快而无不良反应。结论本文建立了多瓶联滴指数衰减输注方案的数学模型，经实验验证了方法的可行性和有效性并提供了两种用药装置，从而为临床合理用药提供了一个很好的思路和方法。
作者：谢海棠；孙瑞元 刊期： 2001年第03期
目的探讨成人骨头缺血性坏死的治疗方法。方法采用带旋髂深血管蒂髂骨瓣和旋股外侧血管束联合移植术，治疗成人股骨头缺血性坏死9例。结果术后随访3～7年，优良率达88.9%。结论采用带旋髂深血管髂骨瓣和旋股外侧血管束联合移植术治疗成人股骨头缺血性坏死，兼有两种术式的优点，可以获得良好的治疗效果。
作者：刘立明 刊期： 2001年第03期
米索前列醇(misoprostol.Mp)简称米索，是80年代人工合成的前列腺素E-1(PGE-1)衍生物，在我国首先是与米非司酮配伍用于终止早孕，近两年米索用于晚孕活胎引产，已取得了良好的临床效果，米索单独用于死胎引产，国外已有报道，但国内的报道较少，本文将米索试用于死胎引产，效果满意，报道如下。1 资料与方法1.1 临床资料选择1997年10月～1999年4月因死胎而入院的孕妇40例，年龄22～38岁。孕周24～43周，初产妇36例，经产妇4例，胎动消失3～60天，无产兆。经妇科检查及B超证实为无胎心胎动。无前列腺素类及雷凡奴尔应用禁忌症者。随机分成研究组(米索组)和对照组(雷凡奴尔组)，每组各20人。其中对照组中有2例因羊水极少无法行雷凡奴尔羊膜腔注射引产，而行米索引产。
作者：钱发翠 刊期： 2001年第03期
1 临床资料 本组病例均为1997～1999年在我科住院的病人，诊断符合1995年北京传染病寄生虫病学术会议讨论修订病毒性肝炎防治方案(试行)的诊断标准，按入院先后随机分为治疗组和对照组。治疗组35例，其中男25例，女10例，年龄24～73岁；急性瘀胆性肝炎12例，慢性瘀胆性肝炎23例，病程15天～20年；乙型肝炎25例，戊型肝炎1例，EB病毒感染5例，药物及其它因素所致4例。对照组22例，男19例，女3例，年龄16～51岁；急性瘀胆型肝炎8例，慢性瘀胆型肝炎14例，病程3个月～20年；乙肝18例，甲肝2例，病因未明2例。两组病例情况基本均衡。统计学处理采用χ+2检验，成组t检验及配对t检验。
作者：谢文斌；杨大林 刊期： 2001年第03期
1963年，美国科技情报研究所(ISI)在其出版的《1961年度科学引文索引》中正式提出和使用“影响因子(Impact Factor)”这一术语。目前这一术语已得到广泛应用，并作为期刊定量评价的一项重要指标。其定义为某刊前两年发表的论文在当年被其他期刊(包括被评价期刊)所引用的次数除以这两年该刊发表的论文总数；也可用公式表示为： 影响因子=(当年引用前两年该刊刊载论文的总次数)/(前两年该刊刊载论文的总篇数)。 从计算公式可以看出，影响因子与期刊的载文量、出版周期和被其他期刊引用的时间有关［1］，而且，期刊的影响因子数值越大，表明该刊的学术影响力和学术价值也越大。
作者：聂勇 刊期： 2001年第03期
胃大部切除术后的胃无力症临床出现吻合口水肿，频繁的恶心、呕吐及顽固性呃逆，此症状给患者带来了极大的痛苦，可导致水、电解质、酸碱平衡失调，患者昼夜不眠等。我们通过对6例胃无力症引起的顽固性呃逆病人进行温盐水灌肠，纠正水、电解质、酸碱平衡，每日两次用高渗盐水冲洗吻合口。同时艾灸中脘穴、公孙穴，每日2～3次，每次5～10分钟，2～3天后效果十分明显，患者症状基本消失。1 典型病例 患者男，48岁。因十二指肠球部溃疡，于1999年11月住院行胃大部切除术。术后第3天开始出现恶心，少量呕吐并出现呃逆，第4天呕吐频繁，呃逆昼夜不止，患者苦不堪言。经诊断为残胃无力症所致。即给予补液、纠酸、支持疗法，每日两次凉、热高渗盐水灌洗胃部及新斯的明1mg肌注，每日2次，同时艾灸中脘穴、公孙穴，每日2～3次，每次5～10分钟，第2天呃逆及呕吐症状明显好转，第3天症状完全消失。
作者：皮静萍 刊期： 2001年第03期
目的总结胸腔镜辅助下小切口(VAMT)治疗慢性脓胸的临床经验。方法施行胸腔镜辅助下小切口手术治疗慢性脓胸9例。其中男7例，女2例，年龄10～66岁。手术在全麻下进行，单侧健肺通气，术前根据胸片及胸部CT确定手术切口和后操作切口的佳位置，行胸膜纤维板剥脱术。结果 9例病人全部治愈，无术中及术后并发症。结论胸腔镜辅助下小切口治疗慢性脓胸具有创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快、对肺功能影响小、节约医疗费用等优点，值得临床应用及推广。
作者：李忠望；李洪林 刊期： 2001年第03期
我院自1996年10月～1999年12月，采用小剂量肝素雾化吸入，对60例小儿重症肺炎进行治疗，现将临床疗效报道如下。1 临床资料1.1 病例选择均为住院患儿，按中华人民共和国卫生部1987年的小儿肺炎诊断标准+［1］，随机分成治疗组和对照组。治疗组60例，男36例，女24例，年龄3个月～3岁35例，4～8岁17例，新生儿8例。其中高热18例，伴急性心力衰竭11例，烦躁不安14例，精神萎糜14例，呼吸困难(鼻翼扇动三凹征阳性)54例，有缺氧症(口唇、指甲床发绀)32例，呼吸急促(60次/分)26例。对照组68例，病情、年龄、性别和治疗组均无显著差异(P>0.05)，所有病儿入院测出、凝血时间均在正常范围内。
作者：方玉平；周巧林 刊期： 2001年第03期
据统计,恶性肿瘤晚期病人约 70 %～ 80 %以上发生骨转移，其中骨痛者约为 22 %，且疼痛呈进行性加剧［1］。以往多采用化疗、放疗、手术等手段，效果不甚理想。近国际上采用一种新的治疗方法：放射性药物153Sm-乙二胺四甲撑膦酸 (153Sm-Ethylene Diamine Tetra-Methylene Phosphenic acid，153sm-EDTMP）治疗骨转移癌引起的疼痛，效果较好，现已得到了广泛采用。我院从1 9 9 9年 5月～2 0 0 0年 11月，对 56例伴有不同程度骨痛的多发性骨转移癌病人进行153Sm-E D T M P治疗，取得良好的治疗效果。现将对患者疼痛缓解的观察总结如下。
作者：徐泉凤；肖建军 刊期： 2001年第03期
慢性鼻窦炎长期以来采用传统的治疗方法，很难彻底清除鼻窦病灶，对多组鼻窦炎或全组鼻窦炎不可能同期实施手术，我科自 2000年 2月以来采用鼻内窥手术治疗鼻窦炎，取得满意效果，现报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料 41例中男 26例，女 15例，年龄 18～59岁，全部为多组或全组鼻窦炎，合并有鼻中隔偏曲者 12例，合并有鼻息肉者 6例，合并有鼻中隔偏曲和鼻息肉者 3例，单侧 9例，双侧 32例，单纯鼻窦炎者 15例。1.2 术前准备常规检查体温、脉搏、血压、血常规、血小板，出、凝血时间，肝、肾功能、心电图、胸透、鼻窦CT扫描，鼻腔内窥镜检查。对感染症状明显者术前给予抗炎治疗，对有鼻息肉者全身或鼻腔局部应用类固醇制剂。
作者：沈昌德；伍春霞 刊期： 2001年第03期
目的分析学习记忆动物行为模型实验的时反应量-效关系指标。方法应用Y型迷宫刺激器对大鼠进行空间学习记忆的行为模型实验。结果测得大龄组（约12月）和小龄组（<4月）大鼠达到学会标准前所需的刺激次数分别为(32.62±20.59)次（n=21）和(20.62±14.25)次（n=21，P<0.05），学会时9次正确反应的潜伏期分别为(7.44±2.89) s和(6.93±1.49) s（P>0.05）,并观察到刺激次数与逃避到安全区的潜伏期呈类双曲线型时反应量-效关系、刺激次数与移动正确率呈非线性正变关系。结论迷宫学习模型实验存在特殊类型的时反应量-效关系。
作者：胡凤玉；蒋娟；汪萌芽 刊期： 2001年第03期
目的研究低分子肝素对烧伤创面微循环的影响。方法通过复制豚鼠深 II度烫伤模型，采用印度墨汁灌注的方法，在光镜下观察实验组和对照组烫伤后不同时相段创面印度墨汁充盈灌注情况。结果豚鼠深 II 度烫伤后，随着时间延长创面真皮进行性缺血，创面加深，且与烫伤后皮肤微循环中微血栓形成时血流停止有关。实验组印度墨汁充盈度增加，与对照组比较伤后0h无差异性（P>0.05）， 6h有显著差异（P<0.002），12h、24h、48h、72h各时相均有极显著差异性（P<0.001）。结论低分子肝素能有效地改善豚鼠深 II 度烫伤后早期创面的微循环。
作者：吕大伦；王云龙；林军；侯英勇；刘雯蓓；杭守云 刊期： 2001年第03期
贲门胃底癌发病率近年来有所上升［1］，其治疗仍以手术切除为佳选择。过去多数学者均采用全胃切除、空肠或结肠代胃术，然而术后返流性食管炎、营养障碍、贫血等原因，常影响患者生存质量及其预后，我们于1992～2000年采用经腹根治性近端胃切除治疗贲门胃底癌33例，现报告如下。1 临床资料 本组33例，男26例，女7例，年龄39～74岁。其中贲门癌18例，胃底癌（包括侵及贲门者）15例，术前均经胃镜病理证实为腺癌或低分化腺癌。手术方法：手术前常规置胃管，在全麻或硬膜外麻醉下手术，胃大小弯侧游离范围按全胃切除术操作，但须保留胃网膜右血管起始部2～3支滋养血管，然后在距肿瘤远端6cm处断胃，远侧断端缝闭，充分游离食管下段6～8cm，在贲门上方2～5cm（视肿瘤上界而定）切断食管，将食管与远侧胃前壁或后壁吻合，同时按照D2术式要求清除周围淋巴结。术后常规在吻合口左后方置引流管，肛门排气后先拔除胃管，进食流质1～2天后拔除腹腔引流管，本组术后平均住院时间12天。
作者：李仁志；芮景 刊期： 2001年第03期
目的观察儿童白内障摘除Ⅰ期后囊截开的临床疗效。方法 54例(56眼)行白内障囊外摘除，同期将后囊截开2mm小口；术后少随访6个月，平均8个月。结果 32%(18/56)眼维持视轴中央透明，46%(26/56)截囊口有不匀薄膜，但对视力影响不大，总有效率为78%，22%(12/56)形成后发障，未发现青光眼、玻璃体疝、黄斑囊样水肿等并发症。结论该手术对减少后发障的发生有一定的疗效，并且是安全的，适于基层医院应用。
作者：吴任龙 刊期： 2001年第03期
我科自1996年3月～1999年12月对52例腹壁局部脂肪增厚的患者，采用肿胀技术成功地进行脂肪抽吸，为她们塑造优美的体型，获得较满意的效果，现将护理体会总结如下。1 临床资料 本组52例均为女性，上腹部抽吸18例，下腹部抽吸24例，上、下腹同时抽吸10例，抽吸量为900～4300ml。2 手术方法 常规消毒后，在腹壁作1～2个4～5mm小切口，将大量稀释的含有肾上腺素的利多卡因浸润至皮下作为吸脂的局麻方法。使局部皮肤肿胀、变硬。将金属抽吸针头插入皮下，一边将脂肪捣碎，一边通过负压吸引器将脂肪吸出。
作者：吴从云；刘海珍 刊期： 2001年第03期
有机磷农药易经皮肤吸收中毒，常因早期症状不典型或病史隐匿而误诊误治，致病情加重，甚至死亡［1］，为从中吸取教训，降低误诊率，现将我院1984～1998年34例有机磷皮肤吸收中毒的住院病人，早期误诊误治的原因及教训分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 34例中男23例，女11例，年龄22～74岁，发病时间1～3天，其中乐果、敌敌畏中毒各2例，甲胺磷中毒6例，1605中毒20例，其它4例，合并支气管哮喘1例，心脏病6例，急性菌痢1例。
作者：薛成 刊期： 2001年第03期
手部创伤或感染的创面闭合是手外伤治疗的重要环节，对于单纯皮肤缺损无肌腱、骨关节、重要的神经、血管外露者，可施行皮片移植，而当腱系膜、腱鞘缺如、肌腱外露、骨膜缺损骨质外露，关节囊缺损关节外露，主要的神经、血管裸露者则需要用皮瓣覆盖。我们自1995年元月以来应用前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复手背、手掌及虎口皮肤缺损89例均获成功，创口Ⅰ期愈合，外形和功能均较满意。介绍如下。1 临床资料 本组男54例，女35例，年龄14～67岁。均为外伤所致。病程在伤后1小时～10天，创面污染严重或皮肤坏死。病变部位：手掌皮肤缺如41例，27例伴有虎口缺损，手骨皮肤缺如29例，21例伴有虎口缺损，单独虎口缺如13例，手背皮肤坏死6例。创面面积大12cm×6cm，小6cm×4.5cm。均应用前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复，全部病例功能恢复均满意。
作者：王丙节；郝鹏 刊期： 2001年第03期
目的观察山莨菪碱（654-2）对油酸致急性肺损伤的作用。方法测量家兔血清中丙二醛（MDA）的含量，及支气管肺泡灌洗液（BALF）中MDA、蛋白含量和肺湿/干重比。结果 654-2可明显减少油酸性急性肺损伤家兔血清及BALF中MDA和BALF中蛋白含量，并使肺湿/干重比降低。结论 654-2可通过其抗膜脂质过氧化对油酸性肺损伤起到有效的防治作用。
作者：陆晓华；殷慧群；陈冬云；鲍能胜；庞瑞萍 刊期： 2001年第03期
摘要用NADPH-d组织化学法对第3个月龄至足月(10个月胎龄)人胎幽门括约肌内NOS阳性神经元的发育进行了观察。结果显示：第5个月胎龄时，肌间神经节处的圆形细胞中部分细胞出现较弱的NOS阳性反应。第6个月胎龄时，该处圆形细胞NOS阳性反应增强，并分化形成梭形NOS阳性神经细胞，部分细胞呈条索状排列向内环肌层方向延伸，有的到达粘膜下层。第7个月胎龄时，肌间神经节细胞胞体明显增大，细胞数增加，胞质增多，染色增强，突起伸长，在肌层、粘膜层和粘膜下层出现NOS阳性神经纤维分布。第8～10个月胎龄时，幽门括约肌内NOS阳性神经元胞体及其神经纤维呈NOS强阳性反应。其胞体分布以肌层多，粘膜下层较少。NOS阳性神经纤维的分布密度以肌层高，粘膜层基部次之，粘膜下层较低。本研究揭示了幽门括约肌内NOS阳性神经元发育的变化规律。关键词一氧化氮合酶(NOS)；神经元；发育；幽门括约肌；人胎摘自《中国神经科学杂志》2000；16(3)：237～240 图12参17 本文英文摘要被美国化学文摘(CA)收录，Vol 134,No 5,2001
作者：邵金贵；忻国妹 刊期： 2001年第03期
皖南医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：皖南医学院
