刘立明
目的探讨大剂量维生素C对休克时血液流变学及血流动力学的作用。方法将18只兔经股动脉放血至休克后,分成维生素C治疗组和对照组。分别测定失血前后血流动力学指标、血液流变学指标及血浆丙二醛（MDA）含量。结果对照组血流动力学、血液流变学无明显改善，血浆MDA水平升高。维生素C组以上各指标均有明显好转。结论维生素C能改善休克时血液流变学和血流动力学，因而有明显的抗休克作用。
作者：张嘉晴；张玲；黄志刚；左保华；周志泳 刊期： 2001年第03期
手部创伤或感染的创面闭合是手外伤治疗的重要环节，对于单纯皮肤缺损无肌腱、骨关节、重要的神经、血管外露者，可施行皮片移植，而当腱系膜、腱鞘缺如、肌腱外露、骨膜缺损骨质外露，关节囊缺损关节外露，主要的神经、血管裸露者则需要用皮瓣覆盖。我们自1995年元月以来应用前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复手背、手掌及虎口皮肤缺损89例均获成功，创口Ⅰ期愈合，外形和功能均较满意。介绍如下。1 临床资料 本组男54例，女35例，年龄14～67岁。均为外伤所致。病程在伤后1小时～10天，创面污染严重或皮肤坏死。病变部位：手掌皮肤缺如41例，27例伴有虎口缺损，手骨皮肤缺如29例，21例伴有虎口缺损，单独虎口缺如13例，手背皮肤坏死6例。创面面积大12cm×6cm，小6cm×4.5cm。均应用前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复，全部病例功能恢复均满意。
作者：王丙节；郝鹏 刊期： 2001年第03期
目的探讨成人骨头缺血性坏死的治疗方法。方法采用带旋髂深血管蒂髂骨瓣和旋股外侧血管束联合移植术，治疗成人股骨头缺血性坏死9例。结果术后随访3～7年，优良率达88.9%。结论采用带旋髂深血管髂骨瓣和旋股外侧血管束联合移植术治疗成人股骨头缺血性坏死，兼有两种术式的优点，可以获得良好的治疗效果。
作者：刘立明 刊期： 2001年第03期
目的探讨儿童髓母细胞瘤的治疗方法与预后的关系。方法回顾总结儿童髓母细胞瘤40例临床资料，统计分析手术切除程度、放疗方式对预后的影响。结果 5年生存率全切除组35.7％高于次全切除组12.5％与部分切除组0.0％，放疗组38.5％高于未放疗组7.1％（P<0．05）；后颅窝＋脊髓放疗的五年生存率41.2％与全脑＋脊髓放疗的5年生存率50.0％无明显差异（P>0．05）。结论手术加术后放疗是治疗儿童髓母细胞瘤的有效措施，手术全切除与后颅窝＋脊髓放疗可明显提高5年生存率。
作者：潘先文；陈意红；李真宝 刊期： 2001年第03期
小儿第四脑室囊虫早期症状较隐匿，缺乏阳性体征，易被误诊误治。若能早期明确诊断及时手术摘除，打通脑脊液通路，预后良好［1～5］。我院1978～1999年11月共收治10例，报道如下。1 临床资料1.1 一般资料本组男6例，女4例，年龄4～12岁，发病至明确诊断1年以内6例，1～3年4例，首次发病按胃肠道疾病治疗6例，占60%，按上呼吸道感染治疗4例，占40%，其中5例被再次误诊为病毒性脑炎治疗，占50%。2例因头颅CT检查显示脑室系统扩大误诊为脑炎后交通性脑积水而行侧脑室-腹腔分流术，占20%。
作者：李伯恩；周钟阳；王廷友 刊期： 2001年第03期
目的建立逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)结合限制性片段长度多态性(RFLP)技术，分析急、慢性髓性白血病的胰岛素样生长因子-2(IGF-2)基因的印迹丢失(Loss of imprinting,LOI)。方法利用IGF-2基因第9外显子具有Apa Ⅰ酶多态性，首先进行PCR-RFLP筛选杂合子信息个体；RT-PCR-RFLP结合银染技术分析杂合子信息个体IGF-2基因的LOI。结果 26例AML患者中11例为杂合子信息个体；其中8例为双等位基因表达，即发生了LOI；35例CML患者中18例为杂合子信息个体，其中8例为双等位基因表达。被检患者IGF-2基因第9外显子Apa Ⅰ位点杂合子频率为47.5%(29/61)。结论 RT-PCR-RFLP能简便、快速、准确地检测IGF-2基因的LOI。
作者：杨本海；刘永忠 刊期： 2001年第03期
膜糖脂是存在于细胞质膜和内膜的糖脂，并以鞘糖脂类的神经节苷脂(Ganglioside,Gls)为主。近年来的研究表明，不论是化学致癌物诱导的、还是病毒癌基因转化的肿瘤细胞，其膜糖脂的组成、数量以及在膜上的分布均发生特异性的改变。现将膜糖脂与恶性肿瘤的关系作一简要综述。1 恶性肿瘤中膜糖脂的异常表达1.1 膜糖脂合成受阻 Gls合成受阻的原因是某一种糖基转移酶的活性由于致癌转化而降低或丧失。结果是正常细胞中应有的Gls减少或丧失，同时还有前体物质的堆积［1］。在早期的研究中，比较了培养的正常成纤维细胞与病毒转化的成纤维细胞的鞘糖脂组成，结果发现转化细胞的糖脂谱较为简单，这是由于一个或几个糖基转移酶受阻，不能（或不能完全）合成较高级糖脂的缘故。典型的例子包括仓鼠BHK-21细胞中GM3合成受阻（唾液酶转移酶I被阻断）。小鼠成纤维细胞中较高级Gls的合成受阻（GalNAc转移酶被阻断）。
作者：梅平；吕灿群 刊期： 2001年第03期
腹膜透析是治疗终末期肾衰的主要手段之一，腹膜炎是腹膜透析的主要并发症。如何减少腹膜炎的发生，是值得我们探讨的问题，我们将临床常用的O型与Y型管装置进行持续不卧床腹膜透析（CAPD）护理进行对比、分析，找出较好的护理方法，从而减少并发症的发生。1 临床资料1 . 1 一般资料本组病例为我院1995～1999年CAPD的尿毒症终末期患者（包括门诊和病房）。O型组28例，男16例，女12例，年龄21～64岁，平均40岁，均为慢性肾功能衰竭。Y型组20例，男13例，女7例，年龄20～59岁，平均38岁。
作者：程道荷 刊期： 2001年第03期
据统计,恶性肿瘤晚期病人约 70 %～ 80 %以上发生骨转移，其中骨痛者约为 22 %，且疼痛呈进行性加剧［1］。以往多采用化疗、放疗、手术等手段，效果不甚理想。近国际上采用一种新的治疗方法：放射性药物153Sm-乙二胺四甲撑膦酸 (153Sm-Ethylene Diamine Tetra-Methylene Phosphenic acid，153sm-EDTMP）治疗骨转移癌引起的疼痛，效果较好，现已得到了广泛采用。我院从1 9 9 9年 5月～2 0 0 0年 11月，对 56例伴有不同程度骨痛的多发性骨转移癌病人进行153Sm-E D T M P治疗，取得良好的治疗效果。现将对患者疼痛缓解的观察总结如下。
作者：徐泉凤；肖建军 刊期： 2001年第03期
目的探讨人工鼻预防气管插管全麻术后呼吸道感染，减少术后咳嗽的功效。方法 120例择期腹部手术者随机分为两组(人工鼻组和对照组)，并进行临床研究。结果人工鼻组呼吸道感染率3.3%与对照组呼吸道感染率15%有显著性差异(P<0.05)；人工鼻组咳嗽发生率8.3%与对照组50%有显著性差异(P<0.01)。结论人工鼻可明显减少术后呼吸道感染和术后咳嗽。
作者：陈新春；顾海军；袁冬喜；傅诚章 刊期： 2001年第03期
近年来，普乐林已广泛用于治疗冠心病等心脑血管缺血性疾病。1996～1998年间，笔者通过对普乐林注射液治疗老年冠心病的疗效观察，将其与中医辨证关系作了些探讨，现报道如下。1 资料与方法1.1 对象选取我科住院冠心病患者80例，其中男74例，女6例；年龄65～85岁。全部病例均符合国际心脏病学及WHO冠心病诊断标准［1］，其中冠心病心绞痛46例，心律失常型34例。按冠心病中医辨证指标［2］，又简化分为气阴两虚血瘀型(A组)和阳虚寒凝血瘀型(B组)两组，其中A组50例，B组30例。
作者：孙明韵 刊期： 2001年第03期
目的观察儿童白内障摘除Ⅰ期后囊截开的临床疗效。方法 54例(56眼)行白内障囊外摘除，同期将后囊截开2mm小口；术后少随访6个月，平均8个月。结果 32%(18/56)眼维持视轴中央透明，46%(26/56)截囊口有不匀薄膜，但对视力影响不大，总有效率为78%，22%(12/56)形成后发障，未发现青光眼、玻璃体疝、黄斑囊样水肿等并发症。结论该手术对减少后发障的发生有一定的疗效，并且是安全的，适于基层医院应用。
作者：吴任龙 刊期： 2001年第03期
目的通过吸入染毒来观察甲醛对小鼠免疫系统的影响。方法测定小鼠免疫器官重量、抗体形成细胞、T-淋巴细胞数、迟发性超敏反应、巨噬细胞功能。结果甲醛在5mg/m3和1.5mg/m时对小鼠的体液免疫和细胞免疫以及巨噬细胞吞噬功能均有明显抑制作用。结论提示甲醛是一种免疫抑制剂。
作者：文育锋；姚应水；王金权；黄月娥 刊期： 2001年第03期
有机磷农药易经皮肤吸收中毒，常因早期症状不典型或病史隐匿而误诊误治，致病情加重，甚至死亡［1］，为从中吸取教训，降低误诊率，现将我院1984～1998年34例有机磷皮肤吸收中毒的住院病人，早期误诊误治的原因及教训分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 34例中男23例，女11例，年龄22～74岁，发病时间1～3天，其中乐果、敌敌畏中毒各2例，甲胺磷中毒6例，1605中毒20例，其它4例，合并支气管哮喘1例，心脏病6例，急性菌痢1例。
作者：薛成 刊期： 2001年第03期
下颌阻生智齿是临床工作中常见的拔牙指征之一。在解剖学上，因下颌第 3磨牙舌侧骨板薄，利用其阻力小的特点，使复杂的下颌阻生智齿采用不去骨向舌侧脱位法顺利拔除，取得较满意疗效。现总结报告如下。1 资料和方法1.1 一般资料本组100例中，男性67例，女性33例；年龄20～50岁，20～30岁53例，31～40岁41例，40岁以上6例；近中斜位阻生69例，水平阻生17例，垂直阻生3例，舌向阻生6例，远中阻生5例。其中Ⅱ°～Ⅲ°龋齿25例,低位阻生27例。
作者：陶明；朱静燕；何承斌 刊期： 2001年第03期
目的探讨纤支镜检查在肺不张病因诊断中的价值。方法采用纤维支气管镜检查肺不张113例。结果右中叶肺不张的比例高为28.32%，右上叶次之为22.12%。肺癌居首位占67.26%，好发部位为右上叶支气管占25%；其次为炎症23.01%，多见右中叶支气管占53.85%；结核占7.08%，多发于两上叶及右中叶支气管，分别为50%，25%。其诊断率依次为91.14%、84.60%、62.50%，总诊断率为90.26%。结论纤支镜对明确肺不张的部位及病因诊断起着重要作用。
作者：陆志杰；王彤；俞琬珍 刊期： 2001年第03期
新生儿硬肿症作为新生儿的一种临床常见病，其表现为皮下脂肪硬化及水肿、体温低、反应差、哭声低或不哭、吸吮困难、尿少或无尿等。我科自1996年1月至1999年1月共收治新生儿硬肿症患儿90例，对其中部分患儿采用传统疗法结合维生素E治疗，取得满意疗效。现将其治疗方法及护理体会总结如下。1 临床资料 90例中轻度硬肿50例，重度硬肿40例（硬肿分度见表1）；体重1200～1500g18例，～2000g34例，～2500g26例，2500g以上12例。从90例中随机抽取46例作为维生素E治疗组，其余44例作为对照组。治愈82例，死亡8例（详见表2）。
作者：宋道岚 刊期： 2001年第03期
羊膜遮盖在眼表重建中的应用近年来已逐步开展。我们在1999年 1月到 2000年 8月间，采用新鲜羊膜遮盖角膜穿孔10例，经临床观察，取得良好的效果。现报道如下：1 资料与方法1.1 病例选择本院住院病人10例，男 6例（ 6只眼），女 4例（ 4只眼），年龄30～65岁。 6例系角膜穿孔伤后角膜溃疡，后弹力层膨隆， 2例伴前房积脓； 4例系慢性泪囊炎，倒睫引起葡行性角膜溃疡，前房积脓，角膜穿孔，其中 2例眼球轻度萎缩。
作者：吴士勇；凌叶盛 刊期： 2001年第03期
CT引导下胸部病灶穿刺活检是明确病变性质与鉴别诊断的一种重要手段+［1］。我院自1996年11月～2000年1月对50例患者进行胸部病变穿刺活检，取得了较为满意的效果，进一步提高了胸部疾病的诊断正确率。1 资料与方法1.1 一般资料 1996年11月～2000年1月我们对50例胸部病变患者进行CT 引导下穿刺活检，其中肺内恶性病变40例，肺内良性病变8例，2例穿刺活检病理结果学阴性。男48例，女2例，年龄25～73岁。所有患者的出凝血时间、凝血酶原时间均正常，术前均有胸部CT检查资料。
作者：何金泉；翟健；刘含秋 刊期： 2001年第03期
米索前列醇(misoprostol.Mp)简称米索，是80年代人工合成的前列腺素E-1(PGE-1)衍生物，在我国首先是与米非司酮配伍用于终止早孕，近两年米索用于晚孕活胎引产，已取得了良好的临床效果，米索单独用于死胎引产，国外已有报道，但国内的报道较少，本文将米索试用于死胎引产，效果满意，报道如下。1 资料与方法1.1 临床资料选择1997年10月～1999年4月因死胎而入院的孕妇40例，年龄22～38岁。孕周24～43周，初产妇36例，经产妇4例，胎动消失3～60天，无产兆。经妇科检查及B超证实为无胎心胎动。无前列腺素类及雷凡奴尔应用禁忌症者。随机分成研究组(米索组)和对照组(雷凡奴尔组)，每组各20人。其中对照组中有2例因羊水极少无法行雷凡奴尔羊膜腔注射引产，而行米索引产。
作者：钱发翠 刊期： 2001年第03期
皖南医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：皖南医学院
