文育锋；姚应水；王金权；黄月娥
米索前列醇(misoprostol.Mp)简称米索，是80年代人工合成的前列腺素E-1(PGE-1)衍生物，在我国首先是与米非司酮配伍用于终止早孕，近两年米索用于晚孕活胎引产，已取得了良好的临床效果，米索单独用于死胎引产，国外已有报道，但国内的报道较少，本文将米索试用于死胎引产，效果满意，报道如下。1 资料与方法1.1 临床资料选择1997年10月～1999年4月因死胎而入院的孕妇40例，年龄22～38岁。孕周24～43周，初产妇36例，经产妇4例，胎动消失3～60天，无产兆。经妇科检查及B超证实为无胎心胎动。无前列腺素类及雷凡奴尔应用禁忌症者。随机分成研究组(米索组)和对照组(雷凡奴尔组)，每组各20人。其中对照组中有2例因羊水极少无法行雷凡奴尔羊膜腔注射引产，而行米索引产。
作者：钱发翠 刊期： 2001年第03期
有机磷农药易经皮肤吸收中毒，常因早期症状不典型或病史隐匿而误诊误治，致病情加重，甚至死亡［1］，为从中吸取教训，降低误诊率，现将我院1984～1998年34例有机磷皮肤吸收中毒的住院病人，早期误诊误治的原因及教训分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 34例中男23例，女11例，年龄22～74岁，发病时间1～3天，其中乐果、敌敌畏中毒各2例，甲胺磷中毒6例，1605中毒20例，其它4例，合并支气管哮喘1例，心脏病6例，急性菌痢1例。
作者：薛成 刊期： 2001年第03期
目的为研究胃癌组织中CD44v6、nm23的表达及其与临床病理参数的关系。方法采用免疫组化方法中的S-P法检测54例胃癌组织中CD44v6、nm23的表达。结果胃癌组织中CD44v6的阳性率为64.8%，nm23的阳性率为70.4%。CD44v6、nm23的表达率与胃癌的组织学类型、浸润深度及淋巴结转移密切相关。结论检测CD44v6、nm23在胃癌中的表达对判断胃癌的恶性程度、浸润深度、淋巴结转移有一定价值。
作者：赵有财；袁平；徐国强；黄文斌 刊期： 2001年第03期
目的研究低分子肝素对烧伤创面微循环的影响。方法通过复制豚鼠深 II度烫伤模型，采用印度墨汁灌注的方法，在光镜下观察实验组和对照组烫伤后不同时相段创面印度墨汁充盈灌注情况。结果豚鼠深 II 度烫伤后，随着时间延长创面真皮进行性缺血，创面加深，且与烫伤后皮肤微循环中微血栓形成时血流停止有关。实验组印度墨汁充盈度增加，与对照组比较伤后0h无差异性（P>0.05）， 6h有显著差异（P<0.002），12h、24h、48h、72h各时相均有极显著差异性（P<0.001）。结论低分子肝素能有效地改善豚鼠深 II 度烫伤后早期创面的微循环。
作者：吕大伦；王云龙；林军；侯英勇；刘雯蓓；杭守云 刊期： 2001年第03期
目的探讨成人骨头缺血性坏死的治疗方法。方法采用带旋髂深血管蒂髂骨瓣和旋股外侧血管束联合移植术，治疗成人股骨头缺血性坏死9例。结果术后随访3～7年，优良率达88.9%。结论采用带旋髂深血管髂骨瓣和旋股外侧血管束联合移植术治疗成人股骨头缺血性坏死，兼有两种术式的优点，可以获得良好的治疗效果。
作者：刘立明 刊期： 2001年第03期
CT引导下胸部病灶穿刺活检是明确病变性质与鉴别诊断的一种重要手段+［1］。我院自1996年11月～2000年1月对50例患者进行胸部病变穿刺活检，取得了较为满意的效果，进一步提高了胸部疾病的诊断正确率。1 资料与方法1.1 一般资料 1996年11月～2000年1月我们对50例胸部病变患者进行CT 引导下穿刺活检，其中肺内恶性病变40例，肺内良性病变8例，2例穿刺活检病理结果学阴性。男48例，女2例，年龄25～73岁。所有患者的出凝血时间、凝血酶原时间均正常，术前均有胸部CT检查资料。
作者：何金泉；翟健；刘含秋 刊期： 2001年第03期
目的探讨超声技术在胆管癌诊断和腔内治疗定位、复查的价值。方法 32例超声诊断胆管癌，经手术和病理证实，超声诊断准确率达 84.4%，对 7例不能手术切除的肝门部胆管癌术中放置 U型引流管，术后1～2周 U型管内行后装192Ir腔内照射，照射剂量平均600～800cGy，总量 24～80Gy。结果超声诊断率 84.4%，手术无法切除的肝门部胆管癌腔内照射后生存期延长，平均 10.6个月。结论超声可使胆管癌诊断率提高，经B超定位置 U型管腔内放疗，使平均生存期延长2～3倍。
作者：何英萍；陈意红 刊期： 2001年第03期
目的总结胸腔镜辅助下小切口(VAMT)治疗慢性脓胸的临床经验。方法施行胸腔镜辅助下小切口手术治疗慢性脓胸9例。其中男7例，女2例，年龄10～66岁。手术在全麻下进行，单侧健肺通气，术前根据胸片及胸部CT确定手术切口和后操作切口的佳位置，行胸膜纤维板剥脱术。结果 9例病人全部治愈，无术中及术后并发症。结论胸腔镜辅助下小切口治疗慢性脓胸具有创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快、对肺功能影响小、节约医疗费用等优点，值得临床应用及推广。
作者：李忠望；李洪林 刊期： 2001年第03期
患者男，40岁，因腹部被车把击伤致腹痛20分钟入院。无昏迷，入院时生命体征正常，脐右上方2cm处见一长约5cm的皮肤挫伤，板状腹，全腹压痛及反跳痛明显，以脐周为甚，肝肾区无叩击痛，腹无移动性浊音，肠鸣音未闻及。腹腔穿刺抽出3ml淡红色混浊液。腹部B超及X光检查未见异常情况。行胃肠减压及导尿，引出的内容物正常。受伤后1小时出现高热，血液约150ml，空回肠处肠系膜纵行性裂伤，长约5cm，其对侧肠管见有一直径约2cm的破裂孔，回盲部肠系膜纵行性裂伤，长约5cm，阑尾长约6cm，直径0.5cm，自中段处完全断离，阑尾系膜裂伤，长约1.5cm，各损伤处少许渗血。予Ⅰ期修补肠裂孔，缝合裂伤的肠系膜，常规切除阑尾，经探查未见其它异常情况，用甲硝唑250ml冲洗腹腔。留置胶管引流条一根，常规关腹，术后10天康复出院。讨论腹腔脏器缺乏骨骼保护，腹部受暴力作用时易使脏器损伤。强大的间接暴力往往使相对固定的肠管损伤，腹部外伤致阑尾损伤罕见。本例为肠破裂伤，肠系膜破裂伤，合并阑尾断离伤。阑尾根部相对固定，阑尾体尾部活动度较大，受外力作用时有一定的缓冲能力。当腹部受到暴力作用时，阑尾受其系膜牵拉可致其完全断离。本例唯有手术才能解决。若肠系膜和(或)肠管撕裂伤，宜探查阑尾，以防漏诊及延误治疗。
作者：伍帜星 刊期： 2001年第03期
1 临床资料 本组病例均为1997～1999年在我科住院的病人，诊断符合1995年北京传染病寄生虫病学术会议讨论修订病毒性肝炎防治方案(试行)的诊断标准，按入院先后随机分为治疗组和对照组。治疗组35例，其中男25例，女10例，年龄24～73岁；急性瘀胆性肝炎12例，慢性瘀胆性肝炎23例，病程15天～20年；乙型肝炎25例，戊型肝炎1例，EB病毒感染5例，药物及其它因素所致4例。对照组22例，男19例，女3例，年龄16～51岁；急性瘀胆型肝炎8例，慢性瘀胆型肝炎14例，病程3个月～20年；乙肝18例，甲肝2例，病因未明2例。两组病例情况基本均衡。统计学处理采用χ+2检验，成组t检验及配对t检验。
作者：谢文斌；杨大林 刊期： 2001年第03期
目的分析学习记忆动物行为模型实验的时反应量-效关系指标。方法应用Y型迷宫刺激器对大鼠进行空间学习记忆的行为模型实验。结果测得大龄组（约12月）和小龄组（<4月）大鼠达到学会标准前所需的刺激次数分别为(32.62±20.59)次（n=21）和(20.62±14.25)次（n=21，P<0.05），学会时9次正确反应的潜伏期分别为(7.44±2.89) s和(6.93±1.49) s（P>0.05）,并观察到刺激次数与逃避到安全区的潜伏期呈类双曲线型时反应量-效关系、刺激次数与移动正确率呈非线性正变关系。结论迷宫学习模型实验存在特殊类型的时反应量-效关系。
作者：胡凤玉；蒋娟；汪萌芽 刊期： 2001年第03期
我科自1996年3月～1999年12月对52例腹壁局部脂肪增厚的患者，采用肿胀技术成功地进行脂肪抽吸，为她们塑造优美的体型，获得较满意的效果，现将护理体会总结如下。1 临床资料 本组52例均为女性，上腹部抽吸18例，下腹部抽吸24例，上、下腹同时抽吸10例，抽吸量为900～4300ml。2 手术方法 常规消毒后，在腹壁作1～2个4～5mm小切口，将大量稀释的含有肾上腺素的利多卡因浸润至皮下作为吸脂的局麻方法。使局部皮肤肿胀、变硬。将金属抽吸针头插入皮下，一边将脂肪捣碎，一边通过负压吸引器将脂肪吸出。
作者：吴从云；刘海珍 刊期： 2001年第03期
据统计,恶性肿瘤晚期病人约 70 %～ 80 %以上发生骨转移，其中骨痛者约为 22 %，且疼痛呈进行性加剧［1］。以往多采用化疗、放疗、手术等手段，效果不甚理想。近国际上采用一种新的治疗方法：放射性药物153Sm-乙二胺四甲撑膦酸 (153Sm-Ethylene Diamine Tetra-Methylene Phosphenic acid，153sm-EDTMP）治疗骨转移癌引起的疼痛，效果较好，现已得到了广泛采用。我院从1 9 9 9年 5月～2 0 0 0年 11月，对 56例伴有不同程度骨痛的多发性骨转移癌病人进行153Sm-E D T M P治疗，取得良好的治疗效果。现将对患者疼痛缓解的观察总结如下。
作者：徐泉凤；肖建军 刊期： 2001年第03期
目的探讨胃癌中雌激素受体（ER）和孕激素受体（PR）的表达和临床意义。方法用免疫组化SP法对120例胃癌根治术后标本检测ER、PR。结果① ER、PR在胃癌中阳性率分别为32.5%、30.8%，两者共同阳性28.3%；②ER、PR在胃癌中与Borrmann分型、组织学类型、淋巴结转移显著相关（P＜0.01)，而与患者年龄、性别、肿瘤部位无关（P＞0.05）。结论 ER、PR阳性表达的胃癌具有激素依赖性，测定胃癌中ER、PR对临床判定预后有意义。
作者：蒋勇；黄书文；张义胜；卢林明 刊期： 2001年第03期
急性心肌梗塞(AMI)多发生于老年和老年前期，发病急、重，部分表现不典型。我科自1996年1月～1999年10月共收治确诊的老年和老年前期AMI患者73例，现将护理体会总结如下。1 临床资料1.1 一般资料男51例，女22例，老年前期45～59岁32例，老年期≥60岁41例，平均年龄(64.6±4.3)岁。广泛前壁AMI 16例，前壁AMI 12例，前间壁AMI 18例，下壁AMI 14例，下壁合并正后壁AMI 13例。1.2 临床表现老年期41例患者以胸骨后剧烈疼痛为首发症状的仅9例，以呼吸困难胸闷为主要表现者25例，以休克而发病者5例，以头痛而发病的占2例，老年前期32例中24例以典型胸骨后持续疼痛为首发症状并伴出汗，3例表现为胸闷，5例表现为剑突下闷痛。
作者：周丽华 刊期： 2001年第03期
手部创伤或感染的创面闭合是手外伤治疗的重要环节，对于单纯皮肤缺损无肌腱、骨关节、重要的神经、血管外露者，可施行皮片移植，而当腱系膜、腱鞘缺如、肌腱外露、骨膜缺损骨质外露，关节囊缺损关节外露，主要的神经、血管裸露者则需要用皮瓣覆盖。我们自1995年元月以来应用前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复手背、手掌及虎口皮肤缺损89例均获成功，创口Ⅰ期愈合，外形和功能均较满意。介绍如下。1 临床资料 本组男54例，女35例，年龄14～67岁。均为外伤所致。病程在伤后1小时～10天，创面污染严重或皮肤坏死。病变部位：手掌皮肤缺如41例，27例伴有虎口缺损，手骨皮肤缺如29例，21例伴有虎口缺损，单独虎口缺如13例，手背皮肤坏死6例。创面面积大12cm×6cm，小6cm×4.5cm。均应用前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复，全部病例功能恢复均满意。
作者：王丙节；郝鹏 刊期： 2001年第03期
目的观察山莨菪碱（654-2）对油酸致急性肺损伤的作用。方法测量家兔血清中丙二醛（MDA）的含量，及支气管肺泡灌洗液（BALF）中MDA、蛋白含量和肺湿/干重比。结果 654-2可明显减少油酸性急性肺损伤家兔血清及BALF中MDA和BALF中蛋白含量，并使肺湿/干重比降低。结论 654-2可通过其抗膜脂质过氧化对油酸性肺损伤起到有效的防治作用。
作者：陆晓华；殷慧群；陈冬云；鲍能胜；庞瑞萍 刊期： 2001年第03期
下颌阻生智齿是临床工作中常见的拔牙指征之一。在解剖学上，因下颌第 3磨牙舌侧骨板薄，利用其阻力小的特点，使复杂的下颌阻生智齿采用不去骨向舌侧脱位法顺利拔除，取得较满意疗效。现总结报告如下。1 资料和方法1.1 一般资料本组100例中，男性67例，女性33例；年龄20～50岁，20～30岁53例，31～40岁41例，40岁以上6例；近中斜位阻生69例，水平阻生17例，垂直阻生3例，舌向阻生6例，远中阻生5例。其中Ⅱ°～Ⅲ°龋齿25例,低位阻生27例。
作者：陶明；朱静燕；何承斌 刊期： 2001年第03期
冠心病心绞痛病人长期服用消心痛易产生耐药性，加大剂量其副作用也随之增加。复方丹参滴丸是一种新型的丹参复合制剂，临床广泛用于冠心病心绞痛。为了评判二者疗效，本文对复方丹参滴丸和消心痛长期应用抗心绞痛疗效作了对比研究，现报道如下。1 资料与方法1.1 病例选择 1998年2月～1999年10月我院门诊及住院治疗的冠心病稳定型心绞痛患者共83例，均符合WHO诊断标准要求+［1］。随机分为两组。治疗组(复方丹参滴丸组)43例，其中男28例，女15例，平均年龄59(43～78)岁，平均病程(8.3±3.2)年。对照组(消心痛组)40例，其中男26例，女14例，平均年龄57(43～76)岁，平均病程(7.8±3.1)年。两组资料具有可比性，其年龄、性别、平均病程均无显著差异。
作者：杨善敏；黄涛；王海文 刊期： 2001年第03期
目的介绍臀肌挛缩症的诊断与手术治疗方法。方法髋外侧触及纵形硬索带感及髋内收、内旋、屈曲障碍，可诊断该病；手术中应边松解边行交腿试验及髋内收、内旋检查。结果治疗23例，经1个月～3年随访，畸形全部得到纠正，髋关节功能完全恢复正常或接近正常。结论掌握该病共有的临床表现及阳性体征，诊断不难；手术中要做到既彻底切断挛缩组织又不致切断正常肌肉组织，影响髋关节外展功能。
作者：王兵；程添栋；薛双桃 刊期： 2001年第03期
皖南医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：皖南医学院
