赵有财；袁平；徐国强；黄文斌
我院采用杉树皮小夹板结合石膏托外固定治疗四肢管状骨骨折50例，有效利用两种外固定的优点，在临床工作中取得满意疗效。1 临床资料 本组资料收集自1996年10月至1999年10月间病例共50例。其中男32例，女18例。年龄5～58岁。肱骨干骨折2例，肱骨髁上骨折12例，尺桡骨骨折8例，胫腓骨骨折15例，踝部骨折10例，肱骨远端全骺滑移3例，均为伤后48小时内来就诊。
作者：吴昊；戴俭华 刊期： 2001年第03期
CT引导下胸部病灶穿刺活检是明确病变性质与鉴别诊断的一种重要手段+［1］。我院自1996年11月～2000年1月对50例患者进行胸部病变穿刺活检，取得了较为满意的效果，进一步提高了胸部疾病的诊断正确率。1 资料与方法1.1 一般资料 1996年11月～2000年1月我们对50例胸部病变患者进行CT 引导下穿刺活检，其中肺内恶性病变40例，肺内良性病变8例，2例穿刺活检病理结果学阴性。男48例，女2例，年龄25～73岁。所有患者的出凝血时间、凝血酶原时间均正常，术前均有胸部CT检查资料。
作者：何金泉；翟健；刘含秋 刊期： 2001年第03期
目的介绍臀肌挛缩症的诊断与手术治疗方法。方法髋外侧触及纵形硬索带感及髋内收、内旋、屈曲障碍，可诊断该病；手术中应边松解边行交腿试验及髋内收、内旋检查。结果治疗23例，经1个月～3年随访，畸形全部得到纠正，髋关节功能完全恢复正常或接近正常。结论掌握该病共有的临床表现及阳性体征，诊断不难；手术中要做到既彻底切断挛缩组织又不致切断正常肌肉组织，影响髋关节外展功能。
作者：王兵；程添栋；薛双桃 刊期： 2001年第03期
冠心病心绞痛病人长期服用消心痛易产生耐药性，加大剂量其副作用也随之增加。复方丹参滴丸是一种新型的丹参复合制剂，临床广泛用于冠心病心绞痛。为了评判二者疗效，本文对复方丹参滴丸和消心痛长期应用抗心绞痛疗效作了对比研究，现报道如下。1 资料与方法1.1 病例选择 1998年2月～1999年10月我院门诊及住院治疗的冠心病稳定型心绞痛患者共83例，均符合WHO诊断标准要求+［1］。随机分为两组。治疗组(复方丹参滴丸组)43例，其中男28例，女15例，平均年龄59(43～78)岁，平均病程(8.3±3.2)年。对照组(消心痛组)40例，其中男26例，女14例，平均年龄57(43～76)岁，平均病程(7.8±3.1)年。两组资料具有可比性，其年龄、性别、平均病程均无显著差异。
作者：杨善敏；黄涛；王海文 刊期： 2001年第03期
我院自1996年10月～1999年12月，采用小剂量肝素雾化吸入，对60例小儿重症肺炎进行治疗，现将临床疗效报道如下。1 临床资料1.1 病例选择均为住院患儿，按中华人民共和国卫生部1987年的小儿肺炎诊断标准+［1］，随机分成治疗组和对照组。治疗组60例，男36例，女24例，年龄3个月～3岁35例，4～8岁17例，新生儿8例。其中高热18例，伴急性心力衰竭11例，烦躁不安14例，精神萎糜14例，呼吸困难(鼻翼扇动三凹征阳性)54例，有缺氧症(口唇、指甲床发绀)32例，呼吸急促(60次/分)26例。对照组68例，病情、年龄、性别和治疗组均无显著差异(P>0.05)，所有病儿入院测出、凝血时间均在正常范围内。
作者：方玉平；周巧林 刊期： 2001年第03期
目的建立逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)结合限制性片段长度多态性(RFLP)技术，分析急、慢性髓性白血病的胰岛素样生长因子-2(IGF-2)基因的印迹丢失(Loss of imprinting,LOI)。方法利用IGF-2基因第9外显子具有Apa Ⅰ酶多态性，首先进行PCR-RFLP筛选杂合子信息个体；RT-PCR-RFLP结合银染技术分析杂合子信息个体IGF-2基因的LOI。结果 26例AML患者中11例为杂合子信息个体；其中8例为双等位基因表达，即发生了LOI；35例CML患者中18例为杂合子信息个体，其中8例为双等位基因表达。被检患者IGF-2基因第9外显子Apa Ⅰ位点杂合子频率为47.5%(29/61)。结论 RT-PCR-RFLP能简便、快速、准确地检测IGF-2基因的LOI。
作者：杨本海；刘永忠 刊期： 2001年第03期
摘要用NADPH-d组织化学法对第3个月龄至足月(10个月胎龄)人胎幽门括约肌内NOS阳性神经元的发育进行了观察。结果显示：第5个月胎龄时，肌间神经节处的圆形细胞中部分细胞出现较弱的NOS阳性反应。第6个月胎龄时，该处圆形细胞NOS阳性反应增强，并分化形成梭形NOS阳性神经细胞，部分细胞呈条索状排列向内环肌层方向延伸，有的到达粘膜下层。第7个月胎龄时，肌间神经节细胞胞体明显增大，细胞数增加，胞质增多，染色增强，突起伸长，在肌层、粘膜层和粘膜下层出现NOS阳性神经纤维分布。第8～10个月胎龄时，幽门括约肌内NOS阳性神经元胞体及其神经纤维呈NOS强阳性反应。其胞体分布以肌层多，粘膜下层较少。NOS阳性神经纤维的分布密度以肌层高，粘膜层基部次之，粘膜下层较低。本研究揭示了幽门括约肌内NOS阳性神经元发育的变化规律。关键词一氧化氮合酶(NOS)；神经元；发育；幽门括约肌；人胎摘自《中国神经科学杂志》2000；16(3)：237～240 图12参17 本文英文摘要被美国化学文摘(CA)收录，Vol 134,No 5,2001
作者：邵金贵；忻国妹 刊期： 2001年第03期
目的探讨大剂量维生素C对休克时血液流变学及血流动力学的作用。方法将18只兔经股动脉放血至休克后,分成维生素C治疗组和对照组。分别测定失血前后血流动力学指标、血液流变学指标及血浆丙二醛（MDA）含量。结果对照组血流动力学、血液流变学无明显改善，血浆MDA水平升高。维生素C组以上各指标均有明显好转。结论维生素C能改善休克时血液流变学和血流动力学，因而有明显的抗休克作用。
作者：张嘉晴；张玲；黄志刚；左保华；周志泳 刊期： 2001年第03期
我院自1995年 2月～2000年 4月采用单侧多功能外固定支架 ( SGD系列，上海手术器械厂）固定的方法治疗26例胫腓骨复杂骨折，其中20例得到随访，取得良好的临床疗效，现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料男性22例，女性4例，年龄12～59岁，均为复杂骨折。骨折部位：上段 5例，中段 8例，下段13例。骨折类型：开放型骨折20例（按损伤程度+［1］分为 I 型 1例， II型15例， III型 4例），闭合性骨折 6例。损伤原因：机动车撞伤 16例，重物砸伤 6 例，高空坠落伤 4 例。
作者：费琦；徐祝军；王弘 刊期： 2001年第03期
米索前列醇(misoprostol.Mp)简称米索，是80年代人工合成的前列腺素E-1(PGE-1)衍生物，在我国首先是与米非司酮配伍用于终止早孕，近两年米索用于晚孕活胎引产，已取得了良好的临床效果，米索单独用于死胎引产，国外已有报道，但国内的报道较少，本文将米索试用于死胎引产，效果满意，报道如下。1 资料与方法1.1 临床资料选择1997年10月～1999年4月因死胎而入院的孕妇40例，年龄22～38岁。孕周24～43周，初产妇36例，经产妇4例，胎动消失3～60天，无产兆。经妇科检查及B超证实为无胎心胎动。无前列腺素类及雷凡奴尔应用禁忌症者。随机分成研究组(米索组)和对照组(雷凡奴尔组)，每组各20人。其中对照组中有2例因羊水极少无法行雷凡奴尔羊膜腔注射引产，而行米索引产。
作者：钱发翠 刊期： 2001年第03期
目的为研究胃癌组织中CD44v6、nm23的表达及其与临床病理参数的关系。方法采用免疫组化方法中的S-P法检测54例胃癌组织中CD44v6、nm23的表达。结果胃癌组织中CD44v6的阳性率为64.8%，nm23的阳性率为70.4%。CD44v6、nm23的表达率与胃癌的组织学类型、浸润深度及淋巴结转移密切相关。结论检测CD44v6、nm23在胃癌中的表达对判断胃癌的恶性程度、浸润深度、淋巴结转移有一定价值。
作者：赵有财；袁平；徐国强；黄文斌 刊期： 2001年第03期
我科自1997年6月～2000年12月开展胆总管切开取石一期缝合胆总管术+［1］（以下称一期缝合术）以来，采用胆总管一期缝合术共67例，其中发生胆漏9例，现分析报告如下。1 临床资料1.1 一般资料本组9例，男2例，女7例。年龄35～62岁。本组病例均为非泥沙型结石，其中6例为胆总管结石合并胆囊结石，3例为单纯胆总管结石。3例胆总管直径>2.0cm，5例在1.5～2.0cm之间。本组血浆蛋白正常7例，轻度低蛋白血症2例。术前TBIL均<35umol/L，ALT<100U/L。1.2 胆漏发生有关情况 9例胆漏均发生于术后3天内，其中7例发生于术后第1天内，2例发生于术后2～3天。1997年共发生4例(4/13)；1998年4例(4/20)；1999年1例(1/17)；2000年未发生胆漏。本组急性炎症期经短期控制制后行一期缝合，发生胆漏5例；非急性炎症期行一期缝合者发生胆漏3例；另外术前有低蛋白血症者行一期缝合发生胆漏1例。9例胆漏发生详细情况见表1、2。
作者：史海生；赵国海；史良会 刊期： 2001年第03期
目的探讨儿童髓母细胞瘤的治疗方法与预后的关系。方法回顾总结儿童髓母细胞瘤40例临床资料，统计分析手术切除程度、放疗方式对预后的影响。结果 5年生存率全切除组35.7％高于次全切除组12.5％与部分切除组0.0％，放疗组38.5％高于未放疗组7.1％（P<0．05）；后颅窝＋脊髓放疗的五年生存率41.2％与全脑＋脊髓放疗的5年生存率50.0％无明显差异（P>0．05）。结论手术加术后放疗是治疗儿童髓母细胞瘤的有效措施，手术全切除与后颅窝＋脊髓放疗可明显提高5年生存率。
作者：潘先文；陈意红；李真宝 刊期： 2001年第03期
患者男，40岁，因腹部被车把击伤致腹痛20分钟入院。无昏迷，入院时生命体征正常，脐右上方2cm处见一长约5cm的皮肤挫伤，板状腹，全腹压痛及反跳痛明显，以脐周为甚，肝肾区无叩击痛，腹无移动性浊音，肠鸣音未闻及。腹腔穿刺抽出3ml淡红色混浊液。腹部B超及X光检查未见异常情况。行胃肠减压及导尿，引出的内容物正常。受伤后1小时出现高热，血液约150ml，空回肠处肠系膜纵行性裂伤，长约5cm，其对侧肠管见有一直径约2cm的破裂孔，回盲部肠系膜纵行性裂伤，长约5cm，阑尾长约6cm，直径0.5cm，自中段处完全断离，阑尾系膜裂伤，长约1.5cm，各损伤处少许渗血。予Ⅰ期修补肠裂孔，缝合裂伤的肠系膜，常规切除阑尾，经探查未见其它异常情况，用甲硝唑250ml冲洗腹腔。留置胶管引流条一根，常规关腹，术后10天康复出院。讨论腹腔脏器缺乏骨骼保护，腹部受暴力作用时易使脏器损伤。强大的间接暴力往往使相对固定的肠管损伤，腹部外伤致阑尾损伤罕见。本例为肠破裂伤，肠系膜破裂伤，合并阑尾断离伤。阑尾根部相对固定，阑尾体尾部活动度较大，受外力作用时有一定的缓冲能力。当腹部受到暴力作用时，阑尾受其系膜牵拉可致其完全断离。本例唯有手术才能解决。若肠系膜和(或)肠管撕裂伤，宜探查阑尾，以防漏诊及延误治疗。
作者：伍帜星 刊期： 2001年第03期
目的探讨超声技术在胆管癌诊断和腔内治疗定位、复查的价值。方法 32例超声诊断胆管癌，经手术和病理证实，超声诊断准确率达 84.4%，对 7例不能手术切除的肝门部胆管癌术中放置 U型引流管，术后1～2周 U型管内行后装192Ir腔内照射，照射剂量平均600～800cGy，总量 24～80Gy。结果超声诊断率 84.4%，手术无法切除的肝门部胆管癌腔内照射后生存期延长，平均 10.6个月。结论超声可使胆管癌诊断率提高，经B超定位置 U型管腔内放疗，使平均生存期延长2～3倍。
作者：何英萍；陈意红 刊期： 2001年第03期
目的总结胸腔镜辅助下小切口(VAMT)治疗慢性脓胸的临床经验。方法施行胸腔镜辅助下小切口手术治疗慢性脓胸9例。其中男7例，女2例，年龄10～66岁。手术在全麻下进行，单侧健肺通气，术前根据胸片及胸部CT确定手术切口和后操作切口的佳位置，行胸膜纤维板剥脱术。结果 9例病人全部治愈，无术中及术后并发症。结论胸腔镜辅助下小切口治疗慢性脓胸具有创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快、对肺功能影响小、节约医疗费用等优点，值得临床应用及推广。
作者：李忠望；李洪林 刊期： 2001年第03期
急性心肌梗塞(AMI)多发生于老年和老年前期，发病急、重，部分表现不典型。我科自1996年1月～1999年10月共收治确诊的老年和老年前期AMI患者73例，现将护理体会总结如下。1 临床资料1.1 一般资料男51例，女22例，老年前期45～59岁32例，老年期≥60岁41例，平均年龄(64.6±4.3)岁。广泛前壁AMI 16例，前壁AMI 12例，前间壁AMI 18例，下壁AMI 14例，下壁合并正后壁AMI 13例。1.2 临床表现老年期41例患者以胸骨后剧烈疼痛为首发症状的仅9例，以呼吸困难胸闷为主要表现者25例，以休克而发病者5例，以头痛而发病的占2例，老年前期32例中24例以典型胸骨后持续疼痛为首发症状并伴出汗，3例表现为胸闷，5例表现为剑突下闷痛。
作者：周丽华 刊期： 2001年第03期
新生儿窒息所引起的新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)，在我国至今仍是围产儿死亡和致残的主要原因。国内报道其发生率为4.7%～8.9%［1］。笔者对15例HIE患儿进行谷草转氨酶(GOT),乳酸脱氢酶(LDH)，羟丁酸脱氢酶(HBDH)，磷酸肌酸激酶(CPK)，心脏型肌酸激酶同工酶(CKMB)5种血清酶学检测，另设对照组非HIE患儿13例，作相同的血清学检查，结果发现HIE组比对照组各项数值明显升高,具有临床意义。现报道如下：
作者：胡芳；沈伊娜 刊期： 2001年第03期
目的探讨人工鼻预防气管插管全麻术后呼吸道感染，减少术后咳嗽的功效。方法 120例择期腹部手术者随机分为两组(人工鼻组和对照组)，并进行临床研究。结果人工鼻组呼吸道感染率3.3%与对照组呼吸道感染率15%有显著性差异(P<0.05)；人工鼻组咳嗽发生率8.3%与对照组50%有显著性差异(P<0.01)。结论人工鼻可明显减少术后呼吸道感染和术后咳嗽。
作者：陈新春；顾海军；袁冬喜；傅诚章 刊期： 2001年第03期
羊膜遮盖在眼表重建中的应用近年来已逐步开展。我们在1999年 1月到 2000年 8月间，采用新鲜羊膜遮盖角膜穿孔10例，经临床观察，取得良好的效果。现报道如下：1 资料与方法1.1 病例选择本院住院病人10例，男 6例（ 6只眼），女 4例（ 4只眼），年龄30～65岁。 6例系角膜穿孔伤后角膜溃疡，后弹力层膨隆， 2例伴前房积脓； 4例系慢性泪囊炎，倒睫引起葡行性角膜溃疡，前房积脓，角膜穿孔，其中 2例眼球轻度萎缩。
作者：吴士勇；凌叶盛 刊期： 2001年第03期
皖南医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：皖南医学院
