吕大伦；王云龙；林军；侯英勇；刘雯蓓；杭守云
骨筋膜室综合征是临床常见而又严重的骨科并发症，若处理不当轻者可致肢体肌肉坏死，神经麻痹，严重者可导致截肢。小腿是其好发部位。我院从1997～1999年共收治此症12例，现小结如下。1 临床资料1.1 一般资料 12例中男9例，女3例，年龄20～45岁，左小腿7例，右小腿5例，11例有胫腓骨骨折，1例为软组织挫伤，均为车祸伤和闭合性损伤。1.2 治疗与结果 12例均行彻底切开减压术，结合应用脱水剂，其中1例留有轻度足下垂外，其余小腿功能恢复正常。
作者：张光春 刊期： 2001年第03期
我院自1996年10月～1999年12月，采用小剂量肝素雾化吸入，对60例小儿重症肺炎进行治疗，现将临床疗效报道如下。1 临床资料1.1 病例选择均为住院患儿，按中华人民共和国卫生部1987年的小儿肺炎诊断标准+［1］，随机分成治疗组和对照组。治疗组60例，男36例，女24例，年龄3个月～3岁35例，4～8岁17例，新生儿8例。其中高热18例，伴急性心力衰竭11例，烦躁不安14例，精神萎糜14例，呼吸困难(鼻翼扇动三凹征阳性)54例，有缺氧症(口唇、指甲床发绀)32例，呼吸急促(60次/分)26例。对照组68例，病情、年龄、性别和治疗组均无显著差异(P>0.05)，所有病儿入院测出、凝血时间均在正常范围内。
作者：方玉平；周巧林 刊期： 2001年第03期
目的为研究胃癌组织中CD44v6、nm23的表达及其与临床病理参数的关系。方法采用免疫组化方法中的S-P法检测54例胃癌组织中CD44v6、nm23的表达。结果胃癌组织中CD44v6的阳性率为64.8%，nm23的阳性率为70.4%。CD44v6、nm23的表达率与胃癌的组织学类型、浸润深度及淋巴结转移密切相关。结论检测CD44v6、nm23在胃癌中的表达对判断胃癌的恶性程度、浸润深度、淋巴结转移有一定价值。
作者：赵有财；袁平；徐国强；黄文斌 刊期： 2001年第03期
目的总结胸腔镜辅助下小切口(VAMT)治疗慢性脓胸的临床经验。方法施行胸腔镜辅助下小切口手术治疗慢性脓胸9例。其中男7例，女2例，年龄10～66岁。手术在全麻下进行，单侧健肺通气，术前根据胸片及胸部CT确定手术切口和后操作切口的佳位置，行胸膜纤维板剥脱术。结果 9例病人全部治愈，无术中及术后并发症。结论胸腔镜辅助下小切口治疗慢性脓胸具有创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快、对肺功能影响小、节约医疗费用等优点，值得临床应用及推广。
作者：李忠望；李洪林 刊期： 2001年第03期
贲门胃底癌发病率近年来有所上升［1］，其治疗仍以手术切除为佳选择。过去多数学者均采用全胃切除、空肠或结肠代胃术，然而术后返流性食管炎、营养障碍、贫血等原因，常影响患者生存质量及其预后，我们于1992～2000年采用经腹根治性近端胃切除治疗贲门胃底癌33例，现报告如下。1 临床资料 本组33例，男26例，女7例，年龄39～74岁。其中贲门癌18例，胃底癌（包括侵及贲门者）15例，术前均经胃镜病理证实为腺癌或低分化腺癌。手术方法：手术前常规置胃管，在全麻或硬膜外麻醉下手术，胃大小弯侧游离范围按全胃切除术操作，但须保留胃网膜右血管起始部2～3支滋养血管，然后在距肿瘤远端6cm处断胃，远侧断端缝闭，充分游离食管下段6～8cm，在贲门上方2～5cm（视肿瘤上界而定）切断食管，将食管与远侧胃前壁或后壁吻合，同时按照D2术式要求清除周围淋巴结。术后常规在吻合口左后方置引流管，肛门排气后先拔除胃管，进食流质1～2天后拔除腹腔引流管，本组术后平均住院时间12天。
作者：李仁志；芮景 刊期： 2001年第03期
冠心病心绞痛病人长期服用消心痛易产生耐药性，加大剂量其副作用也随之增加。复方丹参滴丸是一种新型的丹参复合制剂，临床广泛用于冠心病心绞痛。为了评判二者疗效，本文对复方丹参滴丸和消心痛长期应用抗心绞痛疗效作了对比研究，现报道如下。1 资料与方法1.1 病例选择 1998年2月～1999年10月我院门诊及住院治疗的冠心病稳定型心绞痛患者共83例，均符合WHO诊断标准要求+［1］。随机分为两组。治疗组(复方丹参滴丸组)43例，其中男28例，女15例，平均年龄59(43～78)岁，平均病程(8.3±3.2)年。对照组(消心痛组)40例，其中男26例，女14例，平均年龄57(43～76)岁，平均病程(7.8±3.1)年。两组资料具有可比性，其年龄、性别、平均病程均无显著差异。
作者：杨善敏；黄涛；王海文 刊期： 2001年第03期
有机磷农药易经皮肤吸收中毒，常因早期症状不典型或病史隐匿而误诊误治，致病情加重，甚至死亡［1］，为从中吸取教训，降低误诊率，现将我院1984～1998年34例有机磷皮肤吸收中毒的住院病人，早期误诊误治的原因及教训分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 34例中男23例，女11例，年龄22～74岁，发病时间1～3天，其中乐果、敌敌畏中毒各2例，甲胺磷中毒6例，1605中毒20例，其它4例，合并支气管哮喘1例，心脏病6例，急性菌痢1例。
作者：薛成 刊期： 2001年第03期
羊膜遮盖在眼表重建中的应用近年来已逐步开展。我们在1999年 1月到 2000年 8月间，采用新鲜羊膜遮盖角膜穿孔10例，经临床观察，取得良好的效果。现报道如下：1 资料与方法1.1 病例选择本院住院病人10例，男 6例（ 6只眼），女 4例（ 4只眼），年龄30～65岁。 6例系角膜穿孔伤后角膜溃疡，后弹力层膨隆， 2例伴前房积脓； 4例系慢性泪囊炎，倒睫引起葡行性角膜溃疡，前房积脓，角膜穿孔，其中 2例眼球轻度萎缩。
作者：吴士勇；凌叶盛 刊期： 2001年第03期
目的探讨超声技术在胆管癌诊断和腔内治疗定位、复查的价值。方法 32例超声诊断胆管癌，经手术和病理证实，超声诊断准确率达 84.4%，对 7例不能手术切除的肝门部胆管癌术中放置 U型引流管，术后1～2周 U型管内行后装192Ir腔内照射，照射剂量平均600～800cGy，总量 24～80Gy。结果超声诊断率 84.4%，手术无法切除的肝门部胆管癌腔内照射后生存期延长，平均 10.6个月。结论超声可使胆管癌诊断率提高，经B超定位置 U型管腔内放疗，使平均生存期延长2～3倍。
作者：何英萍；陈意红 刊期： 2001年第03期
我科自1997年6月～2000年12月开展胆总管切开取石一期缝合胆总管术+［1］（以下称一期缝合术）以来，采用胆总管一期缝合术共67例，其中发生胆漏9例，现分析报告如下。1 临床资料1.1 一般资料本组9例，男2例，女7例。年龄35～62岁。本组病例均为非泥沙型结石，其中6例为胆总管结石合并胆囊结石，3例为单纯胆总管结石。3例胆总管直径>2.0cm，5例在1.5～2.0cm之间。本组血浆蛋白正常7例，轻度低蛋白血症2例。术前TBIL均<35umol/L，ALT<100U/L。1.2 胆漏发生有关情况 9例胆漏均发生于术后3天内，其中7例发生于术后第1天内，2例发生于术后2～3天。1997年共发生4例(4/13)；1998年4例(4/20)；1999年1例(1/17)；2000年未发生胆漏。本组急性炎症期经短期控制制后行一期缝合，发生胆漏5例；非急性炎症期行一期缝合者发生胆漏3例；另外术前有低蛋白血症者行一期缝合发生胆漏1例。9例胆漏发生详细情况见表1、2。
作者：史海生；赵国海；史良会 刊期： 2001年第03期
目的探讨成人骨头缺血性坏死的治疗方法。方法采用带旋髂深血管蒂髂骨瓣和旋股外侧血管束联合移植术，治疗成人股骨头缺血性坏死9例。结果术后随访3～7年，优良率达88.9%。结论采用带旋髂深血管髂骨瓣和旋股外侧血管束联合移植术治疗成人股骨头缺血性坏死，兼有两种术式的优点，可以获得良好的治疗效果。
作者：刘立明 刊期： 2001年第03期
我科自1996年3月～1999年12月对52例腹壁局部脂肪增厚的患者，采用肿胀技术成功地进行脂肪抽吸，为她们塑造优美的体型，获得较满意的效果，现将护理体会总结如下。1 临床资料 本组52例均为女性，上腹部抽吸18例，下腹部抽吸24例，上、下腹同时抽吸10例，抽吸量为900～4300ml。2 手术方法 常规消毒后，在腹壁作1～2个4～5mm小切口，将大量稀释的含有肾上腺素的利多卡因浸润至皮下作为吸脂的局麻方法。使局部皮肤肿胀、变硬。将金属抽吸针头插入皮下，一边将脂肪捣碎，一边通过负压吸引器将脂肪吸出。
作者：吴从云；刘海珍 刊期： 2001年第03期
我院于1996年6月～1999年2月在腹腔镜下行卵巢囊肿切除术10例，取得了理想的效果。现将配合开展这一手术技术的体会介绍如下。1 临床资料 本组病人共10例，年龄20～66岁，左侧病变6例，右侧病变3例，双侧病变1例。2 结果 10例病人均在电视腹腔镜下行卵巢囊肿切除术，除1例在操作中发现卵巢与腹腔粘连紧密，游离困难，而改行剖腹术外，其余均获得成功。全组病例除剖腹术者无1例需输血，术后无出血、无感染。多数病例1周内痊愈出院。
作者：杨春莲 刊期： 2001年第03期
妊娠合并高血压综合征并发颅内血肿是临床上少见但严重危及母子生命的疾病［1］。我院自1988年至1999年共收治6例妊高征并发颅内血肿病人行锥颅手术治疗，引流血肿，解除脑疝，均获满意的疗效，无1例死亡。现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料年龄22～27岁，孕34～41周，妊娠前均无高血压史及心血管疾病史，身体健康，正常分娩2例，剖宫产1例，引产3例，其中产双胞胎1例。2例院外分娩，4例于住院期间分娩，血压24/14～28/16kPa之间。入院时神志昏迷3例；神志清醒3例，并于分娩中出现昏迷。均经头颅CT扫描明确诊断，2例为右侧基底节出血，血肿量分别为50ml、60ml；4例为左侧内囊出血并破入脑室系统，出血量约为40～70ml。本组6例患者中5例出现脑疝。
作者：张相双；陈绍东；王维东；童家谋；汤德刚；杨光 刊期： 2001年第03期
骨髓增生异常综合征(MDS)是一组造血系统克隆性疾病，临床表现为外周血细胞数量减少及形态功能异常，其中儿童MDS的临床特征有别于成人。本文回顾性地分析了我院1992年1月～1998年12月间39例儿童MDS住院患者的临床特点及疗效转归，以提高对该病的认识。1 临床资料与方法1.1 一般资料男21例，女18例，男女之比为1.71∶1，年龄为4个月～12岁，其中>6岁的23例(59.0%)，≤6岁16例，≤1岁7例。1.2 诊断标准根据1998年山东荣成会议标准［1］，分型结果为RA 7例，RAS 1例，RAEB 25例，RAEB-T 6例。
作者：贺学姣；徐友和；舒兆龙；刘芝璋；张明水 刊期： 2001年第03期
急性心肌梗塞(AMI)多发生于老年和老年前期，发病急、重，部分表现不典型。我科自1996年1月～1999年10月共收治确诊的老年和老年前期AMI患者73例，现将护理体会总结如下。1 临床资料1.1 一般资料男51例，女22例，老年前期45～59岁32例，老年期≥60岁41例，平均年龄(64.6±4.3)岁。广泛前壁AMI 16例，前壁AMI 12例，前间壁AMI 18例，下壁AMI 14例，下壁合并正后壁AMI 13例。1.2 临床表现老年期41例患者以胸骨后剧烈疼痛为首发症状的仅9例，以呼吸困难胸闷为主要表现者25例，以休克而发病者5例，以头痛而发病的占2例，老年前期32例中24例以典型胸骨后持续疼痛为首发症状并伴出汗，3例表现为胸闷，5例表现为剑突下闷痛。
作者：周丽华 刊期： 2001年第03期
横窦沟微型硬膜外血肿(epidural micro-hematoma in the groove of transverse sinus)临床少见。我们从1992年8月～2000年8月间共收治7例，本文根据本组临床资料，就该部位血肿的临床特点及诊治问题结合文献加以讨论。1 临床资料1.1 一般资料本组男5例，女2例。年龄4～46岁，其中10岁以下2例，11～20岁4例，20岁以上1例。1.2 致伤情况均为直接暴力致伤，其中坠跌伤4例，车祸致伤2例，打击伤1例。受力部位均在枕顶部，局部伴头皮挫伤或皮下血肿。
作者：费治福；徐善水 刊期： 2001年第03期
Abstract The present sutdy was designed to assess whether changes in glycolipids and cyclic AMP contents might serve as markers for the diagnosis of malignancy in the liver. The experimental model was a transplantable murine hepatoma. Experimental mice were divided into three groups:(1) a therapeutic group. which had been transplanted with hepatoma and treated with the antimetabolism drug 5-flurouracil(0.2mg/day i.p).(2) a control group, which had been transplanted with hepatoma and treated with 0.2ml 0.9% NaCl day and (3) a normal group of mice . The ganglioside and cAMP contents in the hepatoma tissue, plasma cAMP, total and lipid-bound sialic acid levels and red blood cell memebrane sialic acid levels were determined. Results showed that the ganglioside content, total and lipid-bound sialic acid levels in the control group were significantly higher than those in the livers of normal mice(P<0.01) while these respective values in the therapeutic group were significantly lower than those in the control group(P<0.01).The cAMP levels of tumor tissues and plasma in the control group were lower than those in normal mice. No significant difference in red blood cell membrane sialic acid content was observed between the therapeutic and control groups though levels for both were higher than those in normal mice. These results indicate that ganglioside ocntent and sialic acid levels in hepatoma tissues were significantly elevated, and cAMP levels in hepatoma tissues were significantly decreased during proliferation and abnormal differentiation.Key words transplantable hepatoma, gangliosides , sialic acid, cyclic adenosine mono-phosphate, 5-flurouracil摘自Molecular and cellular biochemistry, 2000; Vol 207,29～33该杂志摘要被美国科学引证索引(SCI)收录
作者： 刊期： 2001年第03期
显微外科经蝶垂体腺瘤切除术，其手术创伤小，术后反应轻，是治疗垂体腺瘤的首选方法。但是手术成功与否，与护理工作有着密切的关系。本文通过18例病人术前术后的护理情况，谈谈护理方面的体会。1 临床资料 本组18例，女13例，男5例，年龄26～48岁。其中促肾上腺皮质素腺瘤(ACTH瘤)5例，催乳素腺瘤(PRL瘤)4例，生长素腺瘤(GH瘤)7例，无功能性腺瘤2例。均出现了不同程度的体内激素水平改变及临床症状。手术切除后经随访1～2年，视力、视野恢复者8例；内分泌水平达到正常，临床症状消失，月经来潮，泌乳停止或妊娠者6例；术前增高的激素下降，接近正常或较原有水平下降50%以上，临床症状减轻者9例；术后激素水平下降不足50%，临床改善不显著者3例。
作者：鲍娟；何爱兄 刊期： 2001年第03期
患者男，40岁，因腹部被车把击伤致腹痛20分钟入院。无昏迷，入院时生命体征正常，脐右上方2cm处见一长约5cm的皮肤挫伤，板状腹，全腹压痛及反跳痛明显，以脐周为甚，肝肾区无叩击痛，腹无移动性浊音，肠鸣音未闻及。腹腔穿刺抽出3ml淡红色混浊液。腹部B超及X光检查未见异常情况。行胃肠减压及导尿，引出的内容物正常。受伤后1小时出现高热，血液约150ml，空回肠处肠系膜纵行性裂伤，长约5cm，其对侧肠管见有一直径约2cm的破裂孔，回盲部肠系膜纵行性裂伤，长约5cm，阑尾长约6cm，直径0.5cm，自中段处完全断离，阑尾系膜裂伤，长约1.5cm，各损伤处少许渗血。予Ⅰ期修补肠裂孔，缝合裂伤的肠系膜，常规切除阑尾，经探查未见其它异常情况，用甲硝唑250ml冲洗腹腔。留置胶管引流条一根，常规关腹，术后10天康复出院。讨论腹腔脏器缺乏骨骼保护，腹部受暴力作用时易使脏器损伤。强大的间接暴力往往使相对固定的肠管损伤，腹部外伤致阑尾损伤罕见。本例为肠破裂伤，肠系膜破裂伤，合并阑尾断离伤。阑尾根部相对固定，阑尾体尾部活动度较大，受外力作用时有一定的缓冲能力。当腹部受到暴力作用时，阑尾受其系膜牵拉可致其完全断离。本例唯有手术才能解决。若肠系膜和(或)肠管撕裂伤，宜探查阑尾，以防漏诊及延误治疗。
作者：伍帜星 刊期： 2001年第03期
皖南医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：皖南医学院
