吕春明
目的:探讨血液筛查中常用的丙型肝炎病毒检测方法分析.方法:选择从2016年3月~2017年3月输血前或手术前需检测丙型肝炎病毒抗体患者11216例纳入本次研究工作,均使用胶体金法丙型肝炎病毒抗体检测试剂盒进行检测,使用酶联免疫吸附试验丙型肝炎病毒抗体诊断试剂盒及化学发光测定法丙型肝炎病毒抗体检测试剂盒对检测结果为阳性及可疑的标本进行复检.结果:经胶体金法检测结果可知,检出阳性及可疑的标本223例;应用酶联免疫吸附试验法检验结果的阴性、可疑、阳性分别有27例、9例、187例;应用化学发光测定法阴性、可疑、阳性分别有21例、5例、197例;两组一致性强度较好(Kappa=0.728,U=16.21,P<0.01).检出56例可疑标本应用酶联免疫吸附试验法检验结果的阴性、可疑、阳性分别有5例、15例、36例;化学发光测定法阴性、可疑、阳性分别有6例、10例、40例;两组一致性强度中等(Kappa=0.496,U=6.78,P<0.05).检出167例阳性标本应用酶联免疫吸附试验法检验结果的阴性、可疑、阳性分别有6例、14例、147例;化学发光测定法阴性、可疑、阳性分别有5例、9例、146例;两组一致性强度较好(Kappa=0.704,U=11.57,P<0.01).结论:在临床血液筛查中使用酶联免疫吸附试验法、化学发光测定法等常用丙型肝炎病毒检测方法的可疑标本检测结果一致性中等,而阴性标本及阳性标本检测结果一致性较好,临床可使用更特异、更敏感检测方法以验证其可疑结果.
作者:谢玉娜 刊期: 2018年第24期
目的:探究关节镜下微骨折在治疗膝骨性关节炎上的临床疗效.方法:选取本院2015年3月~2017年2月期间收治的72例膝骨性关节炎作为研究对象.将所有患者随机均分成实验组、对照组,每组各36例.给予对照组患者常规方法进行治疗,给予实验组患者关节镜下微骨折治疗.对比两组患者的治疗效果.结果:实验组患者治疗总有效率91.67%明显高于对照组的77.78%,P<0.05,差异有统计学意义.实验组患者并发症发生率2.78%显著低于对照组的16.67%,P<0.05,差异有统计学意义.术前,两组患者的膝关节AKS功能评分、VAS疼痛评分,生活质量QDL评分膝关节屈曲度差异不明显,P>0.05,差异无统计学意义.术后,实验组患者的HSS膝关节评分、VAS疼痛评分,生活质量QDL评分、膝关节屈曲度显著优于对照组,P<0.05,差异有统计学意义.结论:临床采用关节镜下微骨折治疗膝骨性关节炎效果显著,可有效改善患者膝关节功能,增大膝关节活动度及运动水平,降低患者疼痛感,改善患者生活质量,降低术后并发症发生率.
作者:董健 刊期: 2018年第24期
目的:总结分析结肠镜检查在诊断以及治疗急性下消化道出血中的应用价值.方法:确定的研究对象为本院2016年8月~2017年12月期间收治的50例急性下消化道出血患者,所有患者采用结肠镜进行检查与治疗,回顾分析相关资料信息.结果:急性下消化道出血患者采用结肠镜检查后均明确出血原因,并通过结肠镜实施手术治疗,治疗后所有患者均获得了成功,止血成功率为100.0%.结论:结肠镜检查在急性下消化道出血临床诊断与治疗中发挥着重要作用,能够有效根据不同患者病因实施止血治疗,从而改善患者预后.
作者:罗岩 刊期: 2018年第24期
目的:探讨适今可联合液氮冷冻治疗寻常型银屑病临床效果并作评价分析.方法:选择100例寻常型银屑病患者作为对象,并随机分为对照组、研究组,各组50例.对照组接受适今可治疗,研究组接受适今可联合液氮冷冻治疗,均治疗8周,观察比较两组治疗效果.结果:研究组治疗总有效率(100.00%)高于对照组,P<0.05;研究组治疗前的PASI评分(25.85±5.28)分、MIF含量(361.40±78.30)pg/mL及VEGF含量(853.72±180.35)pg/mL均与对照组无差异性,P>0.05;研究组治疗后的PASI评分(15.82±3.25)分、MIF含量(253.50±50.25)pg/mL及VEGF含量(611.85±156.35)pg/mL均低于对照组,P<0.05.结论:寻常型银屑病应用适今可联合液氮冷冻治疗的临床效果确切.
作者:王冬梅 刊期: 2018年第24期
目的:研究和探讨便携式呼吸机在急诊危重患者院内安全转运的应用.方法:收集自2017年7月~2017年12月本院急诊收治的危重患者44例,院内进行运转期间均采取便携式呼吸机,并对其转运前后SPO2、HR、BP的情况进行比较.结果:在转运前经过充分准备,运转时严密监控后,使用便携式呼吸机的44例患者在院内转运前后的SPO2、HR、SBP、DBP数据均无明显变化,且运转期间没有出现心律失常、管道脱落、分泌物阻塞等并发症而致死的情况.患者进行比较转运前后的差异不存在统计学意义(P>0.05).结论:便携式呼吸机可提高急诊危重患者的安全运转概率.
作者:王艳 刊期: 2018年第24期
目的:探讨洁净手术部空气净化与环境管理的护理对策,从而提高医疗护理质量.方法:通过总结本院启用洁净手术部以来的空气净化与环境管理中的护理对策,找出不足,并分析改进.结果:有针对性地规范和执行洁净手术部环境管理有效的护理措施,防止手术部位的医院感染的发生.结论:实施洁净手术部空气净化与环境管理相关的护理对策是防范医院感染的重要措施.
作者:姚建茹 刊期: 2018年第24期
目的:探究不同麻醉方式对老年性髋关节置换术中血流动力学的影响.方法:研究对象为本院2017年1月~2017年12月收治的80例择期行人工髋关节置换术患者,将其采用随机数字表法分成麻醉1组(40例)与麻醉2组(40例),麻醉1组采用腰麻复合硬膜外麻醉,麻醉2组采用持续硬膜外麻醉.探讨实施不同麻醉对血流动力学的影响.结果:麻醉1组的HR在T1、T2、T3时均与T0时无显著差异(P>0.05),在中心静脉压上,麻醉1组在T1、T2上与T0时无显著差异(P>0.05),而麻醉2组HR、中心静脉压在T1、T2、T3时均与T0存在显著差异(P<0.05).结论:腰麻复合硬膜外麻醉比持续硬膜外麻醉效果更佳,能有效维持患者术中血流动力学,降低术中风险.
作者:姜丽杰 刊期: 2018年第24期
目的:探讨阴道彩超联合腹部彩超诊断宫外孕的效果.方法:选取本院收治的宫外孕患者100例作为本研究对象,利用随机数字表法随机分为两组,每组患者50例.对照组采用腹部彩超检测法,研究组采用腹部彩超联合阴道彩超诊断,对两组患者诊断结果进行比较,并计算各组诊断准确率.结果:研究组中有48例患者被检测为宫外孕,占96.0%;对照组中有36例被检测为宫外孕,占72.0%,研究组检测准确率明显高于对照组(P<0.05);除此之外,研究组漏诊率与误诊率皆低于对照组(P<0.05).结论:相比与单纯腹部超声,联合阴道超声诊断的准确率明显提升,同时可以降低误诊率、漏诊率,因此可以将阴道彩超+腹部彩超作为诊断宫外孕的首选方案.
作者:刘育华 刊期: 2018年第24期
目的:分析评估无痛胃镜下电凝电切治疗上消化道息肉的临床效果.方法:回顾性分析2016年1月~2017年1月期间在本院治疗的98例上消化道息肉患者的临床资料.98例患者随机分为治疗组和对照组各49例,治疗组给予无痛胃镜下电凝电切治疗,对照组给予使用传统切除术治疗,观察2组临床疗效及不良反应.结果:98例患者均顺利完成手术,两组患者的手术成功率均为100.00%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组出现轻度渗血1例(2.04%),未发生灼伤情况,并发症发生率为2.04%(1/49),对照组出现恶心2例(4.08%)、呕吐现象2例(4.08%),轻度头昏1例(2.04%),溃疡1例(2.04%),并发症发生率为12.24%(6/49),治疗组并发症发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:在上消化道息肉未发生癌变前采取无痛胃镜下电凝电切治疗具有明显效果,且术后不良反应也较少,值得在临床上应用.
作者:狄萌 刊期: 2018年第24期
目的:分析低剂量CT、常规剂量CT诊断早期肺癌的效果.方法:选取本院2017年3月~2018年7月期间就诊的96例早期肺癌患者,所有患者均实施低剂量CT扫描,以及常规剂量CT扫描,对两种扫描方式的肺癌检出率、放射剂量等进行比较.结果:两组检出率相比,差异无统计学意义(P>0.05);低剂量组的权重CT剂量指数(CTDIw)、有效mAs、剂量长度乘积(DLP)、大有效辐射剂量均低于常规剂量组,数据相比,有统计学意义(P<0.05).结论:低剂量CT扫描与常规剂量CT扫描,对早期肺癌的诊断效果均较为显著,但低剂量CT扫描能够使患者接受辐射的剂量有效减少,安全性高.
作者:边晓;刘灵灵 刊期: 2018年第24期
目的:分析采用腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床效果.方法:选取本院2016年8月~2017年8月所收治的急性胆囊炎患者80例,根据患者入院时间分为研究组和参照组,每组各40例.参照组患者采用传统手术,研究组患者采用腹腔镜下胆囊切除术,对比2组患者临床各项指标以及术后并发症发生率.结果:研究组患者手术切口长度短于参照组,手术出血量、术后止疼药使用时间以及住院时间均少于参照组,组间对比具有显著性差异(P<0.05).研究组患者并发症发生率5%明显低于参照组患者并发症发生率22.5%,组间对比差异性显著(P<0.05).结论:治疗急性胆囊炎患者采用腹腔镜胆囊切除术,具有显著临床效果,能够显著减少患者术后并发症,减少患者术中出血量以及减少患者住院时间.
作者:吕春明 刊期: 2018年第24期
目的:探讨鼻空肠管与鼻胃管肠内营养(EN)对重症急性胰腺炎(SAP)患者EN耐受性的影响.方法:将2014年6月~2016年6月本院收治的SAP患者分为观察组和对照组,对照组于入院后48h内开始进行鼻胃管EN,观察组则进行鼻空肠管EN.观察并记录插管及EN期间两组患者不耐受症状发生情况及营养量达标时间,并进行对比分析.结果:EN过程中,观察组患者EN不耐受率明显低于对照组,营养量达标时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论:与鼻胃管相比,鼻空肠管EN更有利于提高SAP患者早期EN的耐受性,并进一步改善患者的营养状况,对促进患者康复具有重要价值.
作者:王振刚 刊期: 2018年第24期
目的:对心脏彩超在高血压性心脏病检查中的应用价值作探讨.方法:本研究选择2016年1月~2017年3月本院收治的以随机数字表法抽取的高血压性心脏病检查患者90例为对象,行心脏彩超检查获得的数据为观察组,行心电图检查获得的数据为对照组;对比分析获得的两组数据.结果:观察组确诊准确率88.89%比对照组的51.11%高,左室肥厚35.56%、室间肥厚14.44%、左室后壁肥厚12.22%、左室扩大23.33%检出率均比对照组的21.11%、6.67%、4.44%、12.22%高,P<0.05.结论:高血压性心脏病患者接受心脏彩超检查的效果更佳,该项检查方式具有极佳的临床推广价值.
作者:胡雪红 刊期: 2018年第24期
目的:分析和研究臂丛神经损伤患者应用磁共振成像诊断效果.方法:本研究将2015年10月~2017年10月间本院收治的90例臂丛神经损伤患者作为研究对象并将其作为研究组,选取76例同期在本院进行健康体检的患者并将其作为参照组,对所有受检者应用磁共振成像技术进行扫描.结果:研究组受检者锁骨下神经、锁骨上神经、神经根、神经节STIR/Long序列以及DWIBS序列显示率较参照组受检者低,差异存在统计学意义(P<0.05),研究组受检者STIR/Long序列神经根、神经节显示率均明显低于DWIBS序列,差异有统计学意义(P<0.05).患者成像表现包括移位、血肿、髓外出血等;T1WI、T2WI检查结果显示神经根缺失或者断裂患者存在明显的神经根消失、减少或者变形现象,肌肉信号提升;T2WI检查结果显示神经干损伤患者有明显增粗神经,信号明显强于健侧.结论:在臂丛神经损伤中应用磁共振成像诊断可使诊断准确率获得提高.
作者:苏春善;陈静;何春花;温萍 刊期: 2018年第24期
目的:对比超声、CT技术诊断小儿急慢性阑尾炎的准确性.方法:选取本院收治的66例经术后病理证实为阑尾炎的患儿进行研究,所有患儿术前均行CT与超声检查,对比其诊断结果.结果:本组患儿术前超声检查结果显示,在急性单纯性阑尾炎方面,CT的诊断准确率明显高于超声诊断(P<0.05);但在非单纯性阑尾炎、慢性阑尾炎方面,两种诊断结果则无较大差异性(P>0.05).结论:超声及CT诊断在小儿急慢性阑尾炎患儿的诊断中均可发挥一定功效,而CT扫描易给患儿造成较大辐射,故而可将超声检查作为首选方式,必要时再配合CT诊断,以提高诊断的准确性.
作者:陈美华;王琳;刘志军 刊期: 2018年第24期
目的:探析阴道镜在宫颈癌前病变诊断中的应用及意义.方法:对2016年1月~2018年1月经宫颈液基薄层细胞学(TCT)检验呈阳性的105例宫颈癌前病变患者进行回顾性分析,给予阴道镜活检病理检查,之后进行结果比较.结果:在105例患者中,TCT检验:不典型鳞状细胞瘤变(ASCUS)48例,低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)28例,高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)26例,鳞状细胞癌3例.病理诊断:炎症23例,宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅰ级35例,CINⅡ级16例,CINⅢ级26例,浸润癌5例.与病理诊断对比,TCT检验符合率分别为:ASCUS 56.25%,LSIL 57.14%,HSIL 92.31%,鳞状细胞癌100.00%.LSIL与HSIL及以上病变诊断符合率对比,差异显著(P<0.05).结论:在宫颈癌前病变诊断中,TCT是一种常用初筛方式,可及时检出患者,联合阴道镜活检,能够大限度的提高检出准确性,值得临床应用与借鉴.
作者:阎晓丹 刊期: 2018年第24期
目的:观察吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗Ⅲ度混合痔的效果.方法:收集本院2013年1月~2018年1月52例Ⅲ度混合痔患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各26例.对照组使用传统手术进行治疗,观察组使用吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗,比较两组患者术后疼痛程度、住院时间、手术时间、术中出血量、并发症及复发状况.结果:观察组术后住院时间、手术时间短于对照组,观察组术中出血量、并发症发生率低于对照组,疼痛情况高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);随访半年后,观察组无复发状况,对照组出现2例复发,P>0.05.结论:吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗患者Ⅲ度混合痔,效果显著.
作者:刘新华 刊期: 2018年第24期
目的:探讨鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床疗效.方法:选择2015年6月~2017年8月期间本科室收治的52例慢性鼻窦炎患者,根据选择的手术方式分为观察组及对照组,20例患者采取传统手术治疗为对照组,32例患者采取鼻内窥镜治疗为观察组,分析两组治疗效果.结果:观察组临床治疗总有效率为90.6%,对照组为65.0%,两组差异显著.结论:对于慢性鼻窦炎采取鼻内窥镜治疗具有创伤小、效果显著等优点.
作者:钟康华 刊期: 2018年第24期
目的:探讨宫腔镜检查在稽留流产中的作用.方法:采集2016年4月~2017年8月在本院接受治疗的92例稽留流产患者,按照数字随机抽取分成观察组与对照组,对照组实施常规清宫术,观察组实施宫腔镜下清宫术,观察两组手术时间、术中出血量、术后阴道流血时间、术后第一次复潮月经量及术后宫腔残留、宫腔粘连情况.结果:观察组患者手术时间、术中出血量与对照组比较无显著统计学差异(P>0.05);观察组患者术后阴道流血时间明显短于对照组,观察组月经量不变患者比例明显高于对照组,观察组术后宫腔残留、宫腔粘连发生率均低于对照组,组间对比均具有明显统计学差异(P<0.05).结论:稽留流产患者采用宫腔镜检查可提高对子宫情况的了解程度,提高清宫率,预防组织残留,可及时观察到子宫异常,临床应用价值高.
作者:吕媛媛 刊期: 2018年第24期
目的:探讨后路小开窗髓核摘除结合弹性棒内固定治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法:选择2015年1月~2016年9月在本院就诊的腰椎间盘突出症患者94例,采用随机数字表法将患者分为A组和B组,各47例.A组给予后路椎板开窗髓核摘除联合椎间融合治疗,B组给予后路小开窗髓核摘除结合弹性棒内固定治疗.观察2组术前、术后1月、6月、12月腰腿痛视觉模拟评分(VAS)、术前、术后1年手术节段活动度和上位节段活动度.结果:2组术后1月、术后6月、术后1年腰痛和腿痛VAS与术前相比较均显著降低(P<0.05);且B组术后6月、术后1年腰痛和腿痛VAS与A组相比较均显著降低(P<0.05).结论:后路小开窗髓核摘除结合弹性棒内固定治疗腰椎间盘突出症有利于改善患者临床症状,保留患者手术节段活动度,具有良好的近期疗效.
作者:邱宇;魏立;魏祥科;向前生;郑海龙 刊期: 2018年第24期