治疗心得

SARS的饮食护理

1依临床表现分3期1.1初期(高热期)体温超过38.5℃,临床治疗主要给予激素治疗.1.2中期(炎性浸润期)主要表现为胸闷,干咳,痰中偶有血丝,呼吸急促,偶有腹泻,胸片提示炎性浸润,云雾状阴影,临床主要给予利巴韦林抗病毒、抗炎、提高免疫力、补充能量等治疗.

作者：徐静；刘景娥；王德智；贾洪；李丽萍 刊期： 2003年第03期

SARS的中医药辨证治疗体会

通过对天津地区严重急性呼吸综合征(SARS)患者的临床表现,从症状演变、症候学变化和治疗存在的棘手问题,结合因人制宜、因时制宜、因地制宜的中医学个体化辩证思维治疗观,展开了对危重症SARS的救治工作,寻找中医药的佳切入干预点.讨论了患者的临床症状演变、实验室指标和肺部影像学变化.从对发热的认识,肺系症状的认识,活血化瘀、软坚散结法方药,扶正培本、提高免疫力和化湿祛痰、不可忽视的祛邪之法5个方面探讨了中医药辨证论治救治危重症SARS的体会.

作者：张军平；张伯礼 刊期： 2003年第03期

传染性非典型肺炎密切接触者判定标准和处理原则(试行)

作者： 刊期： 2003年第03期

广东省中医院治疗非典型肺炎临床经验

[目的]观察中西医结合治疗严重急性呼吸综合症(SARS)的临床疗效.[方法]对103例确诊SARS患者采用中西医结合的治疗方案.中医采用卫气营血和三焦辨证,按病情分为早期、中期、极期(高峰期)、恢复期4期;西医方案主要采取营养支持、吸氧、呼吸机辅助通气、抗感染、免疫增强、激光抗炎及对症处理等措施.[结果¨03例中治愈96例(93.21%),死亡7例(6.79%);退热时间为(6.72±3.95)d;肺部病灶完全消失94例(91.26%),胸部X片显示病灶吸收时间为(18.13±8.99)d;2例呈纤维索条状改变.[结论]采用中西医结合治疗在干预病程、减轻中毒症状、缩短发热时间和住院时间、减少后遗症、减轻并发症和西药副作用方面有明显的作用.

作者：海霞 刊期： 2003年第03期

清暑益气汤合沙参麦冬汤加减治疗SARS患者恢复期疗效观察

[目的]观察清暑益气汤合沙参麦冬汤对SARS患者恢复期的治疗效果.[方法]以恢复期SARS患者为观察对象,根据临床便秘程度分为4级制定治疗方案,在西医治疗不变的同时,加服中药清暑益气汤合沙参麦冬汤,1剂/d,每剂180 mL,连服3 d.[结果]该方对SARS患者恢复期便秘治疗有效率达90%,腑气通则肺宣降功能得以恢复,临床症状好转.[结论]清暑益气汤合沙参麦冬汤加减对SARS患者恢复期便秘发热、乏力、憋气等症状有很好的治疗效果.

作者：杜瑞斌；白慧梅；赵英强；侯长青 刊期： 2003年第03期

非典型肺炎(疑似)病人的国际参考联合治疗方案及预防措施(仅供参考)

作者： 刊期： 2003年第03期

传染性非典型肺炎医院感染控制指导原则(试行)

作者： 刊期： 2003年第03期

论中医诊治非典

非典是全新的疾病,对病毒性疾病的攻克如流脑、流行性出血热等,中医自有优势.中医辨证论治不把着力点放在对病原体的认识上,而在于病原体进入人体后邪气与正气斗争所表现的证候.温病的发生是因气候环境、致病物质活跃、正气不足以拒邪所致.故中医的治疗不单与病毒对抗,而是祛邪、扶正,使邪有出路.非典属中医春温病伏湿之证,病机以湿热蕴毒,阻遏中上二焦,并易耗气挟瘀,甚则内闭喘脱为特点.中医治疗分早、中、极和恢复期,辨证选方用药.

作者：邓铁涛 刊期： 2003年第03期

面对SARS病人,医护人员的心理调适

面对SARS,医护人员应做如下心理调适.1克服恐惧心理由于病毒传染性强,治疗上的不确定因素,缺乏病情进度认识程度,并且医护人员的高感染率以及病死率,都是造成医护人员恐惧的根本原因.在工作中,医护人员面对疫情,不能当逃兵,勇敢面对,改进工作方法,积累工作经验,探讨疾病的发生发展规律,寻求有效的治疗方法,积极做好防护工作,克服恐惧心理.

作者：殷桂春；刘颖；刘景娥；沈南兰；李丽萍；刘虹 刊期： 2003年第03期

中医对非典治与防

中医对传染病的认识历史已久,对病因病机、证治都有一定的见识、研究和发展,已形成具有内涵的系统理论.传染性非典型肺炎流行季节为冬春季,冬有烈风,春有余寒,渐伤人体抗病之原.其临床病象多有前驱症状;传染途径多由口鼻而入;本病发生发展既有伏邪内潜,又有时疫病毒之感,既伤肺卫又伤肺体,久之出现肺积,息贲难医之疫.治疗宜早不宜晚,当以宣肺通络,清热透毒为主.

作者：任继学；宫晓燕 刊期： 2003年第03期

干扰素防治非典型肺炎研究进展

非典型肺炎即严重急性呼吸道综合征(Severe Acute Respiratory Syndrome,SARS),是一种通过接触和空气传播的恶性传染性疾病,也称为致死性肺炎.由于对这种突如其来的新型疾病缺乏准备和认识,日前在我国和其他许多国家和地区肆意横行,引起了全世界范围内的关注和恐慌.

作者：张磊 刊期： 2003年第03期

传染性非典型肺炎与中医的伤寒病

分析SARS的流行病学史,其症状、体征诸方面和古代伤寒病相似之处甚多,包括发热特点、初发症状、临床表现、呼吸窘迫综合症、循环衰竭及愈后症状等.<伤寒论>方药的效验正在今天SARS的治疗中得到印证.

作者：吴崇典 刊期： 2003年第03期

严重急性呼吸综合征41例临床特征与中西医结合治疗

[目的]观察严重急性呼吸综合征(SARS)的临床特征及中西医结合治疗疗效.[方法]在西医对症治疗、抗菌、抗病毒、吸氧和辅助治疗基础上,根据患者全部症状、体征、舌苔、脉象所出现的频率进行辨证,在早期和中期以白虎加苍术汤加味或三仁汤加味,恢复期以清暑益气汤加味治疗.[结果]41例患者中39例(95.10%)痊愈出院,1例(2.44%)恢复期,1例(2.44%)死亡.其中服用中药患者发热、憋气、胸闷等症状改善均明显好于单纯西药治疗者,同时胸片表明服用中药可促进炎症吸收,中药并可防止激素减量后的反跳.[结论]中西医结合治疗SARS疗效较好,值得进一步深入研究.

作者：梁树人；朱理珉；曹武奎；宓余强；郑淑文；李谦；卢诚震；盛淑琴；曹智；王怡；胡东胜；盛蕾；魏智勇；刘建勇；刘勇刚；李嘉；时钢 刊期： 2003年第03期

治疗心得

我院非典治疗采用中西医结合方法，静脉滴注清热解毒中药针剂，如清开灵、鱼腥草、穿琥宁注射液等，选择其中1～2种，配合应用抗生素，用的多是头孢三代合大环内酯类药物;严格掌握激素应用指征;保证呼吸道通畅,以血氧饱和度为监测指标,有呼吸衰竭征象者,早做气管切开或无创给氧;对非典我们认为属风湿挟湿,采用卫所营血辨证施治,处方以银翘散、麻杏石甘汤、千金苇茎汤、清营汤等方加减、佐加贯众、岗梅根、马勃、野菊花等具有抗病毒作用的中草药;挟湿者,以中焦湿浊为主、加用苍术、藿香、佩兰等.

作者：林培政；张云岭；贾建伟 刊期： 2003年第03期

乐观积极 应对非典

针对特定时期SARS患者及相关人群的心理状态及产生的社会心理问题进行探讨.从患者的心理状态,心理治疗的重要性,支持性的心理疗法,调整病人勇怯及社会心理问题应对等几方面进行阐述.结果表明心理综合疗法对SARS患者及相关医务人员保持健康乐观积极的心态具有显著作用.

作者：侯冬芬 刊期： 2003年第03期

治疗非典型肺炎常用药物介绍(西药)

近在全球爆发的非典型肺炎(又称急性呼吸综合征,SARS)是由一种新型冠状病毒引起的急性感染性疾病.目前,虽没有直接杀死此冠状病毒的药物,但临床专家采用对症治疗及提高机体免疫力的方法确实可提高治愈率,降低病死率.笔者将临床上治疗此病的常用药物加以总结,以供一线临床医师参考.

作者：崔广智 刊期： 2003年第03期

非典常用方剂简介(方剂)

1银翘散<温病条辨>组成:金银花15 g,连翘15 g,桔梗6 g,薄荷6 g,竹叶6 g,生甘草6 g,荆芥穗6 g,淡豆豉10 g,牛蒡子10 g,芦根30 g.

作者：年莉 刊期： 2003年第03期

传染性非典型肺炎病例出院参考标准

作者： 刊期： 2003年第03期

临床发病及病症特点

本病的潜伏期一般是7 d(长21 d),例如天津市死亡的2例患者中,1人是转来我院,其亲属及主治的医护人员均在接触1周后发病.本病的症状特点是:发热初起皆伴有肌肉酸痛,但腹泻、呕吐的患者并不常见.发热大约维持1周左右.发病第2周胸片可见白色片状阴影,并伴血氧降低.第7～10 d和第10～14 d对患者非常关键,也非常危险.

作者：马敏君；赵洁；马莹；宋伟；王德智；李敬之；贾建伟 刊期： 2003年第03期

医护人员的防护

基本情况 本院自2003年4月13日开始接受治疗SARS病人,至今共有20例医务人员感染,其诊断均符合卫生部制定的SARS确诊标准.

作者：李谦；杨积明；曹丽霞；刘颖；刘景娥；贾洪；沈南兰；杨懿；贾建伟 刊期： 2003年第03期