刘沛；李变荣；王舒
目的:探讨自然心率下成人256层螺旋CT冠状动脉成像的图像质量及临床应用.方法:对112名患者行256层螺旋CT冠脉成像,根据心率将其分成两组,第1组心率≤75次/分54例,第2组心率＞75次/分58例.两组患者在扫描前均未服用降心率药,通过解释、适当休息、吸氧等措施疏导患者的紧张情绪,采用回顾性心电门控模式采集,进行大密度投影(MIP)、曲面重建(CPR)、容积再现( VR)技术重组,将图像质量分级,按美国AHA分段标准对冠状动脉各个节段的图像质量进行评价.结果:全部患者均成功获得冠状动脉影像,第1组的冠状动脉节段图像优良者占96.4％,差者占3.6％,第2组图像优良者占95.1％,差者占4.9％,两者比较差异无统计学意义.结论:在无心率控制下.256层螺旋CT成人冠状动脉成像可取得优质图像,更适合在临床冠心病患者的筛查中使用.
作者：范建锋；宋芸；常万松；韩庆元；张少泽 刊期： 2012年第02期
细辛为常用中药,具有祛风散寒、通窍止痛、温肺化发等作用.用于风寒感冒、头痛、牙痛、鼻塞鼻渊、风湿痹痛等症.2000年以前,《药典》细辛带叶的全草入药.2 00 5年起《药典》细辛以根及根茎入药；《雷公炮炙论》:“凡使细辛,一一拣去双叶,服之害人.”为此细辛药性必比原先的要猛烈.近年来一些医京临床使用细辛,大大超过药典规定使用量.为防止使用细辛而引起的中毒；本文就细辛的来源、中毒原因、不良反应、中毒救治、煎煮方法、用法用量、及合理使用进行阐连、为临床合理使用细辛提供参考.
作者：石军民 刊期： 2012年第02期
引起早产儿呼吸暂停的原因有很多种,很多小于34周的早产儿会产生呼吸暂停的现象,在出生后2～3 日内就会发生呼吸暂停的现象.早产儿的胎龄越小,发生呼吸暂停的几率就越高.颅内出血、低血糖、败血症、低血钙或偶尔胃食管反流等均可引起早产儿呼吸暂停.对早产儿发生呼吸暂停的现象应该予以认真反复的检查,找出病理,以便能够及时预防.
作者：金正琴 刊期： 2012年第02期
通过实行全程整体护理,1例由高处坠落致多发伤患者顺利度过了急救期和围手术期且后期功能恢复良好.在对此患者的护理过程中,笔者充分了解了患者的伤情、诊断,心理状态,预后等情况.加强对患者的整体护理(包括伤情护理、心理疏导、饮食指导、功能锻炼、预防并发症等)是保证患者顺利康复的关键.
作者：刘君；王杰 刊期： 2012年第02期
目的 探讨多索茶碱治疗慢性阻塞性肺病急性发作的临康作用,为临床治疗提供新方法.方法 回顾分析2010年1月-2011年7月间68例因慢性阻塞性肺病急性发作在我科住院治疗的患者,治疗期间随机分为治疗组和对照组,在常规的治疗的基础上,前者给予多索茶碱静滴,后者给予氨茶碱静滴,观察两组患者在症状改善方面的差异.结果 7d一个治疗周期结束后.治疗组患者在动脉氧分压,血氧饱和度改善方面均显著高于对照组,具有统计学意义,两者均无不良反应发生.结论 多索茶碱治疗慢性阻塞性肺病急性发作较氧茶碱安全、有效,可作为慢性阻塞性肺炎治疗方案的首选.
作者：黄汉彬；李耀邦 刊期： 2012年第02期
对护士与康复病人的沟通技巧进行探讨,护患沟通就是护士与患方之间围绕着疾病的护理过程在基本信息上、情感上的一种全方位交流.从患者特点、沟通的重要性及技巧进行分析.良好的沟通可以拉近护患双方的距离,化解护患矛盾,真正建立起尊重、信任、平等合作的新型护忠关系,构筑起护患双方交流的桥梁,可以帮助患者树立战胜疾病的信心,积极的参与配合治疗,促进病人早日的康复.
作者：李建玲 刊期： 2012年第02期
目的:了解老年慢性阻塞性肺病患者睡眠状况及影响因素,研究其规律性,为提供针对性的干预措施提供依据.方法:采用睡眠质量指数问卷对230例老年慢性阻塞性肺病病人进行问卷调查.结果:老年慢性阻塞性病人PSOI评分与全国常模比较,差异有统计学意义,(P＜0.01)有94.78％的老年慢性阻塞性病人存在不同程度的失眠.结论:治疗老年慢性阻塞性肺病病人原发病.提高动脉血氧分压,降低二氧化碳分压,纠正心力衰竭和呼吸衰竭等并发症,重视健康教育和建立积极有效的社会支持网,加强自身调节,是提高此病患者睡眠质量的关键.
作者：田迎春；李继鹏；杨娜 刊期： 2012年第02期
随着医学的发展以及诊疗技术的不断提高,肌电图(electromyography,EMG)检查已逐渐成为神经系统检查中不可或缺的一项检查手段,此检查在诊断及评估周围神经和肌肉病变等方面起到十分关键的作用.纵观大量文献报道,笔者发现其中对于针式肌电图(needle electromyography,nEMG)和表面肌电图(surface electromyography,sEMG)在临床中应用的对比研究尚不多见.笔者经过反复研究对比,现将结论总结报告如下:
作者：卫哲；董哲；尚颖；孙瑜 刊期： 2012年第02期
目的:观察龙虎交战法治疗坐骨神经痛的临床疗效.方法:运用龙虎交战针法针剌环跳为主治疗坐骨神经痛76例,主穴取环跳穴,配穴取大肠俞、承扶、段门、委中、阳陵泉、承山、昆仑.结果:76例患者经1—3个疗程,治愈20例,显效1 5例,有效5例,无效1例,总有效率97.6％.结论:龙虎交战法治疗坐骨神经痛,有显著的治疗效果.值得临床进一步推广.
作者：陈谋 刊期： 2012年第02期
支气管哮喘是免疫性、呼吸道性共同参与病理过程的疾病.其病理改变是机体由于外界的过敏原及非过敏因素及体内多种细胞参与的炎症反应,通过神经体液调节,导致高气道可逆性的痉挛,狭窄,引发反复发作性喘息、喘憋、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状的一种疾病.此病的特点是不易治愈、易反复发作、易导致慢性支气管炎及哮喘性支气管炎、肺气肿,肺心病等并发症.因此,在防治支气管哮喘方面,应提倡预防为主,早期诊断、有效治疗,这对疾病的转归及患者的尽早康复有着积极的临床意义.
作者：刘艳 刊期： 2012年第02期
创伤性休克属于低血容易性休克,多见于容性快速失血,如大血管损伤、创伤等病人.这类病人常以脏器或组织受损为主.也有其他脏器损伤的病人由于大量失血、失液,导致有效循环血量的减少,导致休克.这是一种严重威胁患者生命的紧急情况,需要及时正确、完善地处理,以帮助患者摆脱生命危险.本文意在探讨创伤性休克病人的急救治疗和进行有效护理的措施,为临床护理提供有效依据.
作者：董建华 刊期： 2012年第02期
先天性胆道扩张症是先天性胆总管囊肿中的一种常见类型,是小儿较常见的胆道畸形病,以婴幼儿及学龄前儿童较为多见,女多于男[1].先天性胆总管囊肿自发破裂较为少见,因此误诊率耐高[2].本文对我院2000年10月～2011年7月收治的6例先天性胆总管囊肿自发破裂患儿的临床资科进行回顾性分析,现总结如下.
作者：李光源；高梅玲；赵军 刊期： 2012年第02期
目的:探讨吸入糖皮质激素和支气管舒张剂在慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的疗效.方法:将我院收治的80例COPO稳定期患者随机分为对照组与观察组,每组均为40例.给予对照组患者复方异丙托溴胺雾化吸入,给予观察组患者复方异丙托溴胺联合布地奈德吸入.结果:经过1年的治疗,观察组与对照组的临床症状评分为1.68±0.47和2.16±0.58 (P＜0.05)；FEV1及FVC显著优于对照组(P ＜0.05).结论:COPD患者采用吸入糖皮质激素和支气管舒张剂的方法治疗,疗效显著,可延缓患者肺功能的下降.
作者：吾木提古丽·沙买提 刊期： 2012年第02期
目的:提高危重患者桡动脉采血的成功率,减少并发症的发生几率.方法:将92例需行动脉采血的危重患者按采血顺序随机分为两组.试验组采用一次性采血针进行桡动脉采血,对照组常规用一次性2ml注射器行桡动脉采血.结果:试验组与对照组一次性穿刺成功率及并发症发生率比较具有统计学意义(P＜0.05).结论:应用一次性采血针为危重患者进行桡动脉采血,是一种方便快捷的采血方式,其操作省时,血液直接进入玻璃试管,污染几率少.
作者：刘秋霞；邓红燕 刊期： 2012年第02期
本文从医方和患方的不同角度出发,分析并探讨基层医院ICU常见医患纠纷发生的原因,并提出防范对策.
作者：乔书秀；许媛 刊期： 2012年第02期
目的:观察比较玻璃离子体水门汀而至富士IX(而至齿科有限公司)和Filtek?P60复形材料(3M ESPE),两种修复材料修复楔状缺损的临床效果.方法:收集2007年2月-2009年2月到本院口腔科治疗的120人共计408颗楔状缺损患牙,随机分为A、B两组,其中A组230颗患牙采用富士IX充填,8组178颗患牙采用P60复形材料修复,比较两者的效果.结果:充填后6个月复查A组成功率为97.8％,B组成功率为96.8％,其间差异无统计学意义；充填一年复查A组成功率为94.8％,B组成功率为85.4％,其差异具有统计学意义(P＜0.05);充填2年复查A组成功率为90.9％,B组成功率为81.5％,其差异具有统计学意义(p＜0.05).结论:富士IX修复牙体楔状缺损远期效果明显优于P60复形材料,是一种较为理想的牙体楔状缺损修复材料
作者：邢燕；张新明；任权枝 刊期： 2012年第02期
方法:治疗组加用消瘀康胶囊(每次3粒,一天3次)治疗连用一个月,治疗组总有效率达82.1％,明显高于对照组的59.3％.治疗组治疗后血肿吸收时间明显短于对照组(P＜ 0.05)缓解颅内血肿自觉症状方面明显高于基础治疗组(P＜0.05).治疗组治疗后患者血液流变学指标.SOD及MDA明显改善(P＜0.01 ).结论:消瘀康胶囊治疗脑出血安全有效.
作者：曹明芳 刊期： 2012年第02期
精神疾病是指在内外各种致病因素的影响下,大脑机能活动发生紊乱,导致认识、情感、行为和意志等精神活动出现不同程度障碍的疾病.在病态支配下,某些患者生活不能自理,或出现危害自身及社会的行为.因其本身缺乏对病态的认识和判断,所以精神科护士除了要保证患者的身心健康,保障患者自身及社会的安全之外,还要对患者进行心理疏导,帮助患者正确认识疾病,对待疾病等.
作者：段翠兰 刊期： 2012年第02期
目的:探讨妊娠高血压疾病的剖宫产麻醉方法.方法:对25例妊娠高血压疾病患者使用6～10mg布比卡因等比重液腰硬联合麻醉( CSEA )下行剖宫产术.结果:麻醉效果佳、肌肉松弛、对新生儿呼吸抑制小、麻醉平面易控制,有效控制了患者血压升高,无麻醉意外发生.结论:妊娠高血压疾病是孕产妇的常见病之一,行剖宫产应用腰硬联合麻醉,麻醉中无麻醉并发症发生,术后可在硬膜外腔内持续用镇痛药物,解决术后患者疼痛,其方法具有安全适宜,对母婴影响小,并发症少等优点.
作者：任政权 刊期： 2012年第02期
目的:研究彩超在妇产科急腹症诊断中的价值.方法:对2009年1月-2011年6月我院妇产科收活的100例急腹症患者进行彩超检查,对检查结果与实际情况进行比较分析.结果:100例妇产科急腹症患者中、异位妊娠患者25例,彩超诊断出23例,彩超诊断准确率为92.0％；急性盆腔炎患者32例,彩超诊断出29例,彩超诊断准确率为90.6％;卵巢肿瘤蒂扭患者19例,彩超诊断出18例,彩超诊断准确率为94.8％；子宫肌瘤变性患者15例,彩超诊断出13例,彩超诊断准确率为86.7％；黄体破裂患者9例,彩超诊断出9例,彩超诊断准确率100％.结论:彩超具有操作简单、诊断准确高等优点,值得在妇产科急腹症的诊断中推广应用.
作者：崔海轮 刊期： 2012年第02期
求医问药（下半月）杂志
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