158例电脑气囊助产临床应用分析

不同透析膜对维持性血液透析患者对外周血转化生长因子β1及单核细胞趋化蛋白-1水平的影响

目的研究不同透析膜对维持性血液透析(MHD)患者外周血转化生长因子(TGFβ1)及单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平的影响.方法应用酶联免疫法(ELISA)测定长期用铜仿膜(CU)和聚砜膜(PSU)透析患者外周血TGFβ1及MCP-1水平.结果与正常对照组相比,CU和PSU透析患者外周血TGFβ1水平明显增加(P＜0.01,P＜0.05),但PSU与CU透析组相比,外周血TGFβ1水平明显下降(P＜0.05);MHD患者外周血MCP-1水平也有所增加,其中PSU透析组与对照组相比有统计学意义(P＜0.05).另外,CU与PSU透析组内TGFβ1与MCP-1水平之间均呈明显负相关(r=-0.5425与-0.4562,P＜0.05).结论尿毒症患者MHD可增加外周血TGFβ1与MCP-1水平,透析膜类型对它们的影响有所不同.

作者：吴永贵；周江华；林善锬 刊期： 2003年第02期

158例电脑气囊助产临床应用分析

目的为了探讨电脑气囊助产仪对自然分娩子宫颈(宫颈)成熟的影响作用.方法158例条件符合者在子宫口(宫口)开大0.5～1.0 cm时,将电脑充气气囊放置在宫颈内口水平,电脑控制气囊冲气扩张宫颈至宫颈开大至2.5～3 cm水平后引导自然分娩.并与同期产妇在产程时间、分娩并发症,以及新生儿状态等方面进行前瞻性研究.结果使用电脑气囊助产后第一产程平均为5.89±1.40 h,而对照组平均为8.12±2.83 h,两者有非常显著性差异(P＜0.01).自然分娩数、剖腹产数、新生儿窒息率等比较均有显著性差异(P＜0.05).器械助产、产后出血、产褥感染等比较均无显著性差异.结论气囊助产装置是一种安全,操作简单,并在缩短产程,降低剖腹产率和新生儿窒息有帮助的助产方式.

作者：李永铮；刘霞 刊期： 2003年第02期

足跟软组织缺损皮瓣修复的应用研究

目的探讨足跟软组织缺损的修复方法.方法对14块皮瓣、肌皮瓣移植修复足跟软组织缺损效果进行分析.结果足跟软组织缺损14块皮瓣修复术后创面一期愈合12例,因静脉回流障碍皮瓣末端部分坏死2例.结论根据各类皮瓣特点和足跟软组织缺损的大小选择皮瓣方能获得更好效果.

作者：杜晓扬；褚燕军；水庆付；徐荣成；徐刚；崔劲松 刊期： 2003年第02期

支气管哮喘患者血浆内皮素含量与肺功能变化的研究

目的探讨支气管哮喘患者血浆内皮素(ET-1)含量与肺功能变化的关系.方法选正常人28例为A组,选32例支气管哮喘急发期为B组和缓解期为C组,分别在治疗前后测定血浆内皮素、动脉血气及肺功能.结果B组C组患者血浆ET-1含量显著高于A组,与PaO2呈负相关,且与PaCO2呈正相关,均P＜0.01.B组患者肺功能各参数明显低于A组和C组.结论血浆ET-1、缺氧、二氧化碳潴留共同参与支气管哮喘患者病理生理的调节作用,从而影响肺功能变化.

作者：郝建；彭晓露；郑青荣；王伟；周敏 刊期： 2003年第02期

双心室再同步治疗充血性心力衰竭的临床研究

目的探讨双心室再同步治疗充血性心力衰竭的疗效.方法所选择患者均为心功能Ⅲ～Ⅳ级,左心室舒张末期内径＞60 mm,EF值＜35%,E、A峰融合,二尖瓣中等度以上返流,完全性左束支传导阻滞,QRS时限＞140ms.应用Insync 8040三腔起搏器,起搏电极定位于右心耳、右心室心尖部、冠状静脉窦左侧支或侧后分支.术后以VAT方式起搏.结果例1随诊6个月,例2随诊1个月,2例术后心功能均提高至Ⅱ级,EF值明显提高(例1,21%VS30%;例2,27%VS 38%),QRS波时限明显缩短(例1,200ms VS110 ms;例2,180 ms;例2,VS130ms),术后经心脏超声优化A-V间期,90 ms时E、A峰分离程度大,二尖瓣返流明显减少.例1,术后6个月左心房及左心室舒张末期内径无明显缩小.例2,术后1个月左心房(43 mm VS 35 mm)及左心室舒张末期内径(92 mm VS 85 mm)缩小明显.结论双心室再同步治疗充血性心力衰竭近期疗效满意,是值得深入研究的新方法.

作者：徐健；严激；刘伏元；范西真；黄向阳；安春生；王家生；吴冬梅；顾统元 刊期： 2003年第02期

安徽省第十次麻醉学术会议召开

作者：张健 刊期： 2003年第02期

脑动静脉畸形的血管内栓塞治疗

目的通过应用氰丙烯酸正丁酯(N-Butyl-2-Cyanoacrylate,NBCA),血管内栓塞脑动静脉畸形,探讨NBCA在血管内栓塞治疗脑动静脉畸形中的作用.方法经股动脉插管应用血流导向漂浮微导管技术超选择性进入畸形血管团内注入不同浓度的NBCA(与碘苯酯混合调制).术前、术后即刻全脑血管造影作影像学对比并长期随访.结果病灶完全栓塞1例(单支供血、单支引流);3例多支供血伴深静脉引流者均大部分栓塞(栓塞70%以上).即刻脑血管造影可见畸形团部分或全部不显影,循环时间减慢.结论NBCA作为一种永久性液体栓塞剂,可以很好地闭塞动静脉畸形病灶,为进一步治疗打下基础.

作者：王晓健；李长元；冯春国；李汉杰；赵兵；李志范 刊期： 2003年第02期

发热 浮肿 皮疹

病史摘要患儿,男,9岁.因全身浮肿,乏力2个月,发热,皮疹1月于1999年1月13日入院.患儿于入院前2个月即感乏力,眼睑及双下肢浮肿,继而全身浮肿,并时诉腹痛,以中上腹为主.当地曾以抗生素并驱虫药治疗,症状稍缓解.1月前反复低热,以午后明显.近两周走路踉跄易跌,蹲踞困难,全身浮肿不退,尤以双手、足背明显,皮肤可见紫红色斑疹,下肢时感麻木.病中无咳嗽、气急、头痛、呕吐和关节疼痛等.按时预防接种,否认结核接触史.

作者：龙云 刊期： 2003年第02期

头孢呋新在5种输液中的配伍稳定性分析

目的头孢呋新在5种输液中的稳定性考察.方法在25℃下,头孢呋新分别与5种输液配伍后,观察0～24 h的外观、含量、pH值.结果6 h内各配伍液的外观均无变化,pH值均在头孢呋新的pH值范围之内,头孢呋新含量均在95%以上,24 h的配伍液pH值及头孢呋新的含量均变化不大,与0.9%氯化钠注射液配伍液颜色稍有变化外,其它均无变化.结论头孢呋新在25℃下,6 h内与5种输液可以配伍使用.

作者：郭英芳；马哈巴提 刊期： 2003年第02期

烧伤病房医院感染调查与分析

目的探讨我院烧伤患者医院感染的发生率、菌群分布、耐药菌谱、易感部位和预防手段,为临床诊断和治疗提供理论指导.方法采用前瞻性研究和回顾性调查相结合的方法分析我院2000至2001两年间烧伤患者的临床资料和病原学特征并进行统计学处理.结果烧伤病房医院感染发生率为7.21%.烧伤医院感染病原菌以革兰氏阴性菌为主,其中铜绿假单胞菌占33.33%,肺炎克雷伯氏菌占17.74%,大肠埃希氏菌占10.78%、阴沟肠杆菌占8.82%.其次是革兰氏阳性球菌,以金黄色葡萄球菌为主,占16.67%.易感部位依次是烧伤创面占81.73%,下呼吸道占12.50%,血液系统占2.88%和消化系统占0.96%.医院感染病原菌普遍存在多重耐药.结论烧伤病房医院感染发生率为7.21%,以革兰氏阴性菌为主.烧伤创面是主要的易感部位.应针对烧伤医院感染的特点采取相应措施防治医院感染.

作者：何源沁；徐元宏；沈继龙 刊期： 2003年第02期

支气管异物11例误诊分析

目的归纳分析11例误诊的支气管异物诊治.方法通过纤支镜检查对支气管异物的取出.结果异物性质为鸡骨头2例,鱼刺2例,花生米1例,瓜子片2例,美术图钉1例,义齿1例,水草1例,扣子1例.结论支气管异物的误诊应予重视,支气管镜仍是诊治支气管异物的主要手段.

作者：修林；徐叶红 刊期： 2003年第02期

肾上腺肿瘤的超声诊断价值

目的评价肾上腺肿瘤的超声诊断价值.方法回顾性分析经手术及病理证实的27例肾上腺肿瘤的声像图表现.结果超声定位诊断符合率为96%(26/27).首检的检出率为88%(24/27).良恶性肿瘤的大小形态及边界有较明显的不同.肿瘤的内部回声与病理组织结构有关.结论超声是肾上腺肿瘤诊断的首选筛选方法.

作者：王惠民 刊期： 2003年第02期

伤风净喷鼻液体外抗病毒作用的实验研究

目的观察伤风净喷鼻液在体外的抗病毒作用.方法先测定药物对细胞的毒性,观察细胞病变Cytopathceffect(CPE),找出大无毒浓度;再测定流感病毒FM1株、合胞病毒Long株的病毒滴度.后测定伤风净喷鼻液抑制各病毒对细胞产生细胞病变(CPE)的作用.结果实验表明伤风净喷鼻液抗流感病毒FM1株的低有效浓度为1:1 024,相当于伤风净喷鼻液原药浓度1.055 mg/ml,抗合胞病毒Long株的低有效浓度为1:4 096,相当于伤风净喷鼻液原药浓度0.264 mg/ml.结论根据实验结果证明伤风净喷鼻液具有明显的抗流感病毒FM1株、合胞病毒Long 株作用.

作者：陈国良；谢华；王静；何丽娜；何素冰 刊期： 2003年第02期

异位妊娠83例临床分析

异位妊娠是妇产科常见急腹症之一,如不及时诊断、积极治疗,可危及生命.我院自1996年1月～2002年9月共收治异位妊娠83例,现报告如下.

作者：张利民 刊期： 2003年第02期

诺维本联合丝裂霉素、顺氯氨铂治疗肺部肿瘤32例疗效观察

目的探讨诺维本(NVB)联合丝裂霉素(MMC)、顺氯氨铂(PDD)治疗非小细胞肺癌的疗效.方法第1 d,8 d,15 d静注NVB 40 mg;并于第1 d静注MMC10 mg,第15 d静注PDD 60 mg;21 d为一疗程.以WHO(1981)统一评定标准评价疗效及毒副作用.结果总有效率(PR+CR)53.1%,其中初治59.1%,复治40.0%;鳞癌62.5%,腺癌52.6%,腺鳞癌40.0%,Ⅲa期66.7%,Ⅲb期66.7%,Ⅳ期35.7%.毒副反应主要表现为白细胞下降.结论NVB与MMC、PDD有协同作用,可以提高治疗肺部肿瘤的疗效.且毒副反应可以耐受,有推广应用价值.

作者：周晋华；陈春莉 刊期： 2003年第02期

晚期胃癌的介入治疗

目的探讨介入治疗在晚期胃癌中的临床应用价值.方法10例胃癌患者行16例次胃左动脉插管化疗+栓塞(GAE)治疗.其中贲门癌6例,胃体癌4例.结果全组病例近期临床总有效率100%,有3例获Ⅱ期手术机会,7例临床症状明显改善,无严重并发症发生.结论介入治疗对晚期胃癌有明显疗效,可有效延长患者的生命,提高生活质量,因而其临床应用值得推广.

作者：林浩东；朱赤；张爱萍 刊期： 2003年第02期

面罩给氧治疗腹部手术术后呃逆

呃逆是外科腹部手术后常见的并发症之一,术后发生频繁的呃逆会影响患者的休息,增加创口疼痛,影响创面愈合.因此,对顽固的呃逆要及时处理,否则患者不安,不利病情的稳定与康复.对频繁呃逆的患者治疗一般用镇静或解痉药或针刺穴位,对一些患者疗效不明显.两年来,在临床护理中,我们为30例术后频繁呃逆患者运用面罩给氧得到及时的控制,效果满意.现报告如下.

作者：陈佩珠 刊期： 2003年第02期

体外分离和扩增兔骨髓间质干细胞及其生物学特性研究

目的探讨体外培养兔骨髓间质干细胞(MSC)生物学及培养方法,为组织工程研究奠定实验基础.方法选用新西兰大白兔,于胫骨近端或股骨抽取骨髓,分离,扩增骨髓干细胞,原代培养后,将细胞按1:1比例传代培养,并用传1～5代细胞按1×104种植于96孔板内,绘制生长曲线,贴壁率,并加入不同浓度的碱性成纤维细胞生长因子(bFGF),测其促进MSC的增殖情况.结果原代骨髓基质细胞生长状态良好,传代至第5代仍保持干细胞形态特点,且生长曲线基本相同,bFGF可明显促进MSC的增殖,呈量效关系.结论应用本实验方法,可无创获取兔MSC,体外稳定扩增,生长速度快,表明兔MSC可作为骨/软骨组织工程的种子细胞.

作者：李文革；徐莘香 刊期： 2003年第02期

翼状胬肉旋转--推进瓣术

翼状胬肉是一种常见的眼科疾病,因其向角膜生长,引起角膜散光;甚至遮盖瞳孔区,致严重的视力障碍.目前手术切除为其主要治疗方法.传统的手术方法很多,但复发率较高.我们于1998年10月～2001年10月采用翼状胬肉旋转--推进瓣术,共收治41例患者,48只眼,疗效满意,现报告如下.

作者：曹士海；王培文 刊期： 2003年第02期

肺部孤立性癌性病变CT诊断

目的在螺旋CT机扫描图像中分析肺部孤立性癌性病变的CT征象.方法采用肺部常规螺旋扫描后对病灶行局部薄层加扫,部份行高分辨率扫描(HRCT)对45例经病理证实的肺部孤立性癌性病变进行CT征象分析.结果肺部孤立性癌性病变的CT征象:分叶征(40/45,88.8%);边缘毛刺征(36/45,80%);支气管气相、空泡征(26/45,57.7%);血管集束征(27/45,60%);胸膜凹陷征(26/45,57.7%);空洞(3/45,6.6%);蜂窝征(5/45,11.1%);钙化征(3/45,6.6%).结论肺部孤立性癌性病变具有主要及次要CT征象,准确判断这些征象能提高诊断的正确率.

作者：骆柏青；陈则君；钱大雁；王寿立 刊期： 2003年第02期