肺部孤立性癌性病变CT诊断

头孢呋新在5种输液中的配伍稳定性分析

目的头孢呋新在5种输液中的稳定性考察.方法在25℃下,头孢呋新分别与5种输液配伍后,观察0～24 h的外观、含量、pH值.结果6 h内各配伍液的外观均无变化,pH值均在头孢呋新的pH值范围之内,头孢呋新含量均在95%以上,24 h的配伍液pH值及头孢呋新的含量均变化不大,与0.9%氯化钠注射液配伍液颜色稍有变化外,其它均无变化.结论头孢呋新在25℃下,6 h内与5种输液可以配伍使用.

作者：郭英芳；马哈巴提 刊期： 2003年第02期

11例胆囊扭转诊治分析

胆囊扭转临床上较为罕见,术前不容易被明确诊断.我院于1992～2002年共收治11例胆囊扭转,均于术中得到证实,其中术前误诊9例,现报告如下.

作者：钟兴国；王敬民；刘其春；徐义仁；杨柳生 刊期： 2003年第02期

发热 浮肿 皮疹

病史摘要患儿,男,9岁.因全身浮肿,乏力2个月,发热,皮疹1月于1999年1月13日入院.患儿于入院前2个月即感乏力,眼睑及双下肢浮肿,继而全身浮肿,并时诉腹痛,以中上腹为主.当地曾以抗生素并驱虫药治疗,症状稍缓解.1月前反复低热,以午后明显.近两周走路踉跄易跌,蹲踞困难,全身浮肿不退,尤以双手、足背明显,皮肤可见紫红色斑疹,下肢时感麻木.病中无咳嗽、气急、头痛、呕吐和关节疼痛等.按时预防接种,否认结核接触史.

作者：龙云 刊期： 2003年第02期

不同透析膜对维持性血液透析患者对外周血转化生长因子β1及单核细胞趋化蛋白-1水平的影响

目的研究不同透析膜对维持性血液透析(MHD)患者外周血转化生长因子(TGFβ1)及单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平的影响.方法应用酶联免疫法(ELISA)测定长期用铜仿膜(CU)和聚砜膜(PSU)透析患者外周血TGFβ1及MCP-1水平.结果与正常对照组相比,CU和PSU透析患者外周血TGFβ1水平明显增加(P＜0.01,P＜0.05),但PSU与CU透析组相比,外周血TGFβ1水平明显下降(P＜0.05);MHD患者外周血MCP-1水平也有所增加,其中PSU透析组与对照组相比有统计学意义(P＜0.05).另外,CU与PSU透析组内TGFβ1与MCP-1水平之间均呈明显负相关(r=-0.5425与-0.4562,P＜0.05).结论尿毒症患者MHD可增加外周血TGFβ1与MCP-1水平,透析膜类型对它们的影响有所不同.

作者：吴永贵；周江华；林善锬 刊期： 2003年第02期

异位妊娠83例临床分析

异位妊娠是妇产科常见急腹症之一,如不及时诊断、积极治疗,可危及生命.我院自1996年1月～2002年9月共收治异位妊娠83例,现报告如下.

作者：张利民 刊期： 2003年第02期

内镜下记忆合金支架置入治疗食管恶性狭窄

目的探讨内镜下置入记忆合金支架治疗食管恶性狭窄的方法,以及对并发症的预防.方法回顾分析32例食管恶性狭窄置人记忆合金支架的方法、关键步骤与结果.结果32例患者,其中29例一次置放支架成功,术后均解除梗阻,狭窄程度下降Ⅰ～Ⅱ级,无剧烈疼痛、大出血、穿孔等并发症.3例辅以它法获得成功.随访24例,其中8例发生再狭窄,存活时间平均9.24个月.结论支架置入的前提是导丝能成功通过狭窄段,良好适度的扩张是预防严重并发症和置管成功的保证,而支架的准确定位是置管成功的关键.

作者：杨希宁；范志宁；丁慧；周萍 刊期： 2003年第02期

足跟软组织缺损皮瓣修复的应用研究

目的探讨足跟软组织缺损的修复方法.方法对14块皮瓣、肌皮瓣移植修复足跟软组织缺损效果进行分析.结果足跟软组织缺损14块皮瓣修复术后创面一期愈合12例,因静脉回流障碍皮瓣末端部分坏死2例.结论根据各类皮瓣特点和足跟软组织缺损的大小选择皮瓣方能获得更好效果.

作者：杜晓扬；褚燕军；水庆付；徐荣成；徐刚；崔劲松 刊期： 2003年第02期

地塞米松局部应用对犬完全性脊髓横断伤再生的影响

目的观察地塞米松局部应用对犬完全性脊髓横断伤再生的影响.方法将9条杂种犬分为两组,胸10平面造成4～5 mm的脊髓缺损,实验组6条犬,将饱和状态下地塞米松组织液凝块植入脊髓缺损处.对照组3条犬,仅植入组织液凝块.术后对两组犬的行为学进行评分,并用摄像机记录.术后5个月心脏灌流固定,石腊包埋,切片.选用神经中丝抗体(anti-neurofiblament,NF)对桥接区组织内神经轴突进行标记,计算两组NF的阳性表达率.6号犬和9号犬桥接区组织同时行电镜观察.结果实验组行为学评分明显高于对照组,有显著性差异(0.01＜P＜0.05).实验组桥接区NF阳性表达率1%～5%(平均2.86%),对照组桥接区NF的阳性表达为0%.结论地塞米松局部应用对犬完全性脊髓横断伤的再生有促进作用.

作者：高大柱；胡大勇；王伟；陈柯；胡闻；赵侠；秦慈南；胡礼源 刊期： 2003年第02期

垂体腺瘤质地的术前影像学判断

目的通过术前影像学特征判断垂体腺瘤的质地.方法分析183例患者,术前均行CT扫描及MRI检查,其中172例行经鼻-蝶窦入路,9例行经颅入路,2例行经鼻-蝶定向穿刺术.结果术后病理均证实为垂体腺瘤,质地柔软164例,完全囊变6例,卒中2例,11例呈纤维化样硬韧.结论术前影像学特征与术中所见及术后病理相对照,术前影像学可以判断瘤体的质地.

作者：晁迎九；魏建军 刊期： 2003年第02期

更年期综合征妇女血清某些激素水平变化

目的探讨更年期妇女血清某些激素水平的变化.方法测定55例更年期妇女和50例对照组血清FSH、LH、E2、T、T3、T4和BGP的含量.结果经过统计学分析,发现两组血清FSH、LH、E2和T4有显著差异(P＜0.01).结论血清FSH、LH、E2和T4测定对更年期妇女有重要意义.

作者：丛建华；刘菲 刊期： 2003年第02期

烧伤病房医院感染调查与分析

目的探讨我院烧伤患者医院感染的发生率、菌群分布、耐药菌谱、易感部位和预防手段,为临床诊断和治疗提供理论指导.方法采用前瞻性研究和回顾性调查相结合的方法分析我院2000至2001两年间烧伤患者的临床资料和病原学特征并进行统计学处理.结果烧伤病房医院感染发生率为7.21%.烧伤医院感染病原菌以革兰氏阴性菌为主,其中铜绿假单胞菌占33.33%,肺炎克雷伯氏菌占17.74%,大肠埃希氏菌占10.78%、阴沟肠杆菌占8.82%.其次是革兰氏阳性球菌,以金黄色葡萄球菌为主,占16.67%.易感部位依次是烧伤创面占81.73%,下呼吸道占12.50%,血液系统占2.88%和消化系统占0.96%.医院感染病原菌普遍存在多重耐药.结论烧伤病房医院感染发生率为7.21%,以革兰氏阴性菌为主.烧伤创面是主要的易感部位.应针对烧伤医院感染的特点采取相应措施防治医院感染.

作者：何源沁；徐元宏；沈继龙 刊期： 2003年第02期

诺维本联合丝裂霉素、顺氯氨铂治疗肺部肿瘤32例疗效观察

目的探讨诺维本(NVB)联合丝裂霉素(MMC)、顺氯氨铂(PDD)治疗非小细胞肺癌的疗效.方法第1 d,8 d,15 d静注NVB 40 mg;并于第1 d静注MMC10 mg,第15 d静注PDD 60 mg;21 d为一疗程.以WHO(1981)统一评定标准评价疗效及毒副作用.结果总有效率(PR+CR)53.1%,其中初治59.1%,复治40.0%;鳞癌62.5%,腺癌52.6%,腺鳞癌40.0%,Ⅲa期66.7%,Ⅲb期66.7%,Ⅳ期35.7%.毒副反应主要表现为白细胞下降.结论NVB与MMC、PDD有协同作用,可以提高治疗肺部肿瘤的疗效.且毒副反应可以耐受,有推广应用价值.

作者：周晋华；陈春莉 刊期： 2003年第02期

双心室再同步治疗充血性心力衰竭的临床研究

目的探讨双心室再同步治疗充血性心力衰竭的疗效.方法所选择患者均为心功能Ⅲ～Ⅳ级,左心室舒张末期内径＞60 mm,EF值＜35%,E、A峰融合,二尖瓣中等度以上返流,完全性左束支传导阻滞,QRS时限＞140ms.应用Insync 8040三腔起搏器,起搏电极定位于右心耳、右心室心尖部、冠状静脉窦左侧支或侧后分支.术后以VAT方式起搏.结果例1随诊6个月,例2随诊1个月,2例术后心功能均提高至Ⅱ级,EF值明显提高(例1,21%VS30%;例2,27%VS 38%),QRS波时限明显缩短(例1,200ms VS110 ms;例2,180 ms;例2,VS130ms),术后经心脏超声优化A-V间期,90 ms时E、A峰分离程度大,二尖瓣返流明显减少.例1,术后6个月左心房及左心室舒张末期内径无明显缩小.例2,术后1个月左心房(43 mm VS 35 mm)及左心室舒张末期内径(92 mm VS 85 mm)缩小明显.结论双心室再同步治疗充血性心力衰竭近期疗效满意,是值得深入研究的新方法.

作者：徐健；严激；刘伏元；范西真；黄向阳；安春生；王家生；吴冬梅；顾统元 刊期： 2003年第02期

经皮椎体成形术治疗骨质疏松引起的椎体压缩性骨折的术中配合

目的评估经皮椎体成形术(Percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效.方法对21例骨质疏松引起的椎体压缩性骨折应用PVP治疗.结果19例患者术后4～12 h疼痛明显缓解或消失,术后12 h～2 d下床活动.结论经皮椎体成形术是治疗骨质疏松引起的椎体压缩性骨折的有效、安全的方法.

作者：罗俊 刊期： 2003年第02期

危重新生儿转运与院前急救(附188例临床分析)

目的开展危重新生儿转运和院前急救以提高新生儿成活率.方法应用新生儿转运车,配备暖箱、监护仪、复苏囊、低压吸引器、输氧设备等;设立24小时专线电话,派医护人员各1名进行转运.结果三年中共转运188例,占同期总住院患儿的15.1%.无一例途中死亡.结论转运成功关键在于保温、注意呼吸通道畅通及患儿生命体征相对稳定才能转运.通过转运和院前急救,可提高危重新生儿的成活率.

作者：阮珊三 刊期： 2003年第02期

肺部孤立性癌性病变CT诊断

目的在螺旋CT机扫描图像中分析肺部孤立性癌性病变的CT征象.方法采用肺部常规螺旋扫描后对病灶行局部薄层加扫,部份行高分辨率扫描(HRCT)对45例经病理证实的肺部孤立性癌性病变进行CT征象分析.结果肺部孤立性癌性病变的CT征象:分叶征(40/45,88.8%);边缘毛刺征(36/45,80%);支气管气相、空泡征(26/45,57.7%);血管集束征(27/45,60%);胸膜凹陷征(26/45,57.7%);空洞(3/45,6.6%);蜂窝征(5/45,11.1%);钙化征(3/45,6.6%).结论肺部孤立性癌性病变具有主要及次要CT征象,准确判断这些征象能提高诊断的正确率.

作者：骆柏青；陈则君；钱大雁；王寿立 刊期： 2003年第02期

安徽省第十次麻醉学术会议召开

作者：张健 刊期： 2003年第02期

支气管异物11例误诊分析

目的归纳分析11例误诊的支气管异物诊治.方法通过纤支镜检查对支气管异物的取出.结果异物性质为鸡骨头2例,鱼刺2例,花生米1例,瓜子片2例,美术图钉1例,义齿1例,水草1例,扣子1例.结论支气管异物的误诊应予重视,支气管镜仍是诊治支气管异物的主要手段.

作者：修林；徐叶红 刊期： 2003年第02期

急诊医学的历史现状与未来发展

急诊是医院的窗口,急诊医疗质量的好坏直接体现一所医院的综合水平及文明程度,急诊救治水平的高低则直接影响到患者的安危.对急诊医学及其发展进行回顾和展望,有利于我们明确前进的方向,加速这一重要学科的发展和进步.因此,本文拟对急诊医学的历史进行回顾,对急诊医学的现状进行分析,对急诊医学的未来进行展望和探讨,以期宣传急诊医学,希望能对急诊医学的发展有所裨益.

作者：程立顺 刊期： 2003年第02期

脑动静脉畸形的血管内栓塞治疗

目的通过应用氰丙烯酸正丁酯(N-Butyl-2-Cyanoacrylate,NBCA),血管内栓塞脑动静脉畸形,探讨NBCA在血管内栓塞治疗脑动静脉畸形中的作用.方法经股动脉插管应用血流导向漂浮微导管技术超选择性进入畸形血管团内注入不同浓度的NBCA(与碘苯酯混合调制).术前、术后即刻全脑血管造影作影像学对比并长期随访.结果病灶完全栓塞1例(单支供血、单支引流);3例多支供血伴深静脉引流者均大部分栓塞(栓塞70%以上).即刻脑血管造影可见畸形团部分或全部不显影,循环时间减慢.结论NBCA作为一种永久性液体栓塞剂,可以很好地闭塞动静脉畸形病灶,为进一步治疗打下基础.

作者：王晓健；李长元；冯春国；李汉杰；赵兵；李志范 刊期： 2003年第02期