邹树兰；胡君梅；王光霞；王薇薇
目的评价二尖瓣狭窄(MS)伴心房颤动(AF)患者经皮二尖瓣球囊扩张成型术(PBMV)及术后即刻电复律成功率与安全性.方法58例MS伴AF患者均行胸前超声心动图(TTE)及食道超声心动图(TEE)检查,用Wilkin's法评分,术前、术中、术后测定血流动力学及超声心动图指标的改变,术后32例患者在口服胺碘达隆基础上给予同步电复律.结果58例MS伴AF患者行PBMV均取得良好的血液动力学及超声心动图指标的改变,平均左房压力(MLAP)、二尖瓣跨瓣压差(MVPG)在术后有显著的降低(P<0.001),二尖瓣口面积(MVA)较术前明显增加(P<0.001),左房内经(LAD)术后也较术前有显著缩小(P<0.05).PBMV术后电复律即刻成功率为90.6%(29/32),平均随访2.1年维持率84.33%.结论MS伴AF患者行PBMV术效果良好,术后电转复律即刻成功率高,随访维持率良好,心功能改善明显.
作者：张小玲；何浩；严激；韩晓萍；范西真 刊期： 2003年第04期
目的了解本实验室不同品牌、型号血液分析仪检测结果的准确性和一致性.方法选择一台仪器作为比对仪器,采用新鲜抗凝全血同时在几台血液分析仪上检测.结果各台仪器检测精密度CV均<5%,与比对仪器间的相关系数均>0.95,ACT Diff与Onlyx间检测结果偏差较小,在允许范围内;而XE-2100和SE-21与Onlyx比较对WBC和PLT检测的相对偏差较大,白细胞的相对偏差分别为-13.4%和-16.97%;血小板的相对偏差分别为-21.02%和-18.57%.经与厂商联系对两台仪器进行了调整,调整后白细胞的相对偏差分别为-3.98%和-6.06%;血小板的相对偏差分别为-9.53%和-11.49%.结论采用抗凝新鲜血对血细胞分析仪进行比对试验,能及时发现仪器的系统误差,它价格低廉,操作方便.
作者：孔建新；吴庆 刊期： 2003年第04期
目的观察输尿管肾镜气压弹道碎石术在治疗复杂性肾结石中的疗效.方法总结分析应用经皮肾穿刺造瘘输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石14例的临床资料.结果13例复杂性肾结石治疗一期碎石成功,1例因积脓延期碎石,一期碎石成功率达92.9%.术后一月结石排净率达71.4%.结论经皮肾穿刺造瘘输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石具有安全,高效,微创,并发症少,疗效确切等优点.经皮肾穿刺造瘘准确至结石所在部位是碎石成功的关键,术后均应放置内引流支架管.
作者：徐鹏程；徐鸿儒；桑士仿；沈军；项举乐；王睿；詹翔；葛庆生；李光远 刊期： 2003年第04期
目的探讨重型颅脑损伤后吸入性肺炎的早期诊断、监护及治疗.方法24例重型颅脑损伤合并肺部并发症患者,在进行监护同时,早期行气管切开,机械通气、控制感染等措施.结果24例中痊愈15例,9例因呼吸衰竭死亡,病死率38%.结论系统呼吸功能监护,早期气管切开和机械通气治疗是纠正低氧血症,降低病死率的重要措施.
作者：高金华 刊期： 2003年第04期
目的提高前列腺肉瘤的诊治水平.方法回顾性总结分析6例前列腺肉瘤的临床资料,均行根治性前列腺切除术,部分辅以放疗、化疗.结果6例中平滑肌肉瘤4例,纤维肉瘤和梭形细胞肉瘤各1例,手术恢复顺利,术后分别存活5、9、12、15、23、29个月.结论前列腺肉瘤恶性度高,预后不佳,手术以切除肿瘤为目的,行根治性前列腺切除即可,不宜强调行根治性膀胱前列腺切除+尿流改道术.提倡采用手术、化疗、放疗等综合治疗.
作者：吴绍山；周林玉；诸禹平；孙友文；吴斌；陈友辉 刊期： 2003年第04期
目的探讨小儿急性光气中毒的临床特点及治疗措施.方法对42例同一时间同一地点急性光气中毒的小儿临床资料进行回顾性分析.结果42例患儿中X线片提示支气管炎31例,吸入性肺炎7例,血清酶LDH升高12例,SGPT升高4例,SGOT升高9例;经及时卧床休息,吸氧,激素预防肺水肿,限制液体量,防止感染,保肝治疗,全部治愈.结论小儿光气中毒以肺损害为主,部分病例肝功能受损.及早治疗、正规治疗,愈后好,无严重并发症如肺水肿发生.保肝治疗不容忽视.
作者：屈丽君 刊期： 2003年第04期
目的了解嗜麦芽窄食单胞菌的分布及耐药情况,为临床治疗提供依据.方法使用Microscan walk-away-40全自动微生物分析仪对从临床分离的63株嗜麦芽窄食单胞菌进行鉴定和药敏试验.结果63株嗜麦芽窄食单胞菌在临床标本中分布以痰液和尿液为主,分别占61%和16%.该菌对亚胺培南和头孢曲松的耐药率为100%,对丁胺卡那霉素、菌克单、头孢吡肟、头孢噻肟、庆大霉素、哌拉西林、妥布霉素的敏感率在15%以下,对复方新诺明、环丙沙星、头孢他定、替卡西林/棒酸和头孢哌酮的敏感率分别为81%、44%、38%、32%和21%.结论嗜麦芽窄食单胞菌的多重耐药现象严重,应加强对该菌的耐药性监测,减少耐药菌在医院内感染的发生.
作者：王中新 刊期： 2003年第04期
男性,71岁,因患高血压冠心、Ⅱ型糖尿病、心绞痛、病态窦房结综合征合并房室传导阻滞于2002年7月2日入院.平时常因心率缓慢而诱发心绞痛.入院后一周为其安装了永久心脏起搏器,起搏频率70 bpm,心绞痛得以缓解.为了解其冠脉供血情况,于2002年7月19日经桡动脉途径行冠脉造影.
作者：杨颖；李际瞻；罗嗣刚；方小芳；潘北玲；柏胜利 刊期： 2003年第04期
我院自1993年5月～2001年2月开展喉大部分或近全切除16例,应用颈前带蒂皮瓣、对侧肌筋膜瓣修复喉缺损,重建喉功能,效果满意,现报告如下.
作者：彭云飞；孙东东 刊期： 2003年第04期
目的通过对手术治疗的肺良性肿块资料的分析,探讨其诊治的临床特点.方法总结217例手术治疗的肺良性肿块的资料,从临床角度分析误诊的原因和相应的对策,并对手术指征、手术原则、并发症防治等进一步探讨.结果作者认为,肺良性肿块易误诊为肺癌,主要原因是其临床和X线表现没有特异性.应注意其发病年龄较轻,病程较长,X线、CT、MRI病灶内有脂肪或钙化和术中胸腔常有致密粘连等特点.大于2 cm的肺部肿块均应积极手术治疗.结论应综合临床多方面资料诊断肺部肿块,难以确诊而又无手术禁忌证者应及时手术.
作者：于在诚；周久华；颜林洲；周汝元；胡旭；林敏 刊期： 2003年第04期
目的探讨两种尿液分析仪的临床应用价值、影响因素及复检指征.方法使用UF-100流式尿沉渣全自动分析仪、Clinitek-500干化学法尿液分析仪对1 000例尿液标本进行检测,并与显微镜镜检法进行比较.结果UF-100对红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、管型(CAST)的检测敏感性分别为98.2%、99.5%、92.5%,特异性分别为91.0%、89.4%、96.2%.Clinitek-500对红细胞、白细胞、管型的检测敏感性分别为98.5%、98.1%、100%,特异性分别为93.0%、92.2%、93.1%.结论全自动尿沉渣分析仪和尿干化学分析仪检测敏感性较高,适合作为尿常规检查和筛选法.但影响其结果的因素较多,所以不能取代显微镜检查.两者联合应用具有较高准确性和特异性,能降低显微镜的复检率,提高工作效率.
作者：李莉；林斌 刊期： 2003年第04期
目的探讨简易塞鼻式持续气道正压通气(CPAP)治疗新生儿呼吸衰竭的疗效.方法32例呼吸衰竭新生儿,其中Ⅰ型呼衰20例,Ⅱ型呼衰12例,予CPAP治疗,观察患儿在CPAP前血气、CPAP后4～6 h、24 h的临床和SaO2的变化.结果32例患者CPAP后呼吸困难及缺氧征有不同程度好转,血气SaO2均有不同程度提高,症状好转.结论简易CPAP可以改善氧合和通气,对Ⅰ型、Ⅱ型新生儿呼衰均有疗效.
作者：何宏勋 刊期： 2003年第04期
目的观察博宁与化疗联用治疗40例骨转移癌患者的临床疗效.方法在化疗前及化疗间歇期应用博宁,博宁首剂90毫克+生理盐水500毫升静脉滴注,4～6小时滴完,2周后加用博宁30毫克+生理盐水500毫升静脉滴注,4～6小时滴完,1个月为一个疗程,两个疗程后评价疗效.结果用博宁联合化疗治疗骨转移癌患者疼痛的有效率为82.5%,活动能力改善的有效率为70.0%.博宁的不良反应主要为发热及轻度恶心等,对症治疗后均可改善.结论博宁联合化疗治疗骨转移癌患者的疼痛安全有效,并可改善患者的活动能力.
作者：陈曼萍；庄建生；林新民；胡冰；季楚舒；胡长路；江丰收；徐腾云；丁建；何义富；孙玉蓓 刊期： 2003年第04期
患儿,男,47天.G2P1、顺产、纯母乳喂养.因间歇性腹泻10余天、呕吐2天、嗜睡伴阵发尖声哭1天于2000年9月19日0时30分入院.发病前无头颅外伤史.入院后查体:体温36.8℃,心率120次/分,呼吸45次/分.
作者：汪飞；王德志 刊期： 2003年第04期
目的探讨酶法测定血清钾偶尔假性增高而与临床不符的原因及解决办法.方法对酶法常规检测血清钾结果假性增高标本进行自动复检并观察其时间反应进程曲线,同时与ISE检测结果进行比较.结果酶法测定血清钾偶尔会出现的检测结果假性增高与其时间反应进程曲线明显异常有关而与底物耗尽、标本内源性干扰及交叉污染无关.经自动复检其反应曲线正常且结果与ISE检测结果无明显差异(P>0.05),相关性良好(r=0.95).结论通过时间反应进程曲线可鉴别酶法测定血清钾是否属假性增高;酶法测定血清钾假性增高者基本可通过自动复检或ISE法获取正确的检测结果.
作者：吕礼应 刊期： 2003年第04期
例1女,65岁,因呕血、黑便1天收住内科,出血量约1000ml.无发烧、腹痛及黄疸,无进行性消瘦,无肝炎、心脏病史.既往有慢性胃炎病史8年,间断服用胃必治治疗.体检:除轻度贫血外,无明显阳性体征.辅助检查:血红蛋白96 g/L,肝肾功能正常,腹部B超正常.急诊胃镜:未见明显出血灶.
作者：黄兴亮 刊期： 2003年第04期
Colles骨折是一种常见的骨折,传统手法复位石膏或小夹板外固定是常用的治疗方法.笔者对92例门诊石膏或小夹板治疗的Colles骨折病人进行随访分析,现报告如下:
作者：方旭明 刊期： 2003年第04期
椎体压缩性骨折是老年骨质疏松症常见的并发症,可发生在轻微创伤后或为自发性,通常引起胸腰部不同程度的疼痛和运动障碍.
作者：苏晓军 刊期： 2003年第04期
目的制备乌拉地尔缓释胶囊并对其体外释放特性进行考察.方法以丙烯酸树脂作为缓释材料,采用紫外分光光度法测定乌拉地尔缓释胶囊的释放度,并进行释放度研究.结果以(286±1)nm为测定波长,乌拉地尔在3～30 mg·L-1浓度范围内,线性关系良好,r=0.9999(n=3).其体外释放特性符合Higuchi模式.结论乌拉地尔缓释胶囊制备简单,且具有明显的缓释作用.
作者：罗长荣；陈孝军；王国中 刊期： 2003年第04期
目的探讨风湿性疾病患者抗中心粒细胞胞浆抗体(ANCA)的检出率及意义.方法间接免疫荧光法(IIF)检测ANCA,酶联免疫法(ELISA)检测抗蛋白酶3(PR3)抗体和抗髓过氧化物酶(MPO)抗体.结果系统性红斑狼疮患者58例,5例ANCA阳性(8.6%);类风湿关节炎(RA)患者44例,9例ANCA阳性(20.5%);皮肌炎患者12例,2例ANCA阳性(16.7%);成人Still病患者9例,1例ANCA阳性(11.1%);多发性大动脉炎患者6例,1例ANCA阳性(16.7%);3例Wegener肉芽肿患者ANCA均阳性(100%);过敏性紫癜和紫癜性肾炎4例,ANCA均阴性.结论ANCA可在多种风湿病中出现,抗原成分复杂,抗PR3及MPO抗体并不能与P-ANCA和C-ANCA一一对应.某些疾病中(如WG及RA)ANCA具有诊断或判断病情的意义.
作者：张宏；汪国生；王玮；李向培；厉小梅；单曙光；钱龙 刊期： 2003年第04期
安徽医学杂志
主管:安徽省卫生厅
主办：安徽省医学情报研究所
