王琳琳；王勇；潘卫峰；黄威；刘欢；翟圣涵
目的：探讨分析P D A在手术室医疗器械管理中的应用意义。方法：选取2015年1月至2016年2月期间我院手术室医疗器械包210个作为研究对象。对比使用P D A管理前后手术室医疗器械包出错的概率、手术室医疗器械管理质量评分以及单人人工操作所需的时间。结果：使用PDA管理后，手术室医疗器械包出错的概率为36.67%，单人人工操作所需的时间为（10.21±5.32）m i n，且手术室医疗器械管理质量评分为（93.43±4.68）分，明显优于使用P D A管理之前，P<0.05。结论：P D A管理在手术室医疗器械管理中的应用效果可观，安全性高。
作者：李永惠；和影；刘丽丽；边苗苗 刊期： 2016年第04期
目的：探讨C T诊断急性胰腺炎的效果及其对患者临床预后分析的应用价值。方法：选取我院2013年3月至2016年1月间收治的急性胰腺炎患者48例作为研究对象，所有患者均在入院后给予CT扫描诊断，根据其CT诊断结果进行分级，判断急性胰腺炎的类型，并通过与终病理诊断结果的对照和比较，计算CT诊断准确率。同时，对同分级患者的院时间、禁食时间、手术例次、并发症发生率、死亡率等进行记录，比较其预后效果。结果：经多层螺旋C T诊断并分级，A级、B级、C级、D级、E级急性胰腺炎患者检出例次分别为6例、10例、14例、11例和7例，属于急性水肿型胰腺炎患者20例，占60.42%，急性出血型胰腺炎患者18例，将其与终病理诊断结果进行对照，则诊断准确率分别为86.67%%和100.00%，急性出血型胰腺炎的诊断准确率显著高于急性水肿型胰腺炎，比较有统计学差异（P<0.05）。各级患者的住院时间、禁食时间进行比较，均有A级
作者：艾万里；王宪军 刊期： 2016年第04期
目的：探讨腹腔镜下联合胆道镜微创保胆取石术治疗胆囊结石患者的临床效果。方法：抽选2013年1月至2015年2月在我院就诊并接受治疗的胆囊结石患者140例为研究对象，结合患者入院时间先后分为两组。对照组（70例）均给予纤维胆道镜取石术治疗，观察组（70例）则给予腹腔镜下联合胆道镜微创保胆取石术治疗，对比两组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、止痛药物使用量、住院时间、住院费用以及并发症发生率等指标的差异。结果：观察组患者术中出血量、止痛药物使用量、住院时间等均低于对照组，差异显著（P<0.05）。观察组患者术后并发症发生率（2.9%）明显低于对照组（20.0%），差异显著（P<0.05）。结论：腹腔镜下联合胆道镜微创保胆取石术治疗胆囊结石患者效果良好，能有效降低患者术中出血量并缓解患者术后疼痛症状，患者术后并发症发生率显著下降，值得临床推广。
作者：李运昭 刊期： 2016年第04期
目的：总结分析10例全胸腔镜下房间隔缺损手术，探讨全胸腔镜技术在房间隔缺损治疗中的临床应用。从2014年5月至2015年9月在全麻低温体外循环下，用全胸腔镜行房间隔缺损边边缝合术7例，3例心包补片。体外循环时间113~230m i n（178.3±33.68m i n），升主动脉阻断时间50~89m i n（71.1±13.25m i n），手术时间234~323m i n（282±32.84m i n），机械通气时间180~255m i n（215±24.83m i n），I C U停留时间19~55h （32.9±13.61h），胸腔引流30~120m l（80±42.07）。结果：全组无死亡发生，1例右下肢坏死。随访3个月无近期死亡，复查心脏彩超示：无残余漏。结论：全胸腔镜心脏手术在治疗房间隔缺损心脏病具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点，切口小而美观，值得推广和应用。
作者：陈英；朱鑫瀛；张静 刊期： 2016年第04期
目的：探讨产后恢复治疗仪对产后乳汁减少的作用。方法：对2015年5月至2016年5月我院产科160例产后乳汁分泌减少的产妇进行观察，采用掷币法将产妇平均分为治疗组和对照组，治疗组采用产后恢复治疗仪治疗，对照组采用传统催乳方法治疗，观察两组产妇的乳汁分泌变化情况。结果：治疗组产妇产后不同时段的泌乳量均比对照组大，有统计学意义（P<0.05）。结论：对产妇给予产后恢复治疗仪治疗具有催乳的作用，可以解决产后初期泌乳量少、泌乳困难的现象，提高母乳喂养率，减轻产妇的痛苦。
作者：谷丹 刊期： 2016年第04期
各种原因导致外周神经病变在临床工作中占有相当的比例。如何有效、直接显示外周神经及其病变，一直是影像学研究的重要内容。随着MR技术的发展，周围神经的MR成像技术有了新的突破，其对周围神经病变的评价研究也愈受到关注。现将周围神经的成像技术及其周围神经病变应用予以综述。
作者：杨元芬 刊期： 2016年第04期
目的：研究疝气补片修补术治疗成人急性疝气的临床效果。方法：入选2014年3月至2015年3月在我院治疗的成人急性疝气患者72例，按照随机的分配原则将选入的患者分成对照组与观察组，各36例。对照组应用传统的疝修补术治疗，观察组患者采用疝气补片修补术治疗。两组患者在治疗后对临床疗效进行评价分析。结果：治疗后，观察组患者的手术时间，住院时间明显较对照组短，观察组术后患者的疼痛评分优于对照组，两组的各指标间的差异有统计学的意义（P<0.05）。观察组的术后并发症的发生率41.7%明显少于对照组的术后并发症发生率13.9%，差异有统计学的意义（P<0.05）。结论：成人急性疝气的治疗应用疝气补片修补术治疗的效果好，并发生发生少，手术操作简单易行，患者术后的疼痛感较轻，可在临床中推广应用。
作者：李斌；何效东；赵晓雷 刊期： 2016年第04期
目的：本文对镍钛丝、后倾曲用于双牙弓前突畸形矫治术中的有效性进行探讨，旨在为临床的有效治疗提供相关参考依据。方法：选取我院2014年6月至2015年9月收治并已确诊的双牙弓前突畸形患者80例，根据所有患者入院的编号进行平均分组，其中单号为对照组，双号为实验组，两组各为40例，对照组患者给予多曲方丝弓矫治，实验组患者给予镍钛丝结合后倾曲矫治。分析比较两组患者矫正的成功率以及牙齿美观改善的情况。结果：实验组患者矫治的成功率(92%）明显高于对照组（72%），P<0.05；此外，对照组牙齿美观改善的情况与实验组相比较差，P<0.05，两组数据的比较具有统计学的意义。结论：镍钛丝、后倾曲在双牙弓前突畸形矫治术中的应用效果较好，不仅能提高患者矫治的成功率，还能有效改善其牙齿的美观度，值得在临床治疗中推广与应用。
作者：赵江涛 刊期： 2016年第04期
目的：探究腹腔镜胆囊切除术（LC）联合十二指肠镜逆行胰胆管造影（ERCP）治疗胆囊结石合并胆管结石的临床疗效。方法：将2014年9月至2015年9月于我院诊治的68例胆囊结石合并胆管结石患者采用随机数字表法均分为两组。对照组（34例）实施LC+胆道镜胆总管探查（LCBDE）术，观察组给予LC+ERCP手术方案。通过观察两组患者术中出血量、术后拔管时间、术后住院时间及结石残留率来比较两种手术方案的术后疗效。结果：两组术后结石残留率比较无统计学意义（P>0. 05）；观察组术中出血量（89. 67±12. 34）ml、术后置管时间（5. 27±1. 43）d、术后住院时间（7. 61±1. 53）d均较对照组（149. 82±17. 68）ml、（26. 73±6. 82）d、（13. 87±1. 84）d显著降低（P<0. 05）。结论：LC联合ERCP手术方案在治疗胆囊结石合并胆总管结石患者时，可有效缩短患者手术时间及住院时间，降低术中出血量；是一种安全有效的微创手术方式。
作者：牛志鹏 刊期： 2016年第04期
目的：针对外周血涂片镜检于急性白血病诊断中的意义进行分析与探究。方法：选取在2013年6月至2015年6月期间，在我院被确诊的90例急性白血病患者作为研究对象，对所有患者的临床资料实施综合的分析，针对应用外周血涂片镜检同临床诊断之间的关系进行探究。结果：针对90例急性白血病患者应用血常规仪器检测的基础上，进行涂片镜检，在首次的白血病细胞检出率结果为95.56%；并且具有5例外周血未检出白血病细胞的急性白血病患者，其白细胞的平均值为1.35×109/L总数减少，血红蛋白平均值为94.83g/L轻度减低，并且血小板平均值为133.68×1012/L基本正常，患者的骨髓增生程度均表现出不同程度的活跃情况；在90例患者中，具有6例外周血检出少量的白血病细胞低于5%急性白血病患者，其低白血胞总数平均值为1.85×109/L，低血红蛋白平均值为76.25g/L，以及血小板平均值为47.34×1012/L，具有显著的减少，于仪器未提示出异常以及镜检不规范时，需防范误诊或者漏诊情况。结论：对于急性白血病的诊断，进行外周血涂片镜检至关重要，提升技术人员的镜检水平，对诊断急性白血病具有重要意义。
作者：陈琰 刊期： 2016年第04期
设备维修弄清设备的工作原理，运行过程至关重要，有利于维修人员对故障进行科学的分析，准确及时地处理。图1 为机器水路图。
作者：邓杰文 刊期： 2016年第04期
慢性阻塞性肺疾病（简称COPD）是一种具有气道气流受限特征的疾病，其患病率与死亡率均高且有明显上升趋势，是严重危害人类健康和生活质量的一组常见病、多发病。近年来，利用实验大鼠对COPD进行研究者甚多，COPD造模的基本方法就是把香烟烟雾注入染毒箱中，然后让大鼠在染毒箱内被动吸烟。本文设计了一种用于动物熏烟的系统，以更好地实现大鼠COPD模型的建立。
作者：李阳青 刊期： 2016年第04期
目的：探析吞咽言语治疗仪运用在急性脑梗死后吞咽障碍康复治疗中的临床效果。方法：随机将150例急性脑梗死后吞咽障碍患者分为两组，其中对照组行常规治疗，而观察组则运用吞咽语言治疗仪治疗，比较两组疗效。结果：两组并发症发生率与治疗效果比较差异明显（P<0.05）。结论：临床上给予急性脑梗死后吞咽障碍患者吞咽言语治疗仪治疗效果显著。
作者：王雪；曹晓琳 刊期： 2016年第04期
医院的医疗器材的临床使用安全已经越来越受到大家的关注，文章就规范实施中的医疗器械临床准入、执业技术资格、管理执行成本等问题进行探讨，希望与全国同仁交流。
作者：于爱婧 刊期： 2016年第04期
为提高护理工作质量，福建省泉州市某医院自主研发移动护理系统。该系统依托于HIS系统，利用无线局域网技术、移动计算技术、中间件技术、条形码和RFID（Radio Frequency Identiifcation）等多项技术，创新性地配备体温测量器、智慧型蓝牙血压计，设计体温测量器专用接口以及斜角度的扫描引擎出光口，更适用于临床护理的需求。该系统分为信息录入模块、信息查询模块以及治疗管理模块，实现了信息数据的实时录入与传送、基本信息与特殊信息的多样查询以及医嘱执行的匹配管理等功能。使用该系统之后，能够有效地提高护理人员的工作效率，降低工作强度，减少护理差错的产生，降低护理不良事件的发生，提高患者的满意度。
作者：杨建兰；谭元元；林淑缘；魏彩虹 刊期： 2016年第04期
目的：探讨个性化机织型覆膜支架在晚期食管癌的应用价值。方法：以2013年7月至2015年5月我院肿瘤外科收治的66例晚期食管癌患者为研究对象，随机数字表法分为研究组和对照组各33例，对照组行植入手编型金属覆膜食管癌支架术治疗，研究组行植入个性化机织型金属覆膜支架术治疗，对两组治疗后临床效果及术后并发症进行观察比较。结果：两组术后改善患者吞咽困难方面无显著差异（P>0.05）；研究组术后并发症总发生率6.06%较对照组24.24%显著低（P<0.05）。结论：个性化机织型覆膜支架对晚期食管癌患者临床积极作用显著，改善患者临床症状的同时有效降低术后并发症发生，有推广应用价值。
作者：王文廉；万立新；屈中玉 刊期： 2016年第04期
随着医院手术不断的增多，医疗器械不断的更新，医疗资源共享不断的推进，外来手术器械越来越多，对外来手术器械的资质合法性的管理、外来手术器械是否为医疗专用手术器械的管理、外来手术器械验收的管理由为重要。本文第一部分从经济学的角度去阐述外来手术器械的管理对医院的重要性，外来手术器械准入管理大体可以分为两个部分，一个是外来手术器械资质的管理，一个是外来手术器械验收的管理。第二部分解释外来手术器械准入的相关概念和文件。第三部分结合工作中出现的情况阐述外来手术器械准入管理中出现的问题。第四部分提出外来手术器械准入管理的管理办法，总结出既具合理性又具可操作性的外来手术器械资质管理办法和外来手术器械验收管理办法。
作者：尹春阳；孟阳 刊期： 2016年第04期
目的：对比3MZ350树脂和GC Gradia Direct树脂后牙充填治疗的效果。方法：使用3MZ350树脂充填80颗后牙（A组），使用GC幻彩树脂充填76颗牙（B组），3个月、6个月、一年时对其进行随访，根据USPHS评价标准进行评价。结果：6个月及1年的随访结果示两组材料的完整性、边缘缝隙及边缘着色均有统计学意义。结论：目前常用的3M Filtek Z350树脂和GC Gradia Direct树脂在引起牙髓活力的失去、术后敏感及继发龋方面均可以满足临床要求，是可以优先考虑的两种树脂材料。但在充填体的完整性，形成微渗漏及边缘着色方面临床医师可以优先选择3M Filtek Z350树脂，本研究在临床医师及患者选择充填材料方面可以提供临床依据。
作者：努尔比亚木·麦麦提依明；牛巧丽；孙玉亮；赵今；张仪；陈玉卿 刊期： 2016年第04期
目的：研究并分析手术室复用医疗器械清洗包装质量管理的方法及其效果。方法：从2015年1月起，对手术室复用医疗器械采用集中清洗、包装，并行严格的质量管理，将实施前的包布清洁合格率、包布完好率、器械清洗合格率、器械功能完好率作为对照组，将实施后的相关数据作为观察组，对两组数据进行观察和对比。结果：观察组的包布清洁合格率、包布完好率、器械清洗合格率、器械功能完好率均明显高于对照组（P均<0.05）。结论：在手术室复用医疗器械管理中，由消毒供应室进行集中的清洗、包装能够进一步提高医疗器械的包装及清洗质量，从而降低院内感染的潜在风险，值得推广应用。
作者：李年国；强蛟龙；胥松 刊期： 2016年第04期
目的：针对小儿肠系膜淋巴结炎，讨论实施高频超声诊断的效果，为日后的临床诊断提供参考与指导。方法：选择我院于2013年3月至2015年10月收治的小儿肠系膜淋巴结炎患儿120例为研究对象，所有患儿均经过临床病理诊断，确诊为小儿肠系膜淋巴结炎，无误诊、漏诊。针对120例患儿，于临床实施高频超声诊断，观察临床诊断结果。结果：经过临床诊断，在120例患儿中，脐周淋巴结肿大共计39例，右下腹淋巴结肿大共计64例，脐左侧淋巴结肿大共计17例。诊断发现，共计50例患儿可见淋巴结多个成群，但并没有出现明显的融合征象情况。实施高频超声诊断后，多数患儿的超声，表现为腹部多个肿大淋巴结的问题，大患儿表现为2.4cm×1.0cm；小患儿表现为1.1cm×0.6cm。患儿的纵横比徘徊在2.1~2.7之间。高频超声诊断结果，与病理诊断完全符合，二者比较差异不显著，临床无统计学意义（P>0.05）。结论：针对小儿肠系膜淋巴结炎，实施超频超声诊断，可对患儿的疾病有一个深入了解。高频超声诊断仪器在使用的过程中，不会对患儿造成任何的不良影响，仪器扫查面积较大，可以针对疾病做出准确的判断。建议在今后的临床诊断中，将高频超声诊断推广应用。
作者：刘红 刊期： 2016年第04期
中国医疗器械信息杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：中国医疗器械行业协会
