学术投稿

腹腔镜下联合胆道镜微创保胆取石术治疗胆囊结石的临床分析

李运昭

关键词:腹腔镜, 胆道镜微创保胆取石术, 胆囊结石, 手术时间
摘要:目的:探讨腹腔镜下联合胆道镜微创保胆取石术治疗胆囊结石患者的临床效果。方法:抽选2013年1月至2015年2月在我院就诊并接受治疗的胆囊结石患者140例为研究对象,结合患者入院时间先后分为两组。对照组(70例)均给予纤维胆道镜取石术治疗,观察组(70例)则给予腹腔镜下联合胆道镜微创保胆取石术治疗,对比两组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、止痛药物使用量、住院时间、住院费用以及并发症发生率等指标的差异。结果:观察组患者术中出血量、止痛药物使用量、住院时间等均低于对照组,差异显著(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率(2.9%)明显低于对照组(20.0%),差异显著(P<0.05)。结论:腹腔镜下联合胆道镜微创保胆取石术治疗胆囊结石患者效果良好,能有效降低患者术中出血量并缓解患者术后疼痛症状,患者术后并发症发生率显著下降,值得临床推广。
中国医疗器械信息杂志相关文献
  • 医院药房药品管理智能化与调剂自动化实施方案的展望

    目的:探索医院药房药品管理智能化与调剂自动化实施方案的现状及应用前景。方法:收集国外先进的药品调剂与管理的相关设备信息,查阅文献了解其在国内医院药房中的应用情况,分析当前医院药房实施药品管理智能化与调剂自动化的重要性、可行性及实施中的问题。结果:医院药房实施药品管理智能化与调剂自动化降低了药师的劳动强度,减少了调剂差错,可大大提高工作效率和调剂的准确性,改善了药房的环境。结论:药品管理智能化与调剂自动化实施方案是医院药房现代化管理模式的发展趋势。

    作者:李航 刊期: 2016年第04期

  • OSTEOCORE双能X线骨密度仪原理和常见故障分析与处理

    介绍OSTEOCORE双能X线骨密度仪的结构原理,对常见故障进行分析判断和排除。

    作者:匡建忠 刊期: 2016年第04期

  • 医院外来手术器械管理初探

    随着医院手术不断的增多,医疗器械不断的更新,医疗资源共享不断的推进,外来手术器械越来越多,对外来手术器械的资质合法性的管理、外来手术器械是否为医疗专用手术器械的管理、外来手术器械验收的管理由为重要。本文第一部分从经济学的角度去阐述外来手术器械的管理对医院的重要性,外来手术器械准入管理大体可以分为两个部分,一个是外来手术器械资质的管理,一个是外来手术器械验收的管理。第二部分解释外来手术器械准入的相关概念和文件。第三部分结合工作中出现的情况阐述外来手术器械准入管理中出现的问题。第四部分提出外来手术器械准入管理的管理办法,总结出既具合理性又具可操作性的外来手术器械资质管理办法和外来手术器械验收管理办法。

    作者:尹春阳;孟阳 刊期: 2016年第04期

  • 手术室复用医疗器械清洗包装质量管理的方法及其效果

    目的:研究并分析手术室复用医疗器械清洗包装质量管理的方法及其效果。方法:从2015年1月起,对手术室复用医疗器械采用集中清洗、包装,并行严格的质量管理,将实施前的包布清洁合格率、包布完好率、器械清洗合格率、器械功能完好率作为对照组,将实施后的相关数据作为观察组,对两组数据进行观察和对比。结果:观察组的包布清洁合格率、包布完好率、器械清洗合格率、器械功能完好率均明显高于对照组(P均<0.05)。结论:在手术室复用医疗器械管理中,由消毒供应室进行集中的清洗、包装能够进一步提高医疗器械的包装及清洗质量,从而降低院内感染的潜在风险,值得推广应用。

    作者:李年国;强蛟龙;胥松 刊期: 2016年第04期

  • CAD/CAM氧化锆全瓷在口腔修复领域的应用

    目的:探析CAD/CAM氧化锆全瓷进行口腔修复应用的作用效果。方法:选取我院自2014年1月至2015年1月收治的76例口腔修复疾病患者,将患者随机分为观察组和对照组两个组别,其中观察组采用CAD/CAM氧化锆全瓷进行修复治疗,对照组患者采用合金烤瓷进行修复治疗,观察对比两组患者的修复效果。结果:修复治疗1年后,观察组2例患者出现牙齿松动及严重缺损等情况,口腔修复治疗有效率约为95%;对照组19例患者出现牙齿松动及严重缺损等情况,有效率为50%。两组对比差异显著(P<0.05)。结论:C A D/CAM氧化锆全瓷进行口腔修复治疗应用,具有较好的作用效果,值得临床推广和应用。

    作者:张瑛 刊期: 2016年第04期

  • 产后恢复治疗仪对产后乳汁减少的影响

    目的:探讨产后恢复治疗仪对产后乳汁减少的作用。方法:对2015年5月至2016年5月我院产科160例产后乳汁分泌减少的产妇进行观察,采用掷币法将产妇平均分为治疗组和对照组,治疗组采用产后恢复治疗仪治疗,对照组采用传统催乳方法治疗,观察两组产妇的乳汁分泌变化情况。结果:治疗组产妇产后不同时段的泌乳量均比对照组大,有统计学意义(P<0.05)。结论:对产妇给予产后恢复治疗仪治疗具有催乳的作用,可以解决产后初期泌乳量少、泌乳困难的现象,提高母乳喂养率,减轻产妇的痛苦。

    作者:谷丹 刊期: 2016年第04期

  • 小针刀和封闭治疗手指狭窄性腱鞘炎的临床疗效比较

    目的:比较小针刀和封闭在治疗手指狭窄性腱鞘炎中的临床疗效。方法:将86例患者随机分为小针刀治疗组和封闭治疗组,小针刀术组:采用平口小针刀或钩刀切割腱鞘狭窄部位,松解狭窄,以扳机征消失为准。封闭治疗组用曲安奈德(确炎舒松-A)加2%利多卡因溶液充分混合后作局部鞘管内注射,每周1次,5次为一疗程。比较两组患者临床疗效及不良反应。结果:小针刀组优良率达95.35%;封闭组优良率为88.37%,两组比较,差异有统计学意义(χ2=9.782,P<0.05)。手术患者无感染、无复发、无瘢痕形成,封闭治疗患者优2例治疗无好转,后来转为小针刀手术治疗,功能恢复良好无并发症。结论:小针刀水平刀法治疗手指狭窄性腱鞘炎有效率较封闭治疗临床效果好,不良反应少。

    作者:张继伟 刊期: 2016年第04期

  • 周围神经的MR新技术及其应用进展

    各种原因导致外周神经病变在临床工作中占有相当的比例。如何有效、直接显示外周神经及其病变,一直是影像学研究的重要内容。随着MR技术的发展,周围神经的MR成像技术有了新的突破,其对周围神经病变的评价研究也愈受到关注。现将周围神经的成像技术及其周围神经病变应用予以综述。

    作者:杨元芬 刊期: 2016年第04期

  • 3M Filtek Z350树脂和GC Gradia Direct树脂对磨牙充填的疗效评价

    目的:对比3MZ350树脂和GC Gradia Direct树脂后牙充填治疗的效果。方法:使用3MZ350树脂充填80颗后牙(A组),使用GC幻彩树脂充填76颗牙(B组),3个月、6个月、一年时对其进行随访,根据USPHS评价标准进行评价。结果:6个月及1年的随访结果示两组材料的完整性、边缘缝隙及边缘着色均有统计学意义。结论:目前常用的3M Filtek Z350树脂和GC Gradia Direct树脂在引起牙髓活力的失去、术后敏感及继发龋方面均可以满足临床要求,是可以优先考虑的两种树脂材料。但在充填体的完整性,形成微渗漏及边缘着色方面临床医师可以优先选择3M Filtek Z350树脂,本研究在临床医师及患者选择充填材料方面可以提供临床依据。

    作者:努尔比亚木·麦麦提依明;牛巧丽;孙玉亮;赵今;张仪;陈玉卿 刊期: 2016年第04期

  • STEMI患者心脏支架介入与溶栓血运重建再灌注治疗效果对比观察

    目的:研究ST段抬高急性心肌梗死(STEMI)患者采用不同血运重建方式(支架介入治疗、溶栓药物治疗效果)的预后效果。方法:选取2014年12月至2015年12月在南阳市第二人民医院心内科住院部接受住院治疗的238例急性STEMI患者,综合对比分析血运重建(支架介入治疗、溶栓药物治疗效果),研究心肌梗死再灌注预后。结果:STEMI患者中行PCI210例(88.2%),单纯溶栓者14例(5.9%)药物保守治疗者14例(5.9%);其中置入DES117例(61.9%),置入BMS72例(38.1%)。结论:多数STEMI患者选择PCI;DES不能完全取代BMS,这两种血运重建治疗效果都优于溶栓治疗。

    作者:李广运 刊期: 2016年第04期

  • 被动吸烟动物COPD模型染毒系统的设计

    慢性阻塞性肺疾病(简称COPD)是一种具有气道气流受限特征的疾病,其患病率与死亡率均高且有明显上升趋势,是严重危害人类健康和生活质量的一组常见病、多发病。近年来,利用实验大鼠对COPD进行研究者甚多,COPD造模的基本方法就是把香烟烟雾注入染毒箱中,然后让大鼠在染毒箱内被动吸烟。本文设计了一种用于动物熏烟的系统,以更好地实现大鼠COPD模型的建立。

    作者:李阳青 刊期: 2016年第04期

  • 婴幼儿磁共振检查镇静剂首次应用失败原因分析及对策

    目的:探讨婴幼儿磁共振检查镇静剂首次应用失败原因。方法:本次医学研究选择我院内科2013年1月至2015年12月之间138例镇静剂首次应用失败需再次使用镇静剂的磁共振检查婴幼儿为观察对象,回顾分析其镇静剂首次应用失败的原因以及不同年龄段儿童镇静剂的使用次数。结果:138例镇静剂首次应用失败需再次使用镇静剂的患儿,婴儿110例,约占79.71%,其中新生儿56例,约占40.58%,幼儿28例,约占20.29%;需2次镇静的为114例,约占82.61%,3次镇静24例,约占17.39%。结论:导致婴幼儿磁共振检查镇静剂首次应用失败的原因较为复杂,且镇静剂应用是否成功,直接决定其磁共振检查的准确性。

    作者:刘萍;梅红 刊期: 2016年第04期

  • 重复经颅磁刺激和无抽搐电痉挛治疗抑郁症的效果对比分析

    目的:对比重复经颅磁刺激和无抽搐电痉挛治疗抑郁症的效果。方法:将我院2014年4月至2015年5月收治的70例抑郁症患者进行随机分组,35例/组。对照组:重复经颅磁刺激治疗(rTMS),观察组:无抽搐电痉挛治疗(MECT),对比2组抑郁症患者治疗前后HAMD评分及HAMD中各因子的评分。结果:观察组患者治疗后HAMD评分为(7. 14±4. 31)分,降低幅度高于对照组(P<0. 05),2组患者HAMD中自杀因子与睡眠障碍因子的分值改善程度较为明显(P<0. 05)。结论:MECT治疗抑郁症的效果优于rTMS的治疗效果,但是rTMS对提高患者的睡眠质量有较大帮助,MECT能够有效改善患者的自杀行为。

    作者:胡军 刊期: 2016年第04期

  • 多功能美容手术仪治疗腋臭56例效果观察

    目的:探究多功能美容手术仪治疗腋臭56例效果观察。方法:选取2014年1月至2015年12月本院收治的腋臭患者56例,将所有患者随机分为两组,观察组和对照组患者各28例,对照组患者采取激光治疗;观察组患者采取多功能美容手术仪治疗,经过治疗后,对两组患者的临床治疗效果分析。结果:两组患者在接受治疗后,观察组的患者的总有效率为92.8%;对照组患者总有效率为67.8%,观察组患者的总有效率要明显高于对照组患者,两组患者的治疗效果有明显差异(P<0.05)。结论:在临床上可以采用功能美容手术仪治疗腋臭患者,能有效提高患者治疗效果,值得在临床上广泛应用。

    作者:王琳琳;王勇;潘卫峰;黄威;刘欢;翟圣涵 刊期: 2016年第04期

  • 高频超声诊断小儿肠系膜淋巴结炎的临床分析

    目的:针对小儿肠系膜淋巴结炎,讨论实施高频超声诊断的效果,为日后的临床诊断提供参考与指导。方法:选择我院于2013年3月至2015年10月收治的小儿肠系膜淋巴结炎患儿120例为研究对象,所有患儿均经过临床病理诊断,确诊为小儿肠系膜淋巴结炎,无误诊、漏诊。针对120例患儿,于临床实施高频超声诊断,观察临床诊断结果。结果:经过临床诊断,在120例患儿中,脐周淋巴结肿大共计39例,右下腹淋巴结肿大共计64例,脐左侧淋巴结肿大共计17例。诊断发现,共计50例患儿可见淋巴结多个成群,但并没有出现明显的融合征象情况。实施高频超声诊断后,多数患儿的超声,表现为腹部多个肿大淋巴结的问题,大患儿表现为2.4cm×1.0cm;小患儿表现为1.1cm×0.6cm。患儿的纵横比徘徊在2.1~2.7之间。高频超声诊断结果,与病理诊断完全符合,二者比较差异不显著,临床无统计学意义(P>0.05)。结论:针对小儿肠系膜淋巴结炎,实施超频超声诊断,可对患儿的疾病有一个深入了解。高频超声诊断仪器在使用的过程中,不会对患儿造成任何的不良影响,仪器扫查面积较大,可以针对疾病做出准确的判断。建议在今后的临床诊断中,将高频超声诊断推广应用。

    作者:刘红 刊期: 2016年第04期

  • 移动护理信息系统的设计与应用

    为提高护理工作质量,福建省泉州市某医院自主研发移动护理系统。该系统依托于HIS系统,利用无线局域网技术、移动计算技术、中间件技术、条形码和RFID(Radio Frequency Identiifcation)等多项技术,创新性地配备体温测量器、智慧型蓝牙血压计,设计体温测量器专用接口以及斜角度的扫描引擎出光口,更适用于临床护理的需求。该系统分为信息录入模块、信息查询模块以及治疗管理模块,实现了信息数据的实时录入与传送、基本信息与特殊信息的多样查询以及医嘱执行的匹配管理等功能。使用该系统之后,能够有效地提高护理人员的工作效率,降低工作强度,减少护理差错的产生,降低护理不良事件的发生,提高患者的满意度。

    作者:杨建兰;谭元元;林淑缘;魏彩虹 刊期: 2016年第04期

  • 急性胰腺炎CT诊断与临床预后分析

    目的:探讨C T诊断急性胰腺炎的效果及其对患者临床预后分析的应用价值。方法:选取我院2013年3月至2016年1月间收治的急性胰腺炎患者48例作为研究对象,所有患者均在入院后给予CT扫描诊断,根据其CT诊断结果进行分级,判断急性胰腺炎的类型,并通过与终病理诊断结果的对照和比较,计算CT诊断准确率。同时,对同分级患者的院时间、禁食时间、手术例次、并发症发生率、死亡率等进行记录,比较其预后效果。结果:经多层螺旋C T诊断并分级,A级、B级、C级、D级、E级急性胰腺炎患者检出例次分别为6例、10例、14例、11例和7例,属于急性水肿型胰腺炎患者20例,占60.42%,急性出血型胰腺炎患者18例,将其与终病理诊断结果进行对照,则诊断准确率分别为86.67%%和100.00%,急性出血型胰腺炎的诊断准确率显著高于急性水肿型胰腺炎,比较有统计学差异(P<0.05)。各级患者的住院时间、禁食时间进行比较,均有A级

    作者:艾万里;王宪军 刊期: 2016年第04期

  • 螺旋CT低剂量扫描在骨盆扫描中的应用

    目的:评价16排螺旋CT低剂量扫描在骨盆扫描中的应用。方法:40名志愿者用Philips128排螺旋CT行骨盆扫描分别采用60mAs、80mAs和常规剂量扫描,其余各扫描参数均相同,记录各次扫描的产生的容积CT剂量指数(CTDI),请两位医师对各幅图像在影像颗粒均匀性、解剖结构细节、清晰度及伪影等方面评定图像质量,并以优良差判定图像质量。结果:三组扫描方法在骨盆图像的显示上的差异无统计学意义,而低剂量扫描与常规剂量相比,辐射剂量显著降低。结论:16排螺旋CT低剂量扫描可大大降低被照射者所受的辐射剂量,同时对图像质量无显著影响。

    作者:段敏;于小利 刊期: 2016年第04期

  • 疝气补片修补术治疗成人急性疝气的临床效果观察

    目的:研究疝气补片修补术治疗成人急性疝气的临床效果。方法:入选2014年3月至2015年3月在我院治疗的成人急性疝气患者72例,按照随机的分配原则将选入的患者分成对照组与观察组,各36例。对照组应用传统的疝修补术治疗,观察组患者采用疝气补片修补术治疗。两组患者在治疗后对临床疗效进行评价分析。结果:治疗后,观察组患者的手术时间,住院时间明显较对照组短,观察组术后患者的疼痛评分优于对照组,两组的各指标间的差异有统计学的意义(P<0.05)。观察组的术后并发症的发生率41.7%明显少于对照组的术后并发症发生率13.9%,差异有统计学的意义(P<0.05)。结论:成人急性疝气的治疗应用疝气补片修补术治疗的效果好,并发生发生少,手术操作简单易行,患者术后的疼痛感较轻,可在临床中推广应用。

    作者:李斌;何效东;赵晓雷 刊期: 2016年第04期

  • PDA在手术室医疗器械管理中的应用意义分析

    目的:探讨分析P D A在手术室医疗器械管理中的应用意义。方法:选取2015年1月至2016年2月期间我院手术室医疗器械包210个作为研究对象。对比使用P D A管理前后手术室医疗器械包出错的概率、手术室医疗器械管理质量评分以及单人人工操作所需的时间。结果:使用PDA管理后,手术室医疗器械包出错的概率为36.67%,单人人工操作所需的时间为(10.21±5.32)m i n,且手术室医疗器械管理质量评分为(93.43±4.68)分,明显优于使用P D A管理之前,P<0.05。结论:P D A管理在手术室医疗器械管理中的应用效果可观,安全性高。

    作者:李永惠;和影;刘丽丽;边苗苗 刊期: 2016年第04期

中国医疗器械信息杂志

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主管:国家食品药品监督管理局

主办:中国医疗器械行业协会