刘萍；梅红
目的：探究显微镜下采用鼓膜置管术治疗慢性分泌性中耳炎的临床疗效。方法：选取2014年1月至2015年1月我院收治的80例慢性分泌性中耳炎患者，按照治疗方法分为对照组和治疗组，各40例。对照组采用鼓膜置管术进行治疗，治疗组采用显微镜下鼓膜置管术进行治疗，比较两组患者治疗后治疗效果，脱管情况，采用其他手术情况。结果：对照组的治愈率是55%，总有效率80%，治疗组患者的治愈率是80%，总有效率是95%。治疗组的总有效率都优于对照组，脱管情况，采用其他手术情况低于对照组，两组差异显著（P<0.05），有统计学意义。结论：在显微镜下采用鼓膜置管术治疗慢性分泌性中耳炎患者具有较好的疗效，可较好的提高患者的治疗效果，改善患者的脱管情况，对该病患者的治疗具有较大的意义，为临床上治疗该疾病患者提供较为有力的依据。
作者：张立晨；张瑞迪 刊期： 2016年第04期
目的：分析神经外科术后并发上消化道出血致病机制与感染病征，为推动临床防治提供指导建议。方法：采用回顾性分析法建立《神经外科术后消化道出血的高危因素调查量表》，采用时间段取样法抽取1500例神经外科手术患者的住院病史，根据统计分析数据进行病理症候观察研究。结果：本研究后有效病例1430例，术后出现消化道出血的病例数为75例，发生率为5.24%。择期手术中第四脑室肿瘤术后消化道出血发生率为15.79%（3/19），急诊手术中高血压脑出血术后消化道出血高达46.43%（13/28）。结论：患者出现颅高压、颅内血肿与颅咽管肿瘤病变感染更易发生上消化道出血，临床治疗应加强观察。
作者：乔鹏 刊期： 2016年第04期
目的：本文对镍钛丝、后倾曲用于双牙弓前突畸形矫治术中的有效性进行探讨，旨在为临床的有效治疗提供相关参考依据。方法：选取我院2014年6月至2015年9月收治并已确诊的双牙弓前突畸形患者80例，根据所有患者入院的编号进行平均分组，其中单号为对照组，双号为实验组，两组各为40例，对照组患者给予多曲方丝弓矫治，实验组患者给予镍钛丝结合后倾曲矫治。分析比较两组患者矫正的成功率以及牙齿美观改善的情况。结果：实验组患者矫治的成功率(92%）明显高于对照组（72%），P<0.05；此外，对照组牙齿美观改善的情况与实验组相比较差，P<0.05，两组数据的比较具有统计学的意义。结论：镍钛丝、后倾曲在双牙弓前突畸形矫治术中的应用效果较好，不仅能提高患者矫治的成功率，还能有效改善其牙齿的美观度，值得在临床治疗中推广与应用。
作者：赵江涛 刊期： 2016年第04期
目的：探讨腹腔镜辅助低位直肠保肛术治疗直肠癌的疗效。方法：选取我院肛肠科76例直肠癌患者为研究对象，随机分成2组，各38例，观察组施行腹腔镜辅助低位直肠保肛术，对照组施行开腹低位直肠癌前切除术，比较两组手术时间、手术出血量、术后恢复和并发症，随访了解复发率。结果：两组均顺利手术，组间手术时间比较无显著性差异，观察组手术出血量、肛门排气时间、住院时间（68.5±32.5）ml、（2.5±0.8）d、（3.6±1.2）d，均明显短于对照组。观察组术后并发症率10.5%，对照组术后并发症率26.3%，组间比较差异有统计学意义，两组局部复发率比较无显著性差异。结论：腹腔镜辅助低位直肠癌保肛术对直肠癌根治效果良好，安全性更好。
作者：辛树峰 刊期： 2016年第04期
目的：探讨分析P D A在手术室医疗器械管理中的应用意义。方法：选取2015年1月至2016年2月期间我院手术室医疗器械包210个作为研究对象。对比使用P D A管理前后手术室医疗器械包出错的概率、手术室医疗器械管理质量评分以及单人人工操作所需的时间。结果：使用PDA管理后，手术室医疗器械包出错的概率为36.67%，单人人工操作所需的时间为（10.21±5.32）m i n，且手术室医疗器械管理质量评分为（93.43±4.68）分，明显优于使用P D A管理之前，P<0.05。结论：P D A管理在手术室医疗器械管理中的应用效果可观，安全性高。
作者：李永惠；和影；刘丽丽；边苗苗 刊期： 2016年第04期
目的：研究探讨以中枢神经症状为首发表现的肺癌脑转移瘤的磁共振特征及其诊断价值。方法：选取2013年6月至2015年5月我院收治并确诊的100例肺癌脑转移患者，根据患者的首发症状的不同将其分为观察组和对照组，每组50例。观察组患者的首发症状为中枢神经症状；对照组患者的首发症状为呼吸症状，两组患者均行常规MR常规及增强检查，对两组诊断结果进行分析。结果：观察组与对照组强化程度，统计学意义差异显著。结论：以中枢神经症状为首发的肺癌转移癌患者与以呼吸系统症状为首发的肺癌转移癌患者在MR检查中，存在多方面差异，通过对此类转移瘤研究，有助于与其他病变诊断鉴别。
作者：韩芳；刘天文；于伟明；杨立臣 刊期： 2016年第04期
目的：探讨下腔静脉滤器联合局部溶栓治疗急性下肢深静脉血栓的疗效分析。方法：选取2012年4月至2014年4月我院就诊的急性下肢深静脉血栓患者66例，随机将其分为两组，对照组采用常规静脉溶栓、活血化瘀对症治疗。观察组采用置入下腔静脉滤器后再放置导管进行局部溶栓治疗。观察治疗前后两组患者的患肢周经差、治愈率以及并发症情况。结果：所有患者手术均成功。治疗1周观察组周经差明显优于对照组，其差异有统计学意义（P<0.05）；观察组总有效率明显高于，其差异有统计学意义（P<0.05）。对照组共发生3例肺栓塞患者，观察组未出现肺栓塞患者。结论：下腔静脉滤器联合局部溶栓治疗急性下肢深静脉血栓能明显提高治愈率，缩短患肢周经，有效防止肺栓塞等并发症的发生，值得在临床上推广应用。
作者：杨广祥；穆永旭；要红叶；刘津华 刊期： 2016年第04期
目的：针对小儿肠系膜淋巴结炎，讨论实施高频超声诊断的效果，为日后的临床诊断提供参考与指导。方法：选择我院于2013年3月至2015年10月收治的小儿肠系膜淋巴结炎患儿120例为研究对象，所有患儿均经过临床病理诊断，确诊为小儿肠系膜淋巴结炎，无误诊、漏诊。针对120例患儿，于临床实施高频超声诊断，观察临床诊断结果。结果：经过临床诊断，在120例患儿中，脐周淋巴结肿大共计39例，右下腹淋巴结肿大共计64例，脐左侧淋巴结肿大共计17例。诊断发现，共计50例患儿可见淋巴结多个成群，但并没有出现明显的融合征象情况。实施高频超声诊断后，多数患儿的超声，表现为腹部多个肿大淋巴结的问题，大患儿表现为2.4cm×1.0cm；小患儿表现为1.1cm×0.6cm。患儿的纵横比徘徊在2.1~2.7之间。高频超声诊断结果，与病理诊断完全符合，二者比较差异不显著，临床无统计学意义（P>0.05）。结论：针对小儿肠系膜淋巴结炎，实施超频超声诊断，可对患儿的疾病有一个深入了解。高频超声诊断仪器在使用的过程中，不会对患儿造成任何的不良影响，仪器扫查面积较大，可以针对疾病做出准确的判断。建议在今后的临床诊断中，将高频超声诊断推广应用。
作者：刘红 刊期： 2016年第04期
目的：探究多功能美容手术仪治疗腋臭56例效果观察。方法：选取2014年1月至2015年12月本院收治的腋臭患者56例，将所有患者随机分为两组，观察组和对照组患者各28例，对照组患者采取激光治疗；观察组患者采取多功能美容手术仪治疗，经过治疗后，对两组患者的临床治疗效果分析。结果：两组患者在接受治疗后，观察组的患者的总有效率为92.8%；对照组患者总有效率为67.8%，观察组患者的总有效率要明显高于对照组患者，两组患者的治疗效果有明显差异（P<0.05）。结论：在临床上可以采用功能美容手术仪治疗腋臭患者，能有效提高患者治疗效果，值得在临床上广泛应用。
作者：王琳琳；王勇；潘卫峰；黄威；刘欢；翟圣涵 刊期： 2016年第04期
人类免疫缺陷病毒（H I V）可造成人类免疫系统缺陷，对人体免疫系统进行破坏，使得人体抵抗力丢失并引发艾滋病。为了杜绝该类疾病的发生，卫生部要求在输血前需进行HIV病毒抗体检测，因此，如何采取简便快速、特异性与敏感性高的检测技术是临床工作者关注的重点。本文选用雅培i2000化学发光免疫分析仪对 HIV病毒进行实验室检测，同时对该项检测仪器的相关性能进行详细的叙述。
作者：孔小祥；赵晓慧 刊期： 2016年第04期
目的：探析手术为主的综合治疗运用在Ⅲ期非小细胞肺癌中的临床效果。方法：本组选择2010年3月至2011年3月期间收治的Ⅲ期非小细胞肺癌患者56例为研究对象，根据数字随机表法将其分为两组，其中给予对照组放化疗治疗，而观察组在胸腔镜手术治疗的基础上，联合放化疗治疗，比较两组治疗效果。结果：与对照组比较，观察组的治疗有效率较高，组间对比差异明显（P<0.05）；两组不良反应发生率比较无明显差异（P>0.05）；同时，随访1~5年，观察组的1年、3年以及5年生存率均较高，组间比较差异显著（P<0.05）。结论：临床上给予Ⅲ期非小细胞肺癌患者手术为主的综合治疗，不仅可以降低不良反应发生率，还能提高远期生存率，值得推广。
作者：王振兴 刊期： 2016年第04期
目的：探究腹腔镜胆囊切除术（LC）联合十二指肠镜逆行胰胆管造影（ERCP）治疗胆囊结石合并胆管结石的临床疗效。方法：将2014年9月至2015年9月于我院诊治的68例胆囊结石合并胆管结石患者采用随机数字表法均分为两组。对照组（34例）实施LC+胆道镜胆总管探查（LCBDE）术，观察组给予LC+ERCP手术方案。通过观察两组患者术中出血量、术后拔管时间、术后住院时间及结石残留率来比较两种手术方案的术后疗效。结果：两组术后结石残留率比较无统计学意义（P>0. 05）；观察组术中出血量（89. 67±12. 34）ml、术后置管时间（5. 27±1. 43）d、术后住院时间（7. 61±1. 53）d均较对照组（149. 82±17. 68）ml、（26. 73±6. 82）d、（13. 87±1. 84）d显著降低（P<0. 05）。结论：LC联合ERCP手术方案在治疗胆囊结石合并胆总管结石患者时，可有效缩短患者手术时间及住院时间，降低术中出血量；是一种安全有效的微创手术方式。
作者：牛志鹏 刊期： 2016年第04期
目的：探讨关节镜下射频消融系统应用于急性膝关节损伤中的治疗效果。方法：选择2014年8月至2015年9月我院收治的急性膝关节损伤患者48例作为研究对象，均予以关节镜下射频消融系统治疗，对临床疗效进行评估。结果：治疗后HSS评分为（54.38±5.18）分，较治疗前上升显著（t=14.59，P<0.05）；患者的平均手术时间（55.48±4.39）min；术后下床活动时间为4~6d。结论：关节镜下射频消融系统治疗急性膝关节损伤的效果确切，能够明显促进患者的膝关节功能康复，术后下床时间短，预后优良，具备在临床上推广应用的意义和价值。
作者：李大鹏 刊期： 2016年第04期
目的：分析动态心电图监测评价体外反搏对冠心病患者缺血总负荷（T I B）及心率变异（H RV）的影响。方法：随机选择2010年8月至2012年8月在本院接受治疗的冠心病患者70例参与研究，随机平均分成2组，对照组利用常规药物治疗，观察组除常规治疗之外联合体外反搏，两组治疗前后均实施心电图动态监测，分析患者缺血总负荷及心率变异的情况。结果：观察组治疗后SDNN、SDANN、SDNNindex高于对照组；观察组治疗后ST段压低发生的次数、ST段压低持续总时间、TIB均低于对照组。结论：体外反搏用于冠心病患者治疗中，能够改善心率变异性，降低缺血总负荷，值得推广。
作者：赵大鹏 刊期： 2016年第04期
目的：研究并分析手术室复用医疗器械清洗包装质量管理的方法及其效果。方法：从2015年1月起，对手术室复用医疗器械采用集中清洗、包装，并行严格的质量管理，将实施前的包布清洁合格率、包布完好率、器械清洗合格率、器械功能完好率作为对照组，将实施后的相关数据作为观察组，对两组数据进行观察和对比。结果：观察组的包布清洁合格率、包布完好率、器械清洗合格率、器械功能完好率均明显高于对照组（P均<0.05）。结论：在手术室复用医疗器械管理中，由消毒供应室进行集中的清洗、包装能够进一步提高医疗器械的包装及清洗质量，从而降低院内感染的潜在风险，值得推广应用。
作者：李年国；强蛟龙；胥松 刊期： 2016年第04期
目的：探析CAD/CAM氧化锆全瓷进行口腔修复应用的作用效果。方法：选取我院自2014年1月至2015年1月收治的76例口腔修复疾病患者，将患者随机分为观察组和对照组两个组别，其中观察组采用CAD/CAM氧化锆全瓷进行修复治疗，对照组患者采用合金烤瓷进行修复治疗，观察对比两组患者的修复效果。结果：修复治疗1年后，观察组2例患者出现牙齿松动及严重缺损等情况，口腔修复治疗有效率约为95%；对照组19例患者出现牙齿松动及严重缺损等情况，有效率为50%。两组对比差异显著（P<0.05）。结论：C A D/CAM氧化锆全瓷进行口腔修复治疗应用，具有较好的作用效果，值得临床推广和应用。
作者：张瑛 刊期： 2016年第04期
目的：研究疝气补片修补术治疗成人急性疝气的临床效果。方法：入选2014年3月至2015年3月在我院治疗的成人急性疝气患者72例，按照随机的分配原则将选入的患者分成对照组与观察组，各36例。对照组应用传统的疝修补术治疗，观察组患者采用疝气补片修补术治疗。两组患者在治疗后对临床疗效进行评价分析。结果：治疗后，观察组患者的手术时间，住院时间明显较对照组短，观察组术后患者的疼痛评分优于对照组，两组的各指标间的差异有统计学的意义（P<0.05）。观察组的术后并发症的发生率41.7%明显少于对照组的术后并发症发生率13.9%，差异有统计学的意义（P<0.05）。结论：成人急性疝气的治疗应用疝气补片修补术治疗的效果好，并发生发生少，手术操作简单易行，患者术后的疼痛感较轻，可在临床中推广应用。
作者：李斌；何效东；赵晓雷 刊期： 2016年第04期
目的：评价16排螺旋CT低剂量扫描在骨盆扫描中的应用。方法：40名志愿者用Philips128排螺旋CT行骨盆扫描分别采用60mAs、80mAs和常规剂量扫描，其余各扫描参数均相同，记录各次扫描的产生的容积CT剂量指数（CTDI），请两位医师对各幅图像在影像颗粒均匀性、解剖结构细节、清晰度及伪影等方面评定图像质量，并以优良差判定图像质量。结果：三组扫描方法在骨盆图像的显示上的差异无统计学意义，而低剂量扫描与常规剂量相比，辐射剂量显著降低。结论：16排螺旋CT低剂量扫描可大大降低被照射者所受的辐射剂量，同时对图像质量无显著影响。
作者：段敏；于小利 刊期： 2016年第04期
目的：探讨婴幼儿磁共振检查镇静剂首次应用失败原因。方法：本次医学研究选择我院内科2013年1月至2015年12月之间138例镇静剂首次应用失败需再次使用镇静剂的磁共振检查婴幼儿为观察对象，回顾分析其镇静剂首次应用失败的原因以及不同年龄段儿童镇静剂的使用次数。结果：138例镇静剂首次应用失败需再次使用镇静剂的患儿，婴儿110例，约占79.71%，其中新生儿56例，约占40.58%，幼儿28例，约占20.29%；需2次镇静的为114例，约占82.61%，3次镇静24例，约占17.39%。结论：导致婴幼儿磁共振检查镇静剂首次应用失败的原因较为复杂，且镇静剂应用是否成功，直接决定其磁共振检查的准确性。
作者：刘萍；梅红 刊期： 2016年第04期
目的：探究继发性肺结核C T诊断。方法：针对本院2014年3月至2016年1月间接收的继发性肺结核患者65例进行分析，所有患者均符合继发性肺结核的诊断标准，回顾性分析本组患者病例资料。结果：其中浸润型52例（其中13例局灶性肺结核，24例结核球，13例浸润型肺结核伴空洞形成，2例干酪性肺炎），慢性纤维空洞型13例；而通过C T诊断共64例，1例漏诊，诊断率98.46%，C T诊断误诊慢性纤维空洞型肺结核1例，漏诊局灶性肺结核1例。结论：CT扫描用于继发性肺结核的诊断，其诊断率较高，并且能够明确病灶的具体部位、大小、形态以及边缘的情况等，同时还应结合临床综合分析，进行鉴别诊断，提高确诊率。
作者：翟伟 刊期： 2016年第04期
中国医疗器械信息杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：中国医疗器械行业协会
