赵大鹏
目的：通过观察推拿手法联合针灸治疗腰间盘突出症的临床疗效。方法：将选取112例腰间盘突出症患者，按随机数字表法分为观察组和对照组，观察组采用推拿联合针灸的治疗方法，对照组采用单纯针灸治疗，治疗三个疗程后观察疗效。结果：两组患者在症状、体征变化上有明显差异，经统计学处理分析，两组的疗效差异有统计学意义（P<0.05）。结论：采用中医推拿手法与针灸联合治疗腰间盘突出症的治疗效果显著，具有较大的临床医学应用价值，值得推广。
作者：苏晓东 刊期： 2016年第04期
目的：本文对镍钛丝、后倾曲用于双牙弓前突畸形矫治术中的有效性进行探讨，旨在为临床的有效治疗提供相关参考依据。方法：选取我院2014年6月至2015年9月收治并已确诊的双牙弓前突畸形患者80例，根据所有患者入院的编号进行平均分组，其中单号为对照组，双号为实验组，两组各为40例，对照组患者给予多曲方丝弓矫治，实验组患者给予镍钛丝结合后倾曲矫治。分析比较两组患者矫正的成功率以及牙齿美观改善的情况。结果：实验组患者矫治的成功率(92%）明显高于对照组（72%），P<0.05；此外，对照组牙齿美观改善的情况与实验组相比较差，P<0.05，两组数据的比较具有统计学的意义。结论：镍钛丝、后倾曲在双牙弓前突畸形矫治术中的应用效果较好，不仅能提高患者矫治的成功率，还能有效改善其牙齿的美观度，值得在临床治疗中推广与应用。
作者：赵江涛 刊期： 2016年第04期
近日，本院MAQUET呼吸机接连出现了故障，虽然并非同一科室，但故障原因却有类似之处。因此，本文将针对MAQUET呼吸机的故障起因及处理方法进行总结，希望对本院今后呼吸机的使用和维护提供帮助。
作者：翟红志 刊期： 2016年第04期
介绍OSTEOCORE双能X线骨密度仪的结构原理，对常见故障进行分析判断和排除。
作者：匡建忠 刊期： 2016年第04期
随着我国医疗事业的发展，医疗设备固定资产管理已经成为医院管理的重要组成部分。医疗设备固定资产的准确率直接关系到医疗设备的购置，影响医院的经济效益和社会效益。本文通过医疗设备固定资产盘点分析本院医疗设备固定资产现状，制定措施解决问题，并持续改进。
作者：薛美婵 刊期： 2016年第04期
目的：研究ST段抬高急性心肌梗死（STEMI）患者采用不同血运重建方式（支架介入治疗、溶栓药物治疗效果）的预后效果。方法：选取2014年12月至2015年12月在南阳市第二人民医院心内科住院部接受住院治疗的238例急性STEMI患者，综合对比分析血运重建（支架介入治疗、溶栓药物治疗效果），研究心肌梗死再灌注预后。结果：STEMI患者中行PCI210例（88.2%），单纯溶栓者14例（5.9%）药物保守治疗者14例（5.9%）；其中置入DES117例（61.9%），置入BMS72例（38.1%）。结论：多数STEMI患者选择PCI；DES不能完全取代BMS，这两种血运重建治疗效果都优于溶栓治疗。
作者：李广运 刊期： 2016年第04期
伴随着我国医疗卫生水平的快速提升，各个医疗卫生机构不论是在建设规模方式还是对医疗设备的应用方面均已进入到了全面性的高速发展阶段，现代化的医疗设备是保障医疗活动有效开展的必备因素。但同时也应当认识到随着相关医疗设备科学化与自动化程度的快速发展，在客观条件上也就对医疗设备的维修及管理工作提出了更为严苛的要求，怎样能够应对好这一问题将会直接影响到医院的发展前景。本文将主要就目前医院设备维修人员的现状展开了简要的分析，并重点阐述了医院设备维修模式所存在的优势与不足，终提出了应当将临床医学工程学科与设备外包维修予以有机结合的观点。
作者：侯银吉 刊期： 2016年第04期
脉动真空压力蒸汽灭菌器作为灭菌物体消毒的装置，主要应用在卫生防疫、制药、医疗等行业中，用于对器械、食品、器皿、液体等物品的灭菌消毒处理。因为脉动真空压力蒸汽灭菌器的工作质量直接决定灭菌消毒效果，所以为了保证能够有效对医疗或卫生防疫等行业中的器械、器皿等有效的灭菌消毒，一定要保证其有效应用。一旦脉动真空压力蒸汽灭菌器出现故障，需要相关维修人员及时有效的处理故障，使脉动真空压力蒸汽灭菌器归回到佳工作状态。基于此，本文就脉动真空压力蒸汽灭菌器常见的故障问题进行分析，在此基础上探究脉动真空压力蒸汽灭菌器故障的维修方式，希望对于保证脉动真空压力蒸汽灭菌器长期有效工作应用有所帮助。
作者：戴光立；钮心嘉 刊期： 2016年第04期
目的：分析神经外科术后并发上消化道出血致病机制与感染病征，为推动临床防治提供指导建议。方法：采用回顾性分析法建立《神经外科术后消化道出血的高危因素调查量表》，采用时间段取样法抽取1500例神经外科手术患者的住院病史，根据统计分析数据进行病理症候观察研究。结果：本研究后有效病例1430例，术后出现消化道出血的病例数为75例，发生率为5.24%。择期手术中第四脑室肿瘤术后消化道出血发生率为15.79%（3/19），急诊手术中高血压脑出血术后消化道出血高达46.43%（13/28）。结论：患者出现颅高压、颅内血肿与颅咽管肿瘤病变感染更易发生上消化道出血，临床治疗应加强观察。
作者：乔鹏 刊期： 2016年第04期
目的：对比3MZ350树脂和GC Gradia Direct树脂后牙充填治疗的效果。方法：使用3MZ350树脂充填80颗后牙（A组），使用GC幻彩树脂充填76颗牙（B组），3个月、6个月、一年时对其进行随访，根据USPHS评价标准进行评价。结果：6个月及1年的随访结果示两组材料的完整性、边缘缝隙及边缘着色均有统计学意义。结论：目前常用的3M Filtek Z350树脂和GC Gradia Direct树脂在引起牙髓活力的失去、术后敏感及继发龋方面均可以满足临床要求，是可以优先考虑的两种树脂材料。但在充填体的完整性，形成微渗漏及边缘着色方面临床医师可以优先选择3M Filtek Z350树脂，本研究在临床医师及患者选择充填材料方面可以提供临床依据。
作者：努尔比亚木·麦麦提依明；牛巧丽；孙玉亮；赵今；张仪；陈玉卿 刊期： 2016年第04期
目的：评价16排螺旋CT低剂量扫描在骨盆扫描中的应用。方法：40名志愿者用Philips128排螺旋CT行骨盆扫描分别采用60mAs、80mAs和常规剂量扫描，其余各扫描参数均相同，记录各次扫描的产生的容积CT剂量指数（CTDI），请两位医师对各幅图像在影像颗粒均匀性、解剖结构细节、清晰度及伪影等方面评定图像质量，并以优良差判定图像质量。结果：三组扫描方法在骨盆图像的显示上的差异无统计学意义，而低剂量扫描与常规剂量相比，辐射剂量显著降低。结论：16排螺旋CT低剂量扫描可大大降低被照射者所受的辐射剂量，同时对图像质量无显著影响。
作者：段敏；于小利 刊期： 2016年第04期
目的：探讨产后恢复治疗仪对产后乳汁减少的作用。方法：对2015年5月至2016年5月我院产科160例产后乳汁分泌减少的产妇进行观察，采用掷币法将产妇平均分为治疗组和对照组，治疗组采用产后恢复治疗仪治疗，对照组采用传统催乳方法治疗，观察两组产妇的乳汁分泌变化情况。结果：治疗组产妇产后不同时段的泌乳量均比对照组大，有统计学意义（P<0.05）。结论：对产妇给予产后恢复治疗仪治疗具有催乳的作用，可以解决产后初期泌乳量少、泌乳困难的现象，提高母乳喂养率，减轻产妇的痛苦。
作者：谷丹 刊期： 2016年第04期
目的：探索医院药房药品管理智能化与调剂自动化实施方案的现状及应用前景。方法：收集国外先进的药品调剂与管理的相关设备信息，查阅文献了解其在国内医院药房中的应用情况，分析当前医院药房实施药品管理智能化与调剂自动化的重要性、可行性及实施中的问题。结果：医院药房实施药品管理智能化与调剂自动化降低了药师的劳动强度，减少了调剂差错，可大大提高工作效率和调剂的准确性，改善了药房的环境。结论：药品管理智能化与调剂自动化实施方案是医院药房现代化管理模式的发展趋势。
作者：李航 刊期： 2016年第04期
目的：探索高频超声对甲状腺髓样癌的诊断价值。方法：选择疑似甲状腺髓样癌患者100例为此次研究对象，后经病理诊断确诊为甲状腺髓样癌患者的有80例，患者均在2013年4月至2016年1月期间收治，且对所有患者进行高频超声诊断，分析高频超声敏感度、特异度、准确性、误诊率。结果：在疑似100例甲状腺髓样癌患者中，将病理诊断作为金标准，其中80例确诊为甲状腺髓样癌患者，经高频超声诊断发现：敏感度81.25%，特异度为70.00%，准确性为70.00%，误诊率为30%（P>0.05）。结论：高频超声在甲状腺髓样癌患者中诊断效果显著。
作者：徐丹 刊期： 2016年第04期
目的：探析CAD/CAM氧化锆全瓷进行口腔修复应用的作用效果。方法：选取我院自2014年1月至2015年1月收治的76例口腔修复疾病患者，将患者随机分为观察组和对照组两个组别，其中观察组采用CAD/CAM氧化锆全瓷进行修复治疗，对照组患者采用合金烤瓷进行修复治疗，观察对比两组患者的修复效果。结果：修复治疗1年后，观察组2例患者出现牙齿松动及严重缺损等情况，口腔修复治疗有效率约为95%；对照组19例患者出现牙齿松动及严重缺损等情况，有效率为50%。两组对比差异显著（P<0.05）。结论：C A D/CAM氧化锆全瓷进行口腔修复治疗应用，具有较好的作用效果，值得临床推广和应用。
作者：张瑛 刊期： 2016年第04期
目的：探讨分析P D A在手术室医疗器械管理中的应用意义。方法：选取2015年1月至2016年2月期间我院手术室医疗器械包210个作为研究对象。对比使用P D A管理前后手术室医疗器械包出错的概率、手术室医疗器械管理质量评分以及单人人工操作所需的时间。结果：使用PDA管理后，手术室医疗器械包出错的概率为36.67%，单人人工操作所需的时间为（10.21±5.32）m i n，且手术室医疗器械管理质量评分为（93.43±4.68）分，明显优于使用P D A管理之前，P<0.05。结论：P D A管理在手术室医疗器械管理中的应用效果可观，安全性高。
作者：李永惠；和影；刘丽丽；边苗苗 刊期： 2016年第04期
慢性阻塞性肺疾病（简称COPD）是一种具有气道气流受限特征的疾病，其患病率与死亡率均高且有明显上升趋势，是严重危害人类健康和生活质量的一组常见病、多发病。近年来，利用实验大鼠对COPD进行研究者甚多，COPD造模的基本方法就是把香烟烟雾注入染毒箱中，然后让大鼠在染毒箱内被动吸烟。本文设计了一种用于动物熏烟的系统，以更好地实现大鼠COPD模型的建立。
作者：李阳青 刊期： 2016年第04期
目的：探讨腹腔镜下联合胆道镜微创保胆取石术治疗胆囊结石患者的临床效果。方法：抽选2013年1月至2015年2月在我院就诊并接受治疗的胆囊结石患者140例为研究对象，结合患者入院时间先后分为两组。对照组（70例）均给予纤维胆道镜取石术治疗，观察组（70例）则给予腹腔镜下联合胆道镜微创保胆取石术治疗，对比两组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、止痛药物使用量、住院时间、住院费用以及并发症发生率等指标的差异。结果：观察组患者术中出血量、止痛药物使用量、住院时间等均低于对照组，差异显著（P<0.05）。观察组患者术后并发症发生率（2.9%）明显低于对照组（20.0%），差异显著（P<0.05）。结论：腹腔镜下联合胆道镜微创保胆取石术治疗胆囊结石患者效果良好，能有效降低患者术中出血量并缓解患者术后疼痛症状，患者术后并发症发生率显著下降，值得临床推广。
作者：李运昭 刊期： 2016年第04期
目的：探讨腹腔镜辅助低位直肠保肛术治疗直肠癌的疗效。方法：选取我院肛肠科76例直肠癌患者为研究对象，随机分成2组，各38例，观察组施行腹腔镜辅助低位直肠保肛术，对照组施行开腹低位直肠癌前切除术，比较两组手术时间、手术出血量、术后恢复和并发症，随访了解复发率。结果：两组均顺利手术，组间手术时间比较无显著性差异，观察组手术出血量、肛门排气时间、住院时间（68.5±32.5）ml、（2.5±0.8）d、（3.6±1.2）d，均明显短于对照组。观察组术后并发症率10.5%，对照组术后并发症率26.3%，组间比较差异有统计学意义，两组局部复发率比较无显著性差异。结论：腹腔镜辅助低位直肠癌保肛术对直肠癌根治效果良好，安全性更好。
作者：辛树峰 刊期： 2016年第04期
目的：探究腹腔镜胆囊切除术（LC）联合十二指肠镜逆行胰胆管造影（ERCP）治疗胆囊结石合并胆管结石的临床疗效。方法：将2014年9月至2015年9月于我院诊治的68例胆囊结石合并胆管结石患者采用随机数字表法均分为两组。对照组（34例）实施LC+胆道镜胆总管探查（LCBDE）术，观察组给予LC+ERCP手术方案。通过观察两组患者术中出血量、术后拔管时间、术后住院时间及结石残留率来比较两种手术方案的术后疗效。结果：两组术后结石残留率比较无统计学意义（P>0. 05）；观察组术中出血量（89. 67±12. 34）ml、术后置管时间（5. 27±1. 43）d、术后住院时间（7. 61±1. 53）d均较对照组（149. 82±17. 68）ml、（26. 73±6. 82）d、（13. 87±1. 84）d显著降低（P<0. 05）。结论：LC联合ERCP手术方案在治疗胆囊结石合并胆总管结石患者时，可有效缩短患者手术时间及住院时间，降低术中出血量；是一种安全有效的微创手术方式。
作者：牛志鹏 刊期： 2016年第04期
中国医疗器械信息杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：中国医疗器械行业协会
