学术投稿

内镜检查联合静脉注射激素治疗神经外科微创手术后消化道出血疗效分析

乔鹏

关键词:内镜检查, 神经外科手术, 消化道出血, 胃黏膜糜烂, 应激性溃疡
摘要:目的:分析神经外科术后并发上消化道出血致病机制与感染病征,为推动临床防治提供指导建议。方法:采用回顾性分析法建立《神经外科术后消化道出血的高危因素调查量表》,采用时间段取样法抽取1500例神经外科手术患者的住院病史,根据统计分析数据进行病理症候观察研究。结果:本研究后有效病例1430例,术后出现消化道出血的病例数为75例,发生率为5.24%。择期手术中第四脑室肿瘤术后消化道出血发生率为15.79%(3/19),急诊手术中高血压脑出血术后消化道出血高达46.43%(13/28)。结论:患者出现颅高压、颅内血肿与颅咽管肿瘤病变感染更易发生上消化道出血,临床治疗应加强观察。
中国医疗器械信息杂志相关文献
  • 医院设备维修管理模式走向分析

    伴随着我国医疗卫生水平的快速提升,各个医疗卫生机构不论是在建设规模方式还是对医疗设备的应用方面均已进入到了全面性的高速发展阶段,现代化的医疗设备是保障医疗活动有效开展的必备因素。但同时也应当认识到随着相关医疗设备科学化与自动化程度的快速发展,在客观条件上也就对医疗设备的维修及管理工作提出了更为严苛的要求,怎样能够应对好这一问题将会直接影响到医院的发展前景。本文将主要就目前医院设备维修人员的现状展开了简要的分析,并重点阐述了医院设备维修模式所存在的优势与不足,终提出了应当将临床医学工程学科与设备外包维修予以有机结合的观点。

    作者:侯银吉 刊期: 2016年第04期

  • CAD/CAM氧化锆全瓷在口腔修复领域的应用

    目的:探析CAD/CAM氧化锆全瓷进行口腔修复应用的作用效果。方法:选取我院自2014年1月至2015年1月收治的76例口腔修复疾病患者,将患者随机分为观察组和对照组两个组别,其中观察组采用CAD/CAM氧化锆全瓷进行修复治疗,对照组患者采用合金烤瓷进行修复治疗,观察对比两组患者的修复效果。结果:修复治疗1年后,观察组2例患者出现牙齿松动及严重缺损等情况,口腔修复治疗有效率约为95%;对照组19例患者出现牙齿松动及严重缺损等情况,有效率为50%。两组对比差异显著(P<0.05)。结论:C A D/CAM氧化锆全瓷进行口腔修复治疗应用,具有较好的作用效果,值得临床推广和应用。

    作者:张瑛 刊期: 2016年第04期

  • 外周血涂片镜检在急性白血病诊断中的意义体会

    目的:针对外周血涂片镜检于急性白血病诊断中的意义进行分析与探究。方法:选取在2013年6月至2015年6月期间,在我院被确诊的90例急性白血病患者作为研究对象,对所有患者的临床资料实施综合的分析,针对应用外周血涂片镜检同临床诊断之间的关系进行探究。结果:针对90例急性白血病患者应用血常规仪器检测的基础上,进行涂片镜检,在首次的白血病细胞检出率结果为95.56%;并且具有5例外周血未检出白血病细胞的急性白血病患者,其白细胞的平均值为1.35×109/L总数减少,血红蛋白平均值为94.83g/L轻度减低,并且血小板平均值为133.68×1012/L基本正常,患者的骨髓增生程度均表现出不同程度的活跃情况;在90例患者中,具有6例外周血检出少量的白血病细胞低于5%急性白血病患者,其低白血胞总数平均值为1.85×109/L,低血红蛋白平均值为76.25g/L,以及血小板平均值为47.34×1012/L,具有显著的减少,于仪器未提示出异常以及镜检不规范时,需防范误诊或者漏诊情况。结论:对于急性白血病的诊断,进行外周血涂片镜检至关重要,提升技术人员的镜检水平,对诊断急性白血病具有重要意义。

    作者:陈琰 刊期: 2016年第04期

  • 继发性肺结核CT诊断分析

    目的:探究继发性肺结核C T诊断。方法:针对本院2014年3月至2016年1月间接收的继发性肺结核患者65例进行分析,所有患者均符合继发性肺结核的诊断标准,回顾性分析本组患者病例资料。结果:其中浸润型52例(其中13例局灶性肺结核,24例结核球,13例浸润型肺结核伴空洞形成,2例干酪性肺炎),慢性纤维空洞型13例;而通过C T诊断共64例,1例漏诊,诊断率98.46%,C T诊断误诊慢性纤维空洞型肺结核1例,漏诊局灶性肺结核1例。结论:CT扫描用于继发性肺结核的诊断,其诊断率较高,并且能够明确病灶的具体部位、大小、形态以及边缘的情况等,同时还应结合临床综合分析,进行鉴别诊断,提高确诊率。

    作者:翟伟 刊期: 2016年第04期

  • 心脑血管疾病患者的血脂检验结果分析

    目的:对心脑血管疾病患者血脂检验结果的分析与探讨。方法:从本院所收治的患有心脑血管疾病患者中抽选出60例患者参与研究,设定为实验组,再从在我院接受健康体检的人员中选取60例健康人员设定位对照组,进行血脂指标检测,进行对比分析。结果:实验组患者的甘油三酯指标、总胆固醇指标、低密度脂蛋白胆固醇指标以及动脉硬化指标均明显高于对照组人员,只有高度低脂蛋白胆固醇指标低于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:通过对人员进行血脂检测,可以有效的提高对心脑血管疾病的诊断率,预防心脑血管疾病的发生。

    作者:丁立家 刊期: 2016年第04期

  • 急性胰腺炎CT诊断与临床预后分析

    目的:探讨C T诊断急性胰腺炎的效果及其对患者临床预后分析的应用价值。方法:选取我院2013年3月至2016年1月间收治的急性胰腺炎患者48例作为研究对象,所有患者均在入院后给予CT扫描诊断,根据其CT诊断结果进行分级,判断急性胰腺炎的类型,并通过与终病理诊断结果的对照和比较,计算CT诊断准确率。同时,对同分级患者的院时间、禁食时间、手术例次、并发症发生率、死亡率等进行记录,比较其预后效果。结果:经多层螺旋C T诊断并分级,A级、B级、C级、D级、E级急性胰腺炎患者检出例次分别为6例、10例、14例、11例和7例,属于急性水肿型胰腺炎患者20例,占60.42%,急性出血型胰腺炎患者18例,将其与终病理诊断结果进行对照,则诊断准确率分别为86.67%%和100.00%,急性出血型胰腺炎的诊断准确率显著高于急性水肿型胰腺炎,比较有统计学差异(P<0.05)。各级患者的住院时间、禁食时间进行比较,均有A级

    作者:艾万里;王宪军 刊期: 2016年第04期

  • 全球及我国DR行业市场分析与展望

    数字X线摄影系统,又称DR(Digital Radiography),是指在专用计算机控制下,直接读取感应介质记录到的X射线影像信息,并以数字化影像方式再现或记录影像的技术方式。它是由电子暗盒、扫描控制器、系统控制器、影像监示器等组成,可以在几秒钟的时间内直接完成X光影像的拍摄,并将结果显示在电脑显示屏上供医生作诊断。

    作者:关洪萍 刊期: 2016年第04期

  • 腹腔镜联合ERCP治疗胆囊结石合并胆管结石的临床研究

    目的:探究腹腔镜胆囊切除术(LC)联合十二指肠镜逆行胰胆管造影(ERCP)治疗胆囊结石合并胆管结石的临床疗效。方法:将2014年9月至2015年9月于我院诊治的68例胆囊结石合并胆管结石患者采用随机数字表法均分为两组。对照组(34例)实施LC+胆道镜胆总管探查(LCBDE)术,观察组给予LC+ERCP手术方案。通过观察两组患者术中出血量、术后拔管时间、术后住院时间及结石残留率来比较两种手术方案的术后疗效。结果:两组术后结石残留率比较无统计学意义(P>0. 05);观察组术中出血量(89. 67±12. 34)ml、术后置管时间(5. 27±1. 43)d、术后住院时间(7. 61±1. 53)d均较对照组(149. 82±17. 68)ml、(26. 73±6. 82)d、(13. 87±1. 84)d显著降低(P<0. 05)。结论:LC联合ERCP手术方案在治疗胆囊结石合并胆总管结石患者时,可有效缩短患者手术时间及住院时间,降低术中出血量;是一种安全有效的微创手术方式。

    作者:牛志鹏 刊期: 2016年第04期

  • 药物联合体外反搏机治疗冠心病无痛性心肌缺血的临床分析

    目的:分析冠心病无痛性心肌缺血的临床特点,并对药物联合体外反搏机治疗疾病的效果进行观察。方法:回顾性分析我院2013年8月至2015年8月收治的60例冠心病无痛性心肌缺血患者的资料,并采用药物联合体外反搏机进行治疗,观察临床疗效及治疗前后的RPP、心功能及心电图。结果:本组患者的总有效率为91.7%,治疗前后RPP、NST、ΣST、EF、CO等指标的对比具有统计学差异(P<0.05)。结论:早期积极诊断,采取药物联合体外反搏机的方案进行综合治疗,对冠心病无痛性心肌缺血患者健康的恢复至关重要。

    作者:赵娜 刊期: 2016年第04期

  • 腹腔镜下联合胆道镜微创保胆取石术治疗胆囊结石的临床分析

    目的:探讨腹腔镜下联合胆道镜微创保胆取石术治疗胆囊结石患者的临床效果。方法:抽选2013年1月至2015年2月在我院就诊并接受治疗的胆囊结石患者140例为研究对象,结合患者入院时间先后分为两组。对照组(70例)均给予纤维胆道镜取石术治疗,观察组(70例)则给予腹腔镜下联合胆道镜微创保胆取石术治疗,对比两组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、止痛药物使用量、住院时间、住院费用以及并发症发生率等指标的差异。结果:观察组患者术中出血量、止痛药物使用量、住院时间等均低于对照组,差异显著(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率(2.9%)明显低于对照组(20.0%),差异显著(P<0.05)。结论:腹腔镜下联合胆道镜微创保胆取石术治疗胆囊结石患者效果良好,能有效降低患者术中出血量并缓解患者术后疼痛症状,患者术后并发症发生率显著下降,值得临床推广。

    作者:李运昭 刊期: 2016年第04期

  • 疝气补片修补术治疗成人急性疝气的临床效果观察

    目的:研究疝气补片修补术治疗成人急性疝气的临床效果。方法:入选2014年3月至2015年3月在我院治疗的成人急性疝气患者72例,按照随机的分配原则将选入的患者分成对照组与观察组,各36例。对照组应用传统的疝修补术治疗,观察组患者采用疝气补片修补术治疗。两组患者在治疗后对临床疗效进行评价分析。结果:治疗后,观察组患者的手术时间,住院时间明显较对照组短,观察组术后患者的疼痛评分优于对照组,两组的各指标间的差异有统计学的意义(P<0.05)。观察组的术后并发症的发生率41.7%明显少于对照组的术后并发症发生率13.9%,差异有统计学的意义(P<0.05)。结论:成人急性疝气的治疗应用疝气补片修补术治疗的效果好,并发生发生少,手术操作简单易行,患者术后的疼痛感较轻,可在临床中推广应用。

    作者:李斌;何效东;赵晓雷 刊期: 2016年第04期

  • PDA在手术室医疗器械管理中的应用意义分析

    目的:探讨分析P D A在手术室医疗器械管理中的应用意义。方法:选取2015年1月至2016年2月期间我院手术室医疗器械包210个作为研究对象。对比使用P D A管理前后手术室医疗器械包出错的概率、手术室医疗器械管理质量评分以及单人人工操作所需的时间。结果:使用PDA管理后,手术室医疗器械包出错的概率为36.67%,单人人工操作所需的时间为(10.21±5.32)m i n,且手术室医疗器械管理质量评分为(93.43±4.68)分,明显优于使用P D A管理之前,P<0.05。结论:P D A管理在手术室医疗器械管理中的应用效果可观,安全性高。

    作者:李永惠;和影;刘丽丽;边苗苗 刊期: 2016年第04期

  • OSTEOCORE双能X线骨密度仪原理和常见故障分析与处理

    介绍OSTEOCORE双能X线骨密度仪的结构原理,对常见故障进行分析判断和排除。

    作者:匡建忠 刊期: 2016年第04期

  • 论如何提高医院医疗设备固定资产准确率

    随着我国医疗事业的发展,医疗设备固定资产管理已经成为医院管理的重要组成部分。医疗设备固定资产的准确率直接关系到医疗设备的购置,影响医院的经济效益和社会效益。本文通过医疗设备固定资产盘点分析本院医疗设备固定资产现状,制定措施解决问题,并持续改进。

    作者:薛美婵 刊期: 2016年第04期

  • 分析高频超声对甲状腺髓样癌的诊断价值

    目的:探索高频超声对甲状腺髓样癌的诊断价值。方法:选择疑似甲状腺髓样癌患者100例为此次研究对象,后经病理诊断确诊为甲状腺髓样癌患者的有80例,患者均在2013年4月至2016年1月期间收治,且对所有患者进行高频超声诊断,分析高频超声敏感度、特异度、准确性、误诊率。结果:在疑似100例甲状腺髓样癌患者中,将病理诊断作为金标准,其中80例确诊为甲状腺髓样癌患者,经高频超声诊断发现:敏感度81.25%,特异度为70.00%,准确性为70.00%,误诊率为30%(P>0.05)。结论:高频超声在甲状腺髓样癌患者中诊断效果显著。

    作者:徐丹 刊期: 2016年第04期

  • STEMI患者心脏支架介入与溶栓血运重建再灌注治疗效果对比观察

    目的:研究ST段抬高急性心肌梗死(STEMI)患者采用不同血运重建方式(支架介入治疗、溶栓药物治疗效果)的预后效果。方法:选取2014年12月至2015年12月在南阳市第二人民医院心内科住院部接受住院治疗的238例急性STEMI患者,综合对比分析血运重建(支架介入治疗、溶栓药物治疗效果),研究心肌梗死再灌注预后。结果:STEMI患者中行PCI210例(88.2%),单纯溶栓者14例(5.9%)药物保守治疗者14例(5.9%);其中置入DES117例(61.9%),置入BMS72例(38.1%)。结论:多数STEMI患者选择PCI;DES不能完全取代BMS,这两种血运重建治疗效果都优于溶栓治疗。

    作者:李广运 刊期: 2016年第04期

  • 3D腹腔镜系统在泌尿外科中的应用与进展

    3D腹腔镜系统是微创外科技术的一项重要革新,已逐步应用于泌尿外科多项手术,能提供高清晰、更立体的操作空间,提高定位的准确性及手术效果,缩短手术时间,应用前景较好。

    作者:孔海 刊期: 2016年第04期

  • 急性脑梗死后吞咽障碍患者应用吞咽言语治疗仪的康复治疗效果研究

    目的:探析吞咽言语治疗仪运用在急性脑梗死后吞咽障碍康复治疗中的临床效果。方法:随机将150例急性脑梗死后吞咽障碍患者分为两组,其中对照组行常规治疗,而观察组则运用吞咽语言治疗仪治疗,比较两组疗效。结果:两组并发症发生率与治疗效果比较差异明显(P<0.05)。结论:临床上给予急性脑梗死后吞咽障碍患者吞咽言语治疗仪治疗效果显著。

    作者:王雪;曹晓琳 刊期: 2016年第04期

  • 雅培i2000化学发光法检测HIV病毒的准确性

    人类免疫缺陷病毒(H I V)可造成人类免疫系统缺陷,对人体免疫系统进行破坏,使得人体抵抗力丢失并引发艾滋病。为了杜绝该类疾病的发生,卫生部要求在输血前需进行HIV病毒抗体检测,因此,如何采取简便快速、特异性与敏感性高的检测技术是临床工作者关注的重点。本文选用雅培i2000化学发光免疫分析仪对 HIV病毒进行实验室检测,同时对该项检测仪器的相关性能进行详细的叙述。

    作者:孔小祥;赵晓慧 刊期: 2016年第04期

  • 彩超多普勒超声对下肢深静脉血栓诊断应用价值

    目的:研究彩超多普勒超声对下肢深静脉血栓诊断应用价值。方法:将2014年3月至2015年9月间在我院接受治疗的50例下肢静脉血栓患者为研究对象,所有患者均进行彩超检测,将彩超检查结果跟临床病理学的诊断结果进行对比分析。结果:临床结合病理组织学终确诊的50例下肢静脉血栓患者,而经彩超检测出48例;符合率为96.00%;误漏诊2例,误漏诊率为4.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。彩超检测结果提示,急性期和慢性期患者的血管管壁和血栓回声以及血流信号都发生不同程度的异常现象。结论:对下肢深静脉血栓的诊断,采用彩超多普勒超声辅助诊断具有较高的临床参考价值,值得临床应用。

    作者:刘蕾 刊期: 2016年第04期

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