李广运
目的：探讨下腔静脉滤器联合局部溶栓治疗急性下肢深静脉血栓的疗效分析。方法：选取2012年4月至2014年4月我院就诊的急性下肢深静脉血栓患者66例，随机将其分为两组，对照组采用常规静脉溶栓、活血化瘀对症治疗。观察组采用置入下腔静脉滤器后再放置导管进行局部溶栓治疗。观察治疗前后两组患者的患肢周经差、治愈率以及并发症情况。结果：所有患者手术均成功。治疗1周观察组周经差明显优于对照组，其差异有统计学意义（P<0.05）；观察组总有效率明显高于，其差异有统计学意义（P<0.05）。对照组共发生3例肺栓塞患者，观察组未出现肺栓塞患者。结论：下腔静脉滤器联合局部溶栓治疗急性下肢深静脉血栓能明显提高治愈率，缩短患肢周经，有效防止肺栓塞等并发症的发生，值得在临床上推广应用。
作者：杨广祥；穆永旭；要红叶；刘津华 刊期： 2016年第04期
随着医院手术不断的增多，医疗器械不断的更新，医疗资源共享不断的推进，外来手术器械越来越多，对外来手术器械的资质合法性的管理、外来手术器械是否为医疗专用手术器械的管理、外来手术器械验收的管理由为重要。本文第一部分从经济学的角度去阐述外来手术器械的管理对医院的重要性，外来手术器械准入管理大体可以分为两个部分，一个是外来手术器械资质的管理，一个是外来手术器械验收的管理。第二部分解释外来手术器械准入的相关概念和文件。第三部分结合工作中出现的情况阐述外来手术器械准入管理中出现的问题。第四部分提出外来手术器械准入管理的管理办法，总结出既具合理性又具可操作性的外来手术器械资质管理办法和外来手术器械验收管理办法。
作者：尹春阳；孟阳 刊期： 2016年第04期
数字X线摄影系统，又称DR（Digital Radiography），是指在专用计算机控制下，直接读取感应介质记录到的X射线影像信息，并以数字化影像方式再现或记录影像的技术方式。它是由电子暗盒、扫描控制器、系统控制器、影像监示器等组成，可以在几秒钟的时间内直接完成X光影像的拍摄，并将结果显示在电脑显示屏上供医生作诊断。
作者：关洪萍 刊期： 2016年第04期
目的：探讨腹腔镜辅助低位直肠保肛术治疗直肠癌的疗效。方法：选取我院肛肠科76例直肠癌患者为研究对象，随机分成2组，各38例，观察组施行腹腔镜辅助低位直肠保肛术，对照组施行开腹低位直肠癌前切除术，比较两组手术时间、手术出血量、术后恢复和并发症，随访了解复发率。结果：两组均顺利手术，组间手术时间比较无显著性差异，观察组手术出血量、肛门排气时间、住院时间（68.5±32.5）ml、（2.5±0.8）d、（3.6±1.2）d，均明显短于对照组。观察组术后并发症率10.5%，对照组术后并发症率26.3%，组间比较差异有统计学意义，两组局部复发率比较无显著性差异。结论：腹腔镜辅助低位直肠癌保肛术对直肠癌根治效果良好，安全性更好。
作者：辛树峰 刊期： 2016年第04期
随着我国医疗事业的发展，医疗设备固定资产管理已经成为医院管理的重要组成部分。医疗设备固定资产的准确率直接关系到医疗设备的购置，影响医院的经济效益和社会效益。本文通过医疗设备固定资产盘点分析本院医疗设备固定资产现状，制定措施解决问题，并持续改进。
作者：薛美婵 刊期： 2016年第04期
目的：分析神经外科术后并发上消化道出血致病机制与感染病征，为推动临床防治提供指导建议。方法：采用回顾性分析法建立《神经外科术后消化道出血的高危因素调查量表》，采用时间段取样法抽取1500例神经外科手术患者的住院病史，根据统计分析数据进行病理症候观察研究。结果：本研究后有效病例1430例，术后出现消化道出血的病例数为75例，发生率为5.24%。择期手术中第四脑室肿瘤术后消化道出血发生率为15.79%（3/19），急诊手术中高血压脑出血术后消化道出血高达46.43%（13/28）。结论：患者出现颅高压、颅内血肿与颅咽管肿瘤病变感染更易发生上消化道出血，临床治疗应加强观察。
作者：乔鹏 刊期： 2016年第04期
目的：探究阴道三维超声在节育环移位诊断中发挥的临床应用价值。方法：选择医院自2015年3月至2016年3月接受治疗的节育环移位的患者100例作为研究对象，在进行临床手术取环前对所有患者进行阴道二维、三维成像检测。详细记录节育环的大小和位置等，与术后结果比较，所得数据应用统计学方法进行分析。结果：100例患者均通过手术取环，所得结果与阴道三维超声诊断符合度高达100%。结论：阴道三维超声在诊断节育环移位时具有定位准确、对患者的损伤性小、恢复快、费用低、成像清晰等优点，具有广泛的临床推广意义。
作者：秦晓娜 刊期： 2016年第04期
目的：探究显微镜下采用鼓膜置管术治疗慢性分泌性中耳炎的临床疗效。方法：选取2014年1月至2015年1月我院收治的80例慢性分泌性中耳炎患者，按照治疗方法分为对照组和治疗组，各40例。对照组采用鼓膜置管术进行治疗，治疗组采用显微镜下鼓膜置管术进行治疗，比较两组患者治疗后治疗效果，脱管情况，采用其他手术情况。结果：对照组的治愈率是55%，总有效率80%，治疗组患者的治愈率是80%，总有效率是95%。治疗组的总有效率都优于对照组，脱管情况，采用其他手术情况低于对照组，两组差异显著（P<0.05），有统计学意义。结论：在显微镜下采用鼓膜置管术治疗慢性分泌性中耳炎患者具有较好的疗效，可较好的提高患者的治疗效果，改善患者的脱管情况，对该病患者的治疗具有较大的意义，为临床上治疗该疾病患者提供较为有力的依据。
作者：张立晨；张瑞迪 刊期： 2016年第04期
目的：探究继发性肺结核C T诊断。方法：针对本院2014年3月至2016年1月间接收的继发性肺结核患者65例进行分析，所有患者均符合继发性肺结核的诊断标准，回顾性分析本组患者病例资料。结果：其中浸润型52例（其中13例局灶性肺结核，24例结核球，13例浸润型肺结核伴空洞形成，2例干酪性肺炎），慢性纤维空洞型13例；而通过C T诊断共64例，1例漏诊，诊断率98.46%，C T诊断误诊慢性纤维空洞型肺结核1例，漏诊局灶性肺结核1例。结论：CT扫描用于继发性肺结核的诊断，其诊断率较高，并且能够明确病灶的具体部位、大小、形态以及边缘的情况等，同时还应结合临床综合分析，进行鉴别诊断，提高确诊率。
作者：翟伟 刊期： 2016年第04期
目的：探讨个性化机织型覆膜支架在晚期食管癌的应用价值。方法：以2013年7月至2015年5月我院肿瘤外科收治的66例晚期食管癌患者为研究对象，随机数字表法分为研究组和对照组各33例，对照组行植入手编型金属覆膜食管癌支架术治疗，研究组行植入个性化机织型金属覆膜支架术治疗，对两组治疗后临床效果及术后并发症进行观察比较。结果：两组术后改善患者吞咽困难方面无显著差异（P>0.05）；研究组术后并发症总发生率6.06%较对照组24.24%显著低（P<0.05）。结论：个性化机织型覆膜支架对晚期食管癌患者临床积极作用显著，改善患者临床症状的同时有效降低术后并发症发生，有推广应用价值。
作者：王文廉；万立新；屈中玉 刊期： 2016年第04期
目的：本文对镍钛丝、后倾曲用于双牙弓前突畸形矫治术中的有效性进行探讨，旨在为临床的有效治疗提供相关参考依据。方法：选取我院2014年6月至2015年9月收治并已确诊的双牙弓前突畸形患者80例，根据所有患者入院的编号进行平均分组，其中单号为对照组，双号为实验组，两组各为40例，对照组患者给予多曲方丝弓矫治，实验组患者给予镍钛丝结合后倾曲矫治。分析比较两组患者矫正的成功率以及牙齿美观改善的情况。结果：实验组患者矫治的成功率(92%）明显高于对照组（72%），P<0.05；此外，对照组牙齿美观改善的情况与实验组相比较差，P<0.05，两组数据的比较具有统计学的意义。结论：镍钛丝、后倾曲在双牙弓前突畸形矫治术中的应用效果较好，不仅能提高患者矫治的成功率，还能有效改善其牙齿的美观度，值得在临床治疗中推广与应用。
作者：赵江涛 刊期： 2016年第04期
目的：探索医院药房药品管理智能化与调剂自动化实施方案的现状及应用前景。方法：收集国外先进的药品调剂与管理的相关设备信息，查阅文献了解其在国内医院药房中的应用情况，分析当前医院药房实施药品管理智能化与调剂自动化的重要性、可行性及实施中的问题。结果：医院药房实施药品管理智能化与调剂自动化降低了药师的劳动强度，减少了调剂差错，可大大提高工作效率和调剂的准确性，改善了药房的环境。结论：药品管理智能化与调剂自动化实施方案是医院药房现代化管理模式的发展趋势。
作者：李航 刊期： 2016年第04期
各种原因导致外周神经病变在临床工作中占有相当的比例。如何有效、直接显示外周神经及其病变，一直是影像学研究的重要内容。随着MR技术的发展，周围神经的MR成像技术有了新的突破，其对周围神经病变的评价研究也愈受到关注。现将周围神经的成像技术及其周围神经病变应用予以综述。
作者：杨元芬 刊期： 2016年第04期
目的：针对外周血涂片镜检于急性白血病诊断中的意义进行分析与探究。方法：选取在2013年6月至2015年6月期间，在我院被确诊的90例急性白血病患者作为研究对象，对所有患者的临床资料实施综合的分析，针对应用外周血涂片镜检同临床诊断之间的关系进行探究。结果：针对90例急性白血病患者应用血常规仪器检测的基础上，进行涂片镜检，在首次的白血病细胞检出率结果为95.56%；并且具有5例外周血未检出白血病细胞的急性白血病患者，其白细胞的平均值为1.35×109/L总数减少，血红蛋白平均值为94.83g/L轻度减低，并且血小板平均值为133.68×1012/L基本正常，患者的骨髓增生程度均表现出不同程度的活跃情况；在90例患者中，具有6例外周血检出少量的白血病细胞低于5%急性白血病患者，其低白血胞总数平均值为1.85×109/L，低血红蛋白平均值为76.25g/L，以及血小板平均值为47.34×1012/L，具有显著的减少，于仪器未提示出异常以及镜检不规范时，需防范误诊或者漏诊情况。结论：对于急性白血病的诊断，进行外周血涂片镜检至关重要，提升技术人员的镜检水平，对诊断急性白血病具有重要意义。
作者：陈琰 刊期： 2016年第04期
目的：对比重复经颅磁刺激和无抽搐电痉挛治疗抑郁症的效果。方法：将我院2014年4月至2015年5月收治的70例抑郁症患者进行随机分组，35例/组。对照组：重复经颅磁刺激治疗（rTMS），观察组：无抽搐电痉挛治疗（MECT），对比2组抑郁症患者治疗前后HAMD评分及HAMD中各因子的评分。结果：观察组患者治疗后HAMD评分为（7. 14±4. 31）分，降低幅度高于对照组（P<0. 05），2组患者HAMD中自杀因子与睡眠障碍因子的分值改善程度较为明显（P<0. 05）。结论：MECT治疗抑郁症的效果优于rTMS的治疗效果，但是rTMS对提高患者的睡眠质量有较大帮助，MECT能够有效改善患者的自杀行为。
作者：胡军 刊期： 2016年第04期
目的：探析吞咽言语治疗仪运用在急性脑梗死后吞咽障碍康复治疗中的临床效果。方法：随机将150例急性脑梗死后吞咽障碍患者分为两组，其中对照组行常规治疗，而观察组则运用吞咽语言治疗仪治疗，比较两组疗效。结果：两组并发症发生率与治疗效果比较差异明显（P<0.05）。结论：临床上给予急性脑梗死后吞咽障碍患者吞咽言语治疗仪治疗效果显著。
作者：王雪；曹晓琳 刊期： 2016年第04期
目的：分析动态心电图监测评价体外反搏对冠心病患者缺血总负荷（T I B）及心率变异（H RV）的影响。方法：随机选择2010年8月至2012年8月在本院接受治疗的冠心病患者70例参与研究，随机平均分成2组，对照组利用常规药物治疗，观察组除常规治疗之外联合体外反搏，两组治疗前后均实施心电图动态监测，分析患者缺血总负荷及心率变异的情况。结果：观察组治疗后SDNN、SDANN、SDNNindex高于对照组；观察组治疗后ST段压低发生的次数、ST段压低持续总时间、TIB均低于对照组。结论：体外反搏用于冠心病患者治疗中，能够改善心率变异性，降低缺血总负荷，值得推广。
作者：赵大鹏 刊期： 2016年第04期
目的：针对小儿肠系膜淋巴结炎，讨论实施高频超声诊断的效果，为日后的临床诊断提供参考与指导。方法：选择我院于2013年3月至2015年10月收治的小儿肠系膜淋巴结炎患儿120例为研究对象，所有患儿均经过临床病理诊断，确诊为小儿肠系膜淋巴结炎，无误诊、漏诊。针对120例患儿，于临床实施高频超声诊断，观察临床诊断结果。结果：经过临床诊断，在120例患儿中，脐周淋巴结肿大共计39例，右下腹淋巴结肿大共计64例，脐左侧淋巴结肿大共计17例。诊断发现，共计50例患儿可见淋巴结多个成群，但并没有出现明显的融合征象情况。实施高频超声诊断后，多数患儿的超声，表现为腹部多个肿大淋巴结的问题，大患儿表现为2.4cm×1.0cm；小患儿表现为1.1cm×0.6cm。患儿的纵横比徘徊在2.1~2.7之间。高频超声诊断结果，与病理诊断完全符合，二者比较差异不显著，临床无统计学意义（P>0.05）。结论：针对小儿肠系膜淋巴结炎，实施超频超声诊断，可对患儿的疾病有一个深入了解。高频超声诊断仪器在使用的过程中，不会对患儿造成任何的不良影响，仪器扫查面积较大，可以针对疾病做出准确的判断。建议在今后的临床诊断中，将高频超声诊断推广应用。
作者：刘红 刊期： 2016年第04期
目的：探究腹腔镜胆囊切除术（LC）联合十二指肠镜逆行胰胆管造影（ERCP）治疗胆囊结石合并胆管结石的临床疗效。方法：将2014年9月至2015年9月于我院诊治的68例胆囊结石合并胆管结石患者采用随机数字表法均分为两组。对照组（34例）实施LC+胆道镜胆总管探查（LCBDE）术，观察组给予LC+ERCP手术方案。通过观察两组患者术中出血量、术后拔管时间、术后住院时间及结石残留率来比较两种手术方案的术后疗效。结果：两组术后结石残留率比较无统计学意义（P>0. 05）；观察组术中出血量（89. 67±12. 34）ml、术后置管时间（5. 27±1. 43）d、术后住院时间（7. 61±1. 53）d均较对照组（149. 82±17. 68）ml、（26. 73±6. 82）d、（13. 87±1. 84）d显著降低（P<0. 05）。结论：LC联合ERCP手术方案在治疗胆囊结石合并胆总管结石患者时，可有效缩短患者手术时间及住院时间，降低术中出血量；是一种安全有效的微创手术方式。
作者：牛志鹏 刊期： 2016年第04期
目的：判断在治疗糖尿病足溃疡时运用智能负压创伤治疗泵进行治疗的临床效果。方法：选择2015年1月至2016年1月于我院进行糖尿病足溃疡治疗的病人154例，并且将154例患有糖尿病足溃疡治疗的病人按照随机数表分为两组，一组为治疗组，一组为常规组，两组都包含77例病人。其中，治疗组77例病人一律运用相关器械进行治疗，即运用智能负压创伤治疗泵进行治疗；而常规组77例病人则一律进行传统常规治疗，即对病人的创面进行清理后敷药治疗；记录两组病人治疗后的创伤愈合情况，比对之后分析两组病人的临床治疗效果，并将两组数据展开组间对比。结果：根据两组病人治疗后的创面愈合判断分析可知，在治疗组77例病人中，有46例病人的创伤全部愈合，有21例病人的创伤大部分愈合，有8例病人的创伤部分愈合，2例病人的创伤小部分愈合（视为无效），所有病人的治疗有效率为97.40%；而在常规组77例病中人，有18例病人的创伤全部愈合，有15例病人的创伤大部分愈合，有23例病人的创伤部分愈合，21例病人的创伤小部分愈合（视为无效），所有病人的治疗有效率为72.73%。根据以上组间数据比对，差异性显著，有统计学意义（P<0.05)。结论：治疗糖尿病足溃疡时运用智能负压创伤治疗泵进行治疗，能够提高糖尿病足溃疡病人的创伤愈合面积，具有临床应用价值，值得临床推广。
作者：胡春兰 刊期： 2016年第04期
中国医疗器械信息杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：中国医疗器械行业协会
