陈琰
伴随着我国医疗卫生水平的快速提升，各个医疗卫生机构不论是在建设规模方式还是对医疗设备的应用方面均已进入到了全面性的高速发展阶段，现代化的医疗设备是保障医疗活动有效开展的必备因素。但同时也应当认识到随着相关医疗设备科学化与自动化程度的快速发展，在客观条件上也就对医疗设备的维修及管理工作提出了更为严苛的要求，怎样能够应对好这一问题将会直接影响到医院的发展前景。本文将主要就目前医院设备维修人员的现状展开了简要的分析，并重点阐述了医院设备维修模式所存在的优势与不足，终提出了应当将临床医学工程学科与设备外包维修予以有机结合的观点。
作者：侯银吉 刊期： 2016年第04期
目的：探索医院药房药品管理智能化与调剂自动化实施方案的现状及应用前景。方法：收集国外先进的药品调剂与管理的相关设备信息，查阅文献了解其在国内医院药房中的应用情况，分析当前医院药房实施药品管理智能化与调剂自动化的重要性、可行性及实施中的问题。结果：医院药房实施药品管理智能化与调剂自动化降低了药师的劳动强度，减少了调剂差错，可大大提高工作效率和调剂的准确性，改善了药房的环境。结论：药品管理智能化与调剂自动化实施方案是医院药房现代化管理模式的发展趋势。
作者：李航 刊期： 2016年第04期
目的：分析动态心电图监测评价体外反搏对冠心病患者缺血总负荷（T I B）及心率变异（H RV）的影响。方法：随机选择2010年8月至2012年8月在本院接受治疗的冠心病患者70例参与研究，随机平均分成2组，对照组利用常规药物治疗，观察组除常规治疗之外联合体外反搏，两组治疗前后均实施心电图动态监测，分析患者缺血总负荷及心率变异的情况。结果：观察组治疗后SDNN、SDANN、SDNNindex高于对照组；观察组治疗后ST段压低发生的次数、ST段压低持续总时间、TIB均低于对照组。结论：体外反搏用于冠心病患者治疗中，能够改善心率变异性，降低缺血总负荷，值得推广。
作者：赵大鹏 刊期： 2016年第04期
目的：探索高频超声对甲状腺髓样癌的诊断价值。方法：选择疑似甲状腺髓样癌患者100例为此次研究对象，后经病理诊断确诊为甲状腺髓样癌患者的有80例，患者均在2013年4月至2016年1月期间收治，且对所有患者进行高频超声诊断，分析高频超声敏感度、特异度、准确性、误诊率。结果：在疑似100例甲状腺髓样癌患者中，将病理诊断作为金标准，其中80例确诊为甲状腺髓样癌患者，经高频超声诊断发现：敏感度81.25%，特异度为70.00%，准确性为70.00%，误诊率为30%（P>0.05）。结论：高频超声在甲状腺髓样癌患者中诊断效果显著。
作者：徐丹 刊期： 2016年第04期
目的：探究多功能美容手术仪治疗腋臭56例效果观察。方法：选取2014年1月至2015年12月本院收治的腋臭患者56例，将所有患者随机分为两组，观察组和对照组患者各28例，对照组患者采取激光治疗；观察组患者采取多功能美容手术仪治疗，经过治疗后，对两组患者的临床治疗效果分析。结果：两组患者在接受治疗后，观察组的患者的总有效率为92.8%；对照组患者总有效率为67.8%，观察组患者的总有效率要明显高于对照组患者，两组患者的治疗效果有明显差异（P<0.05）。结论：在临床上可以采用功能美容手术仪治疗腋臭患者，能有效提高患者治疗效果，值得在临床上广泛应用。
作者：王琳琳；王勇；潘卫峰；黄威；刘欢；翟圣涵 刊期： 2016年第04期
目的：针对外周血涂片镜检于急性白血病诊断中的意义进行分析与探究。方法：选取在2013年6月至2015年6月期间，在我院被确诊的90例急性白血病患者作为研究对象，对所有患者的临床资料实施综合的分析，针对应用外周血涂片镜检同临床诊断之间的关系进行探究。结果：针对90例急性白血病患者应用血常规仪器检测的基础上，进行涂片镜检，在首次的白血病细胞检出率结果为95.56%；并且具有5例外周血未检出白血病细胞的急性白血病患者，其白细胞的平均值为1.35×109/L总数减少，血红蛋白平均值为94.83g/L轻度减低，并且血小板平均值为133.68×1012/L基本正常，患者的骨髓增生程度均表现出不同程度的活跃情况；在90例患者中，具有6例外周血检出少量的白血病细胞低于5%急性白血病患者，其低白血胞总数平均值为1.85×109/L，低血红蛋白平均值为76.25g/L，以及血小板平均值为47.34×1012/L，具有显著的减少，于仪器未提示出异常以及镜检不规范时，需防范误诊或者漏诊情况。结论：对于急性白血病的诊断，进行外周血涂片镜检至关重要，提升技术人员的镜检水平，对诊断急性白血病具有重要意义。
作者：陈琰 刊期： 2016年第04期
目的：总结分析10例全胸腔镜下房间隔缺损手术，探讨全胸腔镜技术在房间隔缺损治疗中的临床应用。从2014年5月至2015年9月在全麻低温体外循环下，用全胸腔镜行房间隔缺损边边缝合术7例，3例心包补片。体外循环时间113~230m i n（178.3±33.68m i n），升主动脉阻断时间50~89m i n（71.1±13.25m i n），手术时间234~323m i n（282±32.84m i n），机械通气时间180~255m i n（215±24.83m i n），I C U停留时间19~55h （32.9±13.61h），胸腔引流30~120m l（80±42.07）。结果：全组无死亡发生，1例右下肢坏死。随访3个月无近期死亡，复查心脏彩超示：无残余漏。结论：全胸腔镜心脏手术在治疗房间隔缺损心脏病具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点，切口小而美观，值得推广和应用。
作者：陈英；朱鑫瀛；张静 刊期： 2016年第04期
目的：对比重复经颅磁刺激和无抽搐电痉挛治疗抑郁症的效果。方法：将我院2014年4月至2015年5月收治的70例抑郁症患者进行随机分组，35例/组。对照组：重复经颅磁刺激治疗（rTMS），观察组：无抽搐电痉挛治疗（MECT），对比2组抑郁症患者治疗前后HAMD评分及HAMD中各因子的评分。结果：观察组患者治疗后HAMD评分为（7. 14±4. 31）分，降低幅度高于对照组（P<0. 05），2组患者HAMD中自杀因子与睡眠障碍因子的分值改善程度较为明显（P<0. 05）。结论：MECT治疗抑郁症的效果优于rTMS的治疗效果，但是rTMS对提高患者的睡眠质量有较大帮助，MECT能够有效改善患者的自杀行为。
作者：胡军 刊期： 2016年第04期
目的：探究阴道三维超声在节育环移位诊断中发挥的临床应用价值。方法：选择医院自2015年3月至2016年3月接受治疗的节育环移位的患者100例作为研究对象，在进行临床手术取环前对所有患者进行阴道二维、三维成像检测。详细记录节育环的大小和位置等，与术后结果比较，所得数据应用统计学方法进行分析。结果：100例患者均通过手术取环，所得结果与阴道三维超声诊断符合度高达100%。结论：阴道三维超声在诊断节育环移位时具有定位准确、对患者的损伤性小、恢复快、费用低、成像清晰等优点，具有广泛的临床推广意义。
作者：秦晓娜 刊期： 2016年第04期
3D腹腔镜系统是微创外科技术的一项重要革新，已逐步应用于泌尿外科多项手术，能提供高清晰、更立体的操作空间，提高定位的准确性及手术效果，缩短手术时间，应用前景较好。
作者：孔海 刊期： 2016年第04期
数字X线摄影系统，又称DR（Digital Radiography），是指在专用计算机控制下，直接读取感应介质记录到的X射线影像信息，并以数字化影像方式再现或记录影像的技术方式。它是由电子暗盒、扫描控制器、系统控制器、影像监示器等组成，可以在几秒钟的时间内直接完成X光影像的拍摄，并将结果显示在电脑显示屏上供医生作诊断。
作者：关洪萍 刊期： 2016年第04期
目的：比较小针刀和封闭在治疗手指狭窄性腱鞘炎中的临床疗效。方法：将86例患者随机分为小针刀治疗组和封闭治疗组，小针刀术组：采用平口小针刀或钩刀切割腱鞘狭窄部位，松解狭窄，以扳机征消失为准。封闭治疗组用曲安奈德（确炎舒松-A）加2%利多卡因溶液充分混合后作局部鞘管内注射，每周1次，5次为一疗程。比较两组患者临床疗效及不良反应。结果：小针刀组优良率达95.35%；封闭组优良率为88.37%，两组比较，差异有统计学意义（χ2＝9.782，P<0.05）。手术患者无感染、无复发、无瘢痕形成，封闭治疗患者优2例治疗无好转，后来转为小针刀手术治疗，功能恢复良好无并发症。结论：小针刀水平刀法治疗手指狭窄性腱鞘炎有效率较封闭治疗临床效果好，不良反应少。
作者：张继伟 刊期： 2016年第04期
随着我国医疗事业的发展，医疗设备固定资产管理已经成为医院管理的重要组成部分。医疗设备固定资产的准确率直接关系到医疗设备的购置，影响医院的经济效益和社会效益。本文通过医疗设备固定资产盘点分析本院医疗设备固定资产现状，制定措施解决问题，并持续改进。
作者：薛美婵 刊期： 2016年第04期
目的：分析神经外科术后并发上消化道出血致病机制与感染病征，为推动临床防治提供指导建议。方法：采用回顾性分析法建立《神经外科术后消化道出血的高危因素调查量表》，采用时间段取样法抽取1500例神经外科手术患者的住院病史，根据统计分析数据进行病理症候观察研究。结果：本研究后有效病例1430例，术后出现消化道出血的病例数为75例，发生率为5.24%。择期手术中第四脑室肿瘤术后消化道出血发生率为15.79%（3/19），急诊手术中高血压脑出血术后消化道出血高达46.43%（13/28）。结论：患者出现颅高压、颅内血肿与颅咽管肿瘤病变感染更易发生上消化道出血，临床治疗应加强观察。
作者：乔鹏 刊期： 2016年第04期
目的：通过观察推拿手法联合针灸治疗腰间盘突出症的临床疗效。方法：将选取112例腰间盘突出症患者，按随机数字表法分为观察组和对照组，观察组采用推拿联合针灸的治疗方法，对照组采用单纯针灸治疗，治疗三个疗程后观察疗效。结果：两组患者在症状、体征变化上有明显差异，经统计学处理分析，两组的疗效差异有统计学意义（P<0.05）。结论：采用中医推拿手法与针灸联合治疗腰间盘突出症的治疗效果显著，具有较大的临床医学应用价值，值得推广。
作者：苏晓东 刊期： 2016年第04期
目的：探讨产后恢复治疗仪对产后乳汁减少的作用。方法：对2015年5月至2016年5月我院产科160例产后乳汁分泌减少的产妇进行观察，采用掷币法将产妇平均分为治疗组和对照组，治疗组采用产后恢复治疗仪治疗，对照组采用传统催乳方法治疗，观察两组产妇的乳汁分泌变化情况。结果：治疗组产妇产后不同时段的泌乳量均比对照组大，有统计学意义（P<0.05）。结论：对产妇给予产后恢复治疗仪治疗具有催乳的作用，可以解决产后初期泌乳量少、泌乳困难的现象，提高母乳喂养率，减轻产妇的痛苦。
作者：谷丹 刊期： 2016年第04期
目的：评价16排螺旋CT低剂量扫描在骨盆扫描中的应用。方法：40名志愿者用Philips128排螺旋CT行骨盆扫描分别采用60mAs、80mAs和常规剂量扫描，其余各扫描参数均相同，记录各次扫描的产生的容积CT剂量指数（CTDI），请两位医师对各幅图像在影像颗粒均匀性、解剖结构细节、清晰度及伪影等方面评定图像质量，并以优良差判定图像质量。结果：三组扫描方法在骨盆图像的显示上的差异无统计学意义，而低剂量扫描与常规剂量相比，辐射剂量显著降低。结论：16排螺旋CT低剂量扫描可大大降低被照射者所受的辐射剂量，同时对图像质量无显著影响。
作者：段敏；于小利 刊期： 2016年第04期
目的：研究疝气补片修补术治疗成人急性疝气的临床效果。方法：入选2014年3月至2015年3月在我院治疗的成人急性疝气患者72例，按照随机的分配原则将选入的患者分成对照组与观察组，各36例。对照组应用传统的疝修补术治疗，观察组患者采用疝气补片修补术治疗。两组患者在治疗后对临床疗效进行评价分析。结果：治疗后，观察组患者的手术时间，住院时间明显较对照组短，观察组术后患者的疼痛评分优于对照组，两组的各指标间的差异有统计学的意义（P<0.05）。观察组的术后并发症的发生率41.7%明显少于对照组的术后并发症发生率13.9%，差异有统计学的意义（P<0.05）。结论：成人急性疝气的治疗应用疝气补片修补术治疗的效果好，并发生发生少，手术操作简单易行，患者术后的疼痛感较轻，可在临床中推广应用。
作者：李斌；何效东；赵晓雷 刊期： 2016年第04期
目的：探讨腹腔镜下联合胆道镜微创保胆取石术治疗胆囊结石患者的临床效果。方法：抽选2013年1月至2015年2月在我院就诊并接受治疗的胆囊结石患者140例为研究对象，结合患者入院时间先后分为两组。对照组（70例）均给予纤维胆道镜取石术治疗，观察组（70例）则给予腹腔镜下联合胆道镜微创保胆取石术治疗，对比两组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、止痛药物使用量、住院时间、住院费用以及并发症发生率等指标的差异。结果：观察组患者术中出血量、止痛药物使用量、住院时间等均低于对照组，差异显著（P<0.05）。观察组患者术后并发症发生率（2.9%）明显低于对照组（20.0%），差异显著（P<0.05）。结论：腹腔镜下联合胆道镜微创保胆取石术治疗胆囊结石患者效果良好，能有效降低患者术中出血量并缓解患者术后疼痛症状，患者术后并发症发生率显著下降，值得临床推广。
作者：李运昭 刊期： 2016年第04期
人类免疫缺陷病毒（H I V）可造成人类免疫系统缺陷，对人体免疫系统进行破坏，使得人体抵抗力丢失并引发艾滋病。为了杜绝该类疾病的发生，卫生部要求在输血前需进行HIV病毒抗体检测，因此，如何采取简便快速、特异性与敏感性高的检测技术是临床工作者关注的重点。本文选用雅培i2000化学发光免疫分析仪对 HIV病毒进行实验室检测，同时对该项检测仪器的相关性能进行详细的叙述。
作者：孔小祥；赵晓慧 刊期： 2016年第04期
中国医疗器械信息杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：中国医疗器械行业协会
