韩芳；刘天文；于伟明；杨立臣
目的：探讨腹腔镜下联合胆道镜微创保胆取石术治疗胆囊结石患者的临床效果。方法：抽选2013年1月至2015年2月在我院就诊并接受治疗的胆囊结石患者140例为研究对象，结合患者入院时间先后分为两组。对照组（70例）均给予纤维胆道镜取石术治疗，观察组（70例）则给予腹腔镜下联合胆道镜微创保胆取石术治疗，对比两组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、止痛药物使用量、住院时间、住院费用以及并发症发生率等指标的差异。结果：观察组患者术中出血量、止痛药物使用量、住院时间等均低于对照组，差异显著（P<0.05）。观察组患者术后并发症发生率（2.9%）明显低于对照组（20.0%），差异显著（P<0.05）。结论：腹腔镜下联合胆道镜微创保胆取石术治疗胆囊结石患者效果良好，能有效降低患者术中出血量并缓解患者术后疼痛症状，患者术后并发症发生率显著下降，值得临床推广。
作者：李运昭 刊期： 2016年第04期
近日，本院MAQUET呼吸机接连出现了故障，虽然并非同一科室，但故障原因却有类似之处。因此，本文将针对MAQUET呼吸机的故障起因及处理方法进行总结，希望对本院今后呼吸机的使用和维护提供帮助。
作者：翟红志 刊期： 2016年第04期
目的：探索医院药房药品管理智能化与调剂自动化实施方案的现状及应用前景。方法：收集国外先进的药品调剂与管理的相关设备信息，查阅文献了解其在国内医院药房中的应用情况，分析当前医院药房实施药品管理智能化与调剂自动化的重要性、可行性及实施中的问题。结果：医院药房实施药品管理智能化与调剂自动化降低了药师的劳动强度，减少了调剂差错，可大大提高工作效率和调剂的准确性，改善了药房的环境。结论：药品管理智能化与调剂自动化实施方案是医院药房现代化管理模式的发展趋势。
作者：李航 刊期： 2016年第04期
各种原因导致外周神经病变在临床工作中占有相当的比例。如何有效、直接显示外周神经及其病变，一直是影像学研究的重要内容。随着MR技术的发展，周围神经的MR成像技术有了新的突破，其对周围神经病变的评价研究也愈受到关注。现将周围神经的成像技术及其周围神经病变应用予以综述。
作者：杨元芬 刊期： 2016年第04期
目的：对比重复经颅磁刺激和无抽搐电痉挛治疗抑郁症的效果。方法：将我院2014年4月至2015年5月收治的70例抑郁症患者进行随机分组，35例/组。对照组：重复经颅磁刺激治疗（rTMS），观察组：无抽搐电痉挛治疗（MECT），对比2组抑郁症患者治疗前后HAMD评分及HAMD中各因子的评分。结果：观察组患者治疗后HAMD评分为（7. 14±4. 31）分，降低幅度高于对照组（P<0. 05），2组患者HAMD中自杀因子与睡眠障碍因子的分值改善程度较为明显（P<0. 05）。结论：MECT治疗抑郁症的效果优于rTMS的治疗效果，但是rTMS对提高患者的睡眠质量有较大帮助，MECT能够有效改善患者的自杀行为。
作者：胡军 刊期： 2016年第04期
脉动真空压力蒸汽灭菌器作为灭菌物体消毒的装置，主要应用在卫生防疫、制药、医疗等行业中，用于对器械、食品、器皿、液体等物品的灭菌消毒处理。因为脉动真空压力蒸汽灭菌器的工作质量直接决定灭菌消毒效果，所以为了保证能够有效对医疗或卫生防疫等行业中的器械、器皿等有效的灭菌消毒，一定要保证其有效应用。一旦脉动真空压力蒸汽灭菌器出现故障，需要相关维修人员及时有效的处理故障，使脉动真空压力蒸汽灭菌器归回到佳工作状态。基于此，本文就脉动真空压力蒸汽灭菌器常见的故障问题进行分析，在此基础上探究脉动真空压力蒸汽灭菌器故障的维修方式，希望对于保证脉动真空压力蒸汽灭菌器长期有效工作应用有所帮助。
作者：戴光立；钮心嘉 刊期： 2016年第04期
多功能空心针灸针，是华县中医医院中医针灸主任医师韩兆峰发明的一种针灸医疗器械，于2009年1月22日获得国家专利，专利号为：200920032723.4，于2013年9月11日再次获得国家专利，专利号：201320189166.3。多功能空心针灸针由针尖、针身、针柄、针栓，针栓冒等各部组成，它既具有针灸针的功能特点，作为针灸针使用，又具有注射针头及穿刺针的功能特点，吸取了两者的功能优势，它具有集针刺、水针、火针、温针、穴位注射、封闭，臭氧治疗及各种穿刺、神经阻滞麻醉、于一体的特点，它一针多用，使用方便，结构简单，成本低廉，是针灸和穴位封闭同时进行治疗时所必须的一种医疗器械，本多功能空心针灸针为一次性使用医疗器械，经环氧乙烷灭菌消毒，密封包装，无毒无菌，使用方便，安全实用，使临床疗效大为提高，可以应用于临床各科，如内科、外科、针灸科、疼痛科、康复科、手术室麻醉科等的治疗，用途广泛，前景广阔。
作者：韩兆峰；段翠萍 刊期： 2016年第04期
目的：研究ST段抬高急性心肌梗死（STEMI）患者采用不同血运重建方式（支架介入治疗、溶栓药物治疗效果）的预后效果。方法：选取2014年12月至2015年12月在南阳市第二人民医院心内科住院部接受住院治疗的238例急性STEMI患者，综合对比分析血运重建（支架介入治疗、溶栓药物治疗效果），研究心肌梗死再灌注预后。结果：STEMI患者中行PCI210例（88.2%），单纯溶栓者14例（5.9%）药物保守治疗者14例（5.9%）；其中置入DES117例（61.9%），置入BMS72例（38.1%）。结论：多数STEMI患者选择PCI；DES不能完全取代BMS，这两种血运重建治疗效果都优于溶栓治疗。
作者：李广运 刊期： 2016年第04期
目的：探究多功能美容手术仪治疗腋臭56例效果观察。方法：选取2014年1月至2015年12月本院收治的腋臭患者56例，将所有患者随机分为两组，观察组和对照组患者各28例，对照组患者采取激光治疗；观察组患者采取多功能美容手术仪治疗，经过治疗后，对两组患者的临床治疗效果分析。结果：两组患者在接受治疗后，观察组的患者的总有效率为92.8%；对照组患者总有效率为67.8%，观察组患者的总有效率要明显高于对照组患者，两组患者的治疗效果有明显差异（P<0.05）。结论：在临床上可以采用功能美容手术仪治疗腋臭患者，能有效提高患者治疗效果，值得在临床上广泛应用。
作者：王琳琳；王勇；潘卫峰；黄威；刘欢；翟圣涵 刊期： 2016年第04期
目的：探讨双通道胃镜在上消化道病变小探头超声检查中的应用效果。方法：选择2014年1月至2016年2月我院接收的108例上消化道病变患者，根据入院先后顺序分为研究组（n=54）与对照组（n=54）。对照组实施单通道胃镜小探头超声检查，研究组实施双通道胃镜小探头超声检查。对比两组平均操作时间及丙泊酚用量，并统计两组不良反应发生情况。结果：研究组平均操作时间及丙泊酚用量均明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组不良反应发生率为3.70%，对照组为16.66%，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：采用双通道胃镜对上消化道病变患者实施小探头超声检查可有效减少丙泊酚用量，缩短操作时间，且能降低不良反应发生率，具有一定安全性，值得推广运用。
作者：卢娟 刊期： 2016年第04期
目的：探析手术为主的综合治疗运用在Ⅲ期非小细胞肺癌中的临床效果。方法：本组选择2010年3月至2011年3月期间收治的Ⅲ期非小细胞肺癌患者56例为研究对象，根据数字随机表法将其分为两组，其中给予对照组放化疗治疗，而观察组在胸腔镜手术治疗的基础上，联合放化疗治疗，比较两组治疗效果。结果：与对照组比较，观察组的治疗有效率较高，组间对比差异明显（P<0.05）；两组不良反应发生率比较无明显差异（P>0.05）；同时，随访1~5年，观察组的1年、3年以及5年生存率均较高，组间比较差异显著（P<0.05）。结论：临床上给予Ⅲ期非小细胞肺癌患者手术为主的综合治疗，不仅可以降低不良反应发生率，还能提高远期生存率，值得推广。
作者：王振兴 刊期： 2016年第04期
目的：研究探讨以中枢神经症状为首发表现的肺癌脑转移瘤的磁共振特征及其诊断价值。方法：选取2013年6月至2015年5月我院收治并确诊的100例肺癌脑转移患者，根据患者的首发症状的不同将其分为观察组和对照组，每组50例。观察组患者的首发症状为中枢神经症状；对照组患者的首发症状为呼吸症状，两组患者均行常规MR常规及增强检查，对两组诊断结果进行分析。结果：观察组与对照组强化程度，统计学意义差异显著。结论：以中枢神经症状为首发的肺癌转移癌患者与以呼吸系统症状为首发的肺癌转移癌患者在MR检查中，存在多方面差异，通过对此类转移瘤研究，有助于与其他病变诊断鉴别。
作者：韩芳；刘天文；于伟明；杨立臣 刊期： 2016年第04期
目的：分析动态心电图监测评价体外反搏对冠心病患者缺血总负荷（T I B）及心率变异（H RV）的影响。方法：随机选择2010年8月至2012年8月在本院接受治疗的冠心病患者70例参与研究，随机平均分成2组，对照组利用常规药物治疗，观察组除常规治疗之外联合体外反搏，两组治疗前后均实施心电图动态监测，分析患者缺血总负荷及心率变异的情况。结果：观察组治疗后SDNN、SDANN、SDNNindex高于对照组；观察组治疗后ST段压低发生的次数、ST段压低持续总时间、TIB均低于对照组。结论：体外反搏用于冠心病患者治疗中，能够改善心率变异性，降低缺血总负荷，值得推广。
作者：赵大鹏 刊期： 2016年第04期
目的：探讨腹腔镜辅助低位直肠保肛术治疗直肠癌的疗效。方法：选取我院肛肠科76例直肠癌患者为研究对象，随机分成2组，各38例，观察组施行腹腔镜辅助低位直肠保肛术，对照组施行开腹低位直肠癌前切除术，比较两组手术时间、手术出血量、术后恢复和并发症，随访了解复发率。结果：两组均顺利手术，组间手术时间比较无显著性差异，观察组手术出血量、肛门排气时间、住院时间（68.5±32.5）ml、（2.5±0.8）d、（3.6±1.2）d，均明显短于对照组。观察组术后并发症率10.5%，对照组术后并发症率26.3%，组间比较差异有统计学意义，两组局部复发率比较无显著性差异。结论：腹腔镜辅助低位直肠癌保肛术对直肠癌根治效果良好，安全性更好。
作者：辛树峰 刊期： 2016年第04期
随着医院手术不断的增多，医疗器械不断的更新，医疗资源共享不断的推进，外来手术器械越来越多，对外来手术器械的资质合法性的管理、外来手术器械是否为医疗专用手术器械的管理、外来手术器械验收的管理由为重要。本文第一部分从经济学的角度去阐述外来手术器械的管理对医院的重要性，外来手术器械准入管理大体可以分为两个部分，一个是外来手术器械资质的管理，一个是外来手术器械验收的管理。第二部分解释外来手术器械准入的相关概念和文件。第三部分结合工作中出现的情况阐述外来手术器械准入管理中出现的问题。第四部分提出外来手术器械准入管理的管理办法，总结出既具合理性又具可操作性的外来手术器械资质管理办法和外来手术器械验收管理办法。
作者：尹春阳；孟阳 刊期： 2016年第04期
目的：比较小针刀和封闭在治疗手指狭窄性腱鞘炎中的临床疗效。方法：将86例患者随机分为小针刀治疗组和封闭治疗组，小针刀术组：采用平口小针刀或钩刀切割腱鞘狭窄部位，松解狭窄，以扳机征消失为准。封闭治疗组用曲安奈德（确炎舒松-A）加2%利多卡因溶液充分混合后作局部鞘管内注射，每周1次，5次为一疗程。比较两组患者临床疗效及不良反应。结果：小针刀组优良率达95.35%；封闭组优良率为88.37%，两组比较，差异有统计学意义（χ2＝9.782，P<0.05）。手术患者无感染、无复发、无瘢痕形成，封闭治疗患者优2例治疗无好转，后来转为小针刀手术治疗，功能恢复良好无并发症。结论：小针刀水平刀法治疗手指狭窄性腱鞘炎有效率较封闭治疗临床效果好，不良反应少。
作者：张继伟 刊期： 2016年第04期
慢性阻塞性肺疾病（简称COPD）是一种具有气道气流受限特征的疾病，其患病率与死亡率均高且有明显上升趋势，是严重危害人类健康和生活质量的一组常见病、多发病。近年来，利用实验大鼠对COPD进行研究者甚多，COPD造模的基本方法就是把香烟烟雾注入染毒箱中，然后让大鼠在染毒箱内被动吸烟。本文设计了一种用于动物熏烟的系统，以更好地实现大鼠COPD模型的建立。
作者：李阳青 刊期： 2016年第04期
目的：探讨个性化机织型覆膜支架在晚期食管癌的应用价值。方法：以2013年7月至2015年5月我院肿瘤外科收治的66例晚期食管癌患者为研究对象，随机数字表法分为研究组和对照组各33例，对照组行植入手编型金属覆膜食管癌支架术治疗，研究组行植入个性化机织型金属覆膜支架术治疗，对两组治疗后临床效果及术后并发症进行观察比较。结果：两组术后改善患者吞咽困难方面无显著差异（P>0.05）；研究组术后并发症总发生率6.06%较对照组24.24%显著低（P<0.05）。结论：个性化机织型覆膜支架对晚期食管癌患者临床积极作用显著，改善患者临床症状的同时有效降低术后并发症发生，有推广应用价值。
作者：王文廉；万立新；屈中玉 刊期： 2016年第04期
目的：探究腹腔镜胆囊切除术（LC）联合十二指肠镜逆行胰胆管造影（ERCP）治疗胆囊结石合并胆管结石的临床疗效。方法：将2014年9月至2015年9月于我院诊治的68例胆囊结石合并胆管结石患者采用随机数字表法均分为两组。对照组（34例）实施LC+胆道镜胆总管探查（LCBDE）术，观察组给予LC+ERCP手术方案。通过观察两组患者术中出血量、术后拔管时间、术后住院时间及结石残留率来比较两种手术方案的术后疗效。结果：两组术后结石残留率比较无统计学意义（P>0. 05）；观察组术中出血量（89. 67±12. 34）ml、术后置管时间（5. 27±1. 43）d、术后住院时间（7. 61±1. 53）d均较对照组（149. 82±17. 68）ml、（26. 73±6. 82）d、（13. 87±1. 84）d显著降低（P<0. 05）。结论：LC联合ERCP手术方案在治疗胆囊结石合并胆总管结石患者时，可有效缩短患者手术时间及住院时间，降低术中出血量；是一种安全有效的微创手术方式。
作者：牛志鹏 刊期： 2016年第04期
为提高护理工作质量，福建省泉州市某医院自主研发移动护理系统。该系统依托于HIS系统，利用无线局域网技术、移动计算技术、中间件技术、条形码和RFID（Radio Frequency Identiifcation）等多项技术，创新性地配备体温测量器、智慧型蓝牙血压计，设计体温测量器专用接口以及斜角度的扫描引擎出光口，更适用于临床护理的需求。该系统分为信息录入模块、信息查询模块以及治疗管理模块，实现了信息数据的实时录入与传送、基本信息与特殊信息的多样查询以及医嘱执行的匹配管理等功能。使用该系统之后，能够有效地提高护理人员的工作效率，降低工作强度，减少护理差错的产生，降低护理不良事件的发生，提高患者的满意度。
作者：杨建兰；谭元元；林淑缘；魏彩虹 刊期： 2016年第04期
中国医疗器械信息杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：中国医疗器械行业协会
