麦华德；顾申红
目的：观察盐酸氨溴索辅助治疗早产儿呼吸衰竭的临床疗效。方法共纳入早产呼吸衰竭患儿64例，采用简单随机化分组中的随机数字表法分为治疗组34例和对照组30例。治疗组给予常规治疗的同时，静脉滴注盐酸氨溴索辅助治疗；对照组未给予盐酸氨溴索辅助治疗，其余治疗方法与治疗组相同。观察两组的临床疗效。结果与对照组相比，治疗组患儿血气分析值包括动脉血氧分压 PaO2（72．1±7．5）mmHg、动脉血二氧化碳分压 PaCO2（45．5±6．8）mmHg 及动脉血氧饱和度 SaO2（87．3±6．1）％均明显改善（P ＜0．05）、辅助通气时间缩短为（53．60±16．2）h、相关并发症发生率降低至5．88％、平均住院时间缩短至（13．53±3．15）d、住院费用降低至（5799．00±668．00）元，患儿转归率提升至85．29％。结论盐酸氨溴索辅助治疗早产儿呼吸衰竭的临床疗效显著。
作者：王重 刊期： 2016年第08期
目的：研制苯磺酸左旋氨氯地平片，并以原研药为对照，考察其体外溶出性能。方法以溶出度为考察指标，优选苯磺酸左旋氨氯地平片干粉直接压片的处方工艺，在四种溶出介质下考察仿制药的溶出，以确定处方工艺的合理性。结果处方组成除活性成分苯磺酸左旋氨氯地平外，优选微晶纤维素、甘露醇和磷酸氢钙为填充剂，交联聚维酮为崩解剂，硬脂酸镁为润滑剂，并采用粉末直接压片工艺。结论优选的处方工艺可行，在四种溶出介质下，仿制药与原研药溶出基本一致。
作者：傅行弟 刊期： 2016年第08期
目的：探讨代谢综合征的高血压患者收缩压变异性、血压晨峰的临床特征，并分析其与代谢综合征的心血管危险因素之间的相关性。方法收集门诊高血压患者68例，分成合并有代谢综合征组（A 组，n ＝33）和单纯高血压组（B 组，n ＝35），对两组患者进行24 h 动态血压监测（ABPM），连续记录24 h、白天及夜间每半个小时收缩压数值，通过 SPSS 软件计算24 h、白天及夜间每半小时收缩压均值的标准差，即为24 h 收缩压变异性（24 h SBPV），白天收缩压变异性（白天 SBPV），夜间收缩压变异性（夜间 SBPV）；计算起床后2 h 内收缩压平均值与夜间睡眠时的收缩压低值（包括低值在内的1 h 的平均值）的差值即为血压晨峰值。结果通过对 A、B 两组收缩压变异性、血压晨峰值进行对比分析，了解合并代谢综合征的高血压患者收缩压变异性、血压晨峰值与单纯高血压患者的区别。同时将代谢综合征定义中包括的多个心血管危险因素与24 h SBPV，白天 SBPV，夜间 SBPV 及血压晨峰值进行相关性分析，探讨与收缩压变异性、血压晨峰相关的影响因素。结论合并有代谢综合征的高血压患者血压变异性增加。
作者：张雨；许邦龙 刊期： 2016年第08期
目的：探讨帕瑞昔布钠给药时机对腹腔镜下急性化脓性阑尾炎切除术患者术后炎性因子的影响，为预防及减轻急性化脓性阑尾炎手术围术期应激反应方法的选择提供参考。方法选取急性化脓性阑尾炎患者100例，按随机数字表法分为 A组与 B 组，每组各50例，两组患者在入院后均急诊手术，芬太尼、依托咪酯、咪达唑仑及维库溴铵进行麻醉诱导，丙泊酚、瑞芬太尼麻醉维持，A 组患者在麻醉诱导前静脉注射帕瑞昔布钠，B 组患者在术毕时静脉注射帕瑞昔布钠。观察指标围手术期相关指标变化。结果两组患者手术时间、出血量、阿托品及麻黄碱使用率比较差异无统计学意义；白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）、白细胞介素-10（IL-10）及肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平，A 组术前分别为（7．84±2．80）、（8．12±2．97）、（47．11±12．93）ng·L －1、（0．97±0．30）mg·L －1，术后24 h 分别为（24．11±10．73）、（20．95±14．61）、（113．26±23．85）ng·L －1、（1．45±0．39）mg·L －1，B 组术前分别为（7．91±2．45）、（8．04±3．05）、（44．72±13．65）ng·L －1、（0．99±0．37）mg·L －1，术后24 h 分别为（32．73±13．64）、（33．47±23．74）、（95．60±21．39）ng·L －1、（1．94±0．86）mg·L －1，两组术后24 h 时以上指标水平较术前升高（P ＜0．05），术后24 h 时 IL-6、IL-8及 TNF-α水平低于 B 组（P ＜0．05），IL-10水平高于 B 组（P ＜0．05）；两组术后24 h 时 VAS评分及24 h 内自控镇痛泵按压次数比较差异无统计学意义。结论腹腔镜下急性化脓性阑尾炎切除术患者帕瑞昔布钠在麻醉诱导前给药较术毕给药更有利于降低术后炎性因子水平，提高抑炎因子浓度，用药时机对术后镇痛无影响。
作者：蒋永；谭忆；张世勇；林慧雯 刊期： 2016年第08期
目的：探讨乌体林斯治疗支气管哮喘远期效果及对机体免疫、变态反应指标的影响，以期为乌体林斯治疗支气管哮喘近、远期疗效提供可靠依据。方法选取支气管哮喘患儿104例，随机单盲取法分为观察组与对照组各52例，对照组给予常规治疗，观察组在对照组基础上给予乌体林斯治疗，观察两组患者治疗前后免疫指标（T 淋巴细胞及亚群：CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋；免疫蛋白：IgA、IgG、IgM、IgE）、变态反应相关指标嗜酸性粒细胞（EOS）、嗜酸细胞阳离子蛋白（ECP）及白细胞介素-4（IL-4）变化。治疗后随访1年，观察两组患儿复发情况。结果两组治疗前各项免疫指标及变态反应相关指标比较，差异无统计学意义，观察组治疗后 IgG、IgM、CD3＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋均高于同组治疗前及对照组同期（P ＜0．05），IgE 低于同组治疗前及对照组同期（P ＜0．05），各项变态反应相关指标均低于同组治疗前及对照组治疗后（P ＜0．05），观察组治疗8周总有效51例，总有效率98．1％，高于对照组的40例（76．9％），差异有统计学意义（P ＜0．05），随访1年观察组2例患儿复发，对照组15例复发，两组复发率比较，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论支气管哮喘患儿给予乌体林斯，可提高患儿免疫功能，改善变态反应，提高治疗效果，降低远期复发率，值得临床推广。
作者：王燕；李杰 刊期： 2016年第08期
目的：探究与分析抑郁性神经症患者人格特点及心理护理指导。方法回顾性分析80例抑郁性神经症患者的临床资料，对该组患者艾森克个性问卷（EPQ）及症状自评量表（SCL-90）进行分析，探究其规律及相关因素，制定合理的心理护理指导。结果E 分与人际敏感、抑郁呈负相关，P 分与 SCL-90总均分、人际敏感、抑郁、偏执、精神病性呈正相关，N 分与 SCL-90总均分及各因子呈正相关，L 分与 SCL-90总均分、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、偏执、精神病性呈负相关（P ＜0．05）。将 EPQ 各维度作为自变量，将 SCL-90总均分及各因子作为因变量，Z ＝0．05，行多元逐步回归分析，可见 E 分进入人际敏感、抑郁方程，P 分进入 SCL-90总均分、抑郁、敌对、偏执方程，N 分进入 SCL-90总均分及躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病方程（P ＜0．05）。结论对抑郁性神经症患者制定积极有效的心理护理可促进此类疾病患者的康复，值得推广与应用。
作者：万礼艳 刊期： 2016年第08期
目的：探讨卡维地洛联合螺内酯对慢性心力衰竭（Chronic heart failure，CHF）患者心功能的影响。方法选择200例诊断为 CHF 的患者作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组与对照组，均给予常规吸氧、硝酸酯类、正性肌力药物等治疗，观察组同时给予给予卡维地洛联合螺内酯治疗，对照组同时给予单独卡维地洛治疗。随访观察6月，比较两组患者心脏功能、血浆脑钠肽（Brain Natriuretic Peptide，BNP）及谷胱甘肽过氧化物酶（Glutathioneperoxidase，GSH-PX）的差异。结果观察组总有效率93．0％，明显高于对照组84．0％（P ＜0．01）。治疗后两组左室射血分数（LVEF）、左室收缩期末内径（LVESD）及 BNP均较治疗前降低，而 LVESD 及 GSH-PX 较治疗前升高（P ＜0．05）；观察组较对照组改善更明显，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论卡维地洛联合螺内酯治疗 CHF 可以更好改善患者心功能，抑制心肌重塑，降低心衰指标。
作者：高菲；金惠根；王东毅；刘宗军 刊期： 2016年第08期
目的：评价胃网膜右动脉（right gastroepiploic artery，RGEA）在冠脉旁路移植术中可行性。方法选取实验用猪80例，随机分为实验组（40例）和对照组（40例），两组均行心脏不停跳搭桥术，实验组采用乳内动脉-前降支、RGEA-后降支的方式搭桥，对照组采用乳内动脉-前降支、大隐静脉-后降支的方式搭桥。记录并比较两组手术时间、术中出血量，桥血管流量和搏动指数、术后24 h 内心包纵隔引流管引流量和术后总机械通气时间。结果实验组的手术时间和术后总机械通气时间较对照组增加（P ＜0．01），实验组与对照组的术中出血量，桥血管流量和搏动指数、术后24 h 内心包纵隔引流管引流量与对照组差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论胃网膜右动脉是可供选择的动脉移植物之一，在冠脉外科有良好的可行性和应用前景。
作者：骆明浩；谢兴 刊期： 2016年第08期
目的：研究桑叶中黄酮类成分的归经特征。方法采用有效成分的组织分布分析桑叶中黄酮类成分与归经的关系。结果芦丁和总黄酮在大鼠各组织中分布广泛，芦丁在胃中分布多，其余脏器中大部分有二次分布特点；总黄酮在肝中分布多，在大肠中分布较多。结论桑叶总黄酮的分布特征与桑叶归肝、肺经相符合。
作者：王冰；孙艳涛 刊期： 2016年第08期
目的：探讨经导管动脉化疗栓塞（TACE）联合放射性125 I 粒子植入治疗乏血供肝癌的疗效。方法回顾性分析68例乏血供肝癌患者的临床资料，根据患者治疗方式分为两组：联合组（TACE 联合125 I 粒子植入治疗，35例）、对照组（单纯 TACE 治疗，33例）。比较两组术后总体有效率、血清甲胎蛋白下降率（AFP）、肿瘤进展率、术后肝功能变化等指标。结果联合治疗组术后12个月总有效率[（CR ＋PR）／（CR ＋PR ＋SD ＋PD）]，进展率[PD／（CR ＋PR ＋SD ＋PD）]和 AFP 下降率分别为75．8％，9．1％，60．6％；对照组分别为32．0％，56．0％，28．0％，两组差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论TACE 联合放射性125 I 粒子植入治疗乏血供肝癌疗效可能优于单纯 TACE 治疗。
作者：徐璐；杜临安；姜波；曹明；吴昊天 刊期： 2016年第08期
目的：探讨急性胆囊炎性腹腔镜胆囊切除术中转开腹的危险因素。方法回顾分析507例急性胆囊炎患者的临床资料，采用单因素分析及多因素 Logistic 回归分析，探讨影响中转开腹的危险因素。结果194例患者中，29例中转开腹，中转率为14．9％；微创组与中转开腹组在手术时间、术中出血量、术后通气时间及术后住院时间方面差异有统计学意义（P ＜0．05）；单因素分析结果提示：炎症发作时间、既往腹部手术史、炎症发作次数、胆囊壁厚度、术者手术经验及白细胞计数与腹腔镜胆囊切除术中转开腹相关（P ＜0．05）；多因素分析结果提示：既往腹部手术史、胆囊壁的厚度、炎症发作次数及术者手术经验是影响微创胆囊切除手术中转开腹的独立危险因素（P ＜0．05）。结论术前正确评估腹腔镜胆囊切除术中转开腹的相关危险因素，可为外科医生术中决策提供一定的参考，并可减少手术并发症。
作者：陈大红；汪泳；王健；陈方骏；孟杰 刊期： 2016年第08期
作者： 刊期： 2016年第08期
目的：对305例住院诊断急性药物性肝损伤病例进行分型判断和关联性评价，探讨病因，为临床医生提供参考。方法诊断急性药物性肝损伤305例，根据药物性肝损伤因果关系评价表（RUCAM）对病例进行分型和量化评分，列出可疑用药，评价其与肝损伤的关联程度。结果305例急性药物性肝损伤病例，肝细胞型221例（72．5％），胆汁淤积型36例（11．8％），混合型48例（15．7％）；RUCAM评分大于8分（非常可能）29例（9．5％），6～8分（很可能）181例（59．9％），3～5分（可能）86例（28．2％），1～2分（不大可能）8例（2．6％），小于1分（无关）1例（0．3％）；中草药占肝损伤可疑用药的首位（47．5％），其中何首乌是导致肝毒性的可疑用药（6．9％）。结论RUCAM评分有助于可疑药物与肝损伤的关联性评价，但仍有不足，中草药致肝损伤比例增加，何首乌药物肝毒性问题需要重视。
作者：齐芬；任晓非；许建明 刊期： 2016年第08期
目的：探讨他克莫司（FK506）替代治疗环孢素 A（CsA）不耐受的非重型再生障碍性贫血（AA）的疗效。方法选择 CsA治疗无效或不耐受的非重型 AA 患者39例。按血药浓度75∶1的比例将 CsA 替换为 FK506，维持血药浓度在4～6μg·L －1。治疗后，根据疗效将患者分为 A 组（CsA 无效换用 FK506有效）、B 组（CsA 有效换用 FK506仍有效）、C 组（CsA 无效换用FK506仍无效）三组。结果替换治疗后三组患者 CsA 和 FK506血药浓度差异无统计学意义（P ＞0．05）。替换 FK506后，共有24例患者获得血液改善，有效率为61．54％。治疗后白细胞计数、血小板计数和血红蛋白浓度均显著改善（P ＜0．05），但是A、B 组差异无统计学意义（P ＞0．05）。替换 FK506治疗后，肾功能损害、神经系统损害和齿龈增生得到明显改善（P ＜0．05）。结论FK506替代治疗 CsA 不耐受的非重型 AA 可显著改善血液学指标及 CsA 继发的肾功能损伤的不良反应。FK506可作为 CsA 的一个替代方案用于 AA 的治疗。
作者：沈文婷；许诣 刊期： 2016年第08期
目的：研究超凝止血粉（superclot hemostatic agent，SHA）对巴马小型猪股动脉出血模型的止血作用。方法普通级巴马小型猪12只，雌雄各半，体质量25～30 kg，制备股动脉出血模型，根据伤口所用的止血材料的不同随机分为3组：纱布组，CELOX组和 SHA 组。分别记录各组止血时间、失血量、体温、心率、血压及其变化率，血常规等。结果与纱布组相比较，SHA 组止血时间缩短约400 s，止血过程中失血量减少40 g 以上；在实验结束之时，与纱布组比较，SHA 组体温和心率变化都较纱布组波动小，与实验前数值相接近。纱布组的血压上升2 mmHg，而 SHA 组上升约16 mmHg。结论SHA 具有一定的止血作用。
作者：杨丽；赵伟；王俊；何灿；胡文；李维祖；尹艳艳 刊期： 2016年第08期
目的：研究一种高载药量的恩曲他滨替诺福韦复方片处方，优化其处方配伍方案。方法在对国外上市制剂的处方工艺进行分析的基础上，进行稳定剂、填充剂、崩解剂、黏合剂的筛选和终处方的放大验证，确定合理可行的处方工艺。结果以处方解析确定的高风险因素为考察指标，确定了高载药量的恩曲他滨替诺福韦片的处方：每片含恩曲他滨200 mg，富马酸替诺福韦二吡呋酯300 mg，预胶化淀粉60 mg，微晶纤维素100 mg，交联羧甲基纤维素钠30 mg，硬脂酸镁5 mg，95％乙醇为黏合剂。自制片与对照片质量比对结果一致。结论筛选的恩曲他滨替诺福韦复方片处方工艺合理可行，产品重现性和稳定性好。
作者：马宜明；贾德武；汤洁；罗倩雯；肖雷 刊期： 2016年第08期
目的：建立枣仁安神胶囊中丹参酮ⅡA、五味子醇甲与五味子醇乙含量的一测多评方法。方法采用高效液相法测定丹参酮ⅡA 与五味子醇甲和五味子醇乙间的相对校正因子，考察其重现性，比较计算值与测得值的差异。结果用一测多评法对6批枣仁安神胶囊中丹参酮ⅡA、五味子醇甲与五味子醇乙进行测定，与外标法实测值基本一致。结论该方法可靠，结果准确，可用于枣仁安神胶囊的质量控制。
作者：尹创 刊期： 2016年第08期
目的：探讨新型防痰液喷溅器在老年脑卒中气管切开未应用呼吸机患者中的疗效。方法脑卒中住院患者67例分为防喷溅组和对照组，防喷溅组34例，对照组33例，两组均按气管切开术后护理常规，在吸氧情况下，对照组采用病房常用的自制防尘、湿化罩，防喷溅组应用防痰液喷溅器，对两组患者动脉血氧饱和度（SaO2）、痰液黏稠度进行对比。结果防喷溅组在痰液黏稠度、血氧饱和度（SPO2）均优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论自制防痰液喷溅器可以减少痰液喷溅，改善环境并抑制细菌传播，加强了气道湿化，提高血氧饱和度，而且使用简单，便于护理人员操作，值得临床推广应用。
作者：王燕；孙小惠；王慧慧；李茜茜；谢文卿；马延爱 刊期： 2016年第08期
目的：观察滁菊总黄酮对寒凝血瘀证家兔血液流变学的影响。方法采用皮下注射肾上腺素加冰水浸泡复制寒凝血瘀证家兔模型，观察滁菊总黄酮对寒凝血瘀证家兔全血黏度、血浆黏度，红细胞沉降速率和红细胞压积，红细胞聚集指数和刚性指数，以及二磷酸腺苷（ADP）诱导血小板聚集率的影响。结果与模型对照组比较，滁菊总黄酮能够改善寒凝血瘀证家兔全血黏度和血浆黏度（P ＜0．05或 P ＜0．01），降低红细胞沉降速率和红细胞压积（P ＜0．05或 P ＜0．01），降低红细胞聚集指数和刚性指数（P ＜0．05或 P ＜0．01），抑制 ADP 诱导的血小板聚集（P ＜0．05或 P ＜0．01）。结论滁菊总黄酮能够改善寒凝血瘀证家兔血液流变学异常。
作者：张本荣；李亚东；吴小二；俞浩 刊期： 2016年第08期
目的：探讨白花丹素对人肾小球系膜细胞株 HMC 细胞增殖及转化生长因子-β1（TGF-β1）、结缔组织生长因子（CTGF）、纤维连接蛋白（FN）表达的影响。方法1～10μmol·L －1白花丹素分别处理 HMC 细胞后，MTT 法检测细胞增殖活性；RT-PCR 和细胞免疫荧光法分别检测 TGF-β1、CTGF、FN mRNA 和蛋白的表达。结果1～10μmol·L －1白花丹素作用后，HMC 细胞呈时间、浓度依赖性生长抑制，TGF-β1、CTGF、FN mRNA 和蛋白的表达下降。结论白花丹素通过降低 HMC 细胞 TGF-β1、CTGF、FN 的表达，抑制 HMC 细胞增殖。
作者：谢议凤；王站旗；苏佩玲 刊期： 2016年第08期
安徽医药杂志
主管:安徽省食品药品监督管理局
主办：安徽省药学会
