卢灿省；解伟华；石健；王建民
目的：研究金纳米颗粒包覆的介孔硅二氧化硅（MSN＠Au）的制备方法，合成后的MSN＠Au纳米材料具有光热抗肿瘤作用。方法以材料对卵巢癌（Hela）细胞的抑制率作为评价指标，综合考察自制的纳米材料的抗肿瘤作用。结果合成的MSN纳米颗粒粒径均一、分散性良好，均匀吸附金纳米颗粒后的材料利用808 nm NIR照射3 min后，癌细胞存活率只有50％以下。结论制备出的MSN＠Au纳米材料，利用NIR照射后，能在肿瘤细胞局部产热，杀伤肿瘤细胞，对肿瘤细胞有热疗作用。
作者：金勤玉；徐维平；吴亚东；董良；高怀岭；潘钊；徐婷娟；杨东梅 刊期： 2015年第06期
目的：探讨类风湿关节炎（RA）患者骨质疏松与临床指标相关性。方法回顾性分析该院2012年4月—2013年1月收治的61例类风湿关节炎（RA ）患者的临床资料，并与59例健康体检者临床资料进行对比。将RA患者分为骨质疏松组和非骨质疏松组，采用单因素方差分析和多因素Logistic回归分析比较两组患者各项临床指标。结果 RA组患者L2－4、Ward区、前壁、大转子骨密度均低于健康对照组患者，且差异均存在统计学意义（P＜0．05）。单因素方差分析发现，骨质疏松组患者年龄、HAQ、AKP以及激素使用例数均高于非骨质疏松组，而握力低于非骨质疏松组，差异有统计学意义（P＜0．05）。采用Lo-gistic回归分析发现，高龄、握力低、糖皮质激素使用史是影响RA患者发生骨折疏松的独立危险因素（P＜0．05）。结论 RA患者骨密度低于健康对照，而高龄、握力低和激素使用是RA患者发生骨质疏松的的危险因素。
作者：李永红；陶丽红；钱科威 刊期： 2015年第06期
目的：观察三种不同引产方法在瘢痕子宫中晚期妊娠中的应用效果。方法选择2009年3月至2014年2月该院接诊的120例中晚期妊娠的瘢痕子宫的产妇进行研究。按照随机数表法，随机均分为卡孕栓组、利凡诺组、冰水囊组三组。三组患者分别在口服米非司酮的基础上配伍使用卡孕栓、利凡诺及冰水囊进行引产。比较三组产妇的产程状况及不良反应。结果药物引产后，发现卡孕栓组产妇的药物促宫颈成熟总有效率明显高于其余两组（P＜0．05）。卡孕栓组产妇的宫缩发动时间、宫缩至胎盘娩出时间、引产总时间及总产程均明显短于其余两组；宫颈成熟评分明显高于其余两组；产后总出血量也明显低于其余两组（P＜0．05）。卡孕栓组产妇的引产成功率明显高于其余两组（P＜0．05）。结论米非司酮配伍卡孕栓对瘢痕子宫中晚期妊娠中的产妇实施引产，效果良好。
作者：张小燕；宋青霞 刊期： 2015年第06期
目的：观察穴位埋线合并补中益气汤对肛肠术后肛门坠胀发生率的影响。方法将肛肠病手术住院患者46例分为观察组和对照组，每组各23例。对照组采用常规护理，观察组采用术前穴位埋线治疗加补中益气汤预防性治疗。结果观察组23例中，出现症状2例，无症状21例；对照组23例中，出现症状4例，无症状19例，总有效率观察组为91．30％，对照组为82．61％，观察组在疗效上明显优于对照组（P＜0．05）。结论穴位埋线合并补中益气汤对肛肠术后肛门坠胀有很好的预防作用，改善患者术后生活质量，副作用小，安全性高，适合在临床上推广应用。
作者：卢灿省；解伟华；石健；王建民 刊期： 2015年第06期
目的：探讨个性化护理对乳腺癌新辅助化疗患者恐怖、焦虑及抑郁等负面情绪和免疫功能的影响。方法随机选取2013年3月到2014年3月期间在该院治疗42例行乳腺癌改良根治术患者作为研究对象。分为两组为对照组、观察组，每组21例。对照组病人给予常规的护理，观察组是在常规护理的基础上再给予个性化护理，观察比较两组焦虑及抑郁等负面情绪并流式细胞技术对32例晚期乳腺癌患者外周血淋巴细胞亚群进行标记分析。结果观察组在躯体化、抑郁、焦虑等方面的评分明显低于对照组（P＜0．05），对照组CD＋4，CD＋4／CD＋8较化疗前升高（P＜0105），而CD＋19，CD＋16CD＋56下降（P＜0．05）。观察组CD＋4／CD＋8比值高于对照组，有统计学意义（P＜0．05）。结论个性化护理可以有效的改善乳腺癌辅助化疗患者的焦虑及抑郁等负面情绪，还增强患者的免疫功能，改善了生活质量，值得进一步推广应用。
作者：李菁华 刊期： 2015年第06期
目的：分析暴发性1型糖尿病（fulminant type 1 diabetes，FT1 DM）与经典1型糖尿病（T1 DM）的临床特征，以指导临床治疗。方法回顾性分析该院内分泌科2008年12月—2014年8月间以酮症酸中毒起病的暴发型1型糖尿病患者9例（FT1DM组）和初诊经典1型糖尿病患者23例（T1 DM组）的临床特征，包括起病时间、年龄、性别、体重指数、流感样症状、妊娠人数、腹痛、入院时随机血糖、糖化血红蛋白、C肽、肌酐、血钾、动脉血pH、白细胞计数等，并用t检验和χ2检验分别对计量资料和计数资料进行统计分析。结果与经典1型糖尿病相比，暴发性1型糖尿病的年龄较大，起病时间明显缩短，入院时血糖更高，糖化血红蛋白较低，胰岛功能更差，血糖达标时间延长，妊娠期女性更多（P＜0．05）；暴发性1型糖尿病组患者较经典1型糖尿病组患者入院时肌酐及谷草转氨酶显著升高，血钠水平降低，酸中毒明显（均P＜0．05或P＜0．01）。结论暴发性1型糖尿病患者起病更急，代谢紊乱更严重，熟悉其临床特征有利于早期临床治疗，改善预后。
作者：唐林海；钟兴；杜益君；潘天荣 刊期： 2015年第06期
健康素养作为一个独立因素对人民整体健康状况和国家卫生系统具有重大影响，研究表明药师在鉴别和帮助低健康素养患者中发挥独特作用。目前由于我国临床药学专业起步较晚，人才培养模式还处于探索阶段。如何培养具备合理用药能力的药学服务型人才，在临床药学教育中融入健康素养的培养课程是当前药学教育面临的重要问题。
作者：王建青；郝加虎；吕雄文；刘丽萍；陶芳标；杨琦；鲁超；李俊 刊期： 2015年第06期
目的：探讨采用罗哌卡因配伍舒芬太尼用于硬膜外阻滞分娩镇痛对产妇和新生儿的影响。方法选取要求分娩镇痛50例产妇为观察组，随机选取同期未采取镇痛措施的50例产妇作为对照组，比较两组的分娩镇痛效果、产程、剖宫产率、缩宫素使用情况、产后出血量以及新生儿情况等。结果两组产后出血量、新生儿窒息无统计学意义，但镇痛组活跃期相对对照组缩短，疼痛明显减轻，缩宫素使用率增加，剖宫产率低，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论罗哌卡因配伍舒芬太尼用于硬膜外阻滞分娩镇痛安全有效，能加速活跃期，缩短产程，降低剖宫产率，减轻产妇痛苦，对母婴均无不良影响。
作者：杜媛媛；张莉亚 刊期： 2015年第06期
目的：探究生化检测在糖尿病视网膜病变患者中的应用价值。方法选取2012年5月至2014年7月该院收治的2型糖尿病患者206例，根据眼底检查结果分为无糖尿病视网膜病变（DR）组（n＝80）、非增殖期DR组（n＝97）和增殖期DR组（n＝29）三组，对比患者的一般资料、生化检测指标等。结果与无DR组相比，非增殖期DR组与增殖期DR组患者高血压病程较长、糖尿病病程较长、血脂蛋白a较高，增殖期DR组患者血肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）较高（P＜0．05）；与非增殖期DR组相比，增殖期DR组患者糖尿病病程较长、血脂蛋白a、Cr、BUN较高（P＜0．05）。多因素分析发现，脂蛋白a（OR＝1．014，95％CI＝1．004～1．024）、糖尿病病程（OR＝1．306，95％CI＝1．179～1．446）是糖尿病患者发生DR的危险因素。结论生化检测指标脂蛋白a和糖尿病病程是糖尿病患者发生DR的危险因素，对其检测有利于早期诊治糖尿病视网膜病变。
作者：唐霞 刊期： 2015年第06期
目的：建立高效液相色谱法测定阿瑞匹坦的同分异构体。方法采用高效液相色谱法，色谱柱为 Waters XBridgeTM Shield RP18（250 mm ×4．6 mm，5μm），检测波长：210 nm，流速：1．0 mL·min－1，柱温：30℃，进样量：20μL。结果阿瑞匹坦的几个同分异构体均能很好的分离。结论该方法分离阿瑞匹坦的手性同分异构体的杂质方法简便、准确、可靠，灵敏度高。
作者：邹贤将；张文建；廖结海 刊期： 2015年第06期
目的：旨在掌握安徽省无菌药品生产企业无菌检查实验室的日常运行和当前存在的实际问题。方法采取现场检查配合书面汇总的形式。结果无菌检查实验室实际运行中在菌种及培养基的管理、设施设备验证、无菌试验复试等方面还存在缺陷。结论多数被调研的企业基本能够按照药品GMP及相关法规的要求对无菌药品进行无菌检查。
作者：胡士高；罗京京；窦颖辉；杨士友 刊期： 2015年第06期
目的：探讨负性情绪和牙列缺损患者种植术后疼痛的相关性。方法选取在该院行口腔种植术的牙列缺损患者300例为研究对象，由责任护士负责患者手术前填写状态－特质焦虑量表（STAI）、牙科焦虑量表（MDAS），术后患者在责任护士的帮助下填写视觉模拟评分（VAS）疼痛量表。分析牙列缺损患者手术前的状态焦虑、特质焦虑、牙科焦虑和术后疼痛的相关性。本研究根据患者的状态－特质量表得分将其分为A、B、C三组。得分为20～37的患者较少或没有焦虑组为A组；得分为38～44的适中焦虑组为B组；得分为45～80的为较高或极度的焦虑组为C组。结果牙列缺损患者种植术前状态焦虑、特质焦虑、牙科焦虑评分之间相关性显著，术后状态焦虑（SAI）与特质焦虑（TAI）、牙科焦虑（MDAS）之间有密切的相关关系。患者术后VAS评分与术前TAI之间有密切的相关关系。结论牙列缺损患者术前的负性情绪如特质焦虑与术后疼痛具有密切的相关性，临床医生应对牙列缺损患者术前负性情绪高度重视，以减轻患者术后的疼痛感受，提高患者的术后满意度。
作者：刘泽忠；刘阳 刊期： 2015年第06期
目的：通过对19家药品生产企业间的实验比对，考察检测数据的准确性和检验记录的原始性，初步探讨药品生产企业检验能力评估分析方法。方法采用稳健统计法处理样本检验数据，并参照相关标准评价检验原始记录，综合评估分析药品生产企业检验能力。结果与结论药品生产企业检验能力评估分析方法全面、准确、可靠；方便、易行。
作者：刘业飞；郑正；陈扣宝 刊期： 2015年第06期
目的：探讨急性ST段抬高性心肌梗死患者的长期生存的相关影响因素。方法回顾性分析209例ST段抬高性心肌梗死的临床资料，按照出院后的生存状况分为存活组和死亡组，其中存活组174例，死亡组35例。收集患者的性别、年龄、糖尿病史、吸烟史、脑梗死史、高血压史、急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI ）、空腹血糖、低密度脂蛋白（LDL ）、高密度脂蛋白（HDL）、血肌酐值等基本资料，对比两组患者之间的差异。结果209例患者中死亡35例，存活率为83．25％；单因素方差分析结果显示，2组患者之间的年龄、性别、急诊PCI、糖尿病史、脑卒中史、血肌酐水平和低T3综合征差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）；多因素Logistic回归分析结果显示，年龄、糖尿病史、低T3综合征是导致患者远期死亡的危险因素，而急诊PCI降低了出现远期死亡的风险。结论高龄、糖尿病史、低T3综合征是导致急性ST段抬高患者远期死亡的危险因素，而急诊PCI降低了出现远期死亡的风险，是保护因素。
作者：吴建军 刊期： 2015年第06期
目的：优选出自溶性微针的处方工艺，并考察所制备的微针对盐酸青藤碱凝胶透皮性能的影响。方法采用浇注法制备自溶性微针，穿刺试验考察其机械性能，并采用改良Franz扩散池考察自溶性微针预处理皮肤，对盐酸青藤碱凝胶透皮性能的影响。结果采用浇注法制备自溶性微针，其佳处方为：基质材料硫酸软骨素和聚乙烯吡咯烷酮（PVP）按照1∶1的比例混合，加入重量比60％的水；所制得的微针针形完整、机械强度良好，能够很好的穿刺铝箔和大鼠皮肤；体外透皮实验显示，自溶性微针使得盐酸青藤碱凝胶的累积渗透量增加了3．62倍。结论优选的自溶性微针的处方与制备工艺简单、可行，可显著提高盐酸青藤碱凝胶的透皮性能，为载药微针的进一步研究提供参考依据。
作者：吴星星；曹英骥；桂双英 刊期： 2015年第06期
目的：评价制干漆饮片质量状况。方法收集市场上9批制干漆饮片，对性状、重金属及有害元素、总灰分、酸不溶性灰分进行考察。结果8批制干漆从性状上看体重，总灰分及酸不溶性灰分偏高，部分重金属及有害元素残留量偏高。结论制干漆饮片掺伪较严重，应改进其质量标准、增加检验项目控制质量。
作者：罗定强；刘越；王国海 刊期： 2015年第06期
目的：探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的病原菌分布及抗菌药物的应用合理性，为某院临床合理用药提供参考。方法收集2013年1—12月该院呼吸科病房收治的179例AECOPD患者的临床资料，分析AECOPD患者的病原菌分布情况和抗菌药物的使用情况。结果共检出158菌株，革兰阳性菌、革兰阴性菌、真菌分别为6．33％、20．25％和79．75％；抗菌药物的临床应用的合理率较高（86．7％），但仍存在单次剂量过大（9．25％）、用药频次不当（4．05％）等不合理现象。结论该院AECOPD住院患者的病原菌分布以真菌和革兰阴性菌为主，抗菌药物的使用基本合理，单次给药剂量、给药频次应规范化，以提高细菌清除率，减少细菌耐药的产生。
作者：黄承龙；于锋；葛卫红；张晋萍 刊期： 2015年第06期
目的：探讨裙带菜多糖在异丙肾上腺素（ISO）诱导的心脏纤维化中的作用。方法将40只C57BL／6J小鼠随机分为对照组、ISO组、ISO＋裙带菜多糖组、裙带菜多糖组。ISO组连续皮下注射ISO 14 d（前3 d 10 mg·kg－1·d－1，后11 d 5 mg· kg－1·d－1），ISO＋裙带菜多糖组除做上述ISO处理外，ISO处理前7 d开始给予裙带菜多糖200 mg·kg－1·d－1灌胃，持续到ISO皮下注射第14天；裙带菜多糖组连续21 d裙带菜多糖200 mg·kg－1·d－1灌胃；对照组以生理盐水代替ISO皮下注射。心脏超声检测各组小鼠心功能的改变，病理染色检测心脏纤维化程度，实时定量PCR检测转化生长因子-β（TGF-β）、Ⅰ型胶原α（CollagenⅠα）和Ⅲ型胶原（CollagenⅢ）的mRNA表达量的变化，Western Blot检测各组小鼠心脏自噬的改变。结果裙带菜多糖明显改善心功能，减少ISO诱导的心脏纤维化程度，心脏胶原蛋白CollagenⅠα和CollagenⅢ的mRNA表达量比ISO组显著降低（P＜0．05），且裙带菜多糖能减少ISO诱导的心脏自噬。结论裙带菜能减轻ISO诱导的心脏纤维化，其主要是通过降低ISO诱导的心脏自噬而发挥作用的。
作者：华晓芳；李元红；朱小琴；雷玉华 刊期： 2015年第06期
目的：探讨茶多酚对Ⅱ型胶原乳化剂诱导关节炎大鼠的治疗作用及机制。方法 SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、地塞米松对照组（2 mg·kg－1·d－1）和茶多酚治疗组（200 mg·kg－1·d－1），采用Ⅱ型胶原弗氏完全佐剂法（collagen-in-duced arthritis，CIA）建立类风湿性关节炎大鼠模型。记录大鼠足趾体积的变化，酶联免疫法（ELISA）检测大鼠血清IL-1β、PGE2水平，免疫组化法检测大鼠足爪组织基质金属蛋白酶2（MMP-2）蛋白水平的表达。结果与模型组比较，茶多酚治疗组大鼠踝关节肿胀明显减轻（P＜0．05），大鼠血清IL-Iβ、PEG2水平明显降低（P＜0．05），足爪组织细胞中MMP-2蛋白表达明显下降（P＜0．05）。结论茶多酚对CIA大鼠关节炎有抑制作用，其机制可能与抑制炎症介质IL-1β、PEG2，下调MMP-2蛋白表达有关。
作者：陈永顺；李静；蒋建平；梁建梅；贾晓栋 刊期： 2015年第06期
毕业实习是年轻药师培养各项技能，进行角色转变的关键环节。该文通过探讨现有的药学专业实习生在医院实习两种常见的带教模式：轮转制和导师制的优缺点并提出建议，为提高医院药学专业实习生带教水平提供参考。教学医院对药学专业毕业生的培养应当根据学生的水平和性格，因材施教，选择适宜的带教模式，才能做到有的放矢，个性化指导，有助于学生专业水平的提高和身心健康发展。
作者：汪晖；谢海棠；卢建平；杨菁菁；过怿；吴少云 刊期： 2015年第06期
安徽医药杂志
主管:安徽省食品药品监督管理局
主办：安徽省药学会
